SCUOLA DELL INFANZIA PARITARIA PARROCCHIALE SAN SALVATORE

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1 DOMANDA DI ISCRIZIONE ANNO SCOLASTICO 2017/2018 I sottoscritti e, in qualità di genitori/tutori, CHIEDONO di iscrivere il/la proprio/a figlio/a (cognome e nome) alla Scuola dell Infanzia Paritaria Parrocchiali San Salvatore per l anno scolastico 2017/2018 nel gruppo: Orsi (nati nel 2012) Leprotti (nati nel 2013) Pulcini (nati nel 2014) Pesciolini (nati dal 01/01/2015 al 30/04/2015) oppure nella Sezione Primavera, se istituita (nati nel 2015) a tempo pieno a tempo parziale In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevoli delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere (dall art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e art. 75 D.P.R. 445/2000), dichiarano che: DATI DELL ALUNNO/A: cognome nome codice fiscale nato/a a residente a cittadinanza: Italiana DATI DEL PADRE professione cell. padre DATI DELLA MADRE professione cell. madre Altri recapiti telefonici titolo di studio titolo di studio Telefono 1 risponde Spazio riservato alla scuola dell infanzia Telefono 2 risponde Protocollo N. Telefono 3 risponde Del Telefono 4 risponde Inoltre dichiarano: di aver ricevuto il Progetto Formativo e di aver avuto sufficienti informazioni circa l ispirazione, l organizzazione e il funzionamento della scuola; di aver ricevuto e letto il regolamento della scuola e di accettarlo; di essere consapevoli che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri dell Amministrazione scolastica (art.13 del D.Lgs. n. 196/2003 Tutela della privacy ) e di aver dato il proprio consenso al trattamento dei dati personali e sensibili; di conoscere gli importi relativi: all iscrizione, alla retta, ai pasti; illustrati nella nota informativa allegata alla presente domanda e che la modalità di pagamento delle rette e dei pasti sarà esclusivamente tramite domiciliazione bancaria (SDD) mediante sottoscrizione di apposito mandato; di essere a conoscenza che in caso di ritiro del/della figlio/a dalla scuola dovrà essere data comunicazione scritta, così come per ogni variazione dei dati di interesse della Scuola. Si allegano: - le fotocopie dei documenti di identità e dei codici fiscali dei genitori; - n. 4 fotografie formato tessera dell alunno/a; - consenso al trattamento dei dati personali; - mandato per addebito diretto SDD-SEPA; - eventuale atto di delega per il ritiro dell alunno/a con fotocopie documenti di identitàdelle persone delegate. In fede: altro (specificare) sottoposto/a alle vaccinazione obbligatorie SI NO il In Via/Piazza cognome nome codice fiscale nato a residente a cognome nome codice fiscale nata a residente a il in il in il padre la madre Almenno San Salvatore, Tel materna.almenno@alice.it

2 NOTA INFORMATIVA COSTI - ANNO SCOLASTICO ISCRIZIONE 2. RETTA Le domande dovranno essere presentate alla segreteria della scuola nei seguenti giorni: martedì 10 gennaio 2017 dalle ore 08,00 alle ore 09,00; mercoledì 11 gennaio 2017 dalle ore 08,00 alle ore 09,00; sabato 14 gennaio dalle ore 09,00 alle ore 12,00; martedì 17 gennaio 2017 dalle ore 08,00 alle ore 09,00; mercoledì 18 gennaio 2017 dalle ore 08,00 alle ore 09,00; sabato 21 gennaio dalle ore 09,00 alle ore 12,00. La quota di iscrizione per ogni singolo bambino è fissata in 100,00 da versare all atto dell iscrizione. La retta annuale, con possibilità di pagamento in 10 rate mensili, è la seguente: Per Sezione Primavera a tempo pieno Retta Annuale: 2.780,00 Rata mensile 278,00 Per Sezione Primavera a tempo parziale Retta Annuale: 1.700,00 Rata mensile 170,00 Per Scuola dell infanzia Retta Annuale: 1.780,00 Rata mensile 178,00 Ai nuclei familiari che si trovano in particolari condizioni di disagio economico, purché ne facciano richiesta scritta corredata dalla dichiarazione ISEE, potrà essere concessa una riduzione o una sospensione temporanea della retta con delibera del Consiglio di Gestione. 3. PASTI Alle famiglie che hanno più di un figlio frequentante la scuola dell infanzia San Salvatore sarà applicata una riduzione della retta di 50,00 mensili a partire dal secondo figlio. Alla retta sarà dedotto l eventuale contributo erogato dalle amministrazioni comunali, di residenza degli alunni, con cui saranno stipulate convenzioni. A titolo informativo per l anno scolastico 2016/2017 erano state stipulate le seguenti convenzioni: Comune di Almenno San Salvatore: contributo di 40,00 al mese (confermato anche per l anno scolastico 2017/2018); Comune di Ubiale Clanezzo: contributo di 53,00 al mese. NOTE: In caso di assenza per l intero mese dovrà comunque essere corrisposta la retta. I pasti saranno contabilizzati in aggiunta alla retta con un importo di 3,50 per ogni giorno di presenza dell alunno e saranno addebitati nel mese successivo a quello di competenza. 4. TEMPO PROLUNGATO Per quanti aderiscono al tempo prolungato sarà addebitata un ulteriore quota mensile aggiuntiva pari a: - 25,00 per pre scuola - dalle 07,30 alle 08,00; - 25,00 per dopo scuola - dalle 15,45 alle 16,15; - 35,00 per dopo scuola - dalle 15,45 alle 16,45; - 45,00 per dopo scuola - dalle 15,45 alle 17,15. L importo per presenze saltuarie al tempo prolungato è il seguente: - 3,00 per presenza pre scuola; - 4,00 per presenza dopo scuola. da pagare direttamente all incaricata dei servizi di pre e dopo scuola. 5. MODALITA DI PAGAMENTO La modalità di pagamento sarà unicamente tramite domiciliazione bancaria (SDD). In caso di insoluto, nel mese successivo, sarà addebitata una commissione di 5,00. Almenno San Salvatore, 24 novembre 2016 Ai Genitori degli

3 alunni frequentanti la Scuola dell Infanzia San Salvatore Oggetto: INFORMATIVA AI SENSI DELL'ARTICOLO 13, D. LGS.196/2003 e s.m.i. Gentile Signore/a, desideriamo informarla che il D. Lgs. 196/03 e s.m.i. prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, Secondo la legge indicata tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza nonché di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Nella nostra struttura sono in vigore procedure operative che coinvolgono tutti gli operatori sia con mansioni amministrative, che didattiche, che ausiliarie. Fra i dati personali che Le vengono chiesti per la compilazione della Scheda Personale ci è necessario richiedervi anche quelli che la legge definisce come dati sensibili e in particolare informazioni riguardanti la salute, le abitudini i comportamenti del bambino. La presenza di queste informazioni ci porta ad applicare severe e vincolanti norme di comportamento alle quali tutto il personale è tenuto ad attenersi. Ai sensi dell'articolo 13 della legge predetta Le forniamo, quindi, le seguenti informazioni: 1) i dati personali e le informazioni riguardanti il bambino e i componenti del nucleo famigliare vengono richiesti al fine di: a) gestire nel miglior modo possibile l'inserimento del bambino nella nostra struttura educativa; b) valutare il livello di autonomia personale del bambino; c) organizzare le attività nelle quali il bambino verrà inserito (sia interne che esterne); d) essere in grado di rintracciare un adulto in caso di necessità. 2) Il conferimento dei dati e delle informazioni richieste è obbligatorio per il perseguimento delle finalità descritte al punto 1). 3) Alcuni dati, anche sensibili, potranno essere comunicati, cioè trasmessi a un soggetto determinato, solamente se tale comunicazione risulti necessaria al perseguimento delle finalità descritte al punto 1). Per queste comunicazioni è necessario raccogliere il Suo consenso. La mancanza del consenso ci esporrebbe alla impossibilità di operare nell interesse del bambino. Per le operazioni indispensabili per la tutela della salute del bambino stesso ci considereremo comunque autorizzati a operare senza limitazione alcuna. A titolo di esempio indichiamo, fra gli ambiti di comunicazione possibili: a) Collaboratori professionali quali Psicologo, Logopedista, Pedagogista; In caso si ravvisi una necessità specifica individuale verrà chiesta esplicita autorizzazione. b) Enti pubblici che abbiano titolo per richiedere l'invio di dati o informazioni (Comuni, Ufficio Scolastico Provinciale e Regionale, ASL, assistenti sociali); c) Società di servizi amministrativi, gestionali, di assistenza, di controllo della qualità dei servizi oggetto della nostra offerta; d) Personale medico, paramedico o amministrativo di strutture sanitarie impiegato in attività di controllo, di prevenzione o di assistenza; e) Compagnie di assicurazione, periti o altri soggetti coinvolti nella definizione di pratiche di rimborso a seguito di infortuni. 4) I dati non saranno comunicati ad altri soggetti né saranno oggetto di diffusione senza il vostro preventivo consenso scritto. 5) In caso sia necessario conoscere vincoli e/o limitazioni di qualsiasi natura, religiosi o altro che si differenziano dalla impostazione propria della Scuola dell Infanzia San Salvatore e dei quali sia possibile tenerne conto nelle attività in cui il bambino potrà essere inserito, senza che questi contrastino con i principi ispiratori della Scuola dell Infanzia San Salvatore stesso, Lei è pregato di darne comunicazione scritta, in caso di mancata o incompleta comunicazione o di incompatibilità con i principi ispiratori della Scuola dell Infanzia San Salvatore, la domanda di iscrizione non potrà essere accolta, non solo ma potrà essere giustificato motivo per interrompere, anche successivamente, l accoglienza dell alunno/a. Questi vincoli dovranno essere indicati con l allegato documento di consenso al trattamento. 6) Durante le attività che verranno effettuate nel corso dell'intero percorso formativo verranno prodotte, a cura del personale insegnante, valutazioni, relazioni, schede didattiche, che potranno contenere riferimenti, dati o informazioni, relative al bambino. Questo materiale confluirà, unitamente al materiale prodotto durante le attività, nel Fascicolo Personale che accompagnerà il bambino nel suo percorso scolastico; a) al termine il fascicolo verrà consegnato alla famiglia; b) una copia verrà conservata presso la nostra struttura al fine di documentare l attività svolta. Questa conservazione potrà avvenire soltanto con il Suo consenso esplicito che vorrà esprimere nell allegato documento di consenso al trattamento; La documentazione che ci autorizzerà a conservare verrà tenuta in archivi appositi accessibili soltanto sotto il diretto controllo del responsabile dei trattamenti.

