Linfocare News. 20 giugno 2007: nasce Linfocare! Una vita senza ricerca non è degna di essere vissuta (Platone)

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1 Arcispedale Santa Maria Nuova Linfocare News Sommario: Una vita senza ricerca non è degna di essere vissuta (Platone) N U M E R O 1 G i u g n o - D i c e m b r e Progetti mutidisciplinari in corso Papers giugnodicembre giugno 2007: nasce Linfocare! Comunicazioni a congressi internazionali 3 Relazioni a convegni 4 Focus on: studio H10 4 Meeting interni e Journal Club Studi Clinici attivi sui Linfomi 4 5 Calendario Eventi 5 All inizio del 2002, grazie ad una donazione della Fondazione Giulia Maramotti, il GRADE onlus (Gruppo Amici Dell Ematologia) aveva dato vita dato vita ad un iniziativa denominata Progetto Linfomi. Gli obiettivi del Progetto Linfomi erano: - la crescita culturale di tutte le figure professionali coinvolte nella diagnosi e nella terapia dei linfomi - la partecipazione a progetti di ricerca clinica Tali obiettivi sono stati perseguiti mediante: - la partecipazione a stages negli USA; incontri quindicinali interdisciplinari su tutti i nuovi casi di linfoma; l organizzazione a Reggio di convegni sui linfomi; la promozione di riunioni annuali sul territorio nazionale di patologi interessati ai linfomi; la sponsorizzazione per la partecipazione a congressi sui linfomi per gli operatori (in particolare anatomo-patologi); l effettuazione di lezioni di inglese presso il day hospital. - la partecipazione a progetti di ricerca clinica, prevalentemente nell ambito del GISL (Gruppo Italiano per lo Studio dei Linfomi) e dell IIL (Intergruppo Italiano Linfomi). Quest ultima attività è stata resa possibile dal potenziamento delle risorse umane attraverso i contratti per una data manager ed un medico. Conferenza stampa del 20 Giugno Il 20 Giugno 2007 nel corso di una conferenza stampa con la partecipazione del dr. Ivan Trenti (Direttore Generale ASMN), della dr.ssa Iva Manghi (Direttore Sanitario ASMN) e del dr. Luigi Maramotti (Presidente della Fondazione Giulia Maramotti ), è stato presentato alla città il Progetto Linfocare, naturale evoluzione del percorso precedente. Linfocare diventa progetto aziendale e non più semplice espressione di una attività di volontariato. Per tale motivo viene costituito ufficialmente un gruppo di lavoro specifico (v. Gruppo Linfomi a pag. 6). Il nuovo Progetto si inserisce nel solco della mission originaria, ma si propone anche alcuni ulteriori obiettivi affiancando, ad esempio, alla ricerca clinica una attività di ricerca biologica mediante la creazione di una tissue bank (raccolta e conservazione del tessuto, del DNA, dell RNA e delle proteine prodotte dalla neoplasia, per la definizione dei profili di espressione genica e dei profili di espressione proteica). Per tale motivo il Gruppo Linfomi sarà presto integrato da un biologo cellulare. La Fondazione Maramotti rinnova la sponsorizzazione del progetto, incrementando l impegno finanziario, mediante una erogazione quinquennale di euro all anno. Linfocare news si propone di informare periodicamente circa le iniziative culturali, lo stato di avanzamento dei progetti, la produzione scientifica riconducibili al progetto Linfocare. 28 Settembre 2007: è stato ufficialmente attivato il Progetto Aziendale Linfocare da parte della Direzione Generale

2 Pagina 2 Progetti multidisciplinari in corso - la dr.ssa Coriani sta collaborando con il Prof. Gobbi (Policlinico San Matteo di Pavia) per la determinazione del Tumor Burden dei pazienti inseriti nel protocollo GISL sugli Hodgkin in stadio avanzato HD2000; - in collaborazione col dr. Silingardi (Medicina 1 ASMN)) è in corso uno studio sull incidenza degli Eventi Tromboembolici in pazienti con Linfoma inseriti in protocolli sperimentali del GISL; - è in attivazione uno studio di farmacogenomica sulla ricerca di polimorfismi genetici alla base della resistenza al Rituximab in collaborazione con il gruppo del dr. Casali (Laboratorio di Biologia Molecolare); - sta per partire lo studio internazionale H10, protocollo PET-oriented, per cui verrà applicata la nuova tecnica di radioterapia denominata Involved-node (vedi anche pag. 3). Il dr. Versari è uno dei Medici Nucleari referenti per l Italia. Papers giugno-dicembre 2007 Gallamini et al., 2007; citato sul bollettino dell NCI di agosto 2007 fra gli Highlights per la ricerca sul cancro - S. Sacchi, S. Pozzi, R. Marcheselli, M. Federico, A. Tucci, F. Merli, L. Orsucci, M. Liberati, D. Vallisa, M. Brugiatelli; on Behalf of the Italian Lymphoma Study Group GISL). Rituximab in Combination with Fludarabine and Cyclophosphamide in the Treatment of Patients with Recurrent Follicular Lymphoma. Cancer, Jul 2007, Vol 110 (1): L. Rigacci, U. Vitolo, L. Nassi, F. Merli, A. Gallamini, P. Pregno, I. Alvarez, F. Salvi, R. Sancetta, A. Castagnoli, A. Versari, A. Biggi, M. Gregianin, E. Pelosi, T. Chisesi, A. Bosi, A. Levis; on Behalf of Intergruppo Italiano Linfomi. Positron emission tomography in the staging of patients with Hodgkin s lymphoma. A prospective multicentric study by the Intergruppo Italiano Linfomi. Ann Hematol, Dec 2007, Vol 86 (12): A. Gallamini, M. Hutchings, L. Rigacci, L. Spechi, F. Merli, M. Hansen, C. Patti, A. Loft, F. Di Raimondo, F. D Amore, A. Biggi, U. Vitolo, C. Stelitano, R. Sancetta, L. Trentin, S. Luminari, E. Iannitto, S. Viviani, I. Pierri, and A. Levis. Early Interim 2- [ 18 F] Fluoro-2- Deoxy-D-Glucose Positron Emission Tomography is Prognostically Superior to International Prognostic Score in Advanced-Stage Hodgkin s Lymphoma: a Report from a Joint Italian-Danish Study. JCO, Aug 2007, Vol 25 (24): M. Federico, C. Guglielmi, S. Luminari, C. Mammi, L. Marcheselli, U. Gianelli, A. Maiorana, F. Merli, M. Bellei, S. Pozzi, C. Stelitano, A. Lazzaro, P.G. Gobbi, L. Baldini, S. Bergantini, V. Fregoni, M. Brugiatelli. Prognostic relevance of serum ß2 microglobulin in patients with follicular lymphoma treted with anthracycline-containing regimens. A GISL study. Haematologica, Nov 2007, Vol 92 (11): Linfocare News

3 Pagina 3 Comunicazioni a congressi internazionali Meeting ASH 2007 ad Atlanta Premiata fra le 6 comunicazioni più interessanti del congresso di Colonia Ho imparato dalle malattie molto di ciò che la vita non avrebbe potuto insegnarmi in nessun altro modo (J W von Goethe) 7 Simposio Internazionale sul Linfoma di Hodgkin (Colonia, 3-7 Novembre 2007): A. Gallamini, M. Hutchings, L. Rigacci, L. Spechi, F. Merli, M. Hansen, C. Patti, A. Loft, F. Di Raimondo, F. D Amore, A. Biggi, U. Vitolo, C. Stelitano, R. Sancetta, L. Trentin, S. Luminari, E. Iannitto, S. Viviani, I. Pierri, and A. Levis. Early Interim FDG-PET Overshadows the Prognostic Role of IPS in Advanced-Stage Hodgkin Lymphoma Treated by Conventional ABVD Therapy. (Comunicazione Orale) - M. Federico, S. Luminari, M. Dell Olio, F. Merli, M. Brugiatelli, C. Stelitano, C. Mammi, M. Musso, L. Baldini, L. Marcheselli, P.G. Gobbi. ABVD vs. COPPEBVCAD (CEC) vs. BEACOPP for the Initial Treatment of Patients with Advanced Hodgkin Lymphoma (HL). Preliminary Results of HD2000 GISL Trial. (Comunicazione Orale) - A. Gallamini, S. Viviani, V. Bonfante, A. Levis, F. Di Raimondo, F. Merli, U. Vitolo, S. Bolis, P, Torchio. Early Interim FDG-PET During Intensified BEACOPP Therapy Shows a Lower Predictive Value Than During Conventional ABVD Chemotherapy. (Poster) 49 Meeting Annuale ASH (Atlanta, 8-11 Dicembre 2007): - E. Iannitto, S. Luminari, C. Mammi, V. Minardi, F. Merli, F. Angrillli, C. Stelitano, M. Cesaretti, G. Franco, AM Carella, M. Federico. Non- Pegylated Lyposomal Doxorubicin, Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisone and Rituximab (R-COMP) as Initial Treatment for Patient with Splenic Marginal Zone Lymphoma (SMZL). A GISL Study. (Poster) - A. Levis, F. Merli, S. Tamiazzo, A. Arcari, M. Bellei, M. Brugiatelli, M. Federico, M. Liberati, G. Partesotti, P. Pregno, D. Rota Scalabrini, D. Sabiu, F. Salvi, C. Stelitano. ABVD Versus VEPEMB in Elderly Hodgkin s Lymphoma Patients. (Poster) - M. Goldaniga, F. Merli, C. Stelitano, V. Callea, F. Ilariucci, M. Russo, P. Mazza, S. Luminari, F. Rossi, M. Brugiatelli, D. Luisi, B. Olivero, G. Lambertenghi Deliliers, M. Federico, L. Baldini. Front- Line Treatment of Low-Grade Non-Follicular Non-Hodgkin Lymphoma (Final Report of GISL LL02 Trial). (Poster) - F. Merli, S. Luminari, A. Tucci, P. Pregno, M. Musso, M. Martelli, C. Stelitano, L. Baldini, P. Mazza, D. Vallisa, F. Salvi, E. Barbolini, R. Scalone, A. Di Rocco, A. Fragasso, AM Liberati, C. Bottelli, L.. Orsucci, F. Ilariucci, L. Marcheselli, M. Federico. R- CHOP vs R.MiniCEOP in Elderly Patients with Diffuse Large B-Cell Lymphoma (B- DLCL) Prospectively Selected by a Multidimensional Evalua- tion Scale: Preliminary Results of a Randomized Study Performed by Intergruppo Italiano Linfomi (IIL). (Poster) - U. Vitolo, M. Ladetto, E. Gamba, L. Baldini, M. Ceccarelli, A. Chiappella, A. De Renzo, F. Di Raimondo, A. Gallamini, A. Guarini, B. Mantoan, M. Martelli, I. Alvarez, L. Orsucci, G. Parvis, M. Petrini, A. Pinto, EM Pogliani, S. Pozzi, A. Pulsioni, L. Rigacci, A. Tucci, F. Zaja, E. Gallo. Front-Line Brief Chemo- Immunotherapy Rituximab (R)-FND + Rituximab Consolidation ± Rituximab Maintenance in Elderly Patients with Untreated Advanced Stage Follicular Lymphoma (FL): First Interim Analysis of a Prospective Randomized Study (ML17638). (Poster) Linfocare News

