RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI. promotrici di una nuova cultura della residenzialità e domiciliarità

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Marta Elisabetta Gambino
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1 RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI promotrici di una nuova cultura della residenzialità e domiciliarità

2 RSA presenti in Provincia di Bergamo (fonte ATS) N 57 Inoltrato questionario N 64 N 1 Privata (nessun posto a contratto) N 6 Comprensorio Val Camonica-Sebino B.sco 2

3 Dotazione posti letto Provincia di Bergamo (fonte ATS) 57 RSA (considerate x indagine) 7 RSA (privata- Val Camonica-Sebino B.sco) ACCREDITATI AUTORIZZATI A CONTRATTO SOLLIEVO ALZHEIMER

4 CONTENUTI QUESTIONARIO CONOSCITIVO INDICATORI DI STRUTTURA - GESTIONALI Natura giuridica della struttura PL autorizzati PL Alzheimer PL accreditati PL Hospice PL a contratto PL Stati vegetativi PL sollievo PL SLA PL post-acuti Alloggi Protetti La Struttura si avvale di un appalto di ospitalità globale Servizi Diversi (RSA aperta-res. leggera-etc.) Costi sanitari Entrate da FSR Costi alberghieri Entrate da rette Altri Costi Altre Entrate Valore Rette Minuti assistenziali per Ospite (per tipologia assistenziale) Mix Professionale e relative ore/die di presenza 4

5 CONTENUTI QUESTIONARIO CONOSCITIVO ATTREZZATURE SICUREZZA COMFORT % camere singole % camere doppie % altra composizione Presenza condizionamento Presenza di bagni assistiti Presenza di sistema di chiamata al letto I letti in dotazione sono regolabili in altezza e snodati Presenza di Solleva persone Presenza materassi antidecubito Presenza di protocolli specifici per ogni situazione di rischio per personale e ospiti Presenza d protocolli per le pulizie ordinarie e straordinarie Sono garantiti servizi alla Persona quali: Parrucchiere Podologo Altri 5

6 CONTENUTI QUESTIONARIO CONOSCITIVO GESTIONE DEL PERSONALE Percorsi di formazione/aggiornamento continuo Presenza di procedure per l inserimento Viene effettuato un monitoraggio COMPLESSITÀ CLINICO ASSISTENZIALE DEGLI OSPITI Tipologia di Ospiti assistiti secondo la classificazione SOSIA Numero medio di cambio di classe SOSIA Tempo medio d attesa per ricovero in struttura Tasso di rinuncia all ingresso Tasso di saturazione posti letto Indice di mortalità 6

7 CONTENUTI QUESTIONARIO CONOSCITIVO SISTEMA QUALITA E presente la Carta dei Servizi? E fatto sottoscrivere agli Utenti il Contratto d Ingresso? Come previsto dalla normativa in materia, è costituito un organismo rappresentativo degli ospiti, dei familiari e delle associazioni? Esiste un regolamento che ne disciplini la composizione ed il funzionamento? Esiste un piano attuativo del sistema qualità? Esiste un sistema di rilevamento della soddisfazione degli ospiti? 7

83 32 25 184 41 45 7 14 68 1994 2214 2439 Posti letto 25 PL aut. PL accr. 2 PL a contr. PL sollievo 15 1 PL post-acuti PL alz. accr. PL alz. non accr. 5 PL Hosp. Accr. 1 PL aut. PL accr. Altro PL SLA Alloggi prot.

8 Posti letto 25 PL aut. PL accr. 2 PL a contr. PL sollievo 15 1 PL post-acuti PL alz. accr. PL alz. non accr. 5 PL Hosp. Accr. 1 PL aut. PL accr. Altro PL SLA Alloggi prot. PL veget. PL Hosp. Non accr. PL Hosp. Accr. PL alz. non accr. PL alz. accr. PL post-acuti PL sollievo PL a contr. PL Hosp. Non accr. PL veget. PL SLA Alloggi prot. Altro 8

POSTI LETTO PL sollievo POSTI LETTO PL post-acuti POSTI LETTO PL alz. accr.

9 Posti letto % % 1% % 3% % 1% % 1% POSTI LETTO PL aut. 1% POSTI LETTO PL accr. 28% 34% POSTI LETTO PL a contr. POSTI LETTO PL sollievo POSTI LETTO PL post-acuti POSTI LETTO PL alz. accr. POSTI LETTO PL alz. non accr. POSTI LETTO PL Hosp. Accr. 31% POSTI LETTO PL Hosp. Non accr. POSTI LETTO PL veget. POSTI LETTO PL SLA POSTI LETTO Alloggi prot. POSTI LETTO Altro 9

10 La Struttura si avvale di un appalto di ospitalità globale Se no, sono presenti servizi appaltati? APPALTO GLOBALE 1% 14% 9% si no 86% ALBERGHIERI sì no 1

11 La Struttura si avvale di un appalto di ospitalità globale Se no, sono presenti servizi appaltati? ASSISTENZIALI MEDICI 19% si si/notte no 5% 14% 76% 19% 67% si si/lp no ASSISTENZIALI INFERMIERI 11

