ATTIVITA DI AUTOSCUOLA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA IMPRESA INDIVIDUALE

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1 ATTIVITA DI AUTOSCUOLA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA IMPRESA INDIVIDUALE ALLA CITTA METROPOLITANA DI TORINO ATTENZIONE Questo modulo contiene dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R n Testo unico sulla documentazione amministrativa. Il sottoscrittore è consapevole delle sanzioni penali e amministrative previste dall'art. 76 del Testo unico in caso di dichiarazioni false, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità. Il sottoscrittore dichiara di rendere i dati sotto la propria responsabilità ed è consapevole che l'amministrazione procederà ai controlli previsti dall'art. 71 del Testo unico (in virtù della determinazione del Dirigente del Servizio Trasporti n /2000). I controlli saranno svolti a tappeto su tutte le dichiarazioni presentate. QUADRO A: DATI ANAGRAFICI DEL TITOLARE Il/la sottoscritto/a nato a ( ) il c.f. residente a ( ) via n. c.a.p. recapito telefonico a cui desidera essere contattato titolare dell impresa individuale: denominazione sede legale ( ) Via n. c.a.p. p.iva (casella PEC): (campo obbligatorio) (ordinaria): COMUNICA L INIZIO DELL ATTIVITA DI AUTOSCUOLA QUADRO B: DATI AUTOSCUOLA Denominazione Autoscuola sede in ( ) via n. c.a.p. telefono fax [ ] prima sede dell esercizio dell attività [ ] ulteriore sede dell esercizio dell attività alla quale è preposto il seguente responsabile didattico : il/la sig./sig.ra in qualità di: [ ] socio [ ] amministratore [ ] dipendente con procura registrata [ ] collaboratore familiare con procura registrata Allega per il responsabile didattico: Pagina 1 di 7

2 1. modulo Dichiarazione requisiti personali e morali (Mod_auto_06) sottoscritto dal responsabile didattico 2. copia patente di guida e codice fiscale 3. copia procura registrata 4. modulo Allegato verifica esperienza (Mod_auto_03) 5. documentazione attestante il rapporto di lavoro/collaborazione DICHIARA DI ESSERE IN POSSESSO DEI SEGUENTI REQUISITI QUADRO C: REQUISITI DEL TITOLARE * Requisiti di cui all art. 123 comma 5 Codice della Strada [ ] di essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno Stato appartenente all'unione Europea [ ] di essere regolarmente residente/soggiornante in Italia con permesso di soggiorno n. rilasciata da in data [ ] di essere in possesso del seguente diploma di secondo grado: rilasciato nell anno scolastico dall Istituto con sede in [ ] di essere in possesso della patente di guida n. di categoria rilasciata da in data valida fino al [ ] che la suddetta non è attualmente sospesa o revocata [ ] di essere in possesso della abilitazione di insegnante di teoria: attestato n. rilasciato in data da [ ] di essere in possesso della abilitazione di istruttore di guida: attestato n. rilasciato in data da [ ] di aver maturato una esperienza biennale negli ultimi 5 anni svolgendo effettivamente le mansioni di insegnante e di istruttore presso le autoscuole di cui all allegato Mod_auto_03 [ ] di non essere dipendente dello Stato, ente pubblico o azienda privata * Requisiti di cui all art. 120 comma 1 Codice della Strada [ ] di non essere stato dichiarato delinquente abituale (art. 103 C.P.) [ ] di non essere stato dichiarato delinquente professionale (art. 105 C.P.) [ ] di non essere stato dichiarato delinquente per tendenza (art. 108 C.P.) [ ] di non essere o non essere stato sottoposto a misure di sicurezza personali (art. 215 C.P.- assegnazione a colonia agricola/casa di lavoro, ricovero in casa cura/custodia/manicomio giudiziario, libertà vigilata, divieto di soggiorno, divieto di frequentare osterie e pubblici spacci di bevande alcoliche, espulsione dello straniero dallo Stato) [ ] di non essere o non essere stato sottoposto a misure di prevenzione personali (sorveglianza speciale, obbigo o divieto di soggiorno) [ ] di non essere o non essere stato sottoposto alle misure di prevenzione patrimoniali (Legge n. 575/1965) [ ] di non essere stato condannato per i reati di cui agli articoli 73 e 74 del D.P.R. 309/1990 (produzione, traffico e detenzione illeciti di sostanze stupefacenti o psicotrope) [ ] di essere stato sottoposto ad una delle sopra elencate condizioni ma di aver ottenuto la riabilitazione con Pagina 2 di 7

3 il seguente provvedimento: del [ ] di non essere destinatario dei divieti di cui agli articoli 75 comma 1 lett. a) e 75-bis comma 1 lett.f) del D.P.R. 309/1990 (sospensione della patente di guida o divieto di conseguirla, divieto di condurre qualsiasi veicolo a motore) Allega: 1. certificati di idoneità professionale in originale 2. Allegato verifica esperienza (Mod_auto_03) QUADRO D: DIMOSTRAZIONE DELLA CAPACITA FINANZIARIA DI CUI ALL ART. 2 DEL D.M. N. 317/1995 In caso di apertura di prima sede di esercizio dell attività [ ] di possedere una capacità finanziaria di Euro ,84 Allega attestazione capacità finanziaria in originale [ ] di possedere beni immobili di proprietà liberi da gravami ipotecari di valore non inferiore a Euro ,69 Allega: 1. copia atto di proprietà degli immobili 2. dichiarazione redatta in carta semplice attestante che l immobile è libero da gravami ipotecari 3. dichiarazione attestante il valore di mercato dell immobile rilasciata da un agente immobiliare iscritto al REA e in possesso del relativo tesserino In caso di apertura di ulteriore sede di esercizio dell attività [ ] che la capacità finanziaria posseduta al momento dell apertura della prima sede dell attività e risultante dalla documentazione agli atti dell amministrazione è ancora operante QUADRO E: INSEGNANTI DI TEORIA E ISTRUTTORE DI GUIDA [ ] che l autoscuola si avvarrà dei seguenti insegnati e/o istruttori: 1. sig./ sig.ra [ ] insegnante [ ] istruttore 2. sig./ sig.ra [ ] insegnante [ ] istruttore 3. sig./ sig.ra [ ] insegnante [ ] istruttore 4. sig./ sig.ra [ ] insegnante [ ] istruttore Per il rilascio dei tesserini insegnante e/o istruttore utilizzare i moduli Istanza rilascio tesserino (Mod_auto_09) e Accettazione incarico (Mod_auto_05) QUADRO F: DATI RELATIVI ARREDI E ATTREZZATURE (ART. 6 D.M. N. 317/1995) [ ] che l autoscuola è dotata del marteriale per le esercitazioni di guida di cui all art. 6 del D.M. N. 317/1995: MATERIALE PER LE ESERCITAZIONI DI GUIDA Veicoli utili al conseguimento delle patenti di categoria A1 A2 A B C1 C1E C CE D1 D1E D e DE, nonché almeno uno tra quelli utili al conseguimento della patente di categoria AM. VEICOLI IN DOTAZIONE AUTOSCUOLA <> veicolo di categoria targa <> veicolo di categoria targa Pagina 3 di 7