4 7) Durante le attività è possibile che vengano effettuate riprese video o scatti fotografici con finalità didattico pedagogiche e al fine di documentare quanto svolto. a) Nella maggior parte dei casi questa è una necessità didattica, in altri casi documentale. In ogni caso l ambito di diffusione delle immagini è esclusivamente interno e funzionale alle finalità descritte al punto 1); b) Alcuni genitori ci chiedono di poter avere copie di questi filmati e foto con l impegno ad un utilizzo di tipo privato, non commerciale, e comunque non divulgabili. Le finalità, come del resto tutte quelle facenti capo alla nostra istituzione non sono di lucro, si chiede pertanto l autorizzazione a darne copia ai genitori degli alunni frequentanti che ne fanno richiesta compresa l eventualità che questi ritraggano anche suo figlio. c) Potrebbe anche essere richiesta la pubblicazione in ambito locare quale: giornalino interno, bollettino parrocchiale, pubblicazione del Comune di Almenno San Salvatore. Queste pubblicazioni avverranno soltanto con il Suo consenso esplicito che potrà esprimere nell allegato documento di consenso al trattamento. d) Utilizzo da parte del gruppo Genitori rappresentanti di classe per la realizzazione di calendari da distribuire a chi ne fosse interessato, previo un contributo, sui quali saranno rappresentati i gruppi classe degli alunni frequentanti la scuola. 8) In caso si verifichi la necessità di utilizzare le immagini in altri ambiti rispetto a quanto indicato al precedente punto 7), Le verrà chiesto un apposito consenso. 9) Secondo un pronunciamento del Garante della Protezione dei Dati Personali informiamo che è possibile effettuare riprese o fotografie da parte dei famigliari dei bambini frequentanti la scuola purché durante occasioni pubbliche di feste, ricorrenze, o attività aperte e purché le immagini non siano destinate alla diffusione o ad un uso commerciale ma solo ad un uso famigliare. 10) Tra le varie attività che la Nostra scuola pianifica nel corso dell ultimo anno di permanenza, in collaborazione con la scuola dell Infanzia e la scuola primaria di Almenno San Salvatore, rientra la Continuità con il ciclo scolastico superiore. a) Durante l anno pertanto si svolgeranno incontri con le insegnanti che l anno successivo riceveranno la gran parte degli alunni. Nel corso di questi incontri verranno fornite indicazioni sull andamento dell attività e sulle competenze degli alunni sia in generale che singolarmente. b) Al termine dell anno scolastico verrà redatta, come previsto dalle normative in vigore, una scheda di valutazione di Vostro figlio. La scheda, unitamente alla documentazione raccolta, commentata con i genitori, andrà a costituire il cosiddetto dossier delle competenze individuali che accompagnerà l iter scolastico dell alunno e quindi dovrà essere trasmesso all istituto comprensivo di competenza. 11) Assaggio dei cibi. Tra le attività proposte che riguardano le stagioni e l evoluzione del tempo si è pensato di coinvolgere i bambini, in relazione all età, nel cogliere i sapori dei vari prodotti di stagione attraverso anche una cucina partecipata agli stessi bambini. Si chiede quindi l autorizzazione a far assaggiare ai bambini questi cibi di stagione nell ambito del laboratorio di cucina. 12) Le verrà chiesto di indicare i nominativi delle persone, maggiorenni, autorizzate al ritiro, al termine dell orario scolastico, dell alunno. L elenco potrà essere aggiornato mediante una Sua comunicazione scritta in qualsiasi momento. L'autorizzazione al ritiro solleva la scuola da ogni responsabilità civile o penale per eventuali incidenti. 13) Titolare del trattamento è la scrivente Scuola dell Infanzia San Salvatore ; responsabile dei trattamenti è il Presidente Don Mario Rosa al quale potrà rivolgersi per esercitare i diritti previsti dall'articolo 7 che la legge Le riconosce, accesso, aggiornamento. Scuola dell Infanzia San Salvatore Il Responsabile del trattamento dei dati

