GLI AUSILI Criteri generali di individuazione e norme per l assegnazione. Dott.ssa Raffaela Amantis Dott. Giovanni Serafini

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1 GLI AUSILI Criteri generali di individuazione e norme per l assegnazione Dott.ssa Raffaela Amantis Dott. Giovanni Serafini

2 PERSONA AUSILIO AMBIENTE

3 Abitudini Desideri Abilità residue PERSONA Abilità da preservare Difficoltà da ritardare Presenza di dolore

4 AMBIENTE Casa (misure, disposizione,accessibilità) Esterno Familiari Altre persone

5 AUSILIO Garantire la maggior autonomia possibile Veicolare funzioni carenti e/o assenti Rallentare la perdita di attività funzionali Dar sollievo alla sofferenza Mantenere il benessere psico-fisico Essere di facile gestione

6 AUSILIO PERSONALE

7 AUSILIO PERSONALIZZABILE

8 Nomenclatore tariffario protesi Il Servizio sanitario nazionale (SSN) garantisce alle persone riconosciute invalide o in attesa di riconoscimento dell invalidità le prestazioni sanitarie che comportano l erogazione di protesi, ortesi ed ausili tecnologici nell ambito di un progetto riabilitativo individuale volto alla prevenzione, alla correzione o alla compensazione di menomazioni o disabilità funzionali conseguenti a patologie o lesioni, al potenziamento delle abilità residue nonché alla promozione dell autonomia dell assistito.

9 Nomenclatore tariffario protesi Il Decreto 27 agosto 1999, n. 332 individua nel dettaglio le categorie di persone che hanno diritto all assistenza protesica, le prestazioni che comportano l'erogazione dei dispositivi riportati negli elenchi 1, 2 e 3 del nomenclatore tariffario e le modalità di erogazione. L'elenco n. 1 (pdf, 500 Kb) del nomenclatore contiene i dispositivi (protesi, ortesi e ausili tecnici) costruiti su misura e quelli di serie la cui applicazione richiede modifiche eseguite da un tecnico abilitato su prescrizione di un medico specialista ed un successivo collaudo da parte dello stesso. L'elenco n. 1 contiene, inoltre, i dispositivi di fabbricazione continua o di serie finiti che, per essere consegnati ad un determinato paziente, necessitano di essere specificamente individuati e allestiti a misura da un tecnico abilitato, su prescrizione del medico specialista. I dispositivi contenuti nell'elenco n. 1 sono destinati esclusivamente al paziente cui sono prescritti. L'elenco n. 2 (pdf, 160 Kb) del nomenclatore contiene i dispositivi (ausili tecnici) di serie, la cui applicazione o consegna non richiede l'intervento del tecnico abilitato. L'elenco n. 3 (pdf, 40 Kb) del nomenclatore contiene gli apparecchi acquistati direttamente dalle aziende unita' sanitarie locali (Usl) ed assegnati in uso con procedure indicate.

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11 Iter per la fornitura con il ssn approvazione preventivo

12 Iter per la fornitura con il ssn prescrizione 16/11/2013

13 AUSILI PER TRATTAMENTI SANITARI PERSONALI

14 AUSILI PER TRATTAMENTI SANITARI PERSONALI Ausili che servono per migliorare, monitorare o mantenere le condizioni di salute della persona. Sono esclusi gli strumenti usati esclusivamente da operatori sanitari.

15 AUSILI PER MANTENERE L'INTEGRITÀ DEL TESSUTO CUTANEO CUSCINI E BASI PER SEDILI PER L'INTEGRITÀ DEL TESSUTO CUTANEO Agiscono distribuendo il carico sulle natiche. Cuscini e basi per sedili,

16 AUSILI PER MANTENERE L'INTEGRITÀ DEL TESSUTO CUTANEO AUSILI PER L'INTEGRITÀ DEL TESSUTO CUTANEO QUANDO SI STA IN POSIZIONE SDRAIATA Prodotti destinati a ridistribuire il carico sulle parti vulnerabili del corpo durante lunghi periodi di giacenza a letto e per prevenire piaghe e ulcere da decubito. Materassi e rivestimenti materasso

17 AUSILI PER RIEDUCAZIONE DI MOVIMENTO, FORZA ED EQUILIBRIO SUPPORTI PER LA STAZIONE ERETTA Apparecchiature statiche per fornire supporto a una persona che deve mantenere la stazione eretta.

