Istanza per il rilascio di autorizzazione congiunta paesaggistica, idrogeologica, forestale

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1 Al Comune di PROVAGLIO VAL SABBIA Codice ISTAT Ufficio destinatario Ufficio Vincolistica (SUAP/SUE) Istanza per il rilascio di autorizzazione congiunta paesaggistica, idrogeologica, forestale Il sottoscritto Cognome Nome Codice Fiscale Pirovano Stefano PRVSFN73P07H264L 07/09/1973 M Italia RHO Residenza MI MILANO VIA LORENTEGGIO STEFANO.PIROVANO@VODAFONE.PEC.IT in qualità di (questa sezione deve essere compilata se il dichiarante non è la persona fisica) Ruolo Legale rappresentante Denominazione/Ragione sociale VODAFONE ITALIA Tipologia SPA Sede legale MI MILANO VIA LORENTEGGIO Codice Fiscale Partita IVA Telefono Fax Iscrizione al Registro Imprese della Camera di Commercio Provincia Numero iscrizione iscritto TO in relazione all'intervento di Classificazione intervento manutenzione ordinaria manutenzione straordinaria restauro e risanamento conservativo ristrutturazione edilizia nuova costruzione urbanizzazione primaria e secondaria realizzazione di infrastrutture e di impianti installazione di manufatti leggeri o prefabbricati intervento pertinenziale realizzazione/modifica di deposito merci e materiali ristrutturazione urbanistica realizzazione/modifica di impianto di produzione energia da fonti rinnovabili realizzazione/modifica di impianto di trattamento rifiuti realizzazione/modifica di discarica di rifiuti attività di escavazione altro (specificare) Realizzazione nuova stazione radio base

2 Descrizione intervento Il progetto in oggetto prevede la realizzazione di una nuova stazione radio base all interno di una proprietà privata. Le antenne verranno installate su un traliccio di altezza pari a 35,00m, mentre gli apparati saranno posizionati all interno della room (si veda progetto). riguardante l'immobile sito in Tipo Codice catastale Sezione Foglio Numero Subalterno Categoria Mappa particella terreni H077 B Provincia Comune Indirizzo Civico Barrato Piano Mappa BS PROVAGLIO VAL SABBIA VIA MONTE COLMO SNC Ulteriori particelle o subalterni (allegare il modulo "ulteriori particelle o subalterni oggetto del procedimento") il procedimento riguarda 0 ulteriori particelle o subalterni Destinazione d'uso principale attività agricole Titolo sottoscrivente intestatario unico primo intestatario di altri soggetti CHIEDE il rilascio di autorizzazione congiunta paesaggistica, idrogeologica, forestale per i procedimenti di seguito indicati. autorizzazione paesaggistica Ai sensi dell'articolo 146, comma 2 e comma 9 del Decreto Legislativo 22/01/2004, n. 42 e dell'articolo 1, comma 1 del Decreto del Presidente della Repubblica 09/07/2010, n ordinaria ai sensi dell'articolo 146 del Decreto Legislativo 22/01/2004, n. 42, pertanto allega copia degli elaborati grafici allega documentazione fotografica a colori allega relazione paesaggistica semplificata ai sensi dell'articolo 146, comma 9 del Decreto Legislativo 22/01/2004, n. 42 e del Decreto del Presidente della Repubblica 09/07/2010, n. 139 riconducibili al punto da 1 a 39 dell'allegato del Decreto del Presidente della Repubblica 09/07/2010, n. 139, pertanto Punto da 1 a 39 dell'allegato 1 del Decreto del Presidente della Repubblica 09/07/2010, n. 139 allega copia degli elaborati grafici allega documentazione fotografica a colori allega relazione paesaggistica semplificata allega certificato di conformità urbanistica o asseverazione urbanistica

