ANATOMIA 6 27/05/2016. Docente: Lorenzetti Cristina

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1 ANATOMIA 6 Docente: Lorenzetti Cristina

2 Livelli di organizzazione dell organismo

3 4 Livello di Organo L organo è un insieme di tessuti con funzioni specifiche: reni, fegato, polmoni, stomaco ecc. 5 Livello di Apparato Un apparato è un insieme di organi che cooperano a una specifica funzione: apparato urinario, digerente, respiratorio 6 Livello Organismo L organismo è l insieme degli apparati che formano un sistema complesso evolutivo, si sviluppa, si determina e si mantiene da solo secondo un progetto contenuto nel DNA.

4 6 LEZIONE SISTEMA NERVOSO

5 SISTEMA NERVOSO è uno dei sistemi regolatori: impulsi di origine elettrochimica del sistema nervoso rendono possibile ottenere informazioni circa l ambiente esterno o interno e operano per mantenere l omeostasi. Alcune di queste attività sono a livello cosciente, altre no. La sua funzione è: - avvertire i cambiamenti e percepire le sensazioni. - dar origine a risposte appropriate ai cambiamenti - organizzare le informazioni per un uso immediato e memorizzarle per un impiego futuro. Si divide in: Sistema Nervoso centrale, SNC Sistema Nervoso periferico, SNP, costituito dai nervi cranici e da quelli spinali. Il SNP include il Sistema Nervoso Autonomo, SNA. Il SNP trasmette informazioni al SNC e da questo ne riceve, mentre il cervello è il centro che integra queste informazioni e dà origine alle relative risposte. SISTEMA NERVOSO

6 NEURONE O FIBRA NERVOSA

7 Nel SNP gli assoni e i dendriti sono avvolti nelle cellule di Schwann. Nello lo sviluppo embrionale, cingono i processi neuronali rivestendoli di numerosi strati, guaine mieliniche mielina è un fosfolipide che isola elettronicamente i neuroni Gli spazi tra le cellule sono i nodi di Ranvier, nodi neuro fibrillari, dove avviene la depolarizzazione durante la trasmissione dell impulso elettrico. Il nucleo e il citoplasma delle cellule di Schwann si trova sull esterno della guaina e costituiscono il neurolemma, importante per l eventuale rigenerazione dei dendriti e assoni in caso di danneggiamento del nervo. SISTEMA NERVOSO

8 Nel SNC le guaine mieliniche sono formate da oligodendrociti, che fanno parte della nevroglia, le cellule specializzate che si trovano solo nel cervello e nel midollo spinale. Non trovandosi qui le cellule di Schwann non esiste neurolemma e non può aver luogo la rigenerazione, pertanto la recisione del midollo produce una perdita permanente delle funzioni. Un tipo particolare di nevroglia è l astrocita che, forma una rete in cui, durante il periodo embrionale, migrano i neuroni che formeranno l encefalo. Successivamente i processi astrocitari si avvolgono ai capillare cerebrali e contribuiscono alla formazione della barriera emato-encefalica, in grado di evitare che prodotti potenzialmente dannosi presenti nel sangue possano diffondersi a livello cerebrale, impedendo, tuttavia, anche il passaggio di alcuni farmaci. I capillari encefalici contribuiscono a questa barriera essendo meno permeabili dei capillari del resto dell organismo.

9 SINAPSI SINAPSI

10 SINAPSI piccolo intervallo tra l assone di un neurone e i dendriti o corpo cellulare del neurone successivo. Al termine del bottone sinaptico, si trovano vescicole contenenti il neurotrasmettitore di origine chimica che viene rilasciato nella sinapsi, nel momento in cui giunge un impulso nervoso elettrico. Il neurotrasmettitore si diffonde nella sinapsi combinandosi con i recettori posti sulla membrana cellulare del neurone post-sinaptico generando un impulso elettrico che si propaga per l assone di questo neurone fino alla successiva sinapsi e così via. Un inattivatore chimico posto nel corpo cellulare o nel dendrite del neurone post-sinaptico, inattiva velocemente il neurotrasmettitore per prevenire impulsi non voluti o continui, a meno che un nuovo impulso dal primo neurone non provochi il rilascio di un numero maggiore di neurotrasmettitori. SINAPSI