4 <> veicolo di categoria targa Allega per ciascun veicolo : 1.copia carta di circolazione 2. certificato di proprietà 3. assicurazione con clausola scuola guida VEICOLI IN DOTAZIONE CENTRO ISTRUZIONE AUTOMOBILISTICA Consorzio denominato con sede in Allega: 1.lettera iscrizione consorzio 2.copia conforme libro soci [ ] che l autoscuola è dotata dell attrezzatura didattica di cui agli articolo 4 e 5 del D.M. N. 317/1995 Allega il modulo Elenco attrezzature didattiche (Mod_auto_08) QUADRO G: DATI RELATIVI AI LOCALI [ ] che i locali sono di PROPRIETA di codice fiscale con atto trascritto presso la Conservatoria di in data al numero [ ] che i locali sono in LOCAZIONE con contratto tra codice fiscale e codice fiscale sottoscritto in data e registrato presso l Agenzia delle Entrate di al numero serie con validità fino al [ ] che i locali sono in COMODATO / ALTRO DIRITTO REALE (specificare ) con atto tra codice fiscale e codice fiscale sottoscritto in data e registrato / trascritto presso al numero serie [ ] che i locali rispettano i criteri di cui all art. 3 del D.M. N. 317/1995: aula di superficie non inferiore a mq. 25 dotata di idoneo arredamento e separata dagli uffici o da altri locali di ricevimento del pubblico; ufficio di segreteria di superficie non inferiore a mq. 10, attiguo all'aula ed ubicato nella medesima sede della stessa con ingresso autonomo; servizi igienici Allega planimetria in originale (pianta e sezione in scala 1:100 quotata, corredata dai relativi conteggi della superficie netta, timbrata e firmata da un professionista abilitato) [ ] che per l esercizio dell attività di autoscuola nei suddetti locali < > il comune ha rilasciato l autorizzazione sanitaria prot. n. del < > la A.S.L. ha rilasciato il parere igienico sanitario prot. n. del (se il regolamento comunale non prevede il rilascio di autorizzazione sanitaria) [ ] che per l esercizio della attività di autoscuola nei suddetti locali non è previsto il rilascio di alcuna certificazione né da parte del comune in cui ha sede la scuola né da parte della A.S.L. competente Pagina 4 di 7

5 Allega attestazione di un tecnico abilitato sulla conformità dell altezza minima dei locali e degli ambienti (aula di teoria e servizi igienici) a quanto previsto dal regolamento edilizio vigente nel comune in cui ha sede la ed ai criteri di cui all art. 3 del D.M. N. 317/1995 [ ] che l impresa ha assolto tutti gli adempimenti e gli obblighi in materia di IGIENE e SICUREZZA sul lavoro QUADRO H: CONTRIBUTO RIMBORSO SPESE [ ] di aver provveduto a versare alla Provincia di Torino il contributo rimborso spese di Euro 100,00 Allega copia della ricevuta del versamento Data Firma La sottoscrizione dell'istanza e delle dichiarazioni sostitutive allegate, rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione del documento d'identitá del sottoscrittore. In alternativa, l'istanza può anche essere spedita per mezzo del sistema postale e deve essere accompagnata dalla fotocopia (fronte-retro) leggibile di un documento d'identitá non scaduto. INFORMATIVA AI SENSI DEL DECRETO LEGISLATIVO N. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) I dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e conservati presso gli archivi cartacei o informatizzati della Città metropolitana di Torino - Servizio Trasporti - Corso Inghilterra n Torino, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza prevista dal D.P.R. 318/1999. Il conferimento dei dati è obbligatorio ed è finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali previste dal D.Lgs. 285/92 e di regolamento. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi anche per via telematica per le stesse finalità di carattere istituzionale, comunque nel rispetto dei limiti previsti dal D.Lgs. 196/2003. Titolare del trattamento è la Città metropolitana di Torino a cui l'interessato può sempre rivolgersi per esercitare i diritti previsti dagli articoli 7 e seguenti del D.Lgs. 196/2003. SPAZIO DISPONIBILE PER EVENTUALE DELEGA A PRIVATI Il/la sottoscritto/a delega a presentare la domanda in sua vece il/la sig./sig.ra. Informa il delegato che è tenuto a produrre all'ufficio ricevente una fotocopia del proprio documento di identità per i controlli previsti dalla legge. Estremi documento: rilasciato da in data. Data Firma Il Servizio Trasporti della Città metropolitana di Torino consente l accesso occasionale ai propri Sportelli di persone munuite di delega. La stessa persona non potrà accedere agli sportelli con più di cinque deleghe nel corso dell anno, altrimenti si configurerà l ipotesi di esercizio abituale e abusivo dell attività di consulenza automobilistica punita ai sensi dell art. 348 del Codice Penale. RIEPILOGO DOCUMENTAZIONE DA ALLEGARE [ ] Planimetria locali in originale in scala 1:100 [ ] Autorizzazione sanitaria oppure parere igienico sanitario in originale oppure attestazione tecnico [ ] Copia contratto locazione o atto proprietà dei locali [ ] Attestazione capacità finanziaria in originale redatta secondo il fac-simile Mod_auto_07 [ ] Atto di proprietà degli immobili portati in garanzia (in alternativa attestazione capacità finanziaria) [ ] Dichiarazione che gli immobili sono liberi da gravami ipotecari (per la dimostrazione capacità finanziaria) [ ] Dichiarazione sul valore di mercato dell immobile rilasciata da un agente immobiliare [ ] Elenco attrezzature didattiche Mod_auto_08 [ ] Copia documento di proprietà dei veicoli [ ] Copia carta di circolazione dei veicoli [ ] Copia polizza assicurazione dei veicoli [ ] Iscrizione al Consorzio e copia conforme libro soci [ ] Orario delle lezioni di teoria e di segreteria Pagina 5 di 7

