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1 strada Fiore 1a, Casalborgone (TO), Tel: MODULO DI PREAFFIDO Al fine di poter individuare il cane più adatto al vostro contesto famigliare, vi chiediamo di compilare questo breve modulo di pre- adozione a cui seguirà un incontro con i volontari per conoscerci meglio. Precisiamo che la compilazione del presente questionario non garantisce l'assegnazione di un nostro cane,è soltanto un modo per salvaguardare il benessere del cane che va in adozione affinchè trovi una famiglia che tutti i cani meritano. Vi informiamo che i vostri dati saranno trattati secondo la normativa per la privacy L.675/96 DATI PERSONALI: Nome e cognome Professione Codice fiscale Luogo e data di nascita Residenza (via, civico, comune, cap e provincia) Telefono Fisso Cellulare Profilo Facebook Da chi è composto il nucleo famigliare? Adulti anziani disabili bambini (indicare l'età)

2 DATI SUL CANE: Tipologia di cane a cui siete interessati (cucciolo, adulto, maschio, femmina, puro o mix) Nome del cane (come dall appello) In famiglia siete tutti d'accordo per questo tipo di cane? Se no, gli altri come lo cercavano? In famiglia chi si occuperà maggiormente della cura del cane? Chi farà fronte alle spese veterinarie, alimentari e straordinarie per il cane? Dove dovrebbe vivere il cane, in casa, giardino, altro? Per quanto tempo massimo il cane resterebbe solo nel corso della giornata? Ci sono stati nella vostra famiglia casi di allergie al pelo di animali? Che tipo di alloggio avete? (appartamento, villa, casa singola, bifamigliare, di proprietà, in affitto, in condominio)_ Avete terrazzi, balconi? A che piano si trova? Avete a disposizione un giardino? Se sì, è recintato e sicuro affinchè il cane non abbia possibilità di fuga? (altezza recinzione?)_ Siete sicuri che vicini e/o proprietari di casa gradiscano la presenza di un cane? In vostra assenza, dove starebbe il cane? Dove farete dormire il cane la notte?

3 Durante il periodo delle vostre vacanze il cane dove starebbe? Quante volte portereste fuori il cane durante il giorno? Durante le passeggiate il cane starebbe libero o al guinzaglio? Avete aree cani o parchi nei dintorni? Avete avuto altri cani o altri animali domestici in passato? Se si quali e quanti? Cosa è successo agli animali che avete avuto? Un cane è un impegno quasi quanto un figlio e comunque ha bisogno di una nostra responsabilità. Quali sono le cose che pensate di NON sopportare in un cane? (abbaio, aggressività, peli, dominanza,sporcare in casa, ecc.)_ Un cucciolo, per i primi mesi, potrà sporcare in casa, rosicchiare a causa della dentizione, avreste pazienza di sopportare tutto ciò? Cosa fareste per evitare danni ai mobili e bisogni in casa? Un cane adulto invece, a causa del suo precedente abbandono, potrebbe mostrarsi pauroso,un po' ringhioso, potrebbe anche sporcare in casa all'inizio. Avreste la pazienza di aspettare che il cane recuperi il suo normale stato psicologico?

4 Se vi accorgeste di non farcela avreste la volontà di farvi affiancare da un educatore o partecipare ad un corso di addestramento? Fornite una brve descrizione delle attività che farete insieme al cane Il cane verrà utilizzato per l attività venatoria? cerca al tartufo? Siete favorevoli alla sterilizzazione per evitare il randagismo e per la salute del vostro cane, sia maschio che femmina? Sapete che ci sono trattamenti veterinari obbligatori per il vostro cane? (vaccini, trattamenti antiparassitari )_ Avete un veterinario di fiducia? (se si, indicare il nome) Siete disposti a sostenere le eventuali spese economiche per curare un cane in caso di malattia? In caso di impossibilità accertata di gestire il cane, cosa fareste?

5 Siete consapevoli che un cane non è un giocattolo, bambini e cani non devono MAI essere lasciati soli, devono sempre essere controllati._ Siete disponibili per eventuali controlli post-affido? Siete disponibili a dare un contributo per le spese delle vaccinazioni e/o trasporto? Siete disponibili a mantenere un contatto con SOS SEGUGI per la durata della vita del cane? LUOGO E DATA FIRMA Sottoscrivendo questo documenti dichiarate che i dati da Voi forniti sono veri, e che accettate, di propria volontà e senza costrizione altrui, questo modulo come linea guida per la gestione del rapporto con un animale d affezione adottato tramite SOS Segugi.

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