6 UK NEQAS USERS MEETING Meeting Scientifico Servizi di Quality Assessment Professionali UK NEQAS nel Laboratorio Integrato di Ematologia

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1 6 UK NEQAS USERS MEETING Meeting Scientifico Servizi di Quality Assessment Professionali UK NEQAS nel Laboratorio Integrato di Ematologia Immunoematologia & Medicina Trasfusionale Milano, 20 Novembre 2013 Introduzione e presentazione novità UK NEQAS Francesco Bennardello Referente scientifico italiano UK NEQAS BTLP

2 6 UK NEQAS Users Meeting I servizi UK NEQAS Blood Transfusion Laboratory Practice (BTLP) e Feto-Maternal Haemorrhage (FMH) coinvolgono in Italia sempre più Centri di Immunoematologia ed il loro valore educazionale suscita sempre vivo interesse tra i partecipanti. Il 6 UK NEQAS Users Meeting è stato pensato per dare modo a tutti gli iscritti ai servizi UK NEQAS del Laboratorio Integrato di Ematologia di confrontarsi sugli esercizi più interessanti, controversi o problematici.

3 6 UK NEQAS Users Meeting UK NEQAS BTLP ha la funzione non solo di valutare e migliorare la performance del laboratorio, ma anche di dare un contributo sostanziale alla crescita professionale degli operatori ed al loro accreditamento. Questo incontro sarà un occasione di valutazione e di condivisione di procedure e tecniche aventi come obiettivo il miglioramento continuo della qualità delle prestazioni del laboratorio di immunoematologia.

4 BTLP EQA: External Quality Assessment Schema di EQA accreditato CPA Obiettivo confronto inter-laboratorio dei risultati e dei processi Valutazione della ABO/D tipizzazione, test di compatibilità, screening e identificazione anticorpi, fenotipizzazione di altri sistemi gruppoematici 4 esercizi all'anno (BTLP-R) 6 esercizi all anno (BTLP-E) Mira ad elevare gli standard delle prestazioni dei laboratori di immunoematologia: Evidenziare problemi con test/procedure Dimostrare i benefici delle migliori pratiche Fornire informazioni sulle cause di errore di laboratorio Fornire formazione e consulenza

5 Raccomandazioni I campioni devono essere trattati nelle stesse condizioni dei campioni della routine Apparecchiature Reagenti Tempi Personale Tutti gli operatori del laboratorio che si occupano di quel settore devono eseguire i test e non solo il responsabile del laboratorio

6 Il report dei risultati può essere scaricato dal sito UKNEQAS ed è anche disponibile in italiano un report cumulativo scaricabile dal sito della fondazione EQAS Italia

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8 Clare Milkins Scheme Manager UK NEQAS, Milano - marzo 2010

9 Servizio di External Quality Assessment UK NEQAS for Blood Trasfusion Laboratory Practice per la diagnostica immunoematologica Partecipanti italiani al programma Blood Tranfusion Laboratory Practice 35 laboratori di immunoematologia Clare Milkins Scheme Manager UK NEQAS, Milano - marzo 2010

10 Servizio di External Quality Assessment UK NEQAS for Blood Trasfusion Laboratory Practice per la diagnostica immunoematologica Partecipanti italiani al programma Blood Tranfusion Laboratory Practice 51 laboratori di immunoematologia for Blood Transfusion Laboratory Practice 5 Settembre 2011

11 Servizio di External Quality Assessment UK NEQAS for Blood Trasfusion Laboratory Practice per la diagnostica immunoematologica Partecipanti italiani al programma Blood Tranfusion Laboratory Practice laboratori di immunoematologia 5 5 for Blood Transfusion Laboratory Practice 5 Novembre 2012

12 Servizio di External Quality Assessment UK NEQAS for Blood Trasfusion Laboratory Practice per la diagnostica immunoematologica Partecipanti italiani al programma Blood Tranfusion Laboratory Practice laboratori di immunoematologia for Blood Transfusion Laboratory Practice 1 50 BTLP - R 18 BTLP R-E 8 ABO 8 DAT 5 1 Novembre 2013