6 [ ] Registro di Iscrizione allievi [ ] Attestazione versamento contributo "rimborso spese" per il titolare [ ] Allegato verifica requisito esperienza biennale (Mod_auto_03) [ ] Copia titolo di studio [ ] Copia patente di guida e codice fiscale [ ] Certificato idoneità insegnante di teoria in originale [ ] Certificato idoneità istruttore di guida in originale per il responsabile didattico [ ] Dichiarazione requisiti personali e morali Mod_auto_06 [ ] Allegato verifica requisito esperienza biennale (Mod_auto_03) [ ] Copia titolo di studio [ ] Copia patente di guida e codice fiscale [ ] Certificato idoneità insegnante di teoria in originale [ ] Certificato idoneità istruttore di guida in originale [ ] Copia della comunicazione obbligatoria dell assunzione (per il responsabile didattico dipendente) [ ] Copia della documentazione attestante la collaborazione [ ] Copia procura notarile registrata per gli insegnanti/istruttori [ ] Istanza rilascio tesserino Mod_auto_09 [ ] Dichiarazione di accettazione incarico insegnante/istruttore Mod_auto_05 [ ] Copia patente di guida e codice fiscale [ ] Certificato idoneità insegnante di teoria in originale [ ] Certificato idoneità istruttore di guida in originale [ ] Copia comunicazione obbligatoria dell assunzione (se dipendente) [ ] Nulla osta datore di lavoro (per il personale avente già un altro rapporto di impiego, pubblico o privato, full time) [ ] Copia contratto che disciplina la prestazione lavorativa (se lavoratore autonomo) Pagina 6 di 7

7 RICEVUTA DI PRESENTAZIONE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA IMPRESA INDIVIDUALE Il/La sig./sig.ra titolare/legale rappresentante della AUTOSCUOLA DENOMINATA: con sede in via HA PRESENTATO LA S.C.I.A. PER L ESERCIZIO DELL ATTIVITA DI AUTOSCUOLA in data ed è stato assegnato il seguente n. di protocollo: Y2- SPORTELLO AUTOSCUOLE STUDI DI CONSULENZA AUTOMOBILISTICA SCUOLE NAUTICHE SI RICORDA CHE AI SENSI DELL ART. 123 COMMA 7 BIS DEL CODICE DELLA STRADA L ATTIVITA NON PUO ESSERE INIZIATA PRIMA DELLA VERIFICA DA PARTE DELLA CITTA METROPOLITANA DI TORINO DI QUANTO DICHIARATO NELLA SCIA. Pagina 7 di 7