SIO. Tracciato record. nuova SDO Regione Lazio. Allegato A

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1 Allegato A SIO Tracciato record nuova SDO Regione Lazio 1

2 Indice Indice Introduzione Tracciato SDO XL Assistito Anagrafica Residenza ASL MobInternazionale Accettazione StrutturaIRC DiagnosiAmmissione Principale Secondarie Provenienza StrutturaIRC RicoveroMadre Degenza Diagnosi Principale Secondarie DiagnosiSecondaria ProcedureAccessi Principale Chirurgo Secondarie ProceduraSecondaria Chirurgo

3 2.3.3 Trasferimenti Trasferimento StrutturaIRC Farmaci Farmaco Gravidanza StoriaOstetrica GravidanzaAttuale Parto Padre Professione Neonati Neonato InterruzioneGravidanza IVG AbortoSpontaneo Dimissione StrutturaIRC Esiti IMA ByPass ValvoleCardiache FratturaFemore ProtesiAnca ICTUS TraumiSeveri

4 1 Introduzione Il presente documento definisce il tracciato record della nuova SDO della Regione Lazio. La Regione Lazio ha recepito le modifiche dettate dal Ministero della Salute ed ha integrato il tracciato con ulteriori informazioni necessarie all amministrazione pubblica. 4

5 2 Tracciato SDO XL Il tracciato SDO XL si compone di quattro macro sezioni: Assistito; Accettazione; Degenza; Dimissione. 2.1 Assistito Anagrafica Residenza Cittadinanza Stringa 3 Codici ISTAT nazioni In caso di cittadinanza italiana 100 ; il codice ISTAT dello stato estero in caso di cittadinanza straniera StatoCivile Stringa 1 1,2,3,4,5,6,9 1 celibe o nubile, 2 coniugato/a, 3 separato/a, 4 divorziato/a, 5 vedovo/a, 6 convivente, 9 non noto. TitoloStudio Stringa 1 0,1,2,3,4,5,9 0 nessun titolo di studio 1 licenza elementare, 2 licenza media inferiore, 3 diploma di scuola media superiore, 4 diploma universitario o laurea breve, 5 laurea o titoli ulteriori, 9 non noto Professione MobInternazionale Anagrafica Cognome Stringa 80 Nome Stringa 80 Sesso Stringa 1 1,2,9 1: Maschio 2: Femmina 9: Non definito CodiceFiscale Stringa 16 Anche per codici STP/ENI ComuneNascita Numerico 6 Codici ISTAT comuni DataNascita Data 8 Formato GGMMAAAA Residenza Comune Numerico 6 Codici ISTAT comuni ASL 5

6 ASL Codice Stringa 3 201,202,203,204,205,206,109,110,111,112 ASL di residenza Municipio Stringa Municipio per residenti Comune di Roma Professione CondizioneProfessionale Stringa 1 1,2,3,4,5,6 1=occupato, 2=disoccupato, 3=in cerca di prima occupazione, 4=studente, 5=casalinga, 6=ritirato dal lavoro/inabile Posizione Stringa 1 1,2,3,4,5,6 RamoAttivitaEconomica Stringa 1 1,2,3,4,5 **da indicare solo se CondizioneProfessionale=1 **da indicare solo se CondizioneProfessionale=1 1= imprenditore, libero professionista, 2= altro lavoratore autonomo, 3=lavoratore dipendente dirigente o direttivo, 4=lavoratore dipendente impiegato, 5:lavoratore dipendente operaio, 6=lavoratore dipendente altro (apprendista, lav. a domicilio, etc.) 1= agricoltura, caccia e pesca, 2= industria, 3= commercio, pubblici servizi e alberghiero, 4= pubblica amministrazione, 5= altri servizi privati MobInternazionale TipologiaAttestato Stringa 2 IT,UE,AE,TP, attestato Team Italiana= IT ; XT,SA,EN attestato Team non italiana= UE ; Altro attestato UE = AE Tessera STP = TP ; Attestato paese in convenzione= XT Attestato SASN = SA CodiceCassaIstituzioneEsteraCompetente Stringa 10 Codice Cassa Istituzione Estera Competente SiglaPaeseIstituzioneEsteraCompetente Stringa 3 Sigla Paese Istituzione Estera Competente Attestato ENI= EN NON va compilato per gli attestati/tessere TP,SA,EN NON va compilato per gli attestati/tessere TP,SA,EN CodiceQualificaBeneficiario Stringa 2 1,2,9,10,11 1=Lavoratore Subordinato, 2=Lavoratore Autonomo, 9=Lavoratore Frontaliero (Subordinato), 6

