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1 Deli bera zio ne del Direttore Generale n. OGGETTO: il Responsabile del Procedimento artt. 5 6 L n. 241 A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Via Venezia Alessandria Partita IVA/Codice Fiscale n d el Il Responsabile Registrazione contabile Esercizio Conto Importo I l Dirigente R espon sabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Reg ion al e in data approvata in data a Trasmessa al Collegio Sindacale in data Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg. consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo SC Affari Generali -Relazioni istituzionali- Tutele-Attività Ispettiva Pagina 1 di 13 Deliberazione n. 2018/305 Azienda Sanitaria Locale AL. C.F./P.I

2 OGGETTO: Accordo con l ASL CN2 per la realizzazione del Progetto di sperimentazione InFORMAti e VacciNATI - recepimento. IL DIRETTORE GENERALE Visto il D.Lgs. n. 502 del e successive modificazioni ed integrazioni; Vista la D.C.R. n del di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; Visto il D.P.G.R. n. 85 del di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; Vista la D.G.R. n del di nomina del Direttore Generale dell ASL AL; Richiamata la deliberazione del Direttore Generale n. 678 del ad oggetto: Individuazione degli atti di indirizzo e di governo e degli atti di gestione. Ripartizione delle competenze tra la Direzione Generale e le Strutture dell ASL AL ; Vista la D.G.R n del , ad oggetto: AA.SS.RR. - Procedimento regionale di verifica degli atti aziendali - Art. 3 D.Lgs. n. 502/1992 s.m.i. - D.C.R. n del D.G.R. n del Presa d atto adeguamento alle prescrizioni regionali e recepimento definitivo ai sensi della D.C.R. n del , all. A, par. 5.1., con la quale è stato recepito in via definitiva l Atto Aziendale dell ASL AL, come riadottato, a seguito delle prescrizioni regionali, con deliberazione n. 711 del ; Vista la D.G.R. n del , ad oggetto Atti aziendali delle AA.SS.RR. - ASL AL di Alessandria - Atto n. 656 del Atto Aziendale ASL AL adottato con deliberazione n. 711 del proposta di modifiche. Recepimento regionale ai sensi della D.C.R. n del , all. A, par ; Presa visione della proposta del Responsabile S.C. Epidemiologia formulata congiuntamente con il Direttore S.C. Affari Generali - Relazioni Istituzionali - Tutele - Attività Ispettiva, qui di seguito riportata: Premesso che con nota prot. aziendale n del l ASL CN2 ha trasmesso la deliberazione n. 151 del relativa all Accordo per la realizzazione del Progetto di sperimentazione InFORMAti e VacciNATI. Detto Progetto è coordinato dall ASL CN2 e prevede la collaborazione dell ASL CN1, dell A.O. S. Croce e Carle di Cuneo e l ASL AL, con durata ; Evidenziato che detta sperimentazione prevede i seguenti obiettivi: - riprendere e sviluppare alcuni degli obiettivi del Piano Nazionale della Prevenzione , ovvero: "Aumentare la copertura vaccinale e l adesione consapevole nella popolazione generale e in specifici gruppi a rischio (operatori sanitari, adolescenti, donne in età fertile, popolazioni difficili da raggiungere, migranti, gruppi a rischio per patologie)" e "Pianificare la comunicazione finalizzata alla corretta gestione e informazione sui vaccini e sulle malattie infettive prevenibili mediante vaccinazione"; - contrastare il fenomeno del rifiuto vaccinale, ovvero il fenomeno dello scetticismo nei confronti delle vaccinazioni, tutto ciò al fine di determinare un aumento delle coperture vaccinali per il ciclo primario nelle coorti dei nuovi nati e limitare pertanto l accumulo di soggetti suscettibili per malattie in queste due aree circoscritte; Dato atto che l ASL AL, attraverso il Servizio di Epidemiologia Malattie Infettive (SEREMI) collabora allo sviluppo di pacchetti di lavoro relativi a: Pagina 2 di 13 Deliberazione n. 2018/305

3 - definizione del profilo di competenze e formazione specifica della nuova figura di educatore vaccinale che avrà il compito di informare sull importanza delle vaccinazioni le donne dopo il parto in attesa di dimissione negli ospedali delle ASL CN1 e CN2 - condivisione dell opuscolo regionale tradotto e rivisitato, ovvero messa disposizione del materiale informativo regionale relativo alle malattie infettive e alle vaccinazioni tradotto in otto lingue - monitoraggio dei risultati prodotti dal Progetto; Ritenuto, per le motivazioni di cui sopra, proporre il recepimento dell Accordo tra l ASL CN1, l ASL CN2, L A.O. S. Croce e Carle di Cuneo e l ASL AL per la realizzazione del Progetto di sperimentazione InFORMAti e VacciNATI, allegato alla presente deliberazione quale parte integrante e sostanziale della stessa; Considerato che la formulazione della proposta di un atto deliberativo impegna la responsabilità del soggetto proponente circa la regolarità amministrativa del contenuto della deliberazione nonché la legittimità della stessa; Visto il parere obbligatorio espresso dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario ai sensi dell art. n. 3/7 D.Lgs n. 502 del e s.m.i.; DELIBERA 1) di recepire, per le motivazioni specificate in premessa, l'accordo operativo tra l ASL CN2 (capofila), l ASL CN1, l A.O. S. Croce e Carle di Cuneo e l ASL AL per la realizzazione del Progetto di sperimentazione InFORMAti e VacciNATI, allegato alla presente deliberazione quale parte integrante e sostanziale della stessa; 2) di dare atto che l adozione del presente provvedimento non comporta oneri aggiuntivi a carico dell Azienda; 3) di delegare alla firma dell Accordo in argomento il Responsabile S.C. Epidemiologia, individuandolo altresì quale garante della corretta esecuzione degli adempimenti conseguenti; 4) di dare mandato al Responsabile S.C. Epidemiologia di porre in essere tutti gli adempimenti necessari alla rendicontazione dell attività svolta e della relativa liquidazione; 5) di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo ai sensi dell art. 28, comma 2, L.R. n. 10/1995, stante l operatività dell Accordo in argomento. Pagina 3 di 13 Deliberazione n. 2018/305

4 ACCORDO PER LA REALIZZAZIONE DEL PROGETTO DI SPERIMENTAZIONE "InFORMAti e VacciNATI FINANZIATO DALLA FONDAZIONE CRC. TRA L Azienda Sanitaria Locale CN2, C.F./P.I nella persona del rappresentante legale Dott. Danilo BONO, domiciliato ai fini della presente convenzione presso la sede legale dell Azienda in Via Vida n Alba (CN) E - L Azienda Regionale A.S.L. CN1, C.F./P.I , nella persona del Dr. Roberto Balocco, domiciliato per la carica e ai fini del presente atto presso la sede legale della suddetta Azienda in Via Carlo Boggio Cuneo; - L Azienda Regionale AO S. Croce e Carle di Cuneo, C.F./P.I , nella persona del Dott. Corrado BEDOGNI, domiciliato per la carica e ai fini del presente atto presso la sede legale della suddetta Azienda Via M. Coppino 26, Cuneo; - L Azienda Regionale A.S.L. AL, C.F./P.I , che si avvale del Servizio di riferimento regionale di Epidemiologia per la sorveglianza, la prevenzione e il controllo delle malattie infettive (SEREMI), istituito in capo alla medesima, nella persona della Dott.ssa Chiara Pasqualini, in qualità di Responsabile F.F. PREMESSO CHE nelle coorti di nascita 2012 e 2013 per la prima volta l adesione alle vaccinazioni previste dal calendario nazionale nel primo anno di vita è scesa in Italia al di sotto del 95%, che rappresenta la soglia di sicurezza in grado di garantire l immunità di gregge e prevenire possibili epidemie di malattie prevenibili da vaccino. Alla base di tale fenomeno vi sono complesse ragioni sociologiche e culturali, presenti in tutte le Nazioni occidentali. In tale contesto un ruolo fondamentale è rivestito dalla disinformazione operata dai movimenti antivaccinali. Al fine di contrastare la disinformazione, appare cruciale che i Servizi vaccinali del Dipartimento di Prevenzione cerchino un contatto diretto con la famiglia sin dai primi giorni di vita del nuovo nato. E dimostrato, infatti, che la corretta informazione è più efficace se accompagnata dall instaurarsi di una relazione tra gli operatori sanitari e la famiglia del bambino. Pagina 4 di 13 Deliberazione n. 2018/305

