Marca da Bollo 16,00 ALLA PROVINCIA DI RAVENNA. Il sottoscritto nato a prov.. il codice fiscale.. e residente in prov. CAP via/c.so/p.

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1 Marca da Bollo 16,00 ALLA PROVINCIA DI RAVENNA DATI ANAGRAFICI DEL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA Il sottoscritto nato a prov.. il codice fiscale.. e residente in prov. CAP via/c.so/p.zza DATI DELL IMPRESA CHE CHIEDE IL TRASFERIMENTO In qualità di titolare/legale rappresentante dell Impresa avente sede legale nel comune di...., via/c.so/p.zza codice fiscale... e partita IVA... già iscritta all'albo autotrasportatori di cose in conto terzi della Provincia di. al n.. chiede ai sensi dell'art. 18 della Legge n. 298/1974 l iscrizione all Albo nazionale degli autotrasportatori di cose per conto di terzi, della Provincia di Ravenna, per trasferimento dalla Provincia di..... ALLEGATI o ulteriore marca da bollo da 16,00 euro per il provvedimento di iscrizione. o fotocopia iscrizione all'albo della Provincia di origine. o fotocopia del documento d identità del sottoscrittore. o Dichiarazione/i sostitutiva/e di certificazione/i per informativa antimafia. o nuova attestazione di Capacità Finanziaria; o fotocopia dell'istanza di iscrizione alla "WHITE LIST" della Prefettura di Ravenna. o.. Il sottoscritto dichiara di essere consapevole delle sanzioni penali e amministrative previste dall art. 76 del DPR n. 445/2000 in caso di dichiarazioni false, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità. Dichiara, altresì, di essere a conoscenza della decadenza dei benefici conseguenti all emanazione del provvedimento basato su dichiarazione non veritiera (art. 75 del DPR n. 445/2000), di rendere i dati sotto la propria responsabilità e di essere consapevole che l Amministrazione procederà ai controlli previsti dall art. 71 del DPR n. 445/2000. Luogo e data.. Firma... Trasferimento da Altre Province

2 INFORMATIVA AI SENSI DEL DLG , n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali) I dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e conservati presso gli archivi cartacei e informatizzati dell amministrazione a cui è diretta l istanza, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal DPR n. 318/1999. Il conferimento dei dati è obbligatorio ed è finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali previste dalla legge n. 298/1974 e regolamentari. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi, anche per via telematica, per le stesse finalità di carattere istituzionale, comunque nel rispetto dei limiti previsti dal DLG , n Titolare del trattamento dei dati è l amministrazione a cui è diretta l istanza, a cui l interessato può sempre rivolgersi per esercitare i diritti previsti dal DLG , n INDICARE QUI GLI ESTREMI DELL EVENTUALE STUDIO DI CONSULENZA AUTOMOBILISTICA CHE PRESENTA LA PRATICA: Denominazione.. indirizzo.. tel. fax. .. Referente. SPAZIO DISPONIBILE PER EVENTUALE DELEGA A PRIVATI (DIVERSI DAGLI INTERMEDIARI PROFESSIONALI) Il sottoscritto delega il/la sig./sig.ra.. nato/a a. il a presentare la domanda in sua vece e informa il delegato che è tenuto a produrre all ufficio ricevente una fotocopia del proprio documento di identità per i controlli previsti dall art. 9 delle legge n. 264/1991 (esercizio abusivo dell attività di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto). data. firma del delegante.. Trasferimento da Altre Province

3 MODALITA DI DIMOSTRAZIONE DELLA CAPACITA FINANZIARIA (Reg. CE 1071/09 D.D. 291/11 - Circolare Ministero Infrastrutture e Trasporti prot /2012) Euro 9.000,00 per primo mezzo + Euro 5.000,00 per ogni mezzo successivo L impresa di trasporto su strada è tenuta a dimostrare la sussistenza del requisito di idoneità finanziaria OGNI ANNO secondo una delle seguenti modalità: a) Attestazione rilasciata da un revisore contabile iscritto al registro dei revisori contabili, tenuto presso il Consiglio dei dottori commercialisti e degli esperti contabili, che certifichi che, sulla base di quanto risulta dall analisi dei conti annuali, l impresa dispone di un Patrimonio Netto non inferiore all importo previsto (Allegati 1/2). b) Attestazione rilasciata da banche, compagnie di assicurazione o da intermediari finanziari autorizzati ed iscritti nei rispettivi albi, sotto forma di garanzia fidejussoria bancaria o assicurativa, inclusa l'assicurazione di responsabilità professionale, per l importo previsto. N.B. a far data dal 10 maggio 2013 le polizze di responsabilità vettoriale non possono essere più accettate. Trasferimento da Altre Province 3