4 NUMERO 1 Relazioni a convegni dr.ssa Fiorella Ilariucci: - I linfomi Non Hodgkin ed il Cavo Orale. Corso di Immagini e Patologia del Cavo Orale (Reggio Emilia, 5 Ottobre 2007). dr. Francesco Merli: - Zevalin e Linfoma Mantellare. Radioimmunoterapia strada facendo Workshop Linfomi Non Hodgkin (Milano, Giugno 2007). - Linfoma di Hodgkin: la terapia PET-oriented. Attualità e Prospettive in Oncoematologia. La Malattia Resistente e le Complicazioni (Palermo, Settembre 2007). dr. Francesco Merli, dr. Annibale Versari, dr.ssa Cinzia Iotti: - Pet and Lymphoma. 3 Meeting Internazionale Imaging Metabolico PET per una Moderna Radioterapia Focus on: studio H10 (Reggio Emilia, 30 Settembre-1 Ottobre 2007). Pagina 4 Il mio dottore dice che facendo le scale a piedi si guadagnano minuti di vita. Rampa dopo rampa ho guadagnato due settimane, durante le quali pioverà sempre (Woody Allen) E in attivazione lo Studio collaborativo H10 EORTC/GELA sul trattamento adattato in base al risultato della valutazione precoce tramite PET verso un trattamento standard combinato di chemioterapia e radioterapia in pazienti con Linfoma di Hodgkin stadio I/II sopradiaframmatico (H10). Si tratta di uno studio internazionale che prevede una stretta collaborazione tra le figure dell Ematologo, del Medico Nucle- are e del Radioterapista. Lo studio prevede la stratificazione dei pazienti eleggibili in due gruppi (F, favorevole; U, sfavorevole) sulla base della presenza o meno dei fattori prognostici definiti dall EORTC; dopo la somministrazione di 2 cicli di ABVD tutti i pazienti dovranno essere sottoposti ad una PET, dopo di cui verranno randomizzati, a seconda del gruppo di appartenenza, tra un braccio standard ed un braccio sperimentale (per il quale cambia la terapia a seconda della PET positività o negatività dopo 2 ABVD). L ultima volta che Meeting interni e Journal Club Sono ripresi il 18 Settembre 2007 con cadenza quindicinale gli incontri multidisciplinari per la discussione dei casi clinici di linfoma. Si tengono di norma il martedì pomeriggio dalle 14:30 alle 15:30 presso la Saletta Riunioni della Palazzina delle Malattie Infettive e prevedono per i partecipanti l assegnazione di Crediti ECM. Dopo la pausa delle vacanze natalizie gli incontri riprenderanno martedì 15 Gennaio Dal 23 Ottobre 2007 è stato inoltre istituito un Journal Club, che finora ha visto la presentazione dei seguenti temi: - Nuovi criteri di risposta per i Linfomi maligni. Dr. F. Merli, 23 Ottobre Impiego della PET per la determinazione della risposta nei Linfomi: il sottocomitato sull Imaging dell Inetrnational Harmonizatio Project nel Linfoma. Dr. A. Versari, 23 Ottobre Dalla radioterapia Involvedfields alla radioterapia Involvednode. dr.ssa C. Iotti, 20 Novembre sono stato dal dottore mi ha dato tante medicine che, una volta guarito, sono stato male per un mese intero (Groucho Marx)

