QUESTIONARIO PRE AFFIDO

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1 QUESTIONARIO PRE AFFIDO BORDER COLLIE RESCUE ITALIA Questo questionario è solo uno strumento che ci serve per conoscere le persone che vogliono adottare un cane presso la nostra associazione. E solo un modo per salvaguardare il benessere del cane che va in adozione affinché trovi in voi la famiglia che tutti i cani meritano. Prego solo chi lo compila di essere il più onesto possibile. L affido del cane non sarà valutato solo da questo questionario, ma da una volontaria che verrà a trovarvi per parlare di persona, con voi e con i vostri famigliari, in modo da garantire al futuro vostro membro un accettazione da parte di tutto il nucleo. Garantiamo la nostra massima serietà e la conservazione e rispetto della vostra privacy. Sarà nostra premura conservarli e utilizzarli solo per lo scopo di affido e/o adozione di un animale domestico. Ringrazio quindi per la vostra partecipazione. Le persone di riferimento per le adozioni sono: Michele (presidente) Daniela (vice presidente resp. Emilia romagna) Ylenia (resp. Piemonte e Lombardia) Giulia (resp. Triveneto) adozioni@bcri.it Dati identificativi del cane richiesto NOME CHIP ETA ZONA VOLONTARIO DI RIFERIMENTO: DATI NOMINATIVI VECCHIO PROPRIETARIO:

2 Dati identificativi dell adottante e intestatario: NOME COGNOME. INDIRIZZO.. CAP CITTA E PROV.. TELEFONO FISSO E CELL .. DATA E LUOGO DI NASCITA Componenti della famiglia. Scelta dell animale: 1. COME MAI AVETE OPTATO PER L ADOZIONE DI UN BORDER COLLIE? 2. COME VORRESTE FOSSE IL CANE CHE DESIDERATE ( TAGLIA, ETA, SESSO, RAZZA O SIMIL E CARATTERE) E PERCHE? 3. IN FAMIGLIA SIETE TUTTI D ACCORDO PER QUESTO TIPO DI CANE? SE NON SIETE TUTTI D ACCORDO, GLI ALTRI COME LO CERCANO? 4. AVETE ALTRI CANI O ANIMALI IN CASA? SE SI, QUALI? La vostra famiglia:

3 1. IN FAMIGLIA, CHI SI OCCUPERA MAGGIORMENTE DELLA CURA DEL CANE? 2. CHI FARA FRONTE ALLE SPESE VETERINARIE, ALIMENTARI E STRAORDINARIE? 3. CHE LAVORO FA OGNI COMPONENTE DELLA FAMIGLIA? GLI ORARI? PER QUANTO TEMPO MASSIMO IL CANE RESTARA DA SOLO IN CASA? 4. CI SONO MAI STATE NELLA VOSTRA FAMIGLIA ALLERGIE DAL PELO DEGLI ANIMALI? ALTRE MALATTIE TIPO ROGNA, TIGNA O PUNTURE DI ZECCHE? 5. IN CASO DI SEPARAZIONE DEI CONIUGI, IL CANE A CHI VERRA AFFIDATO? La vostra abitazione: 1. CHE TIPO DI ALLOGGIO AVETE? (APPARTAMENTO, VILLA, CASA SINGOLA O BIFAMIGLIARE O INDIPENDENTE, DI PROPRIETA O IN AFFITTO, CONDOMINIO) QUANTO E GRANDE? HA TERRAZZI E BALCONI? A CHE PIANO SI TROVA? 2. DOVE E SITUATA LA VOSTRA ABITAZIONE ( CITTA, PROV, PERIFERIE, CENTRO, CAMPAGNA)? 3. DOVE VIVRA IL CANE ( IN CASA, DENTRO, FUORI, IN UN SERRAGLIO, )? 4. SE VIVRA ANCHE IN CASA, QUALI LOCALI SARANNO ACCESSIBILI? 5. AVETE A DISPOSIZIONE UN GIARDINO? SE SI, E RECINTATO E ABBASTANZA SICURO CHE IL CANE NON POSSA SCAPPARE? 6. SE ABITATE IN UN CONDOMINIO, SIETE SICURI CHE IL REGOLAMENTO NON VIETI LA DETENZIONE DI ANIMALI DOMESTICI? SIETE SICURI CHE VICINI E/O EVENTUALI PROPRIETARI DI CASA GRADISCANO LA PRESENZA DI UN CANE? 7. DOVE STAREBBE IL CANE IN CASO RIMANGA DA SOLO PER UN PERIODO GIORNALIERO DI VOSTRA ASSENZA? DI NOTTE DOVE DORMIREBBE?