11 Alcune sinapsi sono dette eccitatorie: il neurotrasmettitore determina nel neurone post-sinaptico una depolarizzazione con trasmissione dell impulso elettrico al neurone, alla cellula muscolare o alla ghiandola successivi. Altre sono dette inibitorie: il neurotrasmettitore determina una iperpolarizzazione a livello del neurone post-sinaptico (che diviene più positivo all esterno a causa della fuoriuscita di ioni K + dalla cellula) e pertanto non trasmette un impulso elettrico. Ciò avviene durante il rallentamento della frequenza cardiaca o per il bilanciamento degli impulsi eccitatori trasmessi alla muscolatura scheletrica. Le sinapsi assicurano una trasmissione unidirezionale di impulsi in un organismo vivente. Un impulso non può andare in senso contrario attraverso la sinapsi, poiché non vi sono neurotrasmettitori rilasciati dai dendriti o dal corpo cellulare. I neurotrasmettitori possono essere rilasciati solo dall assone che, al contrario della membrana post-sinaptica, non possiede recettori per i neurotrasmettitori. SINAPSI

12 Un importante neurotrasmettitore è l acetilcolina che si trova nelle giunzioni neuromuscolari, nel SNC e in gran parte del SNP viene immagazzinata in vescicole nella terminazione presinaptica; quando arriva l'impulso elettrico le vescicole si abboccano alla membrana presinaptica e l'acetilcolina viene liberata Essa rende la membrana post-sinaptica più permeabile agli ioni sodio, determinando la depolarizzazione del neurone post-sinaptico La colinesterasi (o pseudo colinesterasi (PChe) è un enzima inattivatore dell acetilcolina Altri neurotrasmettitori sono la dopamina, noradrenalina, serotonina ecc. ognuno possiede un proprio inattivatore specifico. Alcuni di essi sono riassorbiti dal neurone che li ha secreti tramite il processo di ricaptazione, determinando la fine dell effetto. SINAPSI

13 La trasmissione di impulsi elettrici è molto rapida e la guaina mielinica incrementa la velocità dal momento che si depolarizzano solo i nodi di Ranvier, conduzione saltatoria. Molti neuroni sono in grado di trasmettere gli impulsi a una velocità di molti metri al secondo.

14 SINAPSI POTENZIALE D AZIONE

15 Neurone sensitivo: o neurone afferente portano gli impulsi dal recettore periferico al SNC, percependo i cambiamenti dell ambiente esterno e inviando le informazioni sottoforma di impulso. Il SNC interpreta questi impulsi come sensazioni. I neuroni sensitivi della pelle, in corrispondenza dei muscoli scheletrici e delle articolazioni sono detti somatici, quelli degli organi interni viscerali. TIPI DI NEURONE

16 Neurone motorio: o neurone afferente portano gli impulsi dal SNC agli effettori, cioè i muscoli e le ghiandole. I neuroni motori legati ai muscoli scheletrici sono detti somatici; gli altri legati ai muscoli lisci, cardiaco e alle ghiandole, sono detti viscerali. TIPI DI NEURONE

17 Interneurone: sono interamente nel SNC e sono fatti in modo da poter trasmettere solo sensazioni, impulsi motori o integrare queste funzioni. Alcuni sono legati alla facoltà del pensiero, dell apprendimento e della memoria. TIPI DI NEURONE

