Criteri di riconoscimento degli IRCCS. R. Ferri M. Elia IRCCS Associazione Oasi Maria SS, Troina (EN)

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1 Criteri di riconoscimento degli IRCCS R. Ferri M. Elia IRCCS Associazione Oasi Maria SS, Troina (EN)

2 - distingue gli istituti a carattere scientifico dagli altri ospedali perché, insieme a prestazioni di ricovero e cura dei malati, svolgono anche ricerca con lo scopo di migliorare l assistenza clinica attraverso l applicazione al letto del malato delle scoperte della ricerca sperimentale - gli istituti a carattere scientifico sono regolati dai propri statuti organici. Il riconoscimento di tale carattere agli istituti medesimi, è fatto dal Ministro per l'interno sentito quello per l'educazione nazionale

3 Istituto Regina Elena di Roma Fondazione Pascale di Napoli Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori di Milano Istituto G. Gaslini di Genova

4 Il , con Decreto Interministeriale (Sanità e Pubblica Istruzione), l Associazione Oasi Maria SS. ha ottenuto il riconoscimento di IRCCS. L'oggetto del riconoscimento è "lo studio delle cause congenite ed acquisite del ritardo mentale e dell'involuzione cerebrale senile, individuazione dei mezzi di prevenzione, cura e riabilitazione ; successivamente fino ad oggi riconfermato, ai sensi e secondo i criteri del D.Lgs. 288/03.

5 IRCCS pubblici (21) Istituto Nazionale di Riposo e Cura per Anziani - Ancona Istituto tumori Giovanni Paolo II - Bari Ente Ospedaliero specializzato in gastroenterologia Saverio De Bellis - Castellana Grotte (BA) Istituto delle Scienze Neurologiche - Bologna Istituto Ortopedico Rizzoli - Bologna Azienda ospedaliera universitaria San Martino IST- Istituto nazionale per la ricerca sul cancro - Genova Istituto Giannina Gaslini - Genova IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo - Messina Fondazione Ca'Granda Ospedale Maggiore Policlinico - Milano Fondazione IRCCS Istituto nazionale dei tumori - Milano Fondazione Istituto Neurologico Carlo Besta - Milano Istituto nazionale tumori Fondazione Giovanni Pascale - Napoli Istituto Oncologico Veneto - Padova Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia CROB Centro di riferimento oncologico della Basilicata - Rionero in Vulture (PZ) Istituto in tecnologie avanzate e modelli assistenziali in oncologia - Reggio Emilia Istituti fisioterapici ospitalieri - Istituto Dermatologico Santa Maria e San Gallicano - Roma Istituti fisioterapici ospitalieri - Istituto Regina Elena - Roma Istituto per le Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani - Roma Ospedale infantile Burlo Garofolo - Trieste CRO - Centro di Riferimento Oncologico - Aviano (PN)

6 IRCCS privati (29) IRCCS Centro San Giovanni di Dio Fatebenefratelli - Brescia IRCCS Associazione Oasi Maria Santissima - Troina (EN) Casa Sollievo della Sofferenza - San Giovanni Rotondo (FG) Istituto scientifico romagnolo per lo studio e la cura dei tumori - Meldola (FC) Istituto Neurologico Mediterraneo Neuromed - Pozzilli (IS) Istituto Eugenio Medea - Bosisio Parini (LC) Centro cardiologico Monzino - Milano Fondazione Don Carlo Gnocchi - Milano Istituto Europeo di Oncologia - Milano IRCCS Multimedica - Milano Istituto Ortopedico Galeazzi - Milano Istituto Auxologico Italiano - Milano Istituto Clinico Humanitas - Rozzano (MI) Policlinico San Donato - San Donato Milanese (MI) Ospedale San Raffaele - Segrate (MI) Istituto di ricerche farmacologiche "Mario Negri" - Milano, Bergamo e Ranica Istituto mediterraneo per i trapianti e terapie ad alta specializzazione - Palermo Fondazione Istituto Neurologico Casimiro Mondino - Pavia Istituti Clinici Scientifici Maugeri - Pavia Fondazione Stella Maris - Calambrone (Pisa) Fondazione G.B. Bietti per lo studio e la ricerca in oftalmologia - Roma Fondazione Santa Lucia - Roma Policlinico Universitario Agostino Gemelli - Roma IRCCS San Raffaele Pisana - Roma Istituto Dermopatico dell'immacolata - Roma Ospedale pediatrico Bambino Gesù - Roma Fondazione del Piemonte per l'oncologia - Candiolo (TO) Fondazione Ospedale San Camillo Venezia Ospedale Sacro Cuore Don Calabria Negrar (VR)