4 Gestione, Salute e Benessere del cane: 1. DURANTE IL PERIODO DELLE VOSTRE VACANZE, IL CANE DOVE STAREBBE? 2. QUANTE VOLTE INVECE PENSERESTE DI PORTARE FUORI IL CANE DURANTE IL GIORNO? DURANTE LE PASSEGGIATE, IL CANE STAREBBE LIBERO O AL GUINZAGLIO? AVETE AREE CANI, PARCHI NEI DINTORNI? 3. AVETE AVUTO ALTRI CANI O ALTRI ANIMALI IN PASSATO? SE SI, QUALI? COSA E SUCCESSO AGLI ANIMALI CHE AVETE AVUTO? 4. IL CANE E UN IMPEGNO QUASI QUANTO UN FIGLIO E COMUNQUE HA BISOGNO DI UNA NOSTRA RESPONSABILITA. QUALI SONO LE COSE CHE PENSATE NON SOPPORTARE IN UN CANE? ( ABBAIO, AGGRESSIVITA, PELI, DOMINANZA, SPORCARE IN CASA ECC..) 5. UN CUCCIOLO, PER I PRIMI MESI, POTRA SPORCARE IN CASA E ROSICCHIARE A CAUSA DELLA DENTIZIONE ALCUNI MOBILI. VOI AVRESTE LA PAZIENZA DI SOPPORTARE CIO? E COME VI COMPORTERESTE PER EVITARE CHE SPORCHI E ROSICCHIASSE I MOBILI? 6. UN CANE ADULTO INVECE, CAUSA DEL SUO PRECEDENTE ABBANDONO ECC. POTRA MOSTRARSI PAUROSO, MAGARI UN PO RINGHIOSO E SPORCARE IN CASA PER LE PRIME VOLTE. AVRESTE LA PAZIENZA DI ASPETTARE CHE IL CANE RECUPERI IL SUO STATO PSICOLOGICO? 7. SE VI ACCORGESTE DI NON FARCELA O DI NON CAPIRE ALCUNE NOZIONI, AVRESTE LA VOLONTÀ DI CHIAMARE UN EDUCATORE O DI PARTECIPARE AD UN CORSO DI EDUCAZIONE CINOFILA E DI ADDESTRAMENTO? SAPRESTE FARVI CONSIGLIARE ANCHE DA CHI HA PIU ESPERIENZA DI VOI? 8. LA STERILIZZAZIONE E OBBLIGATORIA AI FINI DELL ADOZIONE. STERILIZZANDO UN CANE MASCHIO SI EVITANO PROSTATITI, TUMORI AI TESTICOLI E ALLA PORSTATA E LE MALATTIE DI TRASMISSIONE SESSUALE. STERILIZZANDO UNA FEMMINA ENTRO IL PRIMO CALORE, SI EVITANO CAMBIAMENTI DI CARATTERE E TUMORI ALLE MAMMELLE E SI EVITANO PER TUTTE LE ETA INFEZIONI ALL UTERO. SIETE FAVOREVOLI ALLA STERILIZZAZIONE? 9. SIETE D ACCORDO ALLA STERILIZZAZIONE PER DIRE STOP AL RANDAGISMO? 10. SIETE D ACCORDO CHE ENTRO L ANNO DI ETA ANCHE IL VOSTRO CANE DOVRA SOTTOPORSI AD UNA CASTRAZIONE E/O STERILIZZAZIONE, OBBLIGATORIA PER LA MAGGIOR PARTE DI ASSOCIAZIONI E PER LE ASL E CANILI COMUNALI?