18 ORTESI E PROTESI

19 ORTESI E PROTESI Le ortesi sono dispositivi applicati esternamente al corpo per modificare le caratteristiche strutturali e funzionali degli apparati neuromuscolare e scheletrico. Le protesi sono dispositivi applicati esternamente al corpo per sostituire completamente o parzialmente una sua parte mancante o danneggiata. Sono comprese, ad esempio, le ortesi esterne movimentate dal corpo o da apparati esterni, le protesi funzionali, le protesi cosmetiche e le calzature ortopediche. Sono invece escluse le endoprotesi, che non sono contemplate da questo standard internazionale.

20 ORTESI PER POLSO-MANO-DITA ORTESI PER POLSO-MANO- DITA Ortesi che avvolgono l'articolazione del polso, la mano e uno o più dita.

21 ORTESI PER ARTO INFERIORE ORTESI PER CAVIGLIA PIED Ortesi che avvolgono l'articolazione della caviglia e, in tutto o in parte, il piede.

22 AUSILI PER LA CURA E LA PROTEZIONE PERSONALE

23 AUSILI PER LA CURA E LA PROTEZIONE PERSONALE Sono compresi, ad esempio, gli ausili per vestirsi e svestirsi, per la protezione del corpo, per l'igiene personale, per la cura delle tracheostomie, delle stomie e dell'incontinenza, e per le attività sessuali. Ausili per mangiare e bere,

24 AUSILI PER LA CURA E LA PROTEZIONE PERSONALE AUSILI PER LA STABILIZZAZIONE DEL CORPO Comprendono cinture, bretelle e imbragature. Ausili per il posizionamento durante le sedute terapeutiche. Cinture di sicurezza ed imbragature per automobili. Sistemi di fissaggio e contenimento in carrozzina Accessori per ausili per la posizione seduta,

25 AUSILI PER LA STABILIZZAZIONE DEL CORPO SEDIE A COMODA Sedie, con o senza ruote, con elemento di raccolta integrato utilizzato per l'igiene personale lontano da un ambiente bagno. Comprendono, ad esempio, sedie a comoda utilizzate anche per la doccia.

26 AUSILI PER LAVARSI, PER FARE IL BAGNO E LA DOCCIA SEDIE (CON O SENZA RUOTE), SGABELLI, SCHIENALI E SEDILI DA BAGNO O DA DOCCIA Dispositivi per permettere la seduta durante il bagno o la doccia. Sedie a comoda

27 SOLLEVATORI SOLLEVATORI MOBILI AD IMBRAGATURA PER TRASFERIMENTI IN POSIZIONE SEDUTA Apparecchiature per il trasferimento di una persona mediante sollevamento e movimentazione libera in una postura seduta, semiseduta, semi-distesa. L'unità di supporto per il corpo è composta da un'imbragatura.

28 AUSILI PER LA MOBILITÀ PERSONALE GIRELLI DEAMBULATORI Dispositivi con ruote o puntali e un tavolo di supporto o un supporto per avambraccio, spinto da entrambe le braccia, possibilmente in combinazione con la parte superiore del corpo.

29 AUSILI PER LA MOBILITÀ AUTOMOBILI, FURGONI E AUTOCARRI CON SISTEMA DI ABBASSAMENTO DEL PIANALE Automobili, furgoni e camion che permettono al guidatore o al passeggero di salire o scendere tramite ribassamento del telaio del veicolo ovvero portando il pianale del veicolo a livello del suolo. PERSONALE

30 AUSILI PER LA MOBILITÀ PERSONALE AUTOMOBILI, FURGONI E AUTOCARRI CON TETTO RIALZATO Automobili, furgoni e camion con tetto sufficientemente alto da consentire ad una persona su carrozzina di poter essere ospitata all'interno del veicolo.