5 L obiettivo del progetto è pertanto quello di promuovere un attività di informazione/relazione in tema di vaccinazioni pediatriche, attività che deve iniziare nei reparti di maternità degli ospedali della Provincia attraverso una nuova figura: l educatore vaccinale, un operatore sanitario, formato alla comunicazione in ambito prevenzione. Il progetto prevede lo sviluppo della sperimentazione attraverso pacchetti di lavoro (WP) così definiti: WP0: gestione e coordinamento del progetto WP1: definizione profilo di competenze e formazione specifica della nuova figura di Educatore Vaccinale WP2: formazione dei due Educatori Vaccinali WP4: materiale informativo per i genitori (opuscolo regionale) WP5: sperimentazione percorso di intervento dell educatore vaccinale negli ospedali con Punto Nascita WP6: monitoraggio risultati e obiettivi raggiunti, comunicazione e diffusione del progetto - Il progetto, sotto il coordinamento dell ASL CN2, capofila della cordata attraverso la struttura Servizio Vaccinazioni, prevede la collaborazione con le strutture: Servizio Vaccinazioni dell ASL CN1 Reparto Maternità AO S. Croce e Carle di Cuneo, e il SEREMI dell ASL AL; il costo complessivo dello studio è di ,00 euro, dei quali: ,00 finanziati dalla Fondazione Cassa di Risparmio di Cuneo, come comunicato con lettera prot. ASLCN del 10/10/2017; ,00 in parte cofinanziati dagli Enti firmatari del presente protocollo d intesa e in parte quantificazione di ore lavorative da parte di personale dipendente degli enti stessi; la sperimentazione si propone l obiettivo di: - riprendere e sviluppare alcuni degli obiettivi del Piano Nazionale della Prevenzione , ovvero: "Aumentare la copertura vaccinale e l adesione consapevole nella popolazione generale e in specifici gruppi a rischio (operatori sanitari, adolescenti, donne in età fertile, popolazioni difficili da raggiungere, migranti, gruppi a rischio per patologie)" e "Pianificare la comunicazione finalizzata alla corretta gestione e informazione sui vaccini e sulle malattie infettive prevenibili mediante vaccinazione"; - contrastare il fenomeno del rifiuto vaccinale, in aumento nella nostra Regione e in particolar modo nelle ASL CN1 e CN2, arginare la vaccine hesitancy, ovvero il fenomeno dello scetticismo nei confronti delle vaccinazioni, tutto ciò al fine di determinare un aumento delle Pagina 5 di 13 Deliberazione n. 2018/305

6 coperture vaccinali per il ciclo primario nelle coorti dei nuovi nati e limitare pertanto l accumulo di soggetti suscettibili per malattie in queste due aree circoscritte; - verificare i costi e la sostenibilità economica delle attività oggetto di sperimentazione; Tutto ciò premesso, tra le parti, come sopra rappresentate, si conviene e si stipula quanto segue Articolo 1 Oggetto il presente Protocollo d Intesa regola i reciproci rapporti tra l ASL CN2 e l ASL CN1, l AO S. Croce e Carle di Cuneo, l ASL AL attraverso il SEREMI, ai fini della buona conduzione del progetto di sperimentazione InFORMAti e VacciNATI. Le parti condividono ed accettano il contenuto del progetto, come presentato alla Fondazione CRC in data 10/10/2017, nella sua rimodulazione. L attività oggetto del presente protocollo costituisce l adempimento di un rapporto di partnership e non una prestazione di servizi ovvero l affidamento di un servizio a terzi. Articolo 2 Referenti scientifici L'ASL CN2 individua quale referente scientifico dell'intero progetto il Dott. Franco GIOVANETTI, Responsabile del Servizio Vaccinazioni; L ASL CN1, individua il dott. Domenico MONTU, quale proprio referente scientifico; L ASL AL attraverso il SEREMI individua la Dott.ssa Lorenza FERRARA quale proprio referente scientifico; L AO S. Croce e Carle di Cuneo individua il dott. Paolo PELLEGRINO quale proprio referente scientifico; Articolo 3 - Soggetto capofila L ASL CN2 intrattiene i rapporti con la Fondazione CRC per l esatto adempimento di quanto previsto dal progetto. L Asl CN2 si impegna a trasferire le quote di contributo, erogate dalla Fondazione CRC, ai partner di progetto secondo quanto previsto dall art. 5. Articolo 4 - Compiti dei soggetti partner Ciascuno dei partner dovrà: 1. assicurare la corretta esecuzione delle attività previste (Allegato 1), 2. mettere a disposizione del capofila tutte le informazioni e la documentazione necessarie, Pagina 6 di 13 Deliberazione n. 2018/305