18 NERVI E FASCI NERVOSI Un nervo è formato da un gruppo si assoni e/o dendriti di molti neuroni, con vasi sanguigni e tessuto connettivo. I nervi sensitivi sono costituiti solo da neuroni sensitivi, come ad esempio il nervo ottico. I nervi motori sono costituiti solo da neuroni motori; i nervi del SNA (autonomo) sono nervi motori. U n nervo misto contiene sia neuroni sensitivi che motori, come gran parte dei nervi sciatici. Il termine fascio nervoso si riferisce ad un gruppo di neuroni situati all interno del SNC e sono preposti ad un attività motoria e sensoriale e sono ricoperte da guaine mieliniche che conferiscono il colore biancastro. NERVI E FASCI NERVOSI

19 MIDOLLO SPINALE MIDOLLO SPINALE

20 MIDOLLO SPINALE Trasmette gli impulsi dal e verso il cervello ed è il centro integratore dei riflessi del midollo stesso. È racchiuso nel canale vertebrale e avvolto dalle menigi che lo proteggono da lesioni meccaniche. Si estenda dal forame occipitale o forame magno fino al disco tra la prima e la seconda vertebra lombare. La sostanza grigia situata all interno ha una tipica forma ad H ed è costituita da corpi cellulari di neuroni motori e interneuroni. La sostanza bianca esterna è costituita da assoni rivestiti di mielina e dai dendriti di interneuroni. Al centro troviamo il canale centrale, in cui scorre il liquido cerebrospinale in continuità con i ventricoli cerebrali. MIDOLLO SPINALE

21 NERVI SPINALI Dal midollo spinale emergono 31 paia di nervi spinali indicati dal nome delle rispettive vertebre. - 8 paia di nervi cervicali (C1- C8) nuca, collo, spalle, arti superiori, diaframma; -12 paia di nervi toracici (T1 T12) T1 arto superiore, il resto tronco e collo; - 5 paia lombari (L1 L5) - 5 sacrali (S1 S5) fianchi, cavità pelvica, e arti inferiori - 1 paio di corti nervi coccigei (CO1) I nervi lombari proseguono oltre il midollo spinale, questa zona è chiamato cauda equina. NERVI SPINALI

22 NERVI LOMBARI Ogni nervo spinale possiede due radici: -radice dorsale, costituita da neuroni sensitivi. Il ganglio della radice dorsale costituisce un ampia parte di questa radice e contiene i corpi cellulari di neuroni sensori. Ganglio indica un gruppo di corpi cellulari fuori dal SNC, che si trovano all interno del canale vertebrale e quindi ben protetti da eventuali lesioni meccaniche, ma è anche il luogo dove il virus Herpes Zoster, che causa anche la varicella, si annida, salvo poi virulentarsi causando il classico Fuoco di S. Antonio caratterizzato dalla comparsa di vescicole a grappoli arrossate e dolorose. - radice ventrale, o radice motoria, formata da neuroni motori i cui corpi cellulari si trovano nella sostanza grigia del midollo spinale. GANGLIO

23 RIFLESSO è una risposta involontaria, automatica, ad uno stimolo. I riflessi del midollo spinale non dipendono direttamente dal cervello, ma esso può inibirli o accentuarli. Il processo di invio e risposta ad uno stimolo prende il nome di arco riflesso e consiste in 5 fasi: 1) Ricettori: percepisce un cambiamento e genera impulso 2) Neuroni sensitivi: trasmettono impulsi dai recettori al SNC 3) SNC: contiene una o più sinapsi, compresi interneuroni 4) Neuroni motori: trasmetto gli impulsi dal SNC agli effettori 5) Effettori: compiono l azione. RIFLESSO

24 RIFLESSO

25 ENCEFALO

26 Midollo allungato o bulbo: si estende dal midollo spinale al ponte ed è posto anteriormente rispetto al cervelletto. Contiene i centri cardiaci, vasomotori e respiratori, centri riflessi per la tosse, starnuto, deglutizione e vomito. Ponte: sporge anteriormente dalla parte superiore del midollo allungato. Contiene due centri per la respirazione che cooperano con quelli del bulbo, e molti neuroni che lo mettono in connessione con le altre parti dell encefalo. Mesencefalo: si estende dal ponte all ipotalamo e comprende l acquedotto cerebrale, collegato con la terza e quarta cavità ventricolari. Contiene vari riflessi tra cui quelli visivi, uditivi e di equilibri. Cervelletto: il quarto ventricolo lo separa dal bulbo e dal ponte e si trova sotto i lobi occipitali del cervello. Tutte le sue funzioni sono legate al movimento, coordinazione, regolazione del tono muscolare, traiettoria corretta, capacità di arresto, mantenimento della posture, equilibrio. Sono tutte funzioni involontarie, agendo al di sotto del livello di coscienza ENCEFALO