7 10=Lavoratore Frontaliero (Autonomo), 11 = Lavoratore disoccupato CodiceAttestato Stringa 5 Codice Attestato DataFineValidita Data 8 Data Fine Validità Attestato NumeroTessera Stringa 20 Numero di Tessera TEAM o altro attestato IdentificativoUtente Stringa 20 Identificativo personale Concesso dalla cassa estera competente Formato GGMMAAAA NON va compilato per gli attestati/tessere TP,SA,EN NON va compilato per gli attestati/tessere TP,SA,EN 2.2 Accettazione CodiceNosograficoRegionale Stringa 12 ProgressivoRicovero Stringa 6 AnnoRicovero Stringa 4 StrutturaIRC Tipologia Stringa 1 1,2,3,4 1: Acuti; 2: Neonati; 3: Esiti di gravidanza 4:Lungodegenza Data Data 8 Formato GGMMAAAA Ora Ora 8 Formato HH:MM o HH:MM:SS Modalita Stringa 1,2,3,4,5 1:Programmato 2:Urgente 3:TSO 4:Programmato con preospedalizzazione 5:Parto non urgente DataPrenotazione Stringa 8 Formato GGMMAAAA ClassePriorita Stringa 1 A,B,C,D A:Ricovero entro 30 giorni; B:entro 60 giorni; C:entro 180 giorni; D:senza attesa massima definita. CausaEsterna Stringa 5 classificazione ICD9-CM versione 2007 DiagnosiAmmissione Provenienza MotivoDH Stringa 1 1,2,3 1: Terapeutico; 2: Diagnostico 3: Chirurgico NumeroPS Stringa 6 Trauma Stringa 1 1,2,3,4,5,6,7,8,9 1: aggressione; 2: autolesione; 3: incidente sul lavoro (fisico/manuale); 4: incidente sul lavoro (di concetto); 5: in ambiente domestico; 6 in ambiente scolastico; 7

8 7: conseguente ad attività sportiva; 8: incidente in strada; 9: in luoghi chiusi RicoveroMadre Regime Stringa 1 1,2,3,4 1:Ordinario; 2:Day Hospital; 3:Trattamento domiciliare 4:Day-surgery con pernottamento OnereDegenza Stringa 1 1,2,3,4,5,A,B,C,D,E 1:SSN 2:SSN+Conven. alberg. 3:Assist.indiretta 4:Pagante 5:Lib.Att.Prof.Intramoenia A:Ricovero a carico del Ministero degli Interni (STP) B:Ricovero di paziente SASN C:Ricovero parzialmente a carico del SSN, con parte delle spese a carico del paziente (libera professione), per pazienti stranieri provenienti da paesi convenzionati con SSN (UE ed extra UE) D:Ricovero interamente a carico del SSN, per pazienti stranieri provenienti da paesi convenzionati con SSN (UE ed extra UE) E:Ricovero a carico del SSN di pazienti stranieri con dichiarazione di indigenza (sono inclusi tutti gli stranieri con tessere STP o ENI) StrutturaIRC CodificaIRC Stringa 6 Stabilimento Stringa 2 01,,99 Solo per i poli ospedalieri con più sedi RepartoAmmissioneHSP12 Stringa ,..,9999 Primi due caratteri per la specialità e ultimi due per numero reparto DiagnosiAmmissione Principale Secondarie Principale Codice Stringa 5 codici ICD9-CM 8

