DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 47, D.P.R. 28/12/2000, n. 445)

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 47, D.P.R. 28/12/2000, n. 445)"

Rocco Stefani
5 anni fa
Visualizzazioni

1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 47, D.P.R. 28/12/2000, n. 445) Il/La sottoscritto/a nato/a a, il con residenza anagrafica nel Comune di e abitazione nel Comune di Via n. telefono consapevole delle sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, e dell art. 75 del medesimo DPR sulla decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 46 del sopra citato DPR 445/2000, sotto la propria personale responsabilità, avendo chiesto, ai sensi dell art. 2 della Legge regionale 10/8/98, n.30, il beneficio per la lettera sotto contrassegnata: Interventi di cui all art. 2, comma 1: [ ] Sostegno alla famiglia tramite contributi sul mutuo per l acquisto della prima casa. [ ] Adozione minori [ ] Vedovi, separati, divorziati con figli minori a carico [ ] Lavoro di cura ed interventi sociali di assistenza domiciliare per malati oncologici

2 1. di essere cittadino ; DICHIARA 2. di essere residente nel Comune di Castelfidardo in Via, n ; 3. di autorizzare il Comune di Castelfidardo alla raccolta ed al trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli sensibili ai sensi della legge 675/96; 4. di avere conoscenza, ai sensi dell art. 4, comma 2, del Decreto Legislativo , n. 109, che in caso di corresponsione della prestazione o del beneficio possono essere eseguiti controlli diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite, effettuati presso gli istituti di credito o altri intermediari finanziari che gestiscono il patrimonio mobiliare; 5. che al momento della domanda per l accesso ai benefici previsti dall art. 2, comma 1, lettera B) della L.R. 30/98 si trovava nella seguente condizione: adozione di n. figli avvenuta in data ; Nota: per la richiesta di tale beneficio il nucleo familiare di riferimento è quello composto da genitori e figli con esclusione di altri familiari anche se conviventi.

3 DICHIARA 1. di essere cittadino ; 2. di essere residente nel Comune di Castelfidardo in Via, n ; 3. di autorizzare il Comune di Castelfidardo alla raccolta ed al trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli sensibili ai sensi della legge 675/96; 4. di avere conoscenza, ai sensi dell art. 4, comma 2, del Decreto Legislativo , n. 109, che in caso di corresponsione della prestazione o del beneficio possono essere eseguiti controlli diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite, effettuati presso gli istituti di credito o altri intermediari finanziari che gestiscono il patrimonio mobiliare; 5. che al momento della domanda per l accesso ai benefici previsti dall art. 2, comma 1, lettera c) della L.R. 30/98 si trovava nella seguente condizione: provvedeva a lavori di cura ed assistenza domiciliare al seguente componente non autosufficiente perché malato oncologico con riconoscimento di invalidità ( barrare ciò che interessa) O dal 67% all 80%; O dall 81% al 100% Sig., nato/a a il (come da allegata documentazione sanitaria); che il suddetto assistito, al momento della domanda, non era beneficiario di indennità di accompagnamento, nonché di altre provvidenze assegnate o erogate ai sensi di altre leggi regionali e/o statali di settore; che l assistito e colui che presta assistenza devono risiedere nella stessa abitazione o in abitazioni attigue; situazioni anomale verranno verificate tramite apposite indagini.

4 DICHIARA 1. di essere cittadino ; 2. di essere residente nel Comune di Castelfidardo in Via, n ; 3. di autorizzare il Comune di Castelfidardo alla raccolta ed al trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli sensibili ai sensi della legge 675/96; 4. di avere conoscenza, ai sensi dell art. 4, comma 2, del Decreto Legislativo , n. 109, che in caso di corresponsione della prestazione o del beneficio possono essere eseguiti controlli diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite, effettuati presso gli istituti di credito o altri intermediari finanziari che gestiscono il patrimonio mobiliare; 5. che al momento della domanda per l accesso ai benefici previsti dall art. 2, comma 1, lettera B della L.R. 30/98 si trovava nella seguente condizione: situazione di vedovo/a separato/a divorziato/a con figli minori a carico: N.B.: La situazione di separato/a e divorziato/a sarà valutata ai fini del beneficio richiesto soltanto se corredata della copia della sentenza ufficiale allegata.

5 DICHIARA 1. di essere cittadino ; 2. di essere residente nel Comune di Castelfidardo in Via, n ; 3. di autorizzare il Comune di Castelfidardo alla raccolta ed al trattamento dei dati personali, ivi compresi quelli sensibili ai sensi della legge 675/96; 4. di avere conoscenza, ai sensi dell art. 4, comma 2, del Decreto Legislativo , n. 109, che in caso di corresponsione della prestazione o del beneficio possono essere eseguiti controlli diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite, effettuati presso gli istituti di credito o altri intermediari finanziari che gestiscono il patrimonio mobiliare; 5. che al momento della domanda per l accesso ai benefici previsti dall art. 2, comma 1, lettera a) della L.R. 30/98 risulta titolare di un mutuo acceso in data della durata per l acquisto della prima casa di abitazione sul territorio di Cstelfidardo, precisamente in Via ; Allega la seguente documentazione: copia contratto di acquisto abitazione; copia accensione mutuo e relativo piano di pagamento; copia bollettini pagati alla data del 31/10/2009; dichiarazione sostitutiva relativa al possesso da parte di tutti i componenti del nucleo familiare di una sola casa sia sul territorio di Castelfidardo che su altri Comuni; dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà attestante le fonti di sostentamento del nucleo familiare ( solo nel caso in cui il reddito ISEE sia pari a 0). ;

6 6. di essere consapevole che per beneficiare della L.R. 30/98 non deve aver ottenuto analoghe provvidenze assegnate o erogate ai sensi di altre leggi regionali e/o statali di settore né di contributi o servizi accordati dal Comune ed attinenti al presente intervento ; 7. di autorizzare, nel rispetto del D.Lgs. n. 196/2004, il Comune di Castelfidardo al trattamento dei dati dichiarati, che saranno utilizzati dagli uffici per l istruttoria, la definizione e l archiviazione dell istanza formulata e per le finalità strettamente connesse; Letto, confermato e sottoscritto., lì IL/LA DICHIARANTE (firma per esteso e leggibile) P.S.: le dichiarazioni rese potranno essere sottoposte a verifiche e controlli conformemente alla vigente normativa statale in materia, anche in collaborazione con la guardia di Finanza. Le dichiarazioni false saranno perseguite ai sensi di legge e comporteranno anche la perdita del beneficio con eventuale risarcimento di quanto indebitamente ottenuto.

Documenti analoghi

BANDO DI CONCORSO. ASSEGNAZIONE CONTRIBUTI ECONOMICI PER L ACQUISTO DEI LIBRI DI TESTO A.S. 2011/2012 L. n. 448/98 art.27-

BANDO DI CONCORSO. ASSEGNAZIONE CONTRIBUTI ECONOMICI PER L ACQUISTO DEI LIBRI DI TESTO A.S. 2011/2012 L. n. 448/98 art.27- C i t t à d i B a c o l i BANDO DI CONCORSO ASSEGNAZIONE CONTRIBUTI ECONOMICI PER L ACQUISTO DEI LIBRI DI TESTO A.S. 2011/2012 L. n. 448/98 art.27- Il Comune di Bacoli intende erogare contributi economici