31 CARROZZINE Nel posizionamento in carrozzina valutiamo: L assetto del tronco; L allineamento dei cingoli scapolare e pelvico; La posizione del bacino centrato sul sedile, con l osso sacro nell angolo tra sedile e schienale (con uso degli appositi cuscini nel caso di piaga sacrale); La posizione del capo, con l ausilio del poggiatesta posizionato in sede nucale, equidistante dalle due spalle; La posizione degli arti superiori posizionati sugli appositi sostegni; I piedi posizionati sull'appoggiapiedi, possibilmente mantenendo l'articolazione del ginocchio a 90.

32 CARROZZINE MANUALI CARROZZINE AD AUTOSPINTA SULLE RUOTE CON LE MANI Carrozzine progettate per essere spinte dall'utente, utilizzando entrambe le mani, sulle ruote o sul corrimano di spinta. Comprendono, ad esempio, carrozzine ad autospinta posteriore.

33 CARROZZINE MANUALI CARROZZINE A SPINTA DA PARTE DI ACCOMPAGNATORE Carrozzine progettate per essere spinte e manovrate da una persona che presta assistenza utilizzando entrambe le mani sulle impugnature della carrozzina. Includono, ad esempio, passeggini, sedie da trasporto

34 CARROZZINE MOTORIZZATE CARROZZINE ELETTRONICHE CON STERZO MOTORIZZATO Carrozzine alimentate con energia elettrica, con controllo della direzione (sistema di sterzo) motorizzato. Carrozzine motorizzate manovrabili solo da accompagnatore.

35 ACCESSORI PER CARROZZINE SISTEMI DI GUIDA E CONTROLLO PER CARROZZINE Dispositivi per controllare i movimenti di una carrozzina e la sua direzione di moto.

36 AUSILI PER TRASFERIMENTI E ASSI E STUOIE PER TRASFERIMENTO E LENZUOLA PER RUOTARE Dispositivi per cambiare la posizione o la disposizione di una persona utilizzando tecniche di scivolamento. ROTAZIONI

37 AUSILI PER TRASFERIMENTI E PIEDISTALLI GIREVOLI Dispositivi per assistere una persona nel fare una rotazione mediante l'utilizzo di un sistema che permette un movimento rotazionale quando vi si poggiano i piedi. ROTAZIONI

38 Ausili per trasferimenti e rotazioni MANIGLIONI CON BASE D'APPOGGIO Dispositivi che aiutano una persona ad alzarsi da posizione seduta o sdraiata (per esempio da un letto o una sedia). Spondine e maniglioni fissabili al letto.

39 Ausili per trasferimenti e rotazioni SEDIE DA SOLLEVAMENTO, IMBRAGATURE E CANESTRI DA TRASPORTO Dispositivi che permettono ad uno o più assistenti di spostare una persona da un posto ad un altro.

40 MOBILIA E ADATTAMENTI PER LA CASA O PER ALTRI AMBIENTI

41 AUSILI PER LA POSIZIONE SEDUTA POLTRONE Sedie confortevoli per uso generico. Comprendono, ad esempio, sedie a sdraio con un meccanismo per facilitare l'alzarsi in piedi o il sedersi.

42 LETTI LETTI, RETI E SUPPORTI PER MATERASSI SMONTABILI A REGOLAZIONE MOTORIZZATA Letti con una o più sezioni delle piattaforme reggi materasso che possono essere regolate in altezza o angolazione; le regolazioni possono essere fatte dall'utilizzatore o dall'assistente, azionando un meccanismo elettrico.

43 AUSILI PER IL SUPERAMENTO DI BARRIERE VERTICALI MONTASCALE FISSI CON SEDILE MONTASCALE FISSI CON PIATTAFORMA

44 AUSILI PER IL SUPERAMENTO DI BARRIERE VERTICALI RAMPE PORTATILI RAMPE FISSE

45 Mobilia e adattamenti per la casa o MANIGLIE PER VASCA DA BAGNO per altri ambienti MANIGLIE DI SOSTEGNO RIMOVIBILI

46 CONTATTI Raffaela Amantis Giovanni Serafini m