9 Secondarie Codice Stringa 5 codici ICD9-CM Provenienza Codice Stringa 1 1,2,3,4,5,6,7,8,9, A,B,C 1:Medico di base 2:Guardia medica 3:Specialista o medico diverso da quello di base 4: ricovero programmato su indicazione di specialista interno 5:Trasferito da altro istituto 6:Trasferito dal P.S. dello stesso IRC di ricovero 7: Presentazione spontanea del paziente 8: Da altro regime o tipologia dello stesso IRC di ricovero 9: Inviato da PS di altro IRC A: Carcere B: Paziente proveniente da struttura residenziale territoriale(ad esempio: Residenza socioassistenziali, Hospice, strutture psichiatriche, strutture di riabilitazione ex art.26 L. 833/1978) C: Provenienza OBI StrutturaIRC StrutturaIRC CodificaIRC Stringa 6 Stabilimento Stringa 2 01,,99 Solo per i poli ospedalieri con più sedi; RicoveroMadre ProgressivoRicovero Stringa 6 Numero nosografico o di cartella clinica della Madre AnnoRicovero Stringa 4 Anno di ricovero della madre 2.3 Degenza Diagnosi ProcedureAccessi Lateralità Stringa 1 1,2,3,4 1: destra 9

10 2: sinistra 3: bilaterale 4: non applicabile StadiazioneCondensata Stringa 1 1,2,3,4,5,6,7,8,9 1 = tumore localizzato, confinato all organo di origine 2 = infiltrazione locale extraorgano 3 = metastasi ai linfonodi regionali 4 = infiltrazione locale extraorgano e metastasi ai linfonodi regionali 5 = metastasi a distanza 6 = metastasi ai linfonodi non regionali 7 = non confinato all organo di origine, ma non è noto se è 2, 3, 4, 5, 6 8 = nessuna invasione degli organi distanti, ma non è noto se è 1, 2, 3, 4 9 = ignoto Trasferimenti Farmaci Gravidanza Diagnosi Principale Secondarie Principale Codice Stringa 5 codici ICD9-CM PresenteAmmissione Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI Secondarie DiagnosiSecondaria DiagnosiSecondaria Ordine Stringa 1 1,..,n Codice Stringa 5 codici ICD9-CM PresenteAmmissione Stringa 1 0,1,2,3 0:NO 1:SI 2: documentazione insufficiente a determinare se la condizione era presente all ammissione 3: Non applicabile 10

11 2.3.2 ProcedureAccessi Principale Secondarie Principale Codice Stringa 4 codici ICD9-CM Data Data 8 Formato GGMMAAAA Ora Ora 8 Formato HH:MM o HH:MM:SS Esterno Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI idanestesista Stringa 16 Codice fiscale Codice fiscale dell'anestesista che esegue l'anestesia corrispondente alla procedura chirurgcia CheckListSO Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI Chirurghi Chirurgo Ordine Stringa 1 1,..,n Chirurgo Stringa 16 Codice fiscale Codice fiscale del chirurgo che esegue la corrispondente procedura chirurgica Secondarie ProceduraSecondaria ProceduraSecondaria Ordine Stringa 1 1,..,n Codice Stringa 4 codici ICD9-CM Data Data 8 Formato GGMMAAAA Ora Ora 8 Formato HH:MM o HH:MM:SS Esterno Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI idanestesista Stringa 16 Codice fiscale Codice fiscale dell'anestesista che esegue l'anestesia corrispondente alla procedura chirurgcia CheckListSO Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI Chirurghi Chirurgo 11

12 Ordine Stringa 1 1,..,n Chirurgo Stringa 16 Codice fiscale Codice fiscale del chirurgo che esegue la corrispondente procedura chirurgica Trasferimenti Trasferimento Trasferimento Ordine Stringa 1,..,n Data Data 8 Formato GGMMAAAA Ora Ora 8 Formato HH:MM o HH:MM:SS StrutturaIRC StrutturaIRC CodificaIRC Stringa 6 Codice Struttura per eventuale trasferimento esterno Stabilimento Stringa 2 01, 99 Solo per i poli ospedalieri con più sedi; RepartoHSP12 Stringa ,..,9999 Primi due caratteri per la specialità e ultimi due per numero reparto InService Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI Farmaci Farmaco Farmaco CodiceAIC Stringa 9 Codice AIC farmaco somministrato per chemioterapia (se intervento è 99.25) UnitaPosologiche Stringa 3 CostoUnitaPosologiche Stringa 12 Prezzo di acquisto del farmaco in euro - riportato alle unità posologiche consumate 12

