Corso. Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency. I Edizione Anno 2015

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1 Dipartimento di Psicologia Giuridica e Sociale del CSC Corso Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency I Edizione Anno 2015 CON IL PATROCINIO DI Prefettura di Viterbo Provincia di Viterbo Comune di Marta CERFED Presentazione: Il Centro per gli Studi Criminologici, Giuridici e Sociologici presenta la Prima edizione Anno 2015 del Corso di Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency. Il progetto intende fornire agli operatori dei diversi settori del soccorso tecnico sanitario e della protezione civile, soccorritori, volontari di protezione civile, counselor, sociologi, educatori, medici e psicologi assistenti sociali sociologi criminologi, una serie strumenti operativi teorico pratici idonei alla gestione delle situazioni di crisi e delle emergenze da un punto di vista psicosociale, comunicazionale ed ambientale, ispirandosi ai nuovi sviluppi delle scienze umane psicologiche e sociali. Finalità: L inquinamento causato dalla mano umana e dai danni di un innovazione tecnologica non sempre a servizio dell uomo, stanno portando a modificazioni climatiche che insieme a nuovi scenari di crisi e tensioni internazionali, alimentate anche dalle istanze integraliste di natura etnica o religiosa, originano un numero crescente di catastrofi naturali o no, quali terremoti, alluvioni, e attentati di vario genere. Stiamo assistendo sempre di più ad eventi di enormi proporzioni che vanno a sconvolgere il normale assetto della vita contemporanea, senza che l uomo possa esercitarvi una forma di controllo. Tutto ciò impone la necessità di porre una maggiore attenzione alla preparazione di figure professionali idonee per fornire una risposta adeguata e immediata al disagio che fa seguito ad un evento catastrofico, attraverso l avvio di uno specifico corso di formazione che fornisca, a tutti coloro che già operano o che intendano impegnarsi nell ambito della protezione civile e della difesa sociale, adeguate conoscenze e abilità al fine di acquisire un modello d intervento con competenze integrate. Tali competenze saranno, da una parte, funzionali all incremento dei fattori di resilienza individuale e sociale e, dall altra, orientate al raggiungimento dei migliori risultati nelle attività di supporto e sostegno sul piano psicosociale, individuale e collettivo. Organizzazione delle Attività Formative : Il corso avrà la durata di 5 mesi con n. 11 moduli a cadenza quindicinale, si svolgerà da Gennaio 2015 a Giugno 2015 secondo la seguente modalità didattica frontale: sabato: dalle ore 10,00 alle ore 14,00 e dalle ore 15,00 alle ore 19,00 (8 ore) per un totale di 88 ore. Le lezioni saranno integrate da due stage formativi finalizzati alla: conoscenza del ruolo dello Psicologo nella Funzione Sanità Supporto Psicosociale all interno del Centro Operativo di Coordinamento in Emergenza conoscenza delle strutture operative della Protezione Civile presso le Sale Operative di Componenti territoriali e Strutture Operative. Al termine del Corso si svolgerà una prova finale basata su un elaborato prodotto dall allievo su una tematica precedentemente concordata con il Direttore del Corso. Per accedere all esame è necessario aver partecipato all 80% delle lezioni. Alla fine del percorso verrà rilasciato l Attestato di partecipazione al corso Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency, del Centro per gli Studi Criminologici, giuridici e sociologici, comprovante l acquisizione di conoscenze e abilità per affrontare efficacemente le seguenti situazioni: situazioni critiche di stress e di trauma sperimentate dalle comunità, dai gruppi e dagli individui a seguito di eventi critici 1