27 İpotalamo: si trova sopra la ghiandola pituitaria e sotto al talamo. È una piccola area con importanti funzioni, come: - produzione dell ormone antidiuretico (ADH stimola il rene a riassorbire l acqua filtrata riportandola nel sangue) e ossitocina, (causa delle contrazioni dell utero per favorire il parto), immagazzinati poi nella ghiandola pituitaria. - stimolazione della ghiandola pituitaria tramite l emissione di ormoni fattoriali, come l ormone di rilascio dell ormone della crescita (GHRH). - regolazione della temperatura corporea, stimolando la sudorazione o brividi. - regola il senso di fame o sazietà per l introduzione del cibo, rispondendo alle variazioni di concentrazione delle sostanze nutritizie del sangue. - Integrazione del funzionamento del SNA. - Stimolazione delle risposte viscerali durante stress emotivi -regolazione dei processi ritmici dell organismo, secrezioni ormonali, ciclo sonno/veglia, umore, stato di allerta. Definito orologio biologico o ciclo circadiano.

28 Talamo: si trova sopra l ipotalamo e sotto la corteccia. Il terzo ventricolo è una stretta cavità che passa tra il talamo e l ipotalamo. funzioni del talamo sono legate alle sensazioni. Gli impulsi di senso diretti al cervello, tranne quelli dell olfatto, passano dal talamo che per primo raccoglie gli impulsi e li integra in una sensazione unica inviata successivamente alla corteccia cerebrale che con altre parti sensitive del cervello è in grado di interpretarla velocemente. Ad esempio si ritiene che il talamo intervenga soprattutto nelle sensazioni spiacevoli, come il dolore, ma che non sia in grado da solo di localizzare la provenienza di tale sensazione, che avviene a livello consapevole necessitando quindi dell intervento di aree sensitive cerebrali. Altra funzione è quella di reprimere sensazioni minori, non importanti in modo temporaneo, permettendo la concentrazione su compiti ritenuti prioritari. (Es: leggere un libro e non rendersi conto che ci è stata fatta una domanda).

29 CERVELLO PROPRIAMENTE DETTO

30 Cervello propriamente detto: è la parte più voluminosa dell encefalo e presenta due emisferi separati da una fessura longitudinale alla cui base vi è il corpo calloso, una banda di 200 milioni di neuroni che connettono l emisfero sinistro con quello destro. Al centro di ciascun emisfero vi è un ventricolo laterale. La superficie del cervello è formata da sostanza grigia detta corteccia cerebrale, formata da corpi cellulari di neuroni e convoluta in pieghettature dette circonvoluzioni, i cui spazi tra l uno e l altro sono detti scissure o solchi, che permette, come nei villi, di aumentare il numero di neuroni nel cervello umano. Sotto la sostanza grigia è presente la sostanza bianca, costituita da assoni avvolti da guaine mieliniche e da dendriti che connettono i lobi tra loro e con tutte le altre parti del cervello. La corteccia cerebrale è divisa in lobi che assumono gli stessi nomi delle ossa craniche all esterno di ciascun emisfero, e ognuno ha funzioni diverse:

31 lobo frontale: aree motorie che generano impulsi per i movimenti volontari, come mani e viso. L area motoria di sinistra controlla i movimenti della parte del corpo di destra e quella di destra controlla la parte del corpo di sinistra. Nei lobi e per alcuni solo nel sinistro vi è l area motoria del linguaggio, che controlla i movimenti della bocca necessari per parlare. lobi parietali: è l area generale sensoriale, riceve impulsi dai recettori presenti nella pelle, percependo e interpretando le sensazioni cutanee e anche dai recettori di tensione per la sensazione cosciente muscolare. La parte sinistra controlla la parte destra e viceversa. Le parti più grandi di queste aree sono quelle deputate alla sensibilità delle mani e del volto, dove sono più presenti i recettori cutanei e muscolari. Gli impulsi dalle papille gustative giungono fino all area del gusto, che ricopre i lobi parietali e temporali. CERVELLO PROPRIAMENTE DETTO

32 lobi temporali: contiene l area olfattiva che riceve impulsi dai recettori nella cavità nasale, e l area dell udito dai recettori dell orecchio interno. Queste aree in associazione collegate con altre imparano a riconoscere odori e suoni, mentre altre aree sono deputate all interpretazione. Anche nei lobi temporali e parietali sono presenti aree per la parola che intervengono nella formulazione dei pensieri che precedono il discorso. lobi occipitali: contiene l area visiva, che riceve impulsi attraverso i nervi ottici dalla retina e in associazione con altre aree di interpretazione è in grado di elaborare ciò che gli occhi vedono. Altre parti dei lobi occipitali sono legate alla spazializzazione, come giudicare le distanze o vedere in modo tridimensionale CERVELLO PROPRIAMENTE DETTO

33 Aree associative: sono quelle non legate al movimento o particolari sensazioni. Sono quelle che formano la personalità, capacità di ragionare e usare la logica, la memoria ecc. (Demenze senili e Alzheimer) Gangli basali: sono ammassi appaiati di sostanza grigia posti all interno della sostanza bianca dell emisfero cerebrale, operano in concerto con il cervelletto e intervengono in alcuni aspetti subcoscienti dei movimenti volontari. Contribuiscono alla regolazione del tono muscolare e coordinano i movimenti accessori, come muovere le braccia mentre camminiamo o gesticolare mentre parliamo. (Parkinson) Corpo calloso: è una banda di fibre nervose che connettono l emisfero destro con quello sinistro facendoli comunicare continuamente e collaborare per le attività dell organismo. CERVELLO PROPRIAMENTE DETTO

34 Meningi e liquido cerebrospinale: Fra l aracnoide e la pia madre vi è lo strato sub aracnoideo, che contiene il liquido cerebrospinale (LCS) CERVELLO PROPRIAMENTE DETTO

35 VENTRICOLI sono 4 cavità: -due laterali, -il terzo - il quarto, ognuno contiene una rete capillare detta plesso coroideo, che forma il liquido cerebrospinale (LCS) CERVELLO PROPRIAMENT DETTO

36 LCS denominato anche liquor o acqua di roccia perché assolutamente limpido e zampilla alla puntura lombare è considerato il tessuto liquido del SNC. Si forma continuamente e scorre dal ventricolo laterale e dal terzo ventricolo fluisce attraverso il quarto ventricolo verso il canale centrale del midollo spinale, e infine negli spazi cranici e subaracnoidei permeando la corteccia cerebrale, il midollo spinale e i globi oculari. Parte del liquido è riassorbito attraverso i villi aracnoidei nel sangue dei seni venosi cranici, grandi vene all interno della dura madre. Tra le varie funzioni, ha quella di portare nutrimento ai neuroni dell SNC e ridurre il peso dell encefalo e di consentirne la perfusione a pressioni costanti, trovandosi al di sopra della pompa cardiaca. La produzione è di tipo attivo (non dipende da pressione arteriosa) e di circa 500ml al dì con un ricambio di tre volte al giorno. È presente in quantità che variano da 60 a 200ml. CERVELLO PROPRIAMENTE DETTO

37 Nervi cranici: sono dodici paia ed emergono dalla parte centrale dell encefalo o da altre parti di esso, con varie funzioni di trasporto di impulso per e dal cranio. NERVI CRANICI