13 2.3.5 Gravidanza StoriaOstetrica GravidanzaAttuale Parto InterruzioneGravidanza StoriaOstetrica DataUltimoParto Data 8 Formato GGMMAAAA TotaleGravidanzePrecedenti Stringa 2 0,..,99 taglicesariprecedenti Stringa 2 0,..,99 abortispontaneiprecedenti Stringa 2 0,..,99 IVGprecedenti Stringa 2 0,..,99 PartiPrecedenti Stringa 2 0,..,99 NumeroNatiVivi Stringa 2 0,..,99 NumeroNatiMorti Stringa 2 0,.., GravidanzaAttuale DataUltimaMestruazione Data 8 Formato GGMMAAAA SettimanaEtaGestazionale Stringa 2 SettimanaPrimaVisita Stringa 2 AccertamentiSpecialistici Stringa 1 1,2,3,4 1=Nessuno 2=Amniocentesi 3=Villi coriali 4=Altro Ecografie Stringa 1 Da 0 a 9 Se maggiore di 9 indicare 9 Procreazioneassistista Stringa 1 0,1,2,3,4,5,6 0: no 1:solo trattamento farmacologico per induzione dell ovulazione 2: IUI (intra uterine insemination: trasferimento di gameti maschili nella cavità uterina) 3: GIFT (Gamete Intra Fallopian Transfer: trasferimento di gameti maschili e femminile nelle Tube di Falloppio, generalmente per via laparoscopica) 4: FIVET (Fertilization In CVitro and Embryo Transfer: fecondazione in vitro e trasferimento degli embrioni cosi ottenuti nell utero) 5: ICSI (Intra Cytoplasmatic Sperm Injection: fecondazione di uno spermatozoo nel citoplasma di un ovocita ed il trasferimento degli embrioni cosi ottenuti nell utero) 6: altre tecniche 13

14 Parto NumeroNati Stringa 2 1,..,99 Padre Monitoraggio Stringa 1 1,2,3 Indicare il monitoraggio prevelente effettuato durante il travaglio; 1=Nessuno 2=Ascoltazione intermittente 3=Mon. Cardiotocografico AnestesiaParto Stringa 1 1,2,3,4 Anestesia durante il travaglio: 1=Nessuna 2=Anestesia generale 3=Anestesia locale 4=Peridurale / Spinale Neonati PresenzaOstetrica Stringa 1 0,1 0: no presenza dell ostetrica 1: si presenza dell ostetrica Presenzaginecologo Stringa 1 0,1 0: no presenza del ginecologo 1: si presenza del ginecologo Presenzapedneo Stringa 1 0,1 0: no presenza pediatra/neonatologo 1: si presenza pediatra/neonatologo PresenzaAnestesista Stringa 1 0,1 0: no presenza anestesista 1: si presenza anestesista Presenzaaltrosan Stringa 1 0,1 0: no presenza altro personale sanitario o tecnico 1: si presenza altro personale sanitario o tecnico Presenzasalaparto Stringa 1 0,1,2,3 0: nessuno 1: padre del neonato 2: altra persona di famiglia della partoriente 3: altra persona di fiducia della partoriente Modalitatravaglio Stringa 1 0,1,2,3 0: senza travaglio 1: travaglio spontaneo 2: travaglio indotto con metodo farmacologico 3: travaglio indotto con amnioressi Modalitaparto Stringa 1 0,1,2,3,4,5 0: spontaneo 1: con taglio cesareo fuori travaglio 2: con taglio cesareo in travaglio 3: con uso forcipe 4:con uso ventosa 5: in altro modo Padre Cognome Stringa 80 Nome Stringa 80 DataNascita Stringa 8 Formato GGMMAAAA ComuneResidenza Stringa 6 Codice ISTAT comune 14