7 G. Sirchia Ministro della Salute

8 06/07/ /10/ /10/ /09/ /09/ /09/ /09/ /04/2013 DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 14 maggio 2007, n. 86(in n.0, relativo alla G.U. 06/07/2007, n.155) ha disposto (con l'art. 6, comma 2) l'abrogazione dei commi 3 e 4 dell'art. 18. DECRETO-LEGGE 07 ottobre 2008, n. 154(in n.0, relativo alla G.U. 07/10/2008, n.235), convertito con modificazioni dalla L. 4 dicembre 2008, n. 189 (in G.U. 6/12/2008, n. 286), ha disposto (con l'art. 1, comma 4, lettera a)) l'abrogazione del comma 4 dell'art. 2. DECRETO-LEGGE 07 ottobre 2008, n. 154(in n.0, relativo alla G.U. 07/10/2008, n.235), convertito con modificazioni dalla L. 4 dicembre 2008, n. 189 (in G.U. 6/12/2008, n. 286), ha disposto (con l'art. 1, comma 4, lettera b)) l'introduzione del comma 1-bis all'art. 5. DECRETO-LEGGE 13 settembre 2012, n. 158(in n.0, relativo alla G.U. 13/09/2012, n.214), convertito con modificazioni dalla L. 8 novembre 2012, n. 189 (in S.O. n. 201, relativo alla G.U. 10/11/2012, n. 263), ha disposto (con l'art. 14, comma 9-bis) la modifica dell'art. 1, comma 1. DECRETO-LEGGE 13 settembre 2012, n. 158(in n.0, relativo alla G.U. 13/09/2012, n.214), convertito con modificazioni dalla L. 8 novembre 2012, n. 189 (in S.O. n. 201, relativo alla G.U. 10/11/2012, n. 263), ha disposto (con l'art. 14, comma 9-ter) la modifica dell'art. 13, comma 3, lettera d). DECRETO-LEGGE 13 settembre 2012, n. 158(in n.0, relativo alla G.U. 13/09/2012, n.214), convertito con modificazioni dalla L. 8 novembre 2012, n. 189 (in S.O. n. 201, relativo alla G.U. 10/11/2012, n. 263), ha disposto (con l'art. 14, comma 10) la modifica dell'art. 14, commi 1 e 2; (con l'art. 14, comma 10-bis) la modifica dell'art. 14, comma 3. DECRETO-LEGGE 13 settembre 2012, n. 158(in n.0, relativo alla G.U. 13/09/2012, n.214), convertito con modificazioni dalla L. 8 novembre 2012, n. 189 (in S.O. n. 201, relativo alla G.U. 10/11/2012, n. 263), ha disposto (con l'art. 14, comma 11) la modifica dell'art. 15, commi 1 e 2. DECRETO DEL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA 28 marzo 2013, n. 44(in n.0, relativo alla G.U. 27/04/2013, n.98) ha disposto (con l'art. 2, comma 1, lettera c)) la modifica dell'art. 18, comma 1.