2 di varia natura; reazioni emotive dei soggetti coinvolti nei disastri, nei grandi incidenti e, in generale, in eventi traumatici; specifiche modalità e tecniche dell intervento di aiuto psicologico per le comunità, le organizzazioni, le vittime ed i soccorritori; gestione dell informazione, e della comunicazione del rischio negli stati di crisi e in emergenza; supporto agli interventi psico pedagogici in contesti di emergenza. Struttura del Percorso Formativo e Docenti: La formazione si incentrerà sui seguenti argomenti: Lezione I 17/01/15 ore ,00 Contesto sociale e processi comunicativi. Il ruolo dei mass media nella società. I new media: giornali, radio, televisione, internet e agenzie di stampa. ore ,00 I rapporti che intercorrono tra mass media, le istituzioni e la comunità. L informazione e le mafie, l informazione e il crimine. Dr. Daniele Camilli Lezione II 31/01/15 ore ,00 I mass media nelle situazioni d emergenza; l informazione preventiva del rischio, la riskcommunication. La comunicazione nell emergenza: cosa, quando e come comunicare all utenza. Organizzazione dei servizi di comunicazione in caso di emergenza. ore ,00 Organizzazione di una conferenza stampa in situazioni di eventi catastrofici e di eventi internazionali. L informazione negli eventi di politica internazionale. La promozione di una forma di comunicazione volta a sensibilizzare verso una coscienza civile al fine di promuovere una partecipazione attiva alla formazione di una sicurezza sociale. Dr.ssa Elisabetta Tanini Lezione III 14/02/15 ore alle 14,00 Definizione di conflitto. Strategie di analisi e gestione del conflitto. I diversi tipi di conflitto all interno delle organizzazioni. Strategie di negoziazione in caso di conflitto. Dal conflitto alla crisi: Il processo di trasformazione da una situazione momentanea ad una vera e propria spaccatura. Elementi principali e fasi della crisi. La crisi nell organizzazioni lavorative: Mobbing, Boding e Gaslighting. Arije Antinori Ph.D Lezione IV 28/02/15 ore ,00 Il fenomeno della devianza. I contesti in cui nasce la devianza, aree geografiche e aspetti culturali e di personalità maggiormente a rischio. Gli aspetti sociali e le dinamiche sottostanti ai nuovi flussi migratori la convivenza tra le diverse etnie. Il concetto di terrorismo, le diverse tipologie e loro matrici antropologiche filosofiche. Arije Antinori Ph.D Lezione V 14/03/15 Ore ,00 Protezione Civile e Difesa Civile. La Protezione Civile Italiana. Previsione e prevenzione dei rischi naturali ed antropici. I Piani di Protezione Civile. Gestione delle emergenze. Simulazione in aula di coordinamento per Centro Operativo con le Funzioni di Supporto. L ottimizzazione delle risorse. Di.Ma. Gaetano Bastoni Lezione VI 28/03/15 Ore ,00 Gli aspetti neuro fisiologici dell ansia, la depressione e il panico la differenza in tempi di quiete e nell emergenza. Panico individuale e collettivo: il fenomeno di suggestione di massa. Ore ,00 2

3 Le principali reazioni emotive psicologiche nelle vittime dei eventi catastrofici e nei soccorritori. Dr. Paolo Dattilo Lezione VII 11/04/15 Ore ,00 La comunicazione del decesso Le morti IPEV Buone pratiche di comunicazione della morte ai familiari delle vittime I contesti di emergenza dove avviene la comunicazione della bad news La formazione di team di supporto psico sociale nelle emergenze Dr. Graziano Lori Lezione VIII 09/05/15 Ore ,00 Definizione di Psicologia dell Emergenza. Il ruolo dello Psicologo dell Emergenza. C.I.S.M.