15 Cittadinanza Stringa 3 In caso di cittadinanza italiana 100 ; il codice dello stato estero in caso di cittadinanza straniera TitoloStudio Stringa 1 0,1,2,3,4,5,9 0 nessun titolo di studio 1 licenza elementare, 2 licenza media inferiore, 3 diploma di scuola media superiore, 4 diploma universitario o laurea breve, 5 laurea o titoli ulteriori, 9 non noto Professione Professione CondizioneProfessionale Stringa 1 1,2,3,4,5,6 1=occupato, 2=disoccupato, 3=in cerca di prima occupazione, 4=studente, 5=casalinga, 6=ritirato dal lavoro/inabile Posizione Stringa 1 1,2,3,4,5,6 RamoAttivitaEconomica Stringa 1 1,2,3,4,5 **da indicare solo se CondizioneProfessionale=1 **da indicare solo se CondizioneProfessionale=1 1= imprenditore, libero professionista, 2= altro lavoratore autonomo, 3=lavoratore dipendente dirigente o direttivo, 4=lavoratore dipendente impiegato, 5:lavoratore dipendente operaio, 6=lavoratore dipendente altro (apprendista, lav. a domicilio, etc.) 1= agricoltura, caccia e pesca, 2= industria, 3= commercio, pubblici servizi e alberghiero, 4= pubblica amministrazione, 5= altri servizi privati Neonati Neonato Neonato Data Data 8 Formato GGMMAAAA Ora Ora 8 Formato HH:MM o HH:MM:SS Ordine Stringa 1 1,..,n RiconoscimentoLegale Stringa 1 1,2,3 1: Legittimo 2: Riconosciuto da entrambi i genitori 3: Altro (da uno solo dei genitori o non riconosciuto) 15

16 PresentazioneFeto Stringa 1 1,2,3,4,5,6,7 1: Vertice 2: Podice 3: Spalla 4: Faccia 5: Fronte 6: Bregma 7: Altre GenitaliEsterni Stringa 1 1: Maschili 2: Femminili 3: Non definiti PesoNascita Stringa Peso in grammi Lunghezza Stringa Lunghezza del neonato in cm CirconferenzaCranica Stringa Circonferenza Cranica del neonato in cm Vitalita Stringa 1 1,2,3 1: Vivo 2: Morto pre travaglio 3: Morto in travaglio Rianimazione Stringa 1 1,2,3 1: Nessuna 2: Ossigeno 3: Intubato APGAR Stringa 2 0,..,10 Punteggio di vitalità MalformazioneNascita Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI pelleapelle Stringa 1 0,1 0:NO contatto a pelle a pelle con la mamma subito dopo il parto 1:SI contatto a pelle a pelle con la mamma subito dopo il parto emopostpartum Stringa 1 0,1 0:NO emorragia post partum > 1000ml entro 2 ore dal parto 1:SI emorragia post partum > 1000ml entro 2 ore dal parto InterruzioneGravidanza DataIntervento Data 8 Formato GGMMAAAA TipoIntervento Stringa 1 1,2,3,4,5,6,7,9 1= Raschiamento, 2=Karman, 3=Altra Isterosuzione, 4=Solo Mifepristone, 5=Mifepristone Prostaglandina, 6=solo Prostaglandina, 7 =Altro, 9=Nessuno TipoInterruzione Stringa 1 1,2 1: Aborto spontaneo; 2: Interruzione Volontaria Complicazioni Stringa 1 0,1,2,3,5 0= nessuna, 1= emorragia, 2= infezione, 3= altro; 5=Mancato o incompleto aborto seguito da intervento chirurgico AnestesiaInterruzione Stringa 1 1,2,3,4,5 Anestesia durante il travaglio: 1=Nessuna 2=Anestesia generale 3=Anestesia locale 4=Peridurale / Spinale 5=Sedazione Profonda IVG 16