3 accertamento di compatibilità paesaggistica Ai sensi dell'articolo 167 del Decreto Legislativo 22/01/2004, n. 42. Classificazione lavori a seguito di lavori realizzati in assenza dell'autorizzazione paesaggistica, che non hanno determinato creazione di superfici utili o volumi ovvero aumento di quelli legittimamente realizzati, pertanto a seguito di lavori realizzati in difformità dall'autorizzazione paesaggistica, che non hanno determinato creazione di superfici utili o volumi ovvero aumento di quelli legittimamente realizzati, pertanto a seguito di impiego di materiali in difformità dall'autorizzazione paesaggistica, pertanto a seguito di lavori configurabili quali interventi di manutenzione ordinaria, pertanto a seguito di lavori configurabili quali interventi di manutenzione straordinaria, pertanto allega copia degli elaborati grafici allega documentazione fotografica a colori allega relazione paesaggistica autorizzazione alla trasformazione del bosco Ai sensi dell'articolo 43 della Legge Regionale 05/12/2008, n. 31. Tipo bosco ceduo alto fusto Presenza Piano di Indirizzo Forestale in presenza di Piano di Indirizzo Forestale in assenza di Piano di Indirizzo Forestale e la tipologia di intervento è tra quelle indicate dal punto 3.2 della Deliberazione della Giunta Regionale 21/09/2005, n. 8/675 (in questo caso è necessario richiedere congiuntamente anche il rilascio di autorizzazione paesaggistica o l'accertamente di compatibilità paesaggistica) Classificazione intervento opere di pubblica utilità viabilità agro-silvo-pastorale allacciamenti tecnologici e viari agli edifici esistenti ampliamenti o costruzione di pertinenze di edifici esistenti manutenzione, ristrutturazione, restauro e risanamento conservativo di edifici esistenti purché non comportino incremento di volumetria e siano censiti dall'agenzia del territorio adeguamento igienico sanitario, o altri adeguamenti derivanti da obblighi di legge, di edifici esistenti e censiti dall'agenzia del territorio allega dichiarazione di pubblica utilità delle opere resa nelle forme di legge ovvero inquadramento dell'opera secondo una delle altre tipologie ammesse allega relazione forestale per una superficie interessata Superficie inferiore o superiore alle soglie previste al punto 4.1 della Deliberazione della Giunta Regionale 21/09/2005, n. 8/675 inferiore alle soglie previste al punto 4.1 della Deliberazione della Giunta Regionale 21/09/2005, n. 8/675 superiore alle soglie previste al punto 4.1 della Deliberazione della Giunta Regionale 21/09/2005, n. 8/675 Forma di compensazione interventi compensativi non sono dovuti la forma di compensazione prescelta è la monetizzazione, pertanto allega computo degli oneri dovuti la forma di compensazione prescelta prevede la realizzazione degli interventi previsti al punto 4.3 della Deliberazione della Giunta Regionale 21/09/2005, n. 8/675, pertanto allega progetto esecutivo relativo all'intervento di compensazione

4 autorizzazione alla trasformazione d'uso del suolo (l'autorizzazione alla trasformazione del bosco tiene luogo dell'autorizzazione alla trasformazione d'uso del suolo, se richiesta congiuntamente) Ai sensi dell'articolo 44 della Legge Regionale 05/12/2008, n. 31. Quota altimetrica terreni 930 m. sopra il livello del mare Superficie dell'intervento m 2 Superficie dell'intervento ricadente in vincolo idrogeologico m 2 Classe di fattibilità geologica dove ricade l'intervento (specificare la sottozona se indicata nello Studio Geologico Comunale e se rilevante ai fini della pratica) 1 - fattibilità senza particolari limitazioni Sottoclasse 2 - fattibilità con modeste limitazioni 3 - fattibilità con consistenti limitazioni 3a1 4 - fattibilità con gravi limitazioni pertanto l'intervento non è soggetto a valutazione di compatibilità geologica è soggetto a valutazione di compatibilità geologica, pertanto allega indagine e relazione geologica autorizzazione alla trasformazione d'uso del suolo in subdelega (non selezionabile in caso di domanda di autorizzazione alla trasformazione del bosco) Ai sensi dell'articolo 44 della Legge Regionale 05/12/2008, n. 31. Classificazione interventi a) interventi su edifici già presenti per ampliamenti pari al 50% dell'esistente e comunque non superiori a 200 m 2 di superficie b) posa in opera di cartelli e recinzioni c) posa in opera di fognature e condotte idriche totalmente interrate, linee elettriche di tensione non superiore a 15 Kv, linee di comunicazione e reti locali di distribuzione di gas o posa in opera di serbatoi interrati comportanti scavi e movimenti di terra non superiori a 50 m 3 d) interventi comportanti scavi e movimenti di terra non superiori a 100 m 3,di sistemazione idraulica-forestale, di ordinaria e straordinaria manutenzione della viabilità agro-silvo-pastorale e di realizzazione di manufatti di sostegno e contenimento Trasformazione d'uso del suolo l'intervento non comporta disboscamento o mutamenti di destinazione d'uso di terreno boscato l'intervento comporta trasformazione d'uso del suolo Superficie soggetta a trasformazione d'uso del suolo m 2 Classe di fattibilità geologica dove ricade l'intervento (specificare la sottozona se indicata nello Studio Geologico Comunale e se rilevante ai fini della pratica) 1 - fattibilità senza particolari limitazioni 2 - fattibilità con modeste limitazioni 3 - fattibilità con consistenti limitazioni 4 - fattibilità con gravi limitazioni pertanto l'intervento non è soggetto a valutazione di compatibilità geologica è soggetto a valutazione di compatibilità geologica, pertanto allega indagine e relazione geologica Sottoclasse

