* MASTER DI 2 LIVELLO IN DUO PIANISTICO

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1 Riservato al Protocollo AL DIRETTORE DEL CONSERVATORIO DI MUSICA DI VENEZIA San Marco Venezia (Italia) DOMANDA ESAME DI AMMISSIONE PER L A. A. 2015/2016 application form LA DOMANDA COMPILATA, SOTTOSCRITTA E CORREDATA DEI DOCUMENTI RICHIESTI E DA TRASMETTERE ENTRO IL 30 SETTEMBRE 2015 VIA POSTA ELETTRONICA AL SEGUENTE INDIRIZZO: QUESTION COMPLETED, SIGNED AND ACCOMPANIED THE REQUIRED DOCUMENTS AND 'TO BE SENT BY 30 September 2015 VIA TO: corsi.biennali@conseve.it ESAME DI AMMISSIONE: LUNEDI 19 OTTOBRE 2015 ADMISSION EXAM: MONDAY October 19, 2015 N.B.: COMPILARE LA DOMANDA e NON effettuare alcun versamento ( ) - attendere comunicazioni da parte della Segreteria per il completamento dell iscrizione NOTE: COMPLETE THE APPLICATION and NOT make any payment ( ) wait for communications from the Secretariat for the completion of enrollment IL/LA SOTTOSCRITTO/A (surname and name) nato/a a (place of birth) provincia (province) il the / / cittadinanza (citizenship) codice fiscale(italian fiscal code) Residenza Via/piazza(street/ square) N Città (City) prov. C.A.P. Eventuale domicilio via/piazza N Città prov. C.A.P. telefono fisso (phone) cell. (mobile phone) (obbligatoria) CHIEDE DI SOSTENERE L ESAME DI AMMISSIONE AL (*) CONTRASSEGNARE CON UNA X IL CORSO PRESCELTO REQUESTS FOR THE EXAM OF ADMISSION (*) MARK WITH AN X THE COURSE CHOSEN * MASTER DI 2 LIVELLO IN PIANOFORTE * MASTER DI 2 LIVELLO IN DUO PIANISTICO Con whit Docenti Teachers Pagina 1 di 6

2 (inserire almeno 2 nominativi - massimo 3 tra i seguenti Docenti di Pianoforte del Conservatorio enter at least two names - a maximum of 3 of the following Professors of Piano Conservatory: Anna BARUTTI, Francesco BENCIVENGA, Muriel CHEMIN, Daniela DONAUDI, Isabella LO PORTO, Massimo NASON, Susanna PESCETTI, Luca ROMAGNOLI, Massimo SOMENZI, Gabriele VIANELLO) Allega i seguenti documenti: Attach the following documents Titoli di studio posseduti (autocertificazione redatta sul modulo allegato ALL. 1) Qualifications owned (self declaration on the attached form ALL. 1) Curriculum Vitae artistico Curriculum Vitae artistic Programma d esame Examination Programme ( ) Attestazione versamento 6,04 su c/c postale n intestato a Agenzia delle Entrate - Centro operativo di Pescara con causale Tassa Esame Ammissione a. a. 2015/2016 Certification of payment of 6.04 postal c / c n. 1,016 payable to "Tax Agency - Action Center of Pescara" "payment" Tax Examination Admission to. to. 2015/2016 " ( ) Attestazione versamento 100,00 (causale Tariffa Esame Ammissione a. a. 2015/2016 ) da effettuare con una delle seguenti modalità: - versamento su c/c postale n intestato a Conservatorio B. Marcello Venezia - bonifico bancario su c/c intestato a Banca Popolare di Vicenza IBAN: IT52 I BIC BPVIIT21126 Certification deposit (payment "AA 2015/2016 Admission Examination Fee") to be made with one of the following ways: - Payment of postal c / c n payable to "Conservatory B. Marcello Venice" - Bank transfer on c / c payable to Banca Popolare di Vicenza IBAN IT52 I BIC BPVIIT21126 Il/la sottoscritto/a dichiara di avere compilato la presente domanda ai sensi dell art. 46 dichiarazioni sostitutive di certificazioni del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 dello stesso D.P.R. in caso di dichiarazione mendace o non più rispondente a verità. Il/la sottoscritto/a autorizza il Conservatorio di Venezia al trattamento dei dati contenuti in questa domanda per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche. The / the subscribed / to declare that have compiled this application in accordance with art affidavits of certification - the DPR 445/2000, aware of the penalties provided for by art. 76 of the same Presidential Decree in the case of false declaration or no longer responsive to truth. The / the subscribed / to authorize the Conservatory of Venice to the data contained in this application for the institutional purposes and within the limits established by Law 675/1996, as amended. Data Firma Pagina 2 di 6

3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA AI TITOLI POSSEDUTI IL/LA SOTTOSCRITTO/A surname and name Nato/a a(place of born) prov. il / / giorno mese anno Cittadinanza (nationality) consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazione mendace, ai sensi dell art. 46 del citato D.P.R. dichiara di aver sostenuto i seguenti esami: awareness of the penalties foreseen by art. 76 of Presidential Decree 445/2000 in case of false declaration, pursuant to art. 46 of the aforementioned Presidential Decree He claims to have supported the following tests: Titolo di studio Educational Qualification Votazione Vote Data Date Sede d esame On examination Laurea specialistica di 2 livello (indicare il tipo di Laurea conseguita) Degree 2nd level (indicate the type of degree awarded) Eventuali altri titoli posseduti Any other qualifications Votazione Vote Data Date Sede d esame On examination Il/la sottoscritto/a autorizza il Conservatorio di Venezia al trattamento dei dati contenuti in questa domanda per le finalità istituzionali e nei limiti stabiliti dalla Legge 675/1996 e successive modifiche. The / the subscribed / to authorize the Conservatory of Venice to the data contained in this application for the institutional purposes and within the limits established by Law 675/1996, as amended Data Firma Pagina 3 di 6

4 ALL. 1 COPIA PER IL CANDIDATO REQUISITI E INFORMAZIONI GENERALI ALL. 1 COPY FOR THE CANDIDATE - REQUIREMENTS AND GENERAL INFORMATION TABELLA A1 - REQUISITI DI ACCESSO AL MASTER DI 2 LIVELLO IN PIANOFORTE TABLE "A1" - REQUIREMENTS FOR ACCESS TO MASTER LEVEL 2 IN PIANO Possesso di una Laurea specialistica (Laurea di 2 livello) Possession of a Degree (BA 2nd level) Superamento esame di ammissione Overcoming entrance examination N.B.: non è ammessa la contemporanea frequenza di altri corsi di Conservatorio, Università o Istituto di Alta Formazione NB is not allowed the simultaneous attendance of other courses of Conservatory, University or Institute of Higher Education NORME RIGUARDANTI I CANDIDATI STRANIERI RULES REGARDING FOREIGN CANDIDATES Titoli di studio Qualifications I candidati dovranno produrre - prima dell esame di ammissione - la documentazione attestante gli studi compiuti all estero debitamente tradotta in Italiano dall Ambasciata. Candidates must produce - before entry exam - the documentation certifying the studies completed abroad, duly translated into Italian Embassy. Conoscenza della Lingua italiana Knowledge of the Italian Language I candidati ammessi non in possesso della certificazione B2 dovranno sostenere una prova attestante la conoscenza della Lingua italiana. In caso di mancato superamento della prova saranno tenuti a frequentare un corso di recupero. Candidates not in possession of the certification B2 will undertake a test demonstrating knowledge of the Italian language. In case of failure to pass the test will be required to attend a course of recovery. IMPORTANTE: IMPORTANT: Gli esami di ammissione si terranno nella giornata di lunedì 19 ottobre Sarà cura del candidato prendere visione di orario e aula consultando il calendario degli esami, che verrà pubblicato nel sito The entrance exams will be held the day of Monday, October 19, It is the responsibility of the candidate to inspect and classroom time by consulting the calendar of exams, which will be published on the site Il candidato è tenuto a presentarsi all esame munito di documento d identità personale, pena l esclusione dall esame. The candidate is required to take the exam with proof of personal identity, it will be excluded from the examination. Pagina 4 di 6