38 SISTEMA NERVOSO AUTONOMO (SNA) È parte dell SNP ed è formato da porzioni motorie di alcuni nervi cranici spinali. A comporlo sono i motoneuroni viscerali, diretti ai muscoli, alla muscolatura liscia, al muscolo cardiaco e alle ghiandole che sono gli effettori viscerali; i muscoli si contrarranno e si rilasceranno e le ghiandole incrementeranno o diminuiranno le loro secrezioni. L SNA è diviso in due sezioni: simpatico e parasimpatico spesso in opposizione. L attività delle due sezioni è integrate dall ipotalamo, che assicura che gli effettori viscerali rispondano in modo appropriato alle diverse situazioni. La via nervosa autonoma porta l impulso che parte da un neurone del SNC, neurone pre-gangliare, arriva al ganglio e prosegue nel neurone post-gangliare. Il ganglio è formato dai corpi cellulari di quest ultimo. SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

39 SEZIONE SIMPATICA Detta anche centro vegetativo toraco-lombare, che fa riferimento alla sede dove originano i neuroni pre-gangliari simpatici. I loro corpi cellulari sono nella parte toracica e alcuni nei segmenti lombari del midollo spinale. I loro assoni si estendono fino ai gangli simpatici, molti dei quali sono localizzati in due formazioni a catena all esterno della colonna spinale. All interno dei gangli vi sono le sinapsi fra i neuroni pre-gangliari, poi, giungono agli effettori viscerali. Un neurone pre-gangliare spesso forma un legame sinaptico con molti neuroni post-gangliari e molti effettori. Questa struttura anatomica ha un importanza fisiologica. La sezione simpatica determina numerose risposte in molti organi, entra in funzione nelle situazioni di stress, collera, paura o ansia. SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

40 SEZIONE PARASIMPATICA Detta anche centro vegetativo cranio-sacrale, in cui i corpi cellulari dei neuroni pre-gangliari parasimpatici sono situati nell encefalo e nei segmenti sacrali del midollo spinale. I loro assoni sono nelle coppie dei nervi cranici III, VII, IX, X e in alcuni nervi sacrali, estendendosi ai gangli parasimpatici che sono vicinissimi o interni agli effettori viscerali e contengono i corpi cellulari post-gangliari, con assoni molto corti verso le cellule degli effettori. La sezione parasimpatica determina risposte di rilassamento promuovendo il normale funzionamento di molti apparati. SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

41 Da sottolineare che quando un organo riceve gli impulsi sia da nervi simpatici che parasimpatici, le risposte sono opposte. In alcuni casi gli effettori viscerali ricevono solo impulsi simpatici e la risposta contraria è ottenuta tramite la riduzione di questi impulsi attraverso il processo chimico nelle sinapsi. L acetilcolina è il neurotrasmettitore rilasciato da tutti i neuroni pre-gangliari, sia simpatici che parasimpatici ed è disattivata dalla colinesterasi nei neuroni post-gagliari. I neuroni post-gangliari rilasciano tutti acetilcolina in corrsispondenza delle sinapsi con i loro effettori viscerali. La maggior parte di loro liberano noradrenalina (norepinefrina) a livello della sinapsi con la cellula effettrice. Essa viene inattivata dall enzima COMT (cateto-o-metil transferasi) o MAO (monoamino-ossidasi) o può essere rimossa per ricaptazione. SISTEMA NERVOSO AUTONOMO

42 SISTEMA NERVOSO INVECCHIAMENTO L encefalo nel tempo perde neuroni che possono causare un certo rallentamento della memoria e perdita della capacità di risolvere i problemi rapidamente. Il movimento volontario diviene più lento, come i riflessi e i tempi di reazione. Con l invecchiamento del SNA possono comparire secchezza oculare e costipazione. In seguito alla ridotta stimolazione simpatica della vasocostrizione possono verificarsi episodi di ipotensione transitoria. SISTEMA NERVOSO E INVECCHIAMENTO