5 NUMERO 1 Studi Clinici attivi sui Linfomi Attualmente presso il DH Ematologico sono attivi i seguenti protocolli di studio per pazienti con Linfoma: - LINFOMI EXTRANODALI: IELSG20 (LNH SNC) - spontaneo IELSG - - LINFOMI DI HODGKIN: MH2bis (stadio precoce sfavorevole) - spontaneo GISL - BIGEV (recidivi/refrattari) - spontaneo IIL - H10 (stadio precoce sopradiaframmatico) - spontaneo EORT/GELA IN ATTIVAZIONE - LINFOMI NON HODGKIN: FOLLICOLARI: Folind (stadio precoce, Watch&Wait) - spontaneo GISL - Foll05 (stadio avanzato giovani) - spontaneo IIL - FollRec3 (recidivi/refrattari) - spontaneo GISL - Zeus (Zevalin in 1^ linea) - spontaneo Prof. Carella - ML17638 (stadio avanzato anziano) - Roche - INDOLENTI NON FOLLICOLARI: LLIND (Watch&Wait) - spontaneo GISL - RCOMP05 (SMZL) - spontaneo GISL - ML18324 (malattia attiva) - Roche - AGGRESSIVI: LA05 (giovani, tutti IPI) - spontaneo GISL - DLCL04 (giovani, IPI 2-3) - spontaneo IIL - LM01 (MCL giovani) - spontaneo GISL - LY12 (2^ linea) - spontaneo NCIC CTG - PTCL01 (PTCL) - spontaneo GISL - IELSG26 (PMBCL) - spontaneo IELSG - Pagina 5 Stanco di studiare l infinitamente grande e l infinitamente piccolo, lo scienziato si mise a contemplare l infinitamente medio (Ennio Flaiano) IMPACT (CHOP14/21 +/- R) - osservazionale Amgen - Un medico coscienzioso deve morire con il malato, se non Calendario eventi organizzati da Linfocare possono guarire insieme (Eugene Ionesco) - martedì 22 Gennaio 2008 ore 14:30-15:30: Journal Club Highlights sui linfomi dal 49 Meeting ASH di Atlanta 2007 (dr.ssa Alvarez.) - giovedì 31 Gennaio 2008 ore 15:00-17:00: incontro di farmacoeconomia presso l Aula 1 ampliamento intitolato Rituximab e Linfomi: tra costo e beneficio, durante cui interverranno la dr.ssa Alvarez ed il dr. Merli dell Ematologia e la dr.ssa Berto dall Università di Padova. - marzo-aprile (data da definire) 2008 ore 14:30-15:30: Journal Club Illustrazione del progetto di farmacogenomica sulla ricerca di polimorfismi genetici riconducibili alla resistenza al Rituximab (dr. Casali).

6 Arcispedale Santa Maria Nuova Linfocare Day Hospital Ematologia Tel.: dr. Merli dr.ssa Barbolini Fax: Gruppo Linfomi dell ASMN dr Francesco Merli (ematologo; coordinatore del Gruppo Linfomi) dr.ssa Fiorella Ilariucci (ematologa) dr.ssa Isabel Alvarez (ematologa) dr Riccardo Valli (patologo) dr.ssa Chiara Coriani (radiologa - TAC) dr Cesare Balli (radiologo Ecografia interventistica) dr Annibale Versari (medico nucleare PET/CT) dr.ssa Rosina Longo (laboratorista morfologia midollo osseo e liquor) dr.ssa Laura Albertazzi (laboratorista - citofluorimetria e biologia molecolare) dr.ssa Cinzia Iotti (radioterapista) dr.ssa Elisa Barbolini (data manager) biologo cellulare (concorso per contratto in data 15/1/2008) Comitato Scientifico prof. Massimo Federico (Direttore Oncologia 2 Policlinico di Modena; presidente GISL) prof. Paolo Gobbi (Responsabile dh oncologico IRCCS San Matteo Pavia) prof. Manlio Ferrarini (Direttore Oncologia C Istituto dei Tumori di Genova). Il Comitato Scientifico esprime una valutazione annuale sul lavoro svolto dal Gruppo Linfomi dell ASMN e collabora alla formulazione dei progetti di ricerca del Gruppo L appartenenza non è lo sforzo di un civile stare insieme, non è il conforto di un normale voler bene, l appartenenza è avere gli altri dentro di sé (Giorgio Gaber) Impaginazione grafica a cura di Elisa Barbolini