5 Valendosi della facoltà prevista dall'articolo 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28/12/2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del Decreto del Presidente della Repubblica 28/12/2000, n. 445 e dall'articolo 483 del Codice Penale nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, che l'immobile è soggetto ai seguenti vincoli DICHIARA beni paesaggistici ai sensi dell'articolo 136 del Decreto Legislativo 22/01/2004, n. 42 a) le cose immobili che hanno cospicui caratteri di bellezza naturale, singolarità geologica o memoria storica, ivi compresi gli alberi monumentali b) le ville, i giardini e i parchi, non tutelati dalle disposizioni della parte seconda del Decreto Legislativo 22/01/2004, n. 42, che si distinguono per la loro non comune bellezza c) i complessi di cose immobili che compongono un caratteristico aspetto avente valore estetico e tradizionale, inclusi i centri ed i nuclei storici d) le bellezze panoramiche e così pure quei punti di vista o di belvedere, accessibili al pubblico, dai quali si goda lo spettacolo di quelle bellezze aree di interesse paesaggistico ai sensi dell'articolo 142 del Decreto Legislativo 22/01/2004, n. 42 b) i territori contermini ai laghi compresi in una fascia della profondità di 300 metri dalla linea di battigia, anche per i territori elevati sui laghi c) i fiumi, i torrenti, i corsi d'acqua iscritti negli elenchi previsti dal testo unico delle disposizioni di legge sulle acque ed impianti elettrici, approvato con Regio Decreto 11/12/1933, n e le relative sponde o piedi degli argini per una fascia di 150 metri ciascuna d) le montagne per la parte eccedente metri sul livello del mare per la catena alpina e metri sul livello del mare per la catena appenninica e per le isole e) i ghiacciai e i circhi glaciali f) i parchi e le riserve nazionali o regionali, nonché i territori di protezione esterna dei parchi g) i territori coperti da foreste e boschi, ancorché percorsi o danneggiati dal fuoco e quelli sottoposti a vincolo di rimboschimento, definiti dall'articolo 2, commi 2 e 6 del Decreto Legislativo 18/05/2001, n. 227 h) le aree assegnate alle università agrarie e le zone gravate da usi civici i) le zone umide incluse nell'elenco previsto dal Decreto del Presidente della Repubblica 13/03/1976, n. 448 m) le zone di interesse archeologico che sull'immobile non sono stati rilasciati precedenti titoli abilitativi paesaggistici sono stati rilasciati precedenti titoli abilitativi paesaggistici Tipo di procedimento (autorizzazione paesaggistica ordinaria, autorizzazione paesaggistica semplificata, ecc.) Numero/Protocollo Data di essere soggetto abilitato alla presentazione dell'istanza in quanto Titolo sottoscrivente (proprietario, comproprietario, ecc.) locatario Dati relativi al titolo Pubblico ufficiale o autorità emittente Data contratto Numero repertorio

6 tecnico incaricato Titolo Cognome Nome Codice Fiscale Ing. Pisanu Andrea PSNNDR77P22F205F 22/09/1977 M Italia Milano Partita IVA Albo o Ordine Provincia Numero iscrizione ingegneri MI A24429 Studio Professionale MI MILANO via gallarate andrea.pisanu@ingpec.eu ulteriore tecnico incaricato Titolo Cognome Nome Codice Fiscale Partita IVA Albo o Ordine Provincia Numero iscrizione Studio Professionale ulteriore tecnico incaricato Titolo Cognome Nome Codice Fiscale Partita IVA Albo o Ordine Provincia Numero iscrizione Studio Professionale

7 Allegati per autorizzazione paesaggistica e accertamento di compatibilità paesaggestica copia degli elaborati grafici documentazione fotografica a colori relazione paesaggistica relazione paesaggistica semplificata Elenco degli allegati (barrare tutti gli allegati richiesti in fase di presentazione della pratica ed elencati sul portale) certificato di conformità urbanistica o asseverazione urbanistica Allegati per autorizzazione alla trasformazione del bosco relazione forestale dichiarazione di pubblica utilità delle opere resa nelle forme di legge ovvero inquadramento dell'opera secondo una delle altre tipologie ammesse computo degli oneri dovuti progetto esecutivo relativo all'intervento di compensazione Allegati per autorizzazione alla trasformazione d'uso del suolo e autorizzazione alla trasformazione d'uso del suolo in subdelega copia degli elaborati grafici documentazione fotografica a colori indagine e relazione geologica Ulteriori allegati n ulteriori intestatari del procedimento pagamento dell'imposta di bollo (da non allegare se l'istanza è presentata da ente pubblico) ricevuta dei diritti di segreteria/istruttoria ulteriori particelle o subalterni oggetto del procedimento copia del documento d'identità (da non allegare se l'istanza è presentata in modalità telematica o se la firma autografa è apposta di fronte a un pubblico ufficiale) altri allegati (specificare) PROVAGLIO VAL SABBIA 30/11/2015 Luogo Data Il dichiarante I dati acquisiti saranno trattati in conformità alla normativa vigente sulla Privacy (Decreto Legislativo 30/06/2003, n. 196).