5 ALL. 2 COPIA PER IL CANDIDATO TASSE DA VERSARE DOPO L ESAME DI AMMISSIONE ALL. 2 COPY FOR THE CANDIDATE - TAXES TO BE PAID AFTER ADMISSION EXAMINATION CONSERVATORIO DI MUSICA BENEDETTO MARCELLO - VENEZIA MASTER DI II LIVELLO TASSE GOVERNATIVE - QUOTE DI ISCRIZIONE - TASSA PER IL DIRITTO ALLO STUDIO UNIVERSITARIO GOVERNMENT TAXES - FEES - FEES FOR THE RIGHT TO UNIVERSITY STUDY NB: I pagamenti degli importi sotto riportati sono da effettuarsi solo all atto dell immatricolazione NB: Payments of amounts below are to be made upon enrollment TASSE GOVERNATIVE PER L A.A. 2015/2016 (D.P.C.M G.U. serie generale n ) Da versare su c/c postale n intestato a Agenzia delle Entrate Centro operativo di Pescara GOVERNMENT TAXES for the academic year. 2015/2016 (DPCM 18/05/90 - OJ general series n /05/90) Payable on postal c / c n. 1,016 payable to "Tax Agency - Action Center of Pescara" Tasse di immatricolazione e frequenza (Gli studenti stranieri sono esentati dal pagamento) Registration taxes and frequency (Foreign students are exempt from payment) 27,47 QUOTE ISCRIZIONE E FREQUENZA PER L A.A. 2015/2016 ENTRY FEE AND FREQUENCY for the academic year. 2015/2016 Da versare con una delle seguenti modalità: - versamento su c/c postale n intestato a Conservatorio B. Marcello Venezia - bonifico bancario su c/c intestato a Banca Popolare di Vicenza IBAN: IT52 I BIC BPVIIT21126 To be paid by one of the following ways: - Payment of postal c / c n payable to "Conservatory B. Marcello Venice" - Bank transfer on c / c payable to Banca Popolare di Vicenza IBAN IT52 I BIC BPVIIT21126 Master di II livello in Pianoforte Master di II livello in Duo pianistico (importo per ciascuno studente: 2.000) (amount per student: 2,000) Pagina 5 di 6

6 TASSA REGIONALE DSU (Diritto allo Studio Universitario per studenti interni) da versare su conto corrente postale n intestato a ESU Venezia Agenzia Regionale per il diritto allo studio universitario ( con causale tassa regionale DSU Conservatorio di Musica di Venezia ) entro il 31 ottobre 2015 REGIONAL TAX DSU (Right to Education for domestic students) to be paid on current account no payable to "ESU Venice - Regional Agency for the Right to Education" (with causal "regional tax DSU Conservatory of Music in Venice") by October 31, 2015 CALCOLO IMPORTO DELLA TASSA REGIONALE PER IL DIRITTO ALLO STUDIO A.A. 2015/2016 ISCRITTI ISEE (Euro) CALCOLO TASSA , (19,99/15.717,35)*ISEE STUDENTE , , (19,99/(31.434, ,35))*(ISEE STUDENTE ,35) > ,71 163,00 SOVRATTASSA PER RITARDI NELLE ISCRIZIONI E/O VERSAMENTI PER L A.A. 2015/2016 SURCHARGE FOR DELAY IN REGISTRATION AND / OR PAYMENTS FOR AA 2015/2016 Iscrizione/versamento entro 15 gg. dalla scadenza del termine Registration / payment within 15 days. the deadline 80 Iscrizione/versamento entro 30 gg. dalla scadenza del termine Registration / payment within 30 days. the deadline 100 Iscrizione/versamento oltre 30 gg. dalla scadenza del termine Registration / payment more than 30 days. the deadline 200 Pagina 6 di 6