17 AbortoSpontaneo IVG Urgenza Stringa 1 1,2 1=Urgente, 2=Non urgente EnteCertificante Stringa 1 1,2,3,4,5 1=Consultorio, 2=Medico, 3=Servizio Ost-Gin, 4=Altra struttura, 5=Mancante per pericolo di vita DataCertificazione Data 8 Formato GGMMAAAA CondizioniParticolari Stringa 1 1,2 Condizioni particolari per l IVG oltre il 90 giorno: 1=Grave pericolo di vita per la donna; 2=Anomalie Malformazioni fetali AssensoMinore Stringa 1 1,2,3,4 1= Genitori, 2=Giudice tutelare, 3=Mancante per urgenza, 4=Mancante per pericolo di vita AbortoSpontaneo Causa Stringa 2 01,..,36 tabella ISTAT mod D11 TecnicheRiproduttive Stringa 1 0,1,2,3,4,5,6 0 = nessuna; 1 = Trattamento farmacologico per induzione dell ovulazione; 2 = IUI (Inseminazione intrauterina); 3 = GIFT (Gamete Intra Fallopian Transfer); 4 = FIVET (Fertilitation in Vitro and Embryo Transfer); 5 = ICSI (Intra Cytoplasmatic Sperm Injection); 6 = Altro (specificare) 2.4 Dimissione Data Data 8 Formato GGMMAAAA Ora Ora 8 Formato HH:MM o HH:MM:SS Dolore Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI StrutturaIRC TipoDimissione Stringa 1 0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,A 0:Domicilio 1: dimissione ordinaria presso struttura residenziale territoriale (es. residenze socio-residenziali, hospice,strutture psichiatriche, strutture di riabilitazione ex. Art.26 L.833/1978) 2:Trasferimento ad altro Istituto di cura, pubblico o privato, per acuti 17

18 3:Trasferimento ad istituto pubblico o provato di riabilitazione 4: Volontario 5:Decesso 6:Dimissione protetta 7:Dimissione presso lo stesso IRC ad altro regime o altra tipologia dell assistenza 8: Dimissione a domicilio in attesa di completamento dell'iter diagnostico 9: dimissione a domicilio del paziente con attivazione di assistenza domiciliare A: ldg presenti al 31/12 per remunerazione regione RiscontroAutoptico Stringa 1,2 1: effettuato; 2: non effettuato NumeroAccessiDH Stringa 4 Esiti TraumiSeveri StrutturaIRC CodificaIRC Stringa 6 Stabilimento Stringa 2 01,,99 Solo per i poli ospedalieri con più sedi; RepartoDimissioneHSP12 Stringa , Primi due caratteri per la specialistica e ultimi due per numero operativo Esiti IMA ByPass ValvoleCardiache FratturaFemore ProtesiAnca IMA PressioneArrivo Stringa 3 da 0 a 999 mmhg PressionePreoperatoria Stringa 3 da 0 a 999 mmhg Trombolisi Stringa 1 1,2,3,4,5 1: non eseguita 2: Eseguita in un altro PS 3: Eseguita a bordo del mezzo di soccorso 4: Eseguita nel PS dell ospedale di ricovero 5: Eseguita in reparto dopo il ricovero DataIniziosintomi Data 8 Orainiziosintomi data 8 18

19 ByPass CondizioniPaziente Stringa 1 1,2,3,4 1:No emergenza, No shock 2:No emergenza, Shock 3:Emergenza, No shock 4:Emergenza, Shock FrazioneEiezione Stringa 2 valore % da 0 a 99 CreatininaPreoperatoria Stringa 4 valore numerico con un decimale: da 0,0 a 99,9 mg/dl ValvoleCardiache StenosiAortica Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI InsufficienzaAortica Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI StenosiMitrale Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI InsufficicienzaMitrale Stringa 1 0,1 0:NO 1:SI AreavalvolareAorticaPreoperatoria Stringa 4 valore numerico con un decimale: da 0,0 a 99,9 mg/dl CreatininaPreoperatoria Stringa 4 valore numerico con un decimale: da 0,0 a 99,9 mg/dl GradienteMedioTransaorticoPreoperatorio Stringa 2 Da 0 a 99 mmhg AreaValvolareMitralicaPreoperatoria Stringa 4 valore numerico con un decimale: da 0,0 a 99,9 cm GradienteMedioTransmitralicoPreoperatorio Stringa 4 valore numerico con un decimale: da 0,0 a 99,9 cm FrazioneEiezioneVentricolare Stringa 2 valore % da 0 a 99 STSScore Stringa 2 valore % da 0 a 99 TipoIntervento Stringa 1 1,2,3,4 1:sostituzione/riparazione valvolare chirurgica a cuore aperto 2: impianto trans-catetere Transapicale/transaortico 3: impianto Trans-catetere transfemorale/ascellare o retrogrado 4: impianto trans-catetere anterogrado 19

