Domanda di fissazione dei diritti provvisori Reg. (CE) 1782/03

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1 Ente Amm. di rif.: Artea Domanda di fissazione dei diritti provvisori Reg. (CE) 1782/ /3303 Quadro 0 - Tipo Sez. 0 - Istruzioni per la compilazione Premessa Ogni azienda con sede legale in Toscana - salvo deroghe - cui siano stati comunicati da AGEA i titoli provvisori, a seguito della ricognizione preventiva, è tenuta a presentare domanda di fissazione per ciascuno di essi. I diritti per i quali entro la scadenza non sia stata presentata richiesta di fissazione si intendono destinati alla riserva nazionale. Modalità di compilazione della domanda Caso a): diritti per i quali l assegnatario intende richiedere la fissazione per l azienda Il richiedente presenta una specifica domanda nella quale: - non compila la Sez. II del Quadro 0 - non compila il Quadro B Azienda contraente I diritti indicati mediante compilazione del Quadro D, si intendono fissati all azienda titolare del Quadro A. Caso b): diritti per i quali l assegnatario intende richiedere la fissazione per una o più aziende terze (per contratto o altro) Il richiedente presenta per ciascuna di esse una specifica domanda nella quale: - compila opportunamente la Sez. II del Quadro 0 - compila il Quadro B Azienda contraente indicando l azienda terza Sez. I - Tipo di domanda N. domanda sostituita Avvertenze: il campo "N. domanda sostituita" è compilato esclusivamente nel caso si debba annullare totalmente una domanda precedente per errore materiale. Indicare in tale campo il solo numero domanda, con esclusione di barre, spazi e ID tipo domanda Sez. II - Contratti stipulati e altre forme di trasferimento della titolarità [ ] Contratti: Trasferimento terreni con diritti (art. 17 Reg. CE 795/2004) [ ] Affitto terreni con diritti (art. 27 Reg. CE 795/2004) [ ] Trasferimento di quote di cui all'art. 1 del D.M del 3 Novembre 2004 con titoli speciali (assimilabile artt. 17 e 27 Reg. 795/2004) [ ] Altri tipi di trasferimento di titolarietà di cui al Reg. CE 795/2004, avvenuti dopo l'assegnazione provvisoria AGEA successione effettiva o anticipata (art. 13) [ ] variazione forma giuridica o denominazione (art. 14) [ ] fusione o scissione (art. 15) [ ] Avvertenze: la selezione di una delle opzioni della Sez.II implica OBBLIGATORIAMENTE la compilazione del Quadro B

2 Quadro A - Azienda titolare dei diritti provvisori Sez. I - Dati identificativi Natura Azienda Cognome o Denominazione Indirizzo e n. civico Comune CAP Classificazione Partita Iva Escluso IVA Provincia Quadro B - Azienda contraente o subentrante Sez. I - Dati identificativi Natura Azienda Cognome o Denominazione Indirizzo e n. civico Comune CAP Classificazione Partita Iva Escluso IVA Provincia

3 Quadro D - Destinazione diritti provvisori Sez. II - Elenco diritti Tipo N. Valore Superficie UBA diritto (a) identificativo provvisorio Fissato Destinazione (b) Fissato con deroga art.49 Alla Riserva Percentuale ( c ) (a) indicare il tipo di titolo: ordinario, di ritiro, speciale (b) indicare con una x la destinazione: FISSATO, FISSATO con deroga art. 49, alla RISERVA. L'agricoltore che dichiara l'indisponibilità di ettari ammissibili e l'adesione all'obbligo di mantenimento del 50% dell'attività agricola svolta nel periodo di riferimento indica "FISSATO con deroga art. 49" (c) indicare la percentuale di diritto trasferito in caso di trasferimento ai sensi degli artt. 17 e 27 Reg. (CE) 795/04 ed assimilabili.

4 Quadro G - Sottoscrizione Sez. I - Dichiarazioni Il sottoscritto dichiara: - di essere agricoltore ai sensi dell'art. 2, lett. a) del Reg. (CE) 1782/2003; - di essere a conoscenza delle disposizioni nazionali e norme comunitarie che disciplinano la fissazione dei diritti; - di conoscere che la comunicazione di avvio di procedimento, ai sensi della L.R. 9/95, avviene secondo quanto stabilito dalle disposizioni applicative o adempimenti procedurali; - di essere consapevole che le dichiarazioni contenute nella domanda e nei relativi allegati, sono rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000; - di essere consapevole delle responsabilità penali a cui può andare incontro, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 445/2000, qualora rilasci dichiarazione mendaci, formi atti falsi o ne faccia uso; - di non essere sottoposto a pene detentive e/o a misure accessorie interditive o limitative della capacità giuridica e di agire - che per i terreni condotti ha provveduto a costituire il "Fascicolo aziendale" con le modalità previste dal Regolamento ARTEA relativo all'anagrafe delle aziende agricole; - che la superficie aziendale condotta non è inferiore a 0,3 ettari, come previsto dal D.M. 5 Agosto 2004, art. 6, par. 9; - che per i diritti non fissati a proprio favore ha provveduto a compilare in favore delle aziende contraenti le relative domande di fissazione diritti; - di essere a conoscenza che le modifiche di cui agli artt. 14 e 15 del Reg. (CE) 795/2004 o la risoluzione di anomalie, intervenute entro e non oltre il 15 Maggio 2005, possono produrre cambiamenti d'ufficio sul numero e sul valore dei diritti. Annotazioni in merito alla comunicazione di AGEA Segnalazione errore di calcolo in sede di ricognizione preventiva [ ] Segnalazione di errore nell'ultilizzo dei dati ai fini del calcolo [ ] Sez. II - Trattamento dati personali (D.Lgs.196/03) e delega alla compilazione della domanda Il sottoscritto DICHIARA: di essere informato che l acquisizione e il trattamento anche informatico dei dati contenuti nella presente domanda e nei relativi allegati è effettuato per le finalità e le attività previste dalla normativa che disciplina l attività dell Agenzia, nonché per le attività ad esse connesse, anche ai fini dei controlli da parte degli Organismi Comunitari, nazionali, regionali, di ARTEA o degli Organismi con essa convenzionati, che con la sottoscrizione della presente domanda, sono autorizzati al trattamento dei dati nel rispetto della normativa sulla tutela della riservatezza. la seguente Organizzazione : Il sottoscritto DELEGA [ ] ovvero,se libero professionista,il Sig. (indicare il professionista delegato): 1) a compilare per proprio conto le domande e le dichiarazioni necessarie per gli adempimenti finalizzati alla corretta fissazione dei diritti e a inviare le medesime ed eventuali altri documenti ad ARTEA secondo le modalità stabilite; 2) a trasmettere dati personali ed informazioni relative alle domande di cui al punto precedente per la costituzione di banche dati, archivi e schedari e per gli altri adempimenti relativi alle attività di controllo. La presente delega è efficace fino alla revoca scritta da parte del sottoscritto. [ ]

5 Fascicolo tenuto da: Documenti allegati alla Domanda Tipo di documento Data di rilascio Data di scadenza Sez. VI - Presentazione e firma PRESENTATO PRESSO Presentatario Cognome Nome Data di Nascita Luogo di Nascita Titolare /Rappresentante legale Fatto a in data Firma [ ] [ ]