La gestione dell emergenza pediatrica dal territorio all ospedale grazie a Pedicard

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Gino Fiore
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1 La gestione dell emergenza pediatrica dal territorio all ospedale grazie a Pedicard AZIENDA SANITARIA 9 GROSSETO S.Falorni, L.Bertacca, V.Chelli, G.Sbrana, M.Lucentini, A.Minucci, D.Della Monica, S.Bovenga, M.Breggia

2 La gestione dell emergenza pediatrica dal territorio all ospedale grazie a Pedicard AZIENDA SANITARIA 9 GROSSETO S.Falorni, L.Bertacca, V.Chelli, G.Sbrana, M.Lucentini, A.Minucci, D.Della Monica, S.Bovenga, M.Breggia

3 Il 10% dei pazienti pediatrici che giungono in DEA sono soggetti a errori medici Variable associated with medication errors in Paediatrics Emergency Medicine, Pediatrics 2002 I bambini sotto 2 anni di età sono particolarmente suscettibili a errori, soprattutto nei dosaggi dei farmaci Events in pediatric inpatients: prioritizing strategies for preventing medication errors and adverse drug, Pediatrics 2003

4 Il rischio di errori nell assistenza in emergenza a pazienti pediatrici è dovuto a: dosaggi farmacologici peso-dipendenti e non standardizzati come negli adulti ridotta percentuale di operatori sanitari formati per le emergenze pediatriche basso numero di pazienti, scarsa esperienza e manualità degli operatori specialisti pediatri non sempre immediatamente disponibili elevato carico emotivo di fronte ad un bambino in condizioni critiche gli errori tendono ad essere commessi nel momento in cui viene richiesto alle persone di eseguire molteplici operazioni complesse dal punto di vista cognitivo James Reason

5 Progetto per ridurre rischi ed errori in età pediatrica La P.E.D.I. Card (Pediatric Equipment, Drug ed Intubation) è uno strumento operativo ispirato al metodo Broselow semplificato e tradotto in lingua italiana

7 9 schede colorate per bambini da 3 a 36 Kg di peso DRUGS AIRWAY BREATHING CIRCULATION

10 Come nasce il progetto Pedicard Medici e infermieri del DEA Corsi accreditati aziendali «Simulazione CODICE ROSSO PEDIATRICO» Medici e infermieri della PEDIATRIA Consulenti (ortopedia, radiologia, chirurgia) Medici e infermieri della RIANIMAZIONE Medici e infermieri del 118

11 Obiettivo progetto Pedicard Uniformare e qualificare gli interventi pediatrici in emergenza-urgenza nel team multidisciplinare che assiste il bambino critico utilizzando uno strumento SEMPLICE e RIPRODUCIBILE riducendo il rischio di errori

1 2 3 4 Sviluppo progetto Pedicard Approvazione e finanziamento da parte dell Azienda USL9 Lezioni a cascata di presentazione del materiale e del metodo di utilizzo delle Pedicard

12 Sviluppo progetto Pedicard Approvazione e finanziamento da parte dell Azienda USL9 Lezioni a cascata di presentazione del materiale e del metodo di utilizzo delle Pedicard Formazione multidisciplinare accreditata con simulazioni «Codice rosso pediatrico» Distribuzione e utilizzo - Zaini 118 pediatrici - Area Pediatrica del PS - Shock room del DEA - Sale Operatorie

13 Fase di DISTRIBUZION E 45 SET di Mezzi di soccorso 118(zaini) PS Pediatrico PS dei 4 presidi ospedalieri periferici Sale Operatorie Rianimazione 140 OPERATORI SANITARI formati dal 2013 al OPERATORI SANITARI formati dal 2013 al 2015

14 presente nelle procedure della Direzione Aziendale AUSL 9

15 Cosa abbiamo ottenuto Formazione continua in simulazione Miglioramento della comunicazione in corso di gestione di pazienti critici pediatrici («parlare lo stesso linguaggio») e facilitazione nel passaggio di consegne Migliore self confidence nella gestione di farmaci e presidi di emergenza pediatrica Negli ultimi 18 mesi il Pronto Soccorso Pediatrico di Grosseto ha registrato più di accessi e nessun errore nel dosaggio e nell uso dei presidi in emergenza

16 Sviluppi futuri Formazione continua in simulazione Coinvolgimento di TUTTI gli operatori che ruotano sul bambino critico garantendo il tourn over Confronto multidisciplinare continuo del progetto per eventuali modifiche Disponibilità ad estendere il progetto in area vasta

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