e-health, TELEMEDICINA E NUOVI SERVIZI SANITARI 1 Presidente IITM, Istituto Internazionale di TeleMedicina Università Degli Studi di Milano Bicocca
INFORMATICA MEDICA E TELEMEDICINA Focus sui dati del paziente Strutturazione di Medical record e DB clinici Trattamento dell informazione sistemi informativi Gestione e trattamento immagini Sistemi di supporto decisione diagnosticoterapeutica Estrazione conoscenza da data base clinico, data mining Teleconsulto/telediagnosi medica Telemonitroraggio/teleassistenza sanitaria 2
ICT IN HEALTH CARE DELIVERY Growing Globalisation Health care economics Patient process Medical profession New technologies (mobile videophone, mobile networks) 2000 2014
1 2 3 Healthcare Healthcare Healthcare University Hospitals Regional Hospitals District clinics and general hospitals GP Hospital/Health Information Systems
Medical informatics Health telematics (telemedicine) e-health e-health includes: medical information systems, public health surveillance, e-learning for health professionals, telehomecare telemedicine
e-health Access to care Quality of care Telemedicine Teleconsultation Home care Monitoring Image assistant by computers Continuos education E-prescription Electronic health record Digitalized health system Hospital information systems Regional networks E-reimbursement/procurement Smart cards economy of care
7
ALCUNE DEFINIZIONI DI TELEMEDICINA: La telemedicina è la trasmissione interattiva di dati clinici ed immagini biomediche, in modo da fornire ai pazienti che si trovano in località remote la migliore cura possibile. La telemedicina è un sistema di erogazione di cure sanitarie in cui i medici visitano a distanza i pazienti attraverso l uso della tecnologia delle telecomunicazioni. 8
DEFINIZIONE DATA DALL OMS (CONVEGNO INTERNAZIONALE, GINEVRA 1997): La telemedicina è l erogazione di servizi sanitari quando la distanza è un fattore critico, per cui è necessario usare, da parte degli operatori, le tecnologie dell informazione e delle telecomunicazioni, al fine di scambiare informazioni utili alla diagnosi, al trattamento ed alla prevenzione delle malattie e per garantire un informazione continua agli erogatori di prestazioni sanitarie e supportare la ricerca e la valutazione della cura. 9
LA TELEMEDICINA RISPONDE AD UNA SERIE DI BISOGNI DEL MONDO SANITARIO: circolazione delle conoscenze, informazioni e dati medici; invecchiamento della popolazione che porta alla richiesta di cure continue e di sempre maggiore qualità; internazionalizzazione della sanità, vista come mercato; richiesta di servizi sanitari sempre più qualificati. 10
TELEMEDICINE METHODS Teleconsulting: clinicians clinicians Telediagnosis: clinicians phisicians Telemonitoring: clinical centers patients Telesurveillance: health structure patients Tele-emergency: first aid health operators (ambulances) patients
TELEMEDICINE APPLICATIONS The main application areas of telemedicine systems are: telecardiology, teleradiology, telepathology teleophthalmology Telediabetology telespirometry -------- telecare (home)----- (There are other specialties that use telemedicine services, as teledermatology,telesurgery, telepsychiatry etc.,).