12 sì La Struttura si avvale di un appalto di ospitalità globale Se no, sono presenti servizi appaltati? sì/1rep sì/notte no 19% ALTRI SERVIZI 9% 5% 14% 67% 5% 81% ASSISTENZIALI ASA/OSS si no non risp. 12

13 Servizi Diversi Altro 19% RSA Aperta 34% Riabilitazione esterni 34% Residenzialità leggera 13% RSA Aperta Residenzialità leggera Riabilitazione esterni Altro 13

14 Costi sanitari alberghieri altri costi 2,51% 19,25% 6,24% Costi sanitari Costi alberghieri Altri costi 14

15 Entrate FSR rette Utenti e Comune - altre Entrate da rette Comune 2% Altre entrate 3% Entrate da FSR 41% Entrate da rette Utenti 54% Entrate da FSR Entrate da rette Utenti Entrate da rette Comune Altre entrate 15

16 12 Valore Rette Retta minima 11 Retta massima

17 Mix Professionale e relative ore/die di presenza 1% 9% 8% , ,5 34, ,5 13,5 7,5, ,5 2, , , ,5 12 Altro Terapista Occupazionale Fisioterapista 7% 24 Ass.Sociale 6% 5% , , Psicologo ASA/OSS 4% 24 Infermiera/e 3% 24 Medico 2% 1% % , , ,5 13 4, ,5 21, ,2 1,5 1,5 1 4 Direttpore sanitario 17

18 1% Mix Professionale e relative ore/die di presenza 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % , , ,5 43, , , , ,5 5,5 13 7,5 16, ,5 12 6,5 9 Albino Vertova San Pellegrino Terme Brignano gera D Adda Gromo Valbondione Gazzaniga Gorlago Calvenzano Brembate Sopra Cividate Capriate san Gervasio Laxolo Zogno Treviglio Bergamo Grumello del Monte Calcio Clusone Nembro Alzano Lombardo 18

2% 3% 1% 4% Medico 2% Infermiera/e ASA/OSS Psicologo

19 Mix Professionale e relative ore/die di presenza: MEDIA MEDIA PRESENZA DIE Direttpore sanitario % % 5% 2% 3% 1% 4% Medico 2% Infermiera/e ASA/OSS Psicologo Ass.Sociale Fisioterapista 65% Terapista Occupazionale Altro 19

20 Camere Singole Doppie Altra Composizione 11% 16% Camere singole % 7% Camere doppie % Altra composizione % 2

21 12% Camere Singole Doppie Altra Composizione 1% 8% 6% 4% 2% Altra composizione % Camere doppie % % Camere singole % 21

22 12% Sicurezza e Comfort 1% 5% 8% 25% 6% 4% 75% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 95% 2% % No Sì 22

23 12% Servizi alla Persona 1% 8% 45% 55% 6% 7% No 4% 1% Sì 2% 55% 3% 45% % Parrucchiere Podologo Altri In conto retta? 23

24 GESTIONE DEL PERSONALE Formazione aggiornamento continuo obbligatorio No 5%? 1% No 1% Sì No? Sì 85% Sì 9% Sì No? Presenza procedure inserimento 24

25 GESTIONE DEL PERSONALE Formazione aggiornamento continuo facoltativo No 5%? 5% Sì No No 1% Sì 9% Sì 9% Sì No? Monitoraggio ore straordinarie 25

26 GESTIONE DEL PERSONALE Monitoraggio ore assenza e motivo No 5% Sì No No 1% Sì 95% Sì 9% Sì No Monitoraggio turnover 26

27 COMPLESSITÀ CLINICO ASSISTENZIALE DEGLI OSPITI DISTRIBUZIONE PER CLASSI SOSIA Sosia 1 14% 5% Sosia 2 % 6% 39% Sosia 3 3% Sosia 4 Sosia 5 25% 8% Sosia 6 Sosia 7 Sosia 8 27

28 3 COMPLESSITÀ CLINICO ASSISTENZIALE DEGLI OSPITI Sosia Sosia 2 Sosia 3 Sosia 4 Sosia 5 Sosia Sosia Sosia 8 DISTRIBUZIONE PER CLASSI SOSIA 28

29 COMPLESSITÀ CLINICO ASSISTENZIALE DEGLI OSPITI Numero medio cambio classe 19,8 Tempo medio attesa (mesi) 9,8 Tasso rinuncia all'ingresso 5,4% tasso saturazione posti letto 99,6% Indice mortalità 21,8% 29

30 SISTEMA QUALITA 5% % 38% 57% PRESENZA ORGANISMO RAPPRESENTATIVO OSPITI Sì No Non ha risposto 3

31 1% SISTEMA QUALITA 9% 8% 7% 6% 5% No Sì 4% 3% 2% 1% % Presenza carta Servizi Contratto ingresso sottoscritto Org. Rappresent. familiari e ass. presenza regolamento Piano attuat. Sist. Qualità Sistema Rilev. Soddisf. Ospiti 31

32 E SEMPRE IL MOMENTO GIUSTO PER FARE LA COSA GIUSTA Martin Luther King 32

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