MODULO 2 BIS: DESCRIZIONE DEL CONTRIBUTO DI CIASCUNA UNITÀ OPERATIVA (Si devono presentare tanti moduli 2 bis quante sono le Unità Operative coinvolte) UNITÀ OPERATIVA: Servizio di Psicologia RESPONSABILE SCIENTIFICO: nominativo: Dott.ssa Ines Giorgi struttura di appartenenza : Fondazione S. Maugeri funzione: dirigente II livello indirizzo : Via S. Maugeri,10 27100 Pavia N. tel: 0382592950 N. fax:0382592947 indirizzo E-mail: igiorgi@fsm.it RAPPRESENTANTE LEGALE: Prof. Umberto Maugeri CONTRIBUTO SPECIFICO FORNITO AL WP (max 20 righe) Recenti dati di letteratura (1) indicano la presenza di distress nel 41% dei soggetti con diagnosi recente di tumore al seno ed in particolare le pazienti prese in esame presentano un disturbo depressivo nel 11% dei casi e una significativa riduzione dei punteggi alla componente mentale al questionario SF-8 di qualità di vita. Il contributo dell Unità Operativa sarà dedicato alla valutazione delle pazienti afflluenti all ambulatorio di chirurgia senonologica dopo intervento chirurgico per carcinoma mammario. Lo studio condivide gli obiettivi del progetto generale ed in particolare si intende quantificare l impatto delle procedure chirurgiche sul benessere e sulla partecipazione sociale secondo la classificazione ICF. Si intende inoltre valutare il ruolo della ricostruzione mammaria nel modulare l adattamento psicosociale. 1. Hegel MT, Moore CP, Collins ED, Kearing S, Gillock KL, Riggs RL, Clay KF, Ahles TA. Distress, Psychiatric Syndromes and Impairmennt of Function in women with newly diagnosed breast cancer. American Cancer Society, 2006.
METODOLOGIA Popolazione oggetto di studio: Si prevede il reclutamento di tutte le pazienti consecutivamente affluenti nell arco di due anni all ambulatorio di chirurgia senologica, dopo sei mesi dall intervento chirurgico per tumore al seno, e rispondenti ai criteri di inclusione del progetto generale. Si stima di arruolare un campione di circa 150 persone. Alle pazienti verranno somministrati gli strumenti previsti dal protocollo generale: SF 12, EuroQol e Checklist ICF. Verrà inoltre effettuata una valutazione del grado di distress attraverso il Distress Thermometer (DT) (2) e della depressione, attraverso la Beck Depression Inventory (3) Nella scheda approntata per la raccolta dei dati socioanagrafici e clinici, verranno inclusi variabili realtive al tipo di intervento chirurgico e alle terapie post chirurgiche. Intervento Durante i giorni di degenza per l intervento chirurgico le pazienti saranno invitate a frequentare un Punto di Informazione, allestito nel reparto, dove potranno trovare materiale informativo sulla malattia, gli interventi chirurgici e le terapie e fruire della consulenza di uno psicologo. Indicatori per la valutazione Alle pazienti verranno somministrati gli strumenti previsti dal protocollo generale: SF 12, EuroQol e Checklist ICF. Verrà inoltre effettuata una valutazione del grado di distress attraverso il Distress Thermometer (DT) (2) e della depressione, attraverso la Beck Depression Inventory (3) Nella scheda approntata per la raccolta dei dati socioanagrafici e clinici, verranno inclusi variabili realtive al tipo di intervento chirurgico e alle terapie post chirurgiche. Disegno dello studio Si tratta di uno studio osservazionale che permetterà di quantificare l impatto dell intervento chirurgico sulla qualità di vita. Sarà inoltre possibile valutare se la ricostruzione mammaria influisce sul benessere e sul livello di partecipazione delle pazienti operate. 2. Holland JA. An algorithm for rapid assessment and referral of distress patients. In: Perry CM, ed. AMERICAN Societyof Clinical Oncology 2000 Educational book 3. Ghisi M, Flebus GB, Montano A, Sanavio E, Sica C. Beck Depression Inventory II. Adattamento italiano. Organizzazioni Speciali Firenze, 2006.
