SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA DI AUTOSCUOLA

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1 Al Dirigente del SERVIZIO MOTORIZZAZIONE CIVILE PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Lung Adige San Nicolò, TRENTO SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA DI AUTOSCUOLA (art. 123 del D.Lgs. 30 aprile 1992 n. 285 e art. 23 della legge provinciale 30 novembre 1992, n. 23) Il/la sottoscritto/a nato/a a prov. ( ) il residente in prov via/piazza n. in qualità di 1 dell Impresa C.F./P.IVA sede legale in prov. via/piazza n. tel. fax SEGNALA ai sensi dell art. 23 della legge provinciale 30 novembre 1992, n. 23 di iniziare, a decorrere dal giorno, previo compimento con esito positivo delle verifiche in ordine al possesso dei requisiti prescritti dalla legge, l attività di autoscuola per il conseguimento di patenti di qualsiasi categoria, denominata con i locali siti nel comune di via n. quale sede principale quale sede secondaria dell autoscuola A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, della decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 del D.P.R. n. 445/2000), nonché della non ammissibilità, ai sensi dell art. 23 ter, L.P. 23/92, della conformazione 1 Specificare se: titolare, Legale rappresentante, socio accomandatario, socio amministratore, ecc.

2 dell attività in caso di dichiarazioni mendaci o di false attestazioni che riguardino la sussistenza dei presupposti e dei requisiti di legge richiesti, DICHIARA A) REQUISITI DEL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE a) di essere: cittadino italiano ovvero cittadino di uno Stato membro dell Unione Europea ; cittadino dello Stato di non appartenente all Unione Europea munito di regolare permesso di soggiorno; b) di avere 21 anni; c) di avere la proprietà e gestione diretta, personale, esclusiva e permanente dell esercizio, nonché la gestione diretta dei beni patrimoniali; d) di non essere stato sottoposto a misure amministrative restrittive di sicurezza personale (art. 215 cod. pen.) o di prevenzione, previste dalla legge n. 1423/1956, ad eccezione di quella di cui all art. 2, nonché previste dalla legge n. 575/1965; e) di non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; f) di essere in possesso del diploma di scuola secondaria di secondo grado di conseguito in data presso l Istituto con sede in via ; g) di essere in possesso dell attestato di abilitazione alla professione di insegnante di teoria n. conseguito dinnanzi alla Commissione d esame di in data e di istruttore di guida n. conseguito dinnanzi alla Commissione d esame di in data ; i) di aver esercitato (per almeno due anni, negli ultimi cinque anni) l attività di insegnante di teoria presso l autoscuola con sede in via n. dal al ; e/o l attività di istruttore di guida presso l autoscuola con sede in via n. dal al ; l) di avere la capacità finanziaria di cui alla documentazione allegata; B) DATI RELATIVI ALL IMPRESA - che l Impresa è iscritta al Registro Imprese della CCIAA della Provincia di al n. (se già iscritta) ha sede operativa (se diversa dalla sede legale) in via n. e possiede adeguata capacità finanziaria ai sensi dell art. 2 del D.M. 317/95 (come da allegato 1);

3 (solo se il caso ricorre) che l autoscuola aderisce al centro di istruzione automobilistica denominato avente sede in via n. - che i locali in cui si svolge l attività sono in disponibilità dell impresa a titolo di: locazione proprietà comodato altro (indicare il titolo); - che l ufficio, antistante l aula o laterale con ingresso autonomo, ha una superficie di mq. e l aula di teoria di mq. e per ogni allievo sono disponibili almeno 1,50 mq.; - che sono presenti servizi igienici dotati di bagno e antibagno illuminati ed aerati; - che l altezza dei locali è di mt., in regola con quella prevista dal regolamento edilizio vigente nel Comune in cui ha sede l autoscuola; - che la destinazione d uso dei locali è compatibile con l attività di autoscuola; - che nei locali sono rispettate le misure generali per la protezione della salute e della sicurezza dei lavoratori ai sensi dell art. 15 del D.Lgs. 81/2008; C) DATI RELATIVI ALLA SOCIETÀ (se il caso ricorre) - che la società, costituita con atto notarile n. del al repertorio del notaio è composta, oltre che dal sottoscritto, da: Sig./ra C.F. Sig./ra C.F. Sig./ra C.F. D) DATI RELATIVI ALLO SVOLGIMENTO DELL ATTIVITÀ - che l autoscuola dispone dell attrezzatura didattica, degli arredi e del materiale e del materiale per lezioni teoriche e di tutte le dotazioni previste dagli artt. 4 e 5 del D.M. n. 317/95: - che, ai fini dello svolgimento dell attività di insegnamento, si avvale del seguente personale: (solo nel caso di sede secondaria) sig./ra con mansioni di responsabile didattico avente i seguenti requisiti: anni 21; diploma di istruzione di secondo grado; abilitazione quale insegnante di teoria conseguita in data presso e istruttore di guida conseguita in data presso, con almeno esperienza biennale, maturata negli ultimi cinque anni; sig./ra con mansioni di insegnante (abilitazione quale insegnante di teoria conseguita in data presso )

4 sig./ra con mansioni di insegnante (abilitazione quale insegnante di teoria conseguita in data presso ) sig./ra con mansioni di istruttore (abilitazione quale istruttore di guida conseguita in data presso ) sig./ra con mansioni di istruttore (abilitazione quale istruttore di guida conseguita in data presso ); - che l autoscuola ha la disponibilità ed utilizza i seguenti veicoli, in possesso di tutti i requisiti di cui all art. 6 del D.M. 317/95: Targa (o telaio) Tipo (motociclo, autovettura,.) Marca/Modello Titolo di disponibilità (proprietà, leasing, ) ALLEGATI Attestazione di affidamento bancario di ,84 o dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà attestante la proprietà di beni immobili di valore non inferiore a ,69, liberi da gravami ipotecari (come da facsimile - Allegato 1) (Solo per l apertura di una sede principale e non di una sede secondaria); eventuale dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà (Allegato 2) resa dai soci amministratori di società; copia del permesso di soggiorno per i cittadini non appartenenti all Unione Europea; planimetria dei locali in scala 1:100, in originale, vidimata da un tecnico abilitato e tale che risulti corretta ed evidente la suddivisione dei locali (aula, ufficio, bagno e antibagno) prevista dall art. 3 del D.M. 317/95 e le misure degli stessi; dichiarazione di accettazione incarico sottoscritta dagli insegnanti di teoria e istruttori di guida (Allegato 3); documentazione attestante la disponibilità dei veicoli utilizzati dall autoscuola; nulla osta del datore di lavoro principale per gli insegnanti/istruttori assunti dall autoscuola con contratto a tempo parziale. Il/la sottoscritto/a è consapevole, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196, che i dati forniti verranno trattati, con supporto cartaceo/informatico, esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale la documentazione è stata presentata, che il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla proceduta di interesse. Il/la sottoscritto/a è altresì a conoscenza dei diritti riconosciuti dall art. 7 del D.Lgs. 196/2003 in relazione al trattamento dei dati personali, nonché che il titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento e che il responsabile del trattamento è il Dirigente del Servizio Motorizzazione Civile. LUOGO E DATA FIRMA Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. del 28 dicembre 2000, n. 445, la presente dichiarazione è stata: sottoscritta in presenza del dipendente addetto

5 (indicare in stampatello il nome del dipendente) sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore