PROGETTO DI ISTRUZIONE DOMICILIARE Richiesta di contributo economico finanziario

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1 All. 3 PROGETTO DI ISTRUZIONE DOMICILIARE Richiesta di contributo economico finanziario da inviare all Ufficio scolastico regionale per il Piemonte Via P. Micca, Torino. ( mail fax ) Parte A Denominazione Istituto Notizie relative all istituzione scolastica richiedente Dirigente Scolastico Indirizzo scuola Tel. Fax Docente referente Nome Cognome Recapito telefonico Dati relativi all alunno per il quale si chiede il servizio scolastico domiciliare: Nome Cognome Indirizzo Tel. Eventuale altro domicilio/residenza Tel. Scuola e classe frequentate Parte B Dati relativi al progetto Durata del progetto: dal al. Ore previste di insegnamento domiciliare Monte ore settimanale.. Monte ore complessivo Figure professionali coinvolte! Insegnanti del consiglio di classe []! Insegnanti dell Istituto di appartenenza []! Insegnanti di Istituti diversi da quello di appartenenza []! Insegnanti di scuola in ospedale []

2 Attività di coordinamento previste:! Partecipazione ai consigli di classe! Contatti tra coordinatori! Altro.. Ore previste per progettazione/coordinamento progetto n.. Materie/discipline che si intende attivare ore settimanali per materia: Materia: Le lezioni si svolgono : Presso il domicilio dell alunno [] Presso altra sede [] Specificare:... DESCRIZIONE SINTETICA DEL PROGETTO Obiettivi generali Obiettivi specifici (in relazione alle discipline coinvolte) Metodologie educative Metodologie didattiche! Garantire il diritto allo studio! Prevenire l abbandono scolastico! Favorire la continuità del rapporto apprendimentoinsegnamento! Mantenere rapporti relazionali/affettivi con l ambiente di provenienza!! Attività didattiche

3 Utilizzo delle tecnologie informatiche per la didattica si[ ] no[ ] Se si quali?! , chat! forum! Videoconferenza! E-learning! Partecipazione a progetti collaborativi Altro:.. RICHIESTA DI ATTREZZATURE PER ATTIVAZIONE personal computer,! una webcam,! un microfono! linea ADSL o ISDN! codec Piano per il finanziamento del progetto Costo previsto del progetto: n.. ore di insegnamento domiciliare. n.. ore di coordinamento TOTALE COSTO PROGETTO.. Altri finanziamenti del progetto: Stanziamenti concessi:! Fondi d Istituto (Legge 440)..! Fondi pubblici (Comune, Provincia, Regione)..! Fondi privati (Fondazioni, Enti volontariato, )..! Altro Richiesti: Contributo finanziario richiesto all Ufficio scolastico regionale per il Piemonte.. Data Certificazione da allegare: Firma del Dirigente Scolastico a.richiesta della famiglia per l attivazione del servizio scolastico domiciliare (all.2) b. Certificazione sanitaria rilasciata dal medico ospedaliero, comprovante la grave patologia, la prevedibile assenza dalle lezioni per più di 30 giorni, il nulla osta medico all istruzione domiciliare (all 3)

4 ALL 2 OGGETTO: RICHIESTA della FAMIGLIA PER IL SERVIZIO SCOLASTICO DOMICILIARE Al Dirigente scolastico della Scuola Il/La sottoscritto/a genitore dell alunno/a chiede che il proprio figlio possa fruire del servizio scolastico presso il proprio domicilio: Città: Indirizzo: Recapito telefonico: A partire dal giorno e presumibilmente fino a DATI INFORMATIVI DELL ALUNNO/A Cognome: Nome: Nato/a il a Prov. Residente a Prov. Via tel. Iscritto alla classe della scuola media di Via tel. Fax Prima lingua straniera: Seconda lingua straniera: Firma Torino,

5 ALL 3 CERTIFICAZIONE SANITARIA RILASCIATA DAL MEDICO OSPEDALIERO Il sottoscritto dott.. Operante nella struttura sanitaria. Certifica che l alunno/paziente Nome.. Cognome.. " E affetto da grave patologia:. " Sarà assente dalle lezioni per più di 30 gg " Nulla osta / si consiglia l istruzione domiciliare Data Timbro e firma ALL 4 ELENCO SCUOLE PROVINCIALI di Scuola in Ospedale e Servizio di istruzione Domiciliare

6 Provincia SCUOLA NOMINATIVO qualifica INDIRIZZO TEL. FAX TO SMS Peyron- Fermi D.D. Vittorino da Feltre I.T.C. Arduino ALA D.D. 4 Circolo Bovio Silvio Campagna Giuseppina Fusco Carla Cordero Tiziana Oldano DS V. Valenza TORINO DS V. Finalmarina TORINO DS DS. V. Figlie dei Militari, TORINO Spalto Rovereto, Alessandria emonte.it AT III Circolo Renato De Maria BI ITC Bona David Coen Sacerdoti CSA Biella Jeanclaude Arnod CN VB D.D. 1 Circolo D.D.1 Circolo SMS Ranzoni Maria Luisa Martello Nullina Zizzola Vincenzo Testa VC Ic Ferraris Renata Grezzi NO D.D.1 Circol o Pierino Carnevale DS Via Galvani, Asti DS Via Gramsci Biella docente C.so pella Biella DS C.so Soleri, DS C.so Cairoli VERBANIA DS V. Repubblica VERBANIA TROBASO DS P.zza Cesare Battisti Vercelli DS B.do Partigiani NOVARA dirigente.sm.ranzoni.verba it TO USR Luigi Favro Dirigen te. Tec. Via Pietro Micca, Torino TO USR Carola Garosci docente Via Pietro Micca, Torino

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