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10 R. Balduzzi Ministro della Salute

11 (L. 08/11/2012, n. 189)

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13 d) caratteri di eccellenza del livello delle prestazioni e dell'attivita' sanitaria svolta negli ultimi tre anni; (L. 08/11/2012, 189)

14 (L. 08/11/2012, 189)

15 (L. 08/11/2012, 189)

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17 (L. 08/11/2012, 189)

18 (L. 08/11/2012, 189)

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20 B. Lorenzin Ministro della Salute

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22 Capo IV- art 14

23 Non si adatta alle strategie europee di H2020 che chiedono un approccio multidisciplinare e multi-area LO STATO DELL ARTE La descrizione dell area di riconoscimento Per molti IRCCS non trova correlazioni nelle classifiche internazionali di aree di expertise medico Non trova correlazione con le classificazioni dell attività assistenziale Non consente una visione integrata delle diverse aree della ricerca biomedica e sanitaria

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27 INDICATORI PER RETE INDICATORI PER SCIENZA IFN (obbligatorio) CITATION TOTALE ULTIMI 3 ANNI IFN PER RICERCATORE CITATION MEDIO PESATO ULTIMI 3 ANNI INDICATORI ASSISTENZIALI DIFFERENZIATI PER ISTITUTI PER ACUTI E RIABILITATIVI

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36 Le 13 aree identificate: 1) Demenze 2) Sclerosi multipla 3) Malattia di Parkinson e disordini del movimento 4) Epilessie 5) Tumori cerebrali (se presente NCH) 6) Malattie cerebrovascolari (se presente SU) 7) Malattie neurologiche rare 8) Cefalee disabilitanti 9) Malattie del motoneurone 10) Ritardo mentale 11) Disturbi del sonno 12) Malattie del sistema nervoso vegetativo 13) Malattie neuromuscolari

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42 [European Reference Network]

43 Documento di controproposte al nuovo Ministro dei Direttori Scientifici IRCCS Centro- Sud (Roma, 23/05/2018) 1.Procedure di riconoscimento: nuovi IRCCS entrano per MDC se in possesso di AAA e comunque per un periodo di osservazione di 3 anni, nel quale gli IRCCS nuovi entrati non sono destinatari di finanziamenti per ricerca corrente e per attrezzature; essi sono peraltro ammessi a partecipare ai bandi per ricerca finalizzata e per giovani ricercatori; di conseguenza sono destinatari di finanziamenti per ricerca corrente-attrezzature solo a seguito di conferma

44 2. Solo dopo che un Istituto ha rispettato i parametri per 3 anni può essere ammesso alla valutazione Valutazione: i parametri di valutazione debbono tenere in conto in una qualche misura della dimensione dell IRCCS (grandi, medi, piccoli) con soglie differenziate e comunque valutate sia per riconoscimento-conferma che per l erogazione di fondi per ricerca corrente nell ambito dell ultimo triennio (e quindi aggiornate di anno in anno) Per l applicazione dei fattori di correzione oltre alle dimensioni potrebbero essere utilizzati gli indicatori previsti per il calcolo della produttività media e della performance ai fini del finanziamento della ricerca corrente

45 3. MDC di riconoscimento-valutazione: si ritiene che il numero di MDC (4, oppure 8) debba essere diminuito (2, 4), con il primo (o ciascuno dei primi 2) MDC valutato per ricerca-assistenza-rete e il secondo (o ciascuno degli altri due) come disciplina complementare-integrata MDC valutato solo per ricerca-rete; la scelta della disciplina complementare-integrata è riservata all IRCCS e modificabile nell ambito dei piani triennali di sviluppo scientifico dell IRCCS (non comportando ciò modifiche assistenziali, non è richiesta la valutazione dirimente regionale); da studiare la eventuale remunerazione differenziata (2/3, 1/3) per le discipline complementariintegrate Per un finanziamento pieno, tutti gli MDC dovrebbero essere valutati per ricerca-assistenza-rete. Se invece quelli complementari vengono valutati solo per ricerca-rete, ai fini del finanziamento dovrebbero pesare il 50% Gli IRCCS di piccole dimensioni debbono essere valutati sempre per le patologie indicate nel riconoscimento e non per parametri che fanno riferimento a patologie che non rientrano nella competenza dell'irccs ed i parametri siano normalizzati ai posti letto dedicati e non siano numeri assoluti (che non rientrano nell area di riconoscimento).

46 Grazie per l attenzione!