5 11. MI RENDO DISPONIBILE A STERILIZZARE, QUALORA NON L AVESSE FATTO L ASSOCIAZIONE, IL CANE AFFIDATOMI E DI CONSEGNARE DOPO L INTERVENTO UN CERTIFICATO DI AVVENUTA STERILIZAZIONE AUTENTICATO DAL VETERINARIO CHE HA OPERATO. FIRMA. 12. SAPETE CHE CI SONO TRATTAMENTI OBBLIGATORI VETERINARI DA FARE AL CANE? ( VACCINI, TRATTAMENTI ANTIPARASSITARI, EVENTUALI MALATTIE) AVETE UN VETERINARIO DI FIDUCIA? 13. SIETE CONSAPEVOLI CHE UN CANE NON E UN GIOCATTOLO E CHE I GIOCHI TRA BAMBINI E CANI DEVONO SEMPRE ESSERE CONTROLLATI? SAPETE CHE NON VANNO MAI LASCIATI SOLI? Rapporti con l associazione: OGNI ASSOCIAZIONE SERIA HA A CUORE OGNI CANE CHE DA IN AFFIDO E ADOZIONE: 1. SIETE DISPOSTI A RICEVERE TELEFONATE PER ACCERTAMENTI SU COME STA IL CANE? 2. PER VOI, E UN PROBLEMA SE VERRANNO EFFETTUATI CONTROLLI O VISITE DA PARTE DI VOLONTARI? 3. QUALORA NON VOLESTE O NON POTESTE PIU PRENDERVI CURA DEL CANE, NON POTETE ASSOUTAMENTE CEDERLO A NESSUNO SENZA PREVIO CONSENSO DELL ASSOCIAZIONE CHE VI HA FATTO ADOTTARE IL CANE. SIETE CONSAPEVOLI? 4. SIETE DISPOSTI AD AFFIDARVI COMPLETAMENTE ALL ASSOCIAZIONE O AI VOLONTARI PER LA RICERCA DEL CANE GIUSTO PER VOI? 5. SIETE DISPOSTI A SPOSTARVI E ANDARE INCONTRO ALL ASSOCIAZIONE PER RITIRARE IL VOSTRO NUOVO AMICO? SE SI, FINO A DOVE? 6. PRIMA DELL ADOZIONE DEFINITIVA DEL CANE, VI FARA FATTO FIRMARE UN MODULO DI ADOZIONE DOVE CI SONO VARI FONDAMENTI CHE ABBIAMO SOVRASCRITTO SIETE DISPOSTI A CHIEDERE INFORMAZIONI QUALORA AVESTE DEI DUBBI? 7. COME PER LA MAGGIOR PARTE DEI CANI CHE AIUTIAMO, OLTRE ALLA PASSIONE CI FRENA SPESSO LA PARTE ECONOMICA TRA VACCINI E CHIP ED EVENTUALI SPESE STRAORDINARIE, E SIETE DISPOSTI AD AIUTARE ECONOMICAMENTE L ASSOCIAZIONE QUALORA CI SIA DA PAGARE ALCUNE VISITE, OPERAZIONI, STAFFETTE E/O VACCINI? 8. ESSENDO UN ASSOCIAZIONE, PER L ADOZIONE DI OGNI NOSTRO CANE, A PARTIRE DA APRILE 2014, C E IL VINCOLO PER IL PRIMO ANNO DI ASSOCIARSI AL BORDER COLLIE RESCUE ITALIA. SIETE CONSAPEVOLI CHE DURANTE L ADOZIONE, OLTRE AD EVENTUALI ( MA ANCHE NO) RIMBORSI

6 SPESE CI SARA ANCHE LA TESSERA ASSOCIATIVA VALEVOLE PER L ANNO IN CORSO DEL COSTO DI ANNUALI? Il border collie: 1. RIGUARDO AL BORDER COLLIE SIETE A CONOSCENZA DELLA RAZZA, DEL SUO CARATTERE E TEMPERAMENTO? 2. SAPRESTE DEFINIRE IN TRE PAROLE IL CARATTERE DEL BORDER COLLIE? 3. AVETE INTENZIONE DI FARE ATTIVITA CON IL CANE CHE ADDOTERETE? (SHEEPDOG, AGILITY, DISCDOG ECC.) 4. ALCUNI BORDER COLLIE, A CAUSA MAGARI DI UN PASSATO UN PO BURRASCOSO, POTRANNO AVERE DELLE PROBLEMATICHE, SIETE DISPOSTI AD AIUTARLO A RECUPERARE E CONSAPEVOLI DELL IMPEGNO NECESSARIO? 5. SIETE CONSAPEVOLI CHE ALCUNI CANI POSSONO ESSERE INCROCI E CHE ALCUNE CARATTERISTICHE NON SONO PROPRIO MORFOLOGICHE ALLA RAZZA? DATA E LUOGO.. FIRMA.. Per una rapida adozione allegare copia documento di identità e codice fiscale. VI RINGRAZIAMO PER LA VOSTRA PARTECIPAZIONE AL QUESTIONARIO. Compilando il seguente questionario si autorizza al trattamento dei dati personali ai sensi D.L. 196/2003 firma