( Critical Incident Stress Management). Tecniche di intervento psicologico in emergenza (comunicazione con la vittima, defusing, debriefing). Tecniche di gestione dello stress con prova pratica. *** Stage formativo finalizzato alla conoscenza del ruolo dello Psicologo nella Funzione Sanità Supporto Psicosociale all interno del Centro Operativo di Coordinamento in Emergenza. Dr.ssa Sabrina Celestini Lezione IX 23/05/15 Ore ,00 Il Disturbo Post Traumatico da Stress (PTSD), o sindrome acuta da stress (DSA). Le principali tecniche di elaborazione del disturbo post traumatiche. La formazione di gruppi di mutuo auto aiuto. La valutazione del danno psichico esistenziale nel caso di evento catastrofico. Dr.ssa Valentina Tanini Lezione X 06/06/15 Ore ,00 Stage formativo con visite finalizzate alla conoscenza delle strutture operative della Protezione Civile presso le Sale Operative di Componenti territoriali e Strutture Operative. Di.Ma. Gaetano Bastoni XI Incontro 20 giugno 2015 Discussione elaborati dagli allievi su tematiche concordate. (Tutti i docenti) Docenti: Arije Antinori, Ph.D Organized Crime Senior Expert (European Council) Coordinatore Dipartimento di Criminologia applicata alle Investigazioni/Sicurezza, Sociologia della Devianza e Comunicazione del CSC Criminologo, Sociologo della Devianza Di. Ma Gaetano Bastoni Emergency Manager della Protezione Civile Dr. Daniele Camilli Coordinatore dell Accademia di Giornalismo d Inchiesta del CSC Giornalista Saggista Direttore del Contesto Quotidiano Collabora con Confcooperative Viterbo Coordina Radioocoop76 Dr.ssa Sabrina Celestini Psicologo Psicologo dell emergenza Psicotraumatologa Formatore in psicologia dell emergenza Dr. Paolo Dattilo Coordinatore Dipartimento di Psicologia giuridica e sociale del CSC Psicologo Psicoterapeuta Gruppo CTU Ordine Psicologi del Lazio Dr. Graziano Lori - Sociologo e Criminologo Presidente Ass. Cerchio Blu Vice Presidente Associazione Italiana Formatori Delegazione Toscana Consigliere CEDUS Centro Documentazione Sicurezza Urbana Consigliere IICSS International Institute for Crisis and Security Studies Dr.ssa Elisabetta Tanini giurista, giornalista Redattrice del Giornale Radio Rai Dr.ssa Valentina Tanini Psicologo Psicoterapeuta Consulente del S.A.I Sportello Ascolto Integrato onlus Coordinatore gruppo Tutor del CSC. Criteri di accesso: Il numero massimo di partecipanti previsto è di 15 discenti. Il corso di Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency, è aperto agli operatori dei diversi settori del soccorso tecnico sanitario e della protezione civile, a psicologi e psicoterapeuti, counselor, medici, educatori, soccorritori, 3

4 volontari di protezione civile, sociologi, criminologi, assistenti sociali, laureandi in psicologia e/o specializzandi in psicoterapia, a studenti universitari nelle discipline attinenti. Il Corso è in oltre aperto agli associati alla F.P.I Federazione Polizia Interforze. Durata: Il Corso inizierà a Gennaio 2015 e terminerà a Giugno 2015 Il corso avrà la durata di 5 mesi, 11 Moduli a cadenza quindicinale secondo la seguente modalità didattica frontale: sabato: dalle ore 10,00 alle ore 14,00 e dalle ore 15,00 alle ore 19,00 (8 ore), per un totale di 88 ore, più le ore per la discussione delle tesine finali. Le lezioni saranno integrate da due stage formativi finalizzati alla: conoscenza del ruolo dello Psicologo nella Funzione Sanità Supporto Psicosociale all interno del Centro Operativo di Coordinamento in Emergenza. conoscenza delle strutture operative della Protezione Civile presso le Sale Operative di Componenti territoriali e Strutture Operative. Il calendario delle lezioni verrà comunicato successivamente. La frequenza è obbligatoria E' escluso dall'esame finale l'allievo che si sia assentato per un numero di ore pari o superiore al 20% del monte ore