20 FratturaFemore INR Stringa 3 scala numerica con un decimale: da 0,0 a 9,9 CreatininaPreOperatoria Stringa 4 valore numerico con un decimale: da 0,0 a 99,9 mg/dl CreatininaArrivo Stringa 4 valore numerico con un decimale: da 0,0 a 99,9 mg/dl ProtesiAnca INR Stringa 3 scala numerica con un decimale: da 0,0 a 9,9 CreatininaPreOperatoria Stringa 4 valore numerico con un decimale: da 0,0 a 99,9 mg/dl ICTUS Trombolisi Stringa 1 1,2,3,4 1: non eseguita 2: eseguita in altro PS 3: eseguita nel PS dell ospedale di ricovero 4: eseguita in reparto dopo il ricovero PunteggioNIHSSAmmissione Stringa 2 Da 0 a 42 PunteggioNIHSSDimissione Stringa 2 Da 0 a 42 MRankinScalePrimaRicovero Stringa 1 Da 0 a 6 MRankinScaleDimissione Stringa 1 Da 0 a TraumiSeveri GravitaLesionePrincipale Stringa 1 1,2,3,4,5,6 GravitaLesioniSecondarie Stringa 1 1,2,3,4,5,6 GravitaLesioneTestaCollo Stringa 1 0,1,2,3,4,5,6 Valorizzare con il livello di gravità se è il distretto interessato, altrimenti valorizzare con 0 20

21 GravitaLesioneFaccia Stringa 1 0,1,2,3,4,5,6 Valorizzare con il livello di gravità se è il distretto interessato, altrimenti valorizzare con 0 GravitaLesioneTorace Stringa 1 0,1,2,3,4,5,6 Valorizzare con il livello di gravità se è il distretto interessato, altrimenti valorizzare con 0 GravitaLesioneAddome Stringa 1 0,1,2,3,4,5,6 Valorizzare con il livello di gravità se è il distretto interessato, altrimenti valorizzare con 0 GravitaLesionePelviArti Stringa 1 0,1,2,3,4,5,6 Valorizzare con il livello di gravità se è il distretto interessato, altrimenti valorizzare con 0 GravitaLesioneEsterna Stringa 1 0,1,2,3,4,5,6 Valorizzare con il livello di gravità se è il distretto interessato, altrimenti valorizzare con 0 PressioneArtSist Stringa FreqRespiratoria Stringa GlasgowComaScale Stringa DeficitBasiArterioso Stringa 5 ±nn,n (mmol/l) Lattati Stringa 4 nn,n (meq/l) INR Stringa 3 0,0-9,9 Fibrinogeno Stringa 3 nnn PFratio Stringa 3 nnn GlasgowOutcomeScale Stringa 2 01,02,03,04,05 01 = Deceduto 02 = Stato Vegetativo 03 = Disabilità Severa 04 = Disabilità moderata 05 = Buon Recupero ProcedDmgCtrlToraceEseguita Stringa 1 0,1 ProcedDmgCtrlAddomeEseguita Stringa 1 0,1 ProcedPackExtraPeritFissEst Stringa 1 0,1 ProcedRadioInterventEseguita Stringa 1 0,1 ProcedCraniotomiaEseguita Stringa 1 0,1 ProcedMisPressIntracrEseguita Stringa 1 0,1 ProcedTrattNonOperEseguita Stringa 1 0,1 GiorniVentilazMeccanica Stringa 3 nnn CondPrincipaleRespDecesso Stringa 2 01,02,03,04,05,06 01 = Shock Emorragico 02 = Cerebrale 03 = Insufficienza Cardiaca 04 = Insufficienza Respiratoria 05 = Insufficienza multiorgano 06 = Sepsi 21