13 Centri Trasfusionali aderenti al programma EQA UK NEQAS BTLP Calabria Azienda Osp.ra Ospedale Annunziata - CS Emilia Romagna Azienda Ospedaliera Univ. S. Orsola Malpighi. BO Centro Servizi Pievesestina FC Policlinico Modena MO Ospedale G. da Saliceto -AUSL Piacenza - PC Friuli Venezia Giulia Ospedale S. Maria della Misericordia UD Ospedale Civile Trieste TS Ospedale Civile Gorizia GO Lazio Ospedale San Pietro - RM Policlinico Tor Vergata RM Ospedale S. Camillo Forlanini RM Policlinico Umberto I -RM Policlinico Gemelli RM Università Cattolica RM Liguria Ospedale S. Martino GE Ospedale Galliera GE Istituto Giannina Gaslini - GE Marina Militare SP Ospedale Civile Lavagna -GE Novembre 2013 Lombardia Ospedali Riuniti BG Spedali Civili BS Ospedale Circolo Tradate VA Ospedale Sant'Anna CO Ospedale Desenzano del Garda BS Ospedale Civile di Legnano MI Ospedale Niguarda Cà Granda MI Ospedale S. Carlo Borromeo MI Ospedale Sondrio SO Ospedale Treviglio BG Ospedale San Raffaele MI ASL Vallecamonica-Sebino-Stabilimento BS P.O. Ospedale Maggiore Lodi LO Presidio Ospedaliero di Magenta MI Marche Azienda Osp.ra Univ. Ancona AN Piemonte A.O. Città della Salute e della Scienza TO A.O. Città della Salute e della Scienza -TO A.O. Città della Salute e della Scienza -TO A.O. Città della Salute e della Scienza TO Ospedale S. Croce e Carle CN Ospedale degli Infermi BI Ospedale S. Luigi Orbassano TO Sardegna Ospedale San Francesco - ASL Nuoro Sicilia Presidio Ospedaliero SS. Salvatore CT Ospedali Riuniti Villa Sofia Cervello PA ASP Azienda Sanitaria Provinciale Ragusa RG ASP Azienda Sanitaria Provinciale Modica RG ASP Azienda Sanitaria Provinciale Vittoria RG Toscana Azienda USL5 Pisa - Ospedale F.Lotti Pontedera -PI Ospedale Cisanello PI Ospedale Campo di Marte LU Azienda USL 12 Viareggio LU Ospedale di Livorno LI Policlinico Le Scotte SI Trentino Ospedale Bolzano BZ Ospedale Bressanone BZ Ospedale Brunico BZ Ospedale Santa Chiara TN Ospedale S. Maria del Carmine Rovereto TN Valle d Aosta Azienda USL Valle D'Aosta AO Veneto Ospedale Mestre VE Ospedale San Donà di Piave VE Ospedale Civile Chioggia VE Ospedale Civile Dolo VE Ospedale Piove di Sacco PD Ospedale Padova PD Ospedale Camposampiero PD Ospedale Borgo Trento VR Ospedale Santa Maria della Misericordia -RO

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16 Servizio di External Quality Assessment UK NEQAS for Feto Maternal Haemorrhage Partecipanti italiani al programma Feto Maternal Haemorrhage Emilia Romagna Azienda Ospedaliera Univ. S. Orsola Malpighi Bologna Lombardia Fondazione IRCCS - Policlinico "San Matteo Pavia Piemonte A.O. Città della Salute e della Scienza di Torino Sicilia ASP Azienda Sanitaria Provinciale 7 Ragusa Trentino Ospedale Santa Chiara Trento for Blood Transfusion Laboratory Practice 5 laboratori di immunoematologia 1 Ottobre 2013

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18 Le novita future UK NEQAS (BTLP)

19 Sviluppi BTLP Titolazione ABO disponibile per il supporto dei programma di trapianto di organi solidi ABO incompatibili 36 partecipanti in UK e Eire 37 partecipanti all estero (8 in Italia) Preparazioni di riferimento per anti-a e anti-b in fase di preparazione in collaborazione con National Institute for Biological Standards and Control (NIBSC) (disponibilità dal 2014) Relazione annuale in preparazione TITOLAZIONE ABO

20 Sviluppi BTLP Fenotipizzazione estesa dei globuli rossi Includere per ogni esercizio R Rh e K Inoltre Fy, Jk, Ss Test diretto all antiglobulina (DAT Direct Antiglobulin Test)

21 Sviluppi BTLP Circa 200 laboratori sono interessati allo studio pilota DAT Inizialmente previsto per il 2013 Sono in corso di acquisizione i materiali adatti L inizio sarà previsto per il 2014

22 Sviluppi BTLP Pianificata la genotipizzazione dei gruppi sanguigni con tecniche di biologia molecolare Saranno reclutati i partecipanti all inizio del 2014 Gamma di antigeni Donatori Pazienti Tipo di materiale Sangue intero DNA

23 Sviluppi BTLP Schema di valutazione On-line sulla conoscenza delle competenze Valutazione delle competenze in un laboratorio virtuale Studio pilota tra la fine del 2013 e l inizio del 2014 Lancio iniziale in UK in Aprile/Maggio 2014 Ulteriori sviluppi nel corso del 2014 Possibilità di una più ampia partecipazione nel 2015

24 Sviluppi BTLP Blood component Quality Monitoring Pilot Scheme Monitoraggio e valutazione dei laboratori di produzione di emocomponenti. Ai partecipanti viene richiesto di valutare i valori di Hb e Hct (ematocrito) sui campioni di concentrati eritrocitari e i valori di piastrine sui campioni di concentrati piastrinici.

25 Altre novità Diapositive riassuntive dell esercizio Fornite con il report web I dati si riferiscono solamente al Regno Unito Sono previste per l insegnamento o per discutere i punti di apprendimento con il personale o durante le riunioni Sono di utilità per i partecipanti italiani?

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31 PROGRAMMA Blood Transfusion Laboratory Practice (BTLP-ABO) Feto-Maternal Haemorrhage (FMH) Antonella Matteocci La titolazione degli anticorpi ABO nella pratica clinica Fiorina Rocca UK NEQAS ABO: approfondimento, esperienza e valutazione dello schema Discussione Roberto Distefano La valutazione dell emorragia feto-materna: tecniche a confronto Pasquale Paolo Pagliaro UK NEQAS FMH: approfondimento, esperienza e valutazione dello schema 12:40 Discussione

32 PROGRAMMA Blood Transfusion Laboratory Practice (BTLP R-RE) Sabrina Genesini L anemia emolitica autoimmune: il ruolo del laboratorio di immunoematologia Francesco Bennardello UK NEQAS BTLP: presentazione dello schema e criticità riscontrate Serelina Coluzzi UK NEQAS BTLP: approfondimento, esperienza e valutazione dello schema Gaetano Lucania UK NEQAS BTLP: approfondimento, esperienza e valutazione dello schema 15:30 Discussione 15:45 Conclusioni