previsto per le attività didattiche in presenza. Il Comitato Scientifico può modificare la struttura del percorso formativo, nonché l elenco dei docenti, la sede di svolgimento del Corso, nel rispetto del monte ore formativo. Al termine del Corso si svolgerà una prova finale basata su elaborato prodotto dall allievo su una tematica precedentemente concordata con il Direttore del Corso. Titolo: Attestato di partecipazione al corso di Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency comprovante l acquisizione di conoscenze e abilità per affrontare efficacemente le seguenti situazioni: situazioni critiche di stress e di trauma sperimentate dalle comunità, dai gruppi e dagli individui a seguito di eventi critici di varia natura; reazioni emotive dei soggetti coinvolti nei disastri, nei grandi incidenti e, in generale, in eventi traumatici; specifiche modalità e tecniche dell intervento di aiuto psicologico per le comunità, le organizzazioni, le vittime ed i soccorritori; gestione dell informazione, e della comunicazione del rischio negli stati di crisi e in emergenza; supporto agli interventi psico pedagogici in contesti di emergenza. Sede della Didattica: Centro per gli Studi Criminologici CSC di Viterbo Palazzo Grandori, Piazza San Francesco 2. Il Centro è ben collegato: la stazione dei treni di Porta Fiorentina, che collega con Roma, dista 600m, la fermata dei pullman Cotral 400 m. e la fermata della Roma Nord dista 500m. Il CSC è prossimo alla uscita Viterbo Nord della superstrada Orte Viterbo (SS675). Il CSC si trova nel centro storico di Viterbo e da qui sono raggiungibili a piedi tutti i luoghi di interesse; nella piazza di fronte al centro è inoltre presente un ampia zona di parcheggio. Direzione e Comitato Scientifico Direzione del Corso: Di. Ma. Gaetano Bastoni Emergency Manager della Protezione Civile Dr.ssa Valentina Tanini Psicologo Psicoterapeuta Consulente del S.A.I Sportello Ascolto Integrato onlus Coordinatore gruppo Tutor del CSC Comitato Scientifico del Centro per gli Studi Criminologici, giuridici e sociologici: Dr.ssa Rita Giorgi: Coordinatore Scientifico del CSC Pedagogista Criminologo Arije Antinori, Ph.D Organized Crime Senior Expert (European Council) Coordinatore Dipartimento di Criminologia applicata alle Investigazioni/Sicurezza, Sociologia della Devianza e Comunicazione del CSC Criminologo, Sociologo della Devianza Avv. Fabrizio Ballarini Coordinatore Dipartimento Giuridico Penale del CSC Presidente Camera Penale di Viterbo Dr. Daniele Camilli Coordinatore dell Accademia di Giornalismo d Inchiesta del CSC Giornalista Saggista Direttore del Contesto Quotidiano Collabora con Confcooperative Viterbo Coordina Radioocoop76 4

5 Dr. Tsao Cevoli Coordinatore del Dipartimento di Archeologia e Archeomafie Archeologo Giornalista Direttore Osservatorio Internazionale Archeomafie Dr. Paolo Dattilo Coordinatore Dipartimento di Psicologia giuridica e sociale del CSC Psicologo Psicoterapeuta Gruppo CTU Ordine Psicologi del Lazio Avv. Massimo Pistilli Coordinatore del Dipartimento Giuridico Penale del CSC Difensore di Associazioni Ambientali Formatore nei corsi per difensore d Ufficio. Avv. Pompilia Rossi Coordinatore del Dipartimento Giuridico Civile del CSC Avvocato Coordinatore Dipartimento Giuridico civile del CSC Curatore Speciale di Minori Membro del Dipartimento famiglia, minori ed immigrazione del Consiglio dell Ordine degli Avvocati di Roma Iscrizione : Sottoscrivere il Bando del Corso e compilare la Domanda di Iscrizione, presenti sul sito Il numero massimo di partecipanti previsto è di 15 allievi. Nella domanda il candidato dovrà indicare la data di nascita e la propria residenza e cittadinanza, titolo di studio e