7 3. elaborare e fornire i dati necessari per il monitoraggio delle attività e per la rendicontazione, nei tempi previsti (Allegato 2) e comunicati dall Asl CN2. Articolo 5 Finanziamento Per lo svolgimento della sperimentazione in oggetto l ASL CN2 verserà al soggetto partner le somme indicate nel piano finanziario allegato al presente accordo (allegato 2), secondo le seguenti modalità: a) la quota pari al 100% dall erogazione delle somme da parte della Fondazione. L erogazione dei fondi sarà comunque subordinata all effettiva disponibilità presso l ASL CN2 dei fondi erogati dalla Fondazione CRC e limitatamente all ammontare dei fondi medesimi, in caso di rideterminazione dell entità del contributo assegnato. L eventuale parte di finanziamento già erogato e non accettato a rendicontazione e/o non utilizzato o non rendicontato, dovrà essere restituito. In riferimento alle tipologie di spesa previste dal piano finanziario, le somme previste per ciascun ente potranno essere utilizzate secondo la ripartizione prevista nell articolazione di budget (Allegato 2) La revoca dell erogazione del finanziamento da parte della Fondazione determinerà correlativamente l esonero del Capofila dall obbligo di liquidazione degli importi previsti per i soggetti partner. Articolo 6 - Cofinanziamento Il cofinanziamento da parte di ciascun soggetto segue le stesse regole e modalità di rendicontazione previste per il finanziamento, nella misura indicata nell allegato 2 per ciascun ente. Articolo 7 - Voci di costo Tra le voci di costo del progetto è possibile includere la valorizzazione delle ore lavorative del personale dipendente o intestatario di contratti con ASO e ASL destinate allo svolgimento delle attività definite nell Allegato 1. Le prestazioni svolte dagli Enti sottoscrittori rientrano nelle attività istituzionali e pertanto esse esulano dal campo di applicazione dell'imposta sul valore aggiunto. Articolo 8 - Durata La ricerca ha la durata di 18 mesi, con inizio dal 01 dicembre 2017 e termine il 30 giugno Pagina 7 di 13 Deliberazione n. 2018/305

8 Le attività oggetto del presente protocollo, in capo agli enti partner, avranno inizio in data 01/12/2017 e termine in data 30/6/2019. Non sarà possibile rendicontare costi sostenuti dopo la conclusione del progetto, con conseguente perdita di tutto o parte del finanziamento. Articolo 9 - Trattamento dati personali In relazione alle attività poste in essere in attuazione del Protocollo in oggetto, l ASL CN1, l AO S. Croce e Carle di Cuneo, l ASL AL attraverso il SEREMI e l ASLCN2 si impegnano a: garantire la riservatezza delle informazioni e dei dati trattati ed a rispettare tutte le disposizioni previste dal D.Lgs 193/06 in materia di tutela delle persone rispetto al trattamento dei dati personali, con particolare riguardo ai dati sensibili; essere reciprocamente informate, ai sensi dell art. 13 del D.Lgs n. 196/03, sulla gestione e sulle modalità di trattamento dei dati personali necessari all esecuzione di tutte le operazioni connesse al protocollo d intesa. Articolo 10 - Proprietà degli studi, dei prodotti e delle metodologie La proprietà degli studi, dei prodotti e delle metodologie sviluppati nell ambito del progetto è regolamentata dalla normativa vigente in materia, ferma restando la possibilità dei soggetti istituzionali del Servizio sanitario nazionale di fruirne, previa richiesta alle parti firmatarie. Le eventuali pubblicazioni riguardanti la ricerca o parte della stessa dovranno essere concordate tra i Responsabili Scientifici e dovranno sempre indicare i nominativi degli Enti e degli operatori coinvolti. Qualsiasi documento o prodotto, ivi comprese le pubblicazioni scientifiche inerenti al progetto, devono contenere l indicazione che gli stessi sono stati ottenuti con il finanziamento della Fondazione CRC. Art. 11 Obblighi relativi alla tracciabilità dei flussi finanziari Le parti assumono gli obblighi derivanti dalla normativa in materia di tracciabilità dei flussi finanziari per le parti eventualmente applicabili al presente atto e/o successivi accordi, con particolare riguardo a quanto disposto dall art. 6, comma 2 del D.L. 12 novembre 2010, n. 187, convertito dalla Legge 17 dicembre 2010, n Art Copertura assicurativa e sicurezza Le parti garantiscono la copertura assicurativa per infortunio INAIL ricorrendone le condizioni e per la responsabilità civile verso terzi del proprio personale che esercita l'attività in virtù del presente accordo. Le parti si impegnano a garantire Pagina 8 di 13 Deliberazione n. 2018/305