4 Carta Intestata Alla Provincia di Ravenna Albo Autotrasportatori Via della Lirica, RAVENNA Allegato 1) IMPRESA:... ALBO AUTOTRASPORTATORI N.... P.IVA... DICHIARAZIONE DEL REVISORE CONTABILE per le SOCIETA' DI CAPITALI (Art. 7 Reg. CE 1071/ Art. 7 Decr. Dirig. Min. Infrastrutture e Trasporti prot. 291/ circolare del Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti, Direzione Generale per il Trasporto Stradale e per l Intermodalità prot del 11/05/2012, ) IL SOTTOSCRITTO... REVISORE CONTABILE ISCRITTO ALL'ALBO DI... AL N.... ATTESTA CHE SULLA BASE DI QUANTO RISULTA DALL'ANALISI DEI CONTI ANNUALI, L'IMPRESA CHE OPERA IN REGIME DI IV DIRETTIVA CEE CONTABILITÀ ORDINARIA DISPONE DI UN PATRIMONIO NETTO NON INFERIORE ALL'IMPORTO DI... DICHIARA INOLTRE DI ESSERE CONSAPEVOLE DELL'OBBLIGO DI COMUNICARE IN FORMA SCRITTA ALL'AUTORITÀ COMPETENTE (PROVINCIA DI RAVENNA), ENTRO IL TERMINE DI GIORNI 15 DA QUANDO NE HA AVUTA CONOSCENZA OGNI FATTO CHE DETERMINI DIMINUZIONE O PERDITA DELLA CAPACITÀ FINANZIARIA. In fede Firma e Timbro (Luogo e data) (allegare copia tesserino) qualora tale tesserino non soddisfi i requisiti di documento di identità ai sensi dell'art. 1 c. 1 lett. d) del DPR 445/00, dovrà allegarsi copia documento identità in corso di validità del professionista Allegati: Estratto di Bilancio Trasferimento da Altre Province 4

5 CARTA INTESTATA Allegato 2) Alla Provincia di Ravenna Albo Autotrasportatori Via della Lirica, RAVENNA REQUISITO DELL IDONEITA FINANZIARIA (ai sensi del art. 7 del Reg. 1071/2009 CE del 21/09/2009) (per imprese individuali e società di persone IN CONTABILITA' ORDINARIA o SEMPLIFICATA) Il sottoscritto, nato a il, codice fiscale n., residente a, Via, nella sua qualità di Revisore Contabile iscritto nel Registro dei Revisori Contabili N CERTIFICA che l impresa con sede in Via CF/P.IVA la quale opera in regime di contabilità ordinaria ovvero contabilità semplificata dispone di un patrimonio netto di almeno.000,00, valutato per gli effetti dell art. 7 del Regolamento CE/1071/2009 Condizioni relative al requisito dell idoneità finanziaria, ai sensi della circolare del Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti, Direzione Generale per il Trasporto Stradale e per l Intermodalità prot del 11/05/2012, come da schema seguente Elementi patrimoniali attivi e passivi di impresa *** Valore euro Valore dei beni ammortizzabili (mobili ed immobili) al netto dei fondi di ammortamento Valore dei beni in leasing (valore di mercato al netto delle rate ancora da pagare e del prezzo di riscatto) Partecipazioni o titoli detenuti in regime di impresa Rimanenze di materiali Ammontare dei crediti verso i clienti alla fine dell esercizio Liquidità (A) Totale elementi attivi del patrimonio Elementi passivi del patrimonio Debiti verso banche e altri finanziatori Trattamento di fine rapporto (B) Totale elementi passivi del patrimonio (C) Limite di idoneità finanziaria d impresa (A - B) ***Così come previsto al punto 4) dalla circolare Ministero Infrastrutture e Trasporti Direzione Generale per il Trasporto Stradale e per l Intermodalità prot del 11/05/2012, si precisa che, trattandosi di impresa individuale/società di persone, il riferimento al patrimonio di cui allo schema sopra indicato comprende anche gli elementi patrimoniali afferenti alla sfera personale dell'imprenditore o dei soci illimitatamente responsabili. Trasferimento da Altre Province 5

6 La presente certificazione ha validità per un anno dalla data della sottoscrizione. Il sottoscritto dichiara inoltre di essere consapevole di avere l'obbligo di comunicare in forma scritta, entro 15 giorni da quando ne ha avuto conoscenza, ogni fatto che determini la diminuzione o perdita della capacità finanziaria attestata. Le informazioni e i dati di cui si tratta sono utilizzati nell osservanza di quanto prescritto dal decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali). Data, Timbro e firma (allegare tesserino professionista) qualora tale tesserino non soddisfi i requisiti di documento di identità ai sensi dell'art. 1 c. 1 lett. d) del DPR 445/00, dovrà allegarsi copia documento identità in corso di validità del professionista Trasferimento da Altre Province 6