dovrà inoltre dichiarare di possedere i requisiti richiesti ed allegare i documenti come richiesto nella domanda stessa, pena la non accettazione della iscrizione. La Direzione del Corso si riserva di accettare la domanda di iscrizione, se conforme ai requisiti richiesti. Le iscrizioni si chiudono il 10 Gennaio 2015 La Direzione del Corso si riserva il diritto di prorogare, la data di scadenza delle iscrizioni. La domanda cartacea compilata, completa della relativa documentazione, della sottoscrizione del Bando del Corso con la ricevuta di pagamento della quota di iscrizione (in caso di bonifico), dovranno pervenire entro le ore 12,00 del 10 Gennaio 2015 presso la Segreteria Organizzativa del Centro per gli Studi Criminologici, giuridici e sociologici portando come oggetto: domanda di iscrizione alla: I edizione del corso di Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency 2015 via fax al n con e mail a : direzione@criminologi.com con raccomandata RR indirizzata a Centro per gli Studi Criminologici Palazzo Grandori Piazza S. Francesco 2, Viterbo. Le domande di iscrizione, mezzo raccomandata, si considerano prodotte in tempo utile se spedite entro il termine di scadenza, ovvero entro le ore 12,00 del 10 Gennaio 2015 Le iscrizioni saranno chiuse prima del termine di scadenza se verrà raggiunto il numero massimo previsto di iscritti in possesso dei requisiti. Il Centro per gli Studi Criminologici, giuridici e sociologici provvederà alla restituzione della prima rata di iscrizione versata ai candidati che non saranno ammessi se non in regola con i requisiti richiesti, o nel caso in cui il Corso non si dovesse attivare. Il pagamento della prima rata potrà avvenire o in Sede con assegno bancario sempre entro il 10 Gennaio 2015 o attraverso bonifico bancario alle coordinate bancarie: CENTRO PER GLI STUDI CRIMINOLOGICI s.c.r.l. IBAN IT 74 G Banca: BBC filiale di Barbarano Romano Causale: Cognome Iscr. Corso PAE Ed CSC Viterbo Quote di accesso e attivazione del Corso: Tutti i prezzi sono comprensivi di IVA Il costo del Corso in Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency 2014 è di 800,00, (comprensivo di iva) così ripartito: al momento dell iscrizione (entro le ore 12,00 del 10 Gennaio 2015) andranno versati 300,00 Sono previste n. 3 rate successive di euro 166,67 da versarsi entro il giorno 30 di ogni mese dal mese di Gennaio 2015 al mese di Marzo Schema riepilogativo Importo totale 800,00 Iscrizione di 300,00 entro il 10 Gennaio 2015 Il versamento della restante quota, pari ad 500,00 è così ripartita: 1^ rata entro il 30 gennaio 2015 di 166,67 2^ rata entro il 28 febbraio 2015 di 166,67 3^ rata entro il 30 marzo 2015 di 166,67 5

6 Convenzioni Tutti i prezzi sono comprensivi di IVA A fronte della Convenzione stilata tra Il CSC e la F.P.I Federazione Polizia Interforze è prevista una agevolazione pari al 30% per gli associati alla F.P.I. sul costo del corso in Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency La quota di partecipazione per coloro che fruiscono delle agevolazioni è pari a 615,00, così ripartita: al momento dell iscrizione (entro le ore del 10 Gennaio 2015) andranno versati 300,00 Sono previste n 3 rate successive da 105,00 da versarsi entro il giorno 30 di ogni mese, dal mese di Gennaio 2015 al mese di Marzo Schema di riepilogo Iscrizione di 300,00 entro il 10 Gennaio 2015 Importo totale del Corso in caso di agevolazione 615,00 Il versamento della restante quota, pari ad euro 315,00 andrà versata : 1^ rata entro il 30 gennaio 2015 di 105,00 2^ rata entro il 28 febbraio 2015 di 105,00 3^ rata entro il 30 marzo 2015 di 105,00 Agevolazioni Tutti i prezzi sono comprensivi di IVA Il costo del I Corso in Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency é di 800,00, (comprensivo di iva) Le agevolazioni prevedono una riduzione di sulla quota di iscrizione : Per coloro che hanno già frequentato i corsi e/o Master del CSC* Per coloro che operano nei diversi settori del soccorso tecnico sanitario e della protezione civile, ai soccorritori, e volontari di protezione civile** Per i soci dell Associazione CerchioBlu** per i soci delle Cooperative della Confocooperative ** per i soci della Fondazione Caffeina Cultura Onlus ** per i componenti il nucleo familiare degli avvocati iscritti alla Camera Penale *candidati che rientrano nella suddetta agevolazione devono obbligatoriamente allegare alla domanda di ammissione il riferimento al Corso e/o Master che hanno frequentato. **le agevolazioni sono estensibili ai componenti il nucleo familiare (coniuge, discendenti diretti di primo grado) La quota di partecipazione per coloro che fruiscono delle agevolazioni è pari a 700,00, così ripartita: al momento dell iscrizione (entro le ore del 10 Gennaio 2015) andranno versati 300,00 Sono previste n 3 rate successive da da versarsi entro il giorno 30 di ogni mese, dal mese di Gennaio 2015 al mese di Marzo Schema di riepilogo Iscrizione di 300,00 entro il 10 Gennaio 2015 Importo totale del Corso in caso di agevolazione 700,00 Il versamento della restante quota, pari ad euro 400,00 andrà versata : 1^ rata entro il 30 Gennaio 2015 di 133,33, 2^ rata entro il 28 Febbraio 2015 di 133,33 3^ rata entro il 30 Marzo 2015 di 133,33 Il pagamento potrà avvenire o in Sede con assegno circolare sempre entro il 10 Gennaio 2015 o attraverso bonifico bancario alle coordinate bancarie: Intestazione: CENTRO PER GLI STUDI CRIMINOLOGICI s.c.r.l. IBAN IT 74 G Banca: BBC filiale di Barbarano Romano Causale: Cognome Iscr. Corso PAE Ed CSC Viterbo Diritto di Recesso a) Ai sensi di legge, l'iscritto ha diritto di recedere dall'iscrizione al Master/Corso senza alcuna penalità e senza specificarne il motivo, entro il termine di 5 giorni lavorativi dalla data di chiusura delle iscrizioni. 6

7 Il diritto di recesso si esercita con l'invio, entro il termine previsto dei 5 giorni, di una comunicazione scritta all'indirizzo di sede legale del Centro per gli Studi Criminologici, giuridici e sociologici (Piazza San Francesco, 2, Viterbo) mediante lettera raccomandata con avviso di ricevimento. La comunicazione può essere inviata, entro lo stesso termine, anche mediante telegramma, fax al n o con e mail a: direzione@criminologi.com, a condizione che sia confermata mediante lettera raccomandata con avviso di ricevimento, entro le 48 ore successive. La raccomandata si intende spedita in tempo utile se consegnata all ufficio postale entro i termini previsti. Se il diritto di recesso é esercitato dall'iscritto in conformità alle disposizioni del presente articolo, il " Centro per gli Studi Criminologici, giuridici e sociologici " rimborserà le somme già versate dall'iscritto. Il rimborso avverrà gratuitamente, nel minor tempo possibile e in ogni caso entro trenta giorni dalla data in cui il " Centro per gli Studi Criminologici, giuridici e sociologici " è venuto a conoscenza dell'esercizio del diritto di recesso da parte dell'iscritto. b) In caso di mancato esercizio del diritto di recesso nei termini di cui al presente articolo, l'iscritto sarà tenuto al versamento, dell intera quota di iscrizione, nonché, se previste, della prima e seconda rata del percorso formativo, secondo i termini riportati negli schemi riepilogativi di pagamento presenti nel Bando del Master/Corso, facultando il Centro per gli Studi Criminologici, giuridici e sociologici, al recupero della somma, se tale importo non fosse stato