SISTEMA DI TELECARDIOLOGIA 13
SISTEMI DI TELERADIOLOGIA Una piattaforma radiologica per Teleconsulto/ Telediagnosi può essere coposta da: Workstation Radiologiche (acquisizioni immagini DICOM); Interconnesione di rete; software di acquisizione, elaborazione trasmissione di immagini conformi allo standard DICOM; Monitor ad alta risoluzione. 14
TelePathology
TELEPATOLOGIA STATICA STRUMENTAZIONE: MICROSCOPIO TELECAMERA SISTEMA PER RIPRESE MACRO PC SISTEMA PER CONNESSIONE 16
TELEPATOLOGIA DINAMICA 17
Teleophthalmology
TELECARE e TELEMONITORAGGIO Uso di particolari strumenti biomedicali digitali (glucosimetri, pulsdossimetri, elettrocardiografi, tonometri, spirometri, ecc.) per misurare parametri vitali di pazienti cronici e segnalare con continuità i valori ad una centrale di controllo. Telecardiologia Telediabetologia Teleoftalmoliga Telespirometria. 19
Telemonitoring - TeleHomeCare
TELEASSISTENZA DOMICILIARE PocketViewECG Necessità di disporre di devices non invasivi e non costosi e loro Controllo remoto. Possibilità di fornire nuovi servizi per Supportare continuità assistenziale. 21
DEVICES DIGITALI ECG 22
BioDevices ECG
ECG WITH PERSISTENT MEMORY 24
q SPO2. Digital Pulse
26
Pulsimeter Watch Cateye wireless Pulsimeter technology, using a Chest Strap mounted transmitter. Wrist watch type receiver/monitor with Liquid Crystal Display and push button night light. Integrated Bicycle computer functions include: Current Speed Average Speed Maximum Speed Total Distance Lap Record Heart Rate Other Bio-feedback functions include: Maximum Heart Rate Time in Zone Zone Time Remaining Remaining Memory available for Recording
Spirometer
Glucometer
DEVICE FOR GLUCOSE MONITORING 30
Other devices
T-shirt with BIO-SENSORS
DEVICE PER TELEEMERGENZA 33
Device for emergency/2
Portable Radiological Device
Telecare/e-Care Project: Supporting Independently Living Citizens Communication links : Sensor technologies Telemonitoring of critical body functions Wireless communication Alarm triggering (with biometric data available) Alarm device including biometric sensors for monitoring: Heart pulse rate Body temperature Spatial orientation and movements Glucose level
Telemedicare project using Mobile Phone GSM Emergency botton (dialing with service center) Electrodes for ECG recording Location function by means GPS
Progetto TeleHomeCare Desio 30 pazienti (cardiopatie, diabete, respiro), 3 MMG Centro specialistico: INRCA Casatenovo (LC) Press. e Freq. Cardio ECG, Glucosio, Peso, SPO2
Devices e interfaccia SW <?xml version="1.0" encoding="iso-8859-1"?> <utenti> <utente> <nome>luca</nome> <cognome>ruggero< /cognome> <indirizzo>milano</ indirizzo> </utente> <utente> <nome>max</nome> <cognome>rossi</ cognome> <indirizzo>roma</ indirizzo> </utente> </utenti>
T-Care Project T-Care is an innovative integrated system in order to support the independent living of the elderly or disable people, especially those suffering with chronic diseases, in the meanwhile ensuring them timely health assistance, alert, using TV as a main user interface
Diabesity 2.0: m-health and Smart Media for monitoring Diabetes and Obesity Worldwide, nearly 250 million people have diabetes, and the number of people affected by this disease is increasing rapidly. According to the World Health Organization (WHO) prevalence of diabetes for all age-groups is estimated to be 4.4% in 2030. Total number of people with diabetes is projected to rise to 366 million in 2030 (Wild et al., 2004). According to the IDF Diabetes Atlas, (fifth edition) the estimated global healthcare expenditures to treat diabetes and prevent complications totaled at least US dollars (USD) 465 billion in 2011. By 2030, this number is projected to exceed some USD 595 billion.
DIAB-EYE-CARE Tolemedicine in Ophthalmology
Nuovi Servizi di Telemedicina Nuove figure professionali Medici specialistici (cardiologi, diabetologi, oculisti, radiologi, anatomo patologi, ecc) Virtuali x Telediagnosi, teleconsulti,. Amministratori di sistemi informatici in radiologia (diagnostica per immagini e teleradiologia) Tecnici di laboratorio Nursing Informatics Personale amministrativo x facilitare accesso a servizi sanitari on line Medici di base Persone x telemonitoring e teleassistenza sanitaria domiciliare