5 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Almenno San Salvatore, data I sottoscritti e In qualità di genitori/tutori dell alunno/a A seguito dell informativa fornitaci dichiariamo di averne letto il contenuto ed esprimiamo il nostro consenso al trattamento dei dati necessari al perseguimento delle finalità espresse. In particolare, relativamente ai punti: 1. Trattamento e comunicazione di dati sensibili per le finalità dichiarate al punto 1), e negli ambiti descritti al punto 3), consapevole delle conseguenze di una eventuale negazione del consenso: 2. Vincoli religiosi o di altra natura: Si rammenta che in caso di mancata comunicazione o di incompatibilità con i principi ispiratori della Scuola dell Infanzia San Salvatore la domanda di iscrizione non potrà essere accolta, non solo ma potrà essere giustificato motivo per interrompere, anche successivamente, l accoglienza dell alunno/a. Relativamente al punto 5) dell informativa. nessuno allegano comunicazione 3. Conservazione del Fascicolo Personale come indicato al punto 6/b) dell informativa. 4. Cessione di copie di foto e di filmati alle famiglie, per un uso personale, come descritto nell informativa al punto 7/b). 5. Utilizzo di fotografie per pubblicazioni in ambito locale come descritto nell informativa al punto 7/c). 6. Utilizzo di fotografie per i calendari punto 7/d) dell informativa. 7. Autorizzazione, per quanto concerne la continuità, allo scambio con le insegnanti del ciclo superiore, punto 10 a) dell informativa; 8. Consegna del dossier delle competenze individuali direttamente alla scuola superiore del circolo di Almenno San Salvatore, come descritto al punto 10/b). 9. Assaggio dei cibi, come descritto al punto 11). Firme leggibili padre o che ne fa le veci madre o che ne fa le veci

6 ATTO DI DELEGA PER IL RITIRO DELL ALUNNO/A Alla Scuola dell Infanzia Paritaria Parrocchiale San Salvatore I sottoscritti e genitori dell alunno/a frequentante la scuola dell infanzia San Salvatore consapevoli degli obblighi di vigilanza sui minori, nell impossibilità di provvedere personalmente ad assumere la predetta vigilanza sull alunno/a sopra indicato/a al termine giornaliero delle lezioni le seguenti persone Cognome e Nome DELEGANO Luogo e data di nascita Rapporto di parentela o di conoscenza con l'alunno/a al ritiro del/della bambino/a sollevando la scuola da qualsiasi responsabilità conseguente. Prendono atto che: la responsabilità della scuola stessa cessa dal momento in cui il/la bambino/a viene affidato alla persona delegata; la presente delega vale fino a revoca scritta; l elenco potrà essere aggiornato solo mediante comunicazione scritta; le persone autorizzate dovranno tassativamente essere maggiorenni. Con la presente dichiarazione solleviamo la scuola da ogni responsabilità civile o penale per eventuali incidenti. Alleghiamo fotocopia dei documenti di identità delle persone delegate. Firme leggibili padre o che ne fa le veci madre o che ne fa le veci NOTE: I dati riportati nel presente modulo saranno utilizzati per i soli fini ivi indicati, nel rispetto delle norme sulla privacy di cui al D.Lgs 196/2003 e successive modifiche ed integrazioni.

7 Mandato per addebito diretto SDD-SEPA CODICE IDENTIFICATIVO DEL DEBITORE: La sottoscrizione del presente mandato comporta l'autorizzazione a Scuola dell'infanzia San Salvatore a richiedere alla banca del debitore l'addebito del suo conto e l'autorizzazione alla banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartire da Scuola dell'infanzia San Salvatore. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo gli accordi e alle condizioni che regolano il rapporto con quest'ultima. Nome del debitore Indirizzo del debitore Codice Fiscale IBAN conto debitore Nome del creditore Codice identificativo del Creditore Scuola dell Infanzia San Salvatore Viale Europa Almenno San Salvatore (BG) IT88ZZZ Tipolodi pagamento Ricorrente Luogo sottoscrizione Data sottoscrizione Firma debitore Nota: i diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria banca.