ancora versato o se fosse versato in misura inferiore, previo invio di regolare fattura. c) Nel caso in cui il Master/Corso al quale l'allievo si è iscritto sia già iniziato, l'iscritto non può esercitare alcun diritto di recesso. d) Nel caso in cui l iscritto si ritiri dalla frequenza del Master/Corso durante il periodo del suo svolgimento, o non partecipi al Master/Corso, o frequenti parzialmente il Master/Corso, anche se gli impedimenti fossero dovuti a cause di forza maggiore, o nel caso di modifica da parte del Centro per gli Studi Criminologici, giuridici e sociologici, delle date, degli orari e/o della sede di svolgimento del Master/ Corso, sarà tenuto al pagamento del costo dell'intero percorso formativo, ovvero dell'intera quota e non potrà ottenere alcun rimborso. Per info e iscrizioni: Le informazioni utili in merito all'organizzazione didattica del corso sono disponibili sul sito: o scrivendo a: direzione@criminologi.com CSC Centro per gli Studi Criminologici Palazzo Grandori Ingresso Piazza San Francesco, 2 Viterbo Segreteria Amministrativa e Organizzativa del CSC Presidente del CSC Marcello Cevoli Tel Fax Cell Mail direzione@criminologi.com La partecipazione al Corso, così come l accesso o consegna di dispense o materiale di studio, saranno consentiti solo ad iscrizione effettuata. Con osservanza lì... /... /... FIRMA LEGGIBILE... Privacy e trattamento dati personali: Responsabile del trattamento dei dati è: Centro per gli Studi Criminologici s.c.r.l. Piazza San Francesco n Viterbo P.IVA Il trattamento dei dati personali, ovvero anagrafici e fiscali, acquisiti dal Centro per gli Studi Criminologici Centro per gli Studi Criminologici giuridici e sociologici, titolare del trattamento, avverrà in forma cartacea, elettronica ed informatica, nel rispetto della vigente normativa in materia di privacy e sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza, in ottemperanza a quanto previsto dal "Codice in materia di protezione dei dati personali" ( D.lgs. n. 196/2003 e successive modifiche e/o integrazioni ). I dati personali saranno trattati per lo svolgimento delle operazioni strettamente necessarie a quanto richiesto dal presente bando e per il compimento delle ordinarie operazioni in materia amministrativa e fiscale; I dirittti dell interessato sono garantiti da quanto previsto dall Art. 7 (Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti) del D.lgs. n. 196/2003 In caso dell'insorgere di controversie, il foro competente in via esclusiva è il Foro di Viterbo. Con osservanza lì... /... /... FIRMA LEGGIBILE... 7

8 Dipartimento di Psicologia Giuridica e Sociale del CSC Corso Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological assistance in emergency I Edizione Anno 2015 Scrivere in stampatello e barrare le caselle di interesse. Le date debbono rispettare il formato GG/MM/AAAA Il/la sottoscritto/a... C H I E D E di essere iscritto/a, alla Prima edizione Anno 2015 del Corso di Preparazione all intervento psicologico nell ambito dell emergenza Psychological Assistance in Emergency. D I C H I A R A di aver preso visione del Programma e di averne sottoscritto il contenuto. Dati anagrafici (nome)...(cognome)... nato/a il... /... /... (prov...) (nazione...) codice fiscale... professione... residente a... via...n... (cap....) (prov....) tel.:... fax:... cell.:... e mail:... domiciliato/a... via...n... (cap....) (prov....) tel.:... fax:... cell.:... e mail:... 8