RISORSE UMANE Personale dedicato alle attività del WP (in mesi-uomo): 1.tipologia: (interna) competenza: psicologo qualifica: dirigente II livello: mesi-uomo dedicati:9 2. tipologia: (esterna) qualifica: psicologo a contratto competenza: psicologo mesi-uomo dedicati: 30 3. tipologia: (esterna) qualifica: consulente competenza: programmatore mesi-uomo dedicati: 5 4. tipologia: (esterna) qualifica: consulente competenza: statistico mesi-uomo dedicati:4
COMPOSIZIONE DEI COSTI DELL UNITÀ OPERATIVA Voci di costo e breve descrizione Totale di cui a carico dei fondi ministeriali 1. Personale dipendente 80.000 NULLA psicologo 2. Personale a contratto/consulenza/borsa di studio psicologo programmatore - statistico 130.000 102.000 3. Missioni 12.000 9.400 5. Materiale di consumo test carta e matita 15.000 12.000 6. Pubblicazioni / organizzazione convegni, ecc. 10.000 5.500 7. Elaborazione dati (specificare) 10.000 6.600 Data base e analisi statistiche 8. Spese generali delle strutture coinvolte (specificare) 20.000 14.500 TOTALE 277.000 150.000
Curriculum Vitae del Responsabile Scientifico dell Unità Operativa (max 1 pagina) Ines Giorgi, Laureata in Psicologia nel 1981 con punti 110/110 e lode presso l Università degli Studi di Padova. Specializzata in psicoterapia, nell anno 1986, presso la Scuola di Psicoterapia Comportamentale e Cognitiva di Milano. Specializzata in psicoterapia, nell anno 1994, presso il Cento Milanese di Terapia della Famiglia. In servizio presso la Fondazione S. Maugeri Clinica del Lavoro e della Riabilitazione dal 15/11/1982. Dal primo aprile 1998 ricopre la qualifica di Direttore psicologo del Servizio di Psicologia dell Istituto di Pavia, dove coordina l attività diagnostica e terapeutica rivolta ai pazienti afferenti all Istituto con patologie in ambito oncologico, di cure palliative e in riabilitazione cardiologica e neuromotoria. Svolge una attività scientifica relativa alla costruzione e taratura di strumenti di misurazione psicologici, allo studio di indici prognostici dell efficacia dei trattamenti psicologici ed alla valutazione del supporto familiare e sociale nei soggetti affetti da patologie organiche. Professore a contratto dal 1999 presso il Corso di Laurea in Psicologia dell Università di Pavia per il corso di Teorie e tecniche dei test. Autrice/coautrice di circa 100 pubblicazioni scientifiche, delle quali vengono segnalate quelle significative per l area tematica : 1. Giorgi I., Omodeo O., Ferro R., Sguazzin C., Gabanelli P. Gruppi terapeutici in oncologia. In: Aggiornamenti in Medicina occupazionale e riabilitazione. PI ME Press, Pavia, 1996. 2. Giorgi I., Nervi O., Baiardi P. Un modello di valutazione del psicologica del paziente con dolore. VII Congresso Nazionale della Società Italiana Clinici del dolore. Como, 1998. 3. Paulin L., Giorgi I. Modelli di valutazione del dolore. Utet, periodici scientifici, Milano, 1999. 4. Capodaglio E.M., Giorgi I., Capodaglio P., Morelli L., Mattazzi G.M., Nervi O. Un progetto per il reinserimento occupazionale di soggetti svantaggiati. G. Ital. Med. Lav. Erg., 2000; 22,1: 24-27. 5. Giorgi I., Sguazzin C., Galli F. La qualità percepita dal paziente. III Congresso Nazionale Cav E CeLT, Roma, 2001. 6. Giorgi I., Angelino E. Il rischio di burnout in ambito sanitario. Aggiornamenti in scienze infermieristiche. I libri della Fondazione Maugeri, Pavia, 2002. 7. Mazzoleni M.C., Giorgi I, Corbella F., Gatzemeier W. Italian speaking halth consumers and the offer of information on the internet. Cancer on the internet, NewYork, 2003. 8. Giardini A., Giorgi I., Majani G., Cuomo A.M., Turpini C., Ferrari P., Preti P. Conoscenze e aspettative nel paziente e nel familiare caregiver nell ambito delle cure palliative. XII Congresso Nazionale della Società Italiana di Cure Palliative, Firenze, 2005. 9. Giorgi I., Sguazzin C., Baiardi P., Simone A., Tesio L. Uno strumento per la valutazione dell attività terapeutica di gruppo (GrEThA-Q). G Ital Med Erg 2006;28:1, Suppl Psicologia:15-21. 10. Moroni L., Bttinardi O., Vidotto G., Balestroni G., Bruletti G., Giorgi I., Berolotti G. Scheda ansia e depressione forma ridotta: norme per l utilizzo in ambito riabilitativo. Monaldi Arch Chest Dis 2006; 66:235-237.