9 ed applicare le condizioni di sicurezza e di igiene sul lavoro nel rispetto della vigente normativa, in particolare di cui al DLgs 81/2008 e successive modificazioni ed integrazioni Articolo 13 - Norma di rinvio Le pattuizioni contenute nel presente contratto costituiscono l intero accordo tra le parti: nessuna modifica può essere apportata senza preventivo accordo scritto. Per tutto quanto non espressamente disciplinato dalla presente convenzione, si rinvia alle norme di legge e di regolamento in materia sanitaria, amministrativa, civile e penale. Articolo 14 - Foro competente Il Foro competente per qualsiasi controversia che dovesse insorgere in relazione alla interpretazione o all esecuzione del presente contratto è il Foro di Cuneo. Lì Letto, approvato e sottoscritto. Per A.S.L. CN 2 Il Direttore Generale Per A.S.L. CN 1 Il Direttore Dr. Roberto Balocco Per A.O. S.Croce e Carle di Cuneo Il Direttore Generale Per A.S.L. AL - SEREMI Il Responsabile F.F. Dott.ssa Chiara Pasqualini Pagina 9 di 13 Deliberazione n. 2018/305

10 A.S.L. CN2 A.S.L. CN1 A.O. CN A.S.L. AL - Seremi WP0 Coordinamento scientifico e organizzativo WP1 Definizione profilo di competenze e formazione specifica della nuova figura di Educatore Vaccinale; individuazione con evidenza pubblica delle due figure incaricate del ruolo di Educatore Vaccinale WP2 Formazione dei due Educatori Vaccinali WP4 sperimentazione percorso di intervento dell educatore vaccinale negli ospedali con Punto Nascita WP1 Definizione profilo di competenze e formazione specifica della nuova figura di Educatore Vaccinale; collaborazione con ASLCN2 all individuazione con evidenza pubblica delle due figure incaricate del ruolo di Educatore Vaccinale WP2 Formazione dei due Educatori Vaccinali WP4 sperimentazione percorso di intervento dell educatore vaccinale negli ospedali con Punto Nascita WP4 Partecipazione alla sperimentazione percorso di intervento dell educatore vaccinale negli ospedali con Punto Nascita attraverso la comunicazione degli eventi nascita agli educatori vaccinali dell ASL CN1 e ASLCN2 che avverranno presso il proprio Punto Nascita e definizione spazi e tempi per l attività di counselling presso l Ospedale di Cuneo. WP1 Definizione profilo di competenze e formazione specifica della nuova figura di Educatore Vaccinale WP3 condivisione opuscolo regionale tradotto e rivisitato WP5 monitoraggio dei risultati prodotti dal progetto. Comunicazione e disseminazione ALLEGATO 1 Pagina 10 di 13 Deliberazione n. 2018/305

11 Work Package BUDGET TOTALE IMPORTO WP0 Progettazione, Monitoraggio e coordinamento WP1 definizione profilo di competenze e formazione specifica della nuova figura di Educatore Vaccinale Progetto InFORMAti e VacciNATI Allegato 2 - ARTICOLAZIONE BUDGET SUDDIVISIONE PER ENTI VOCE SPESA TERMINE UTILE PER RENDICONTAZIONE 2.000, ,00 ASL CN , ,00 ASL CN ,00 ASL CN2 500,00 ASL AL - Seremi Pagina 11 di 13 Deliberazione n. 2018/305

12 Work Package BUDGET TOTALE IMPORTO WP2 Formazione di due Educatori Vaccinali WP3 condivisione opuscolo regionale tradotto e rivisitato WP4 sperimentazione percorso di intervento dell educatore vaccinale negli ospedali con Punto Nascita WP5 monitoraggio dei risultati prodotti dal progetto 4.000, ,00 ASL CN ,00 ASL CN1 SUDDIVISIONE PER ENTI VOCE SPESA 9.000, ,00 ASL AL - Seremi COFINANZIAMENTO , , ,00 ASL CN ,00 ASLCN ,00 ASL CN2 Borsa di Studio per Educatore Vaccinale Borsa di Studio per Educatore Vaccinale 1.000,00 ASL CN1 500,00 ASL AL - Seremi TERMINE UTILE PER RENDICONTAZIONE TOTALE TOTALE COFINANZIAMENTO , , ,00 Pagina 12 di 13 Deliberazione n. 2018/305

13 Deliberazione del Direttore Generale n. Letto, approvato e sottoscritto. Parere favorevole del DIRETTORE AMMINISTRATIVO Parere favorevole del DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE GENERALE Pagina 13 di 13 Deliberazione n. 2018/305