9 Dati di fatturazione Ragione Sociale/Denominazione... P.IVA... via...n... (cap....) (prov....) di essere in possesso della Laurea in... Conseguita il... presso l Università di... del Diploma Universitario in... Conseguito il... presso l Università di... del certificato di iscrizione al corso di laurea in... presso l Università di... di appartenere ad una delle seguenti categoria professionali o Associazioni: operatore dei diversi settori del soccorso tecnico sanitario operatori dei diversi settori della protezione civile soccorritore e/ o volontario di protezione civile counselor medico psicologo e psicoterapeuta criminologo assistente sociale educatore sociologo associato F.P.I altro specificare... Presso... di aver frequentato il Corso e/o Master del CSC: di allegare la fotocopia di un documento valido di identità firmato dal candidato di allegare il curriculum vitae di allegare l attestazione di frequenza al corso di laurea ( per gli studenti universitari) di allegare l attestazione di frequenza al corso specialistico ( per gli specializzandi) di allegare l autocertificazione attestante il grado di parentela ( coniuge, discendenti diretti di primo grado) 9

10 Con colui che opera nei diversi settori del soccorso tecnico sanitario e della protezione civile, anche in qualità di soccorritori e/o volontario di protezione civile di allegare l attestazione/n. tessera di Associato alla F.P.I. Federazione Polizia Interforze di allegare l autocertificazione attestante il grado di parentela (coniuge, discendenti diretti di primo grado) con l avvocato iscritto alla Camera Penale di di allegare copia della tessera o attestazione di socio Associazione CerchioBlu n.. : di allegare l autocertificazione attestante il grado di parentela (coniuge, discendenti diretti di primo grado) con il Socio dell Associazione CerchioBlu di allegare copia della tessera di socio della Fondazione Caffeina Cultura Onlus, n.. : di allegare l autocertificazione attestante il grado di parentela (coniuge, discendenti diretti di primo grado) con il Socio della Fondazione Caffeina Cultura Onlus di allegare la dichiarazione rilasciata dal Presidente della Cooperativa. iscritta a Confcooperative di allegare l autocertificazione attestante il grado di parentela (coniuge, discendenti diretti di primo grado) con il Socio della Cooperativa. iscritta a Confcooperative di essere a conoscenza di tutte le disposizioni che disciplinano l ammissione al Corso ed il suo svolgimento di aver pagato la tassa di iscrizione al Corso per un importo complessivo di euro 300,00 in data... /... /... a mezzo contanti a mezzo di bonifico bancario presso le seguenti coordinate bancarie: Intestazione: CENTRO PER GLI STUDI CRIMINOLOGICI s.c.r.l. IBAN IT 74 G Banca: BBC filiale di Barbarano Romano Causale: Cognome Iscr. PAE Ed CSC Viterbo di voler pagare la restante quota ratealmente secondo le modalità previste dal Bando di voler pagare la restante quota in un'unica soluzione La partecipazione al Corso, come la consegna di eventuali strumenti operativi, saranno consentiti solo ad iscrizione accettata. Con osservanza lì... /... /... FIRMA LEGGIBILE... Dichiaro la autenticità dei dati forniti, di aver preso visione del Programma e di averlo sottoscritto. Dichiaro altresì di essere a conoscenza che, fermo restando le responsabilità penali in caso di dichiarazioni false, decadrò automaticamente dai benefici eventualmente conseguiti sulla base di dichiarazione non veritiera secondo la normativa vigente. Con osservanza lì... /... /... FIRMA LEGGIBILE... Autorizzo il Centro per gli Studi Criminologici ad inserire i miei dati nei suoi archivi per l'invio di materiale informativo, nonché al loro trattamento. In ogni momento, a norma dell'art. 13 della Legge 675/96, potrò avere accesso ai miei dati, chiedendo la modifica o la cancellazione al loro utilizzo scrivendo al Centro per gli Studi Criminologici Palazzo Grandori Piazza san Francesco 2, Viterbo FIRMA LEGGIBILE... 10