COMUNE DI ANCONA ATTIVITA ECONOMICHE POLIZIA AMMINISTRATIVA

Transcript

1 COMUNE DI ANCONA ATTIVITA ECONOMICHE POLIZIA AMMINISTRATIVA SERVIZIO DI NOLEGGIO SENZA CONDUCENTE Parte riservata al protocollo ATTIVITÀ DI NOLEGGIO VEICOLI (O NATANTI) SENZA CONDUCENTE SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA E COMUNICAZIONI VARIE [Legge 07/08/1990 n.241 (art.19), D.P.R. 19/12/2001 n.481, D.Lgs. 30/04/1992 n.285 (art.84)] la presente segnalazione di inizio attività va presentata in triplice copia originale. Una copia, con timbro datario ed eventualmente numero di protocollo del Comune, dovrà essere trattenuta dall interessato e sostituirà l atto di licenza di cui al T.U.L.P.S. Il Comune trasmette entro 5 giorni, una copia della denuncia al Prefetto. l sottoscritt (cognome e nome) Codice Fiscale Partita Iva nato/a a (Comune) Prov. ( ) (Stato) il - - residente a Prov.( ) cap (indirizzo) n. cittadinanza recapito tel. (obbligatorio) in qualità di: TITOLARE DELL OMONIMA IMPRESA INDIVIDUALE LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ con la presente, ai sensi e per gli effetti dell art.1 del D.P.R. 481/2001, l esercizio dell attività di NOLEGGIO SENZA CONDUCENTE di: biciclette ciclomotori motoveicoli autovetture autocarri autocaravan/roulottes natanti nei locali/area siti in Ancona, via/piazza n. i quali, a fini aziendali, sono definiti come: Sede operativa unica Sede operativa principale Succursale A titolo di: A APERTURA NUOVO ESERCIZIO B APERTURA PER SUBINGRESSO C TRASFERIMENTO DI ESERCIZIO ESISTENTE IN ALTRI LOCALI D VARIAZIONI SOCIETARIE E CESSAZIONE DELL ATTIVITA Pagina 1

2 SEZIONE A APERTURA NUOVO ESERCIZIO Il sottoscritto, (cognome e nome), valendosi delle disposizioni di cui all articolo 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art.76 D.P.R. n.445/2000) per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, DICHIARA A. di essere a conoscenza che la presente dichiarazione è a carattere strettamente personale e non trasferibile ad altri. Lo scrivente si impegna a restituirla in caso di cessione dell attività o di cessazione a qualsiasi titolo; B. di affidare la RAPPRESENTANZA DELL ATTIVITÀ (eventuale) al sig./alla sig.ra nato/a il a che ha compilato l ALLEGATO 4; C. di essere a conoscenza che la presente dichiarazione è valida esclusivamente per la sede in oggetto; D. di essere a conoscenza che spetta all ufficio comunale competente verificare d ufficio la sussistenza dei presupposti e dei requisiti di legge richiesti e disporre, se del caso con provvedimento motivato, il divieto di prosecuzione dell attività e la rimozione dei suoi effetti, salvo che, ove ciò sia possibile, l interessato non provveda a conformare alla normativa vigente detta attività ed i suoi effetti entro il termine prefissatogli dall Amministrazione stessa; E. di essere a conoscenza che il Prefetto, entro sessanta giorni dal ricevimento della comunicazione effettuata dal Comune, può sospendere o vietare l'esercizio dell'attività nei casi previsti dall'art. 11, comma 2, del T.U.L.P.S. (R.D. n.773/1931) per motivate esigenze di pubblica sicurezza e, in ogni caso e anche successivamente a tale termine, per sopravvenute esigenze di pubblica sicurezza; F. di avere la piena disponibilità dei locali e/o dell area scoperta dove si svolge l attività denunciata a titolo di: proprietà usufrutto comodato locazione altro in base al contratto sottoscritto con registrato a il ; G. che i tutti i veicoli utilizzati ed indicati nell elenco allegato (v. ALLEGATO 3), sono nella propria disponibilità (proprietà, usufrutto o leasing), che non sono stati locati da altro soggetto terzo, e si impegna a richiedere all Autorità competente l autorizzazione alla destinazione d uso di terzi locazione senza conducente ; H. che l attività verrà svolta nel rispetto della normativa in vigore, con particolare riguardo a quella urbanistica e igienico sanitaria. A tal fine compila la dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà allegata alla presente richiesta (v. ALLEGATO 2); I. Di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di concordato preventivo; J. di essere in possesso dei requisiti previsti dall art. 11 del T.U.L.P.S. (R.D. n. 773/1931) (Salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia debbono essere negate: 1) a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 2) a chi è sottoposto all ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all autorità Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego della autorizzazione); K. di avere adempiuto, ai sensi dell art.12 del T.U.L.P.S. (R.D. n.773/1931), agli obblighi dell istruzione dei propri figli a termini delle leggi vigenti, ovvero di non avere figli; L. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge , n.575 e successive modificazioni, per la titolarità dell esercizio (antimafia). (nel caso di società v. ALLEGATO 1) M. (solo per i natanti) di rispettare le norme in materia di navigazione Pagina 2

3 Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. ALLEGA: planimetria della zona in scala adeguata con indicato lo spazio utilizzato (in caso di rimessa privata all aperto); planimetria dei locali in scala adeguata con indicazione delle aree adibite a rimessa; dichiarazione antimafia società (ALLEGATO 1); dichiarazione sostitutiva conformità locali (ALLEGATO 2); elenco veicoli/natanti (ALLEGATO 3); dichiarazione accettazione rappresentante società (ALLEGATO 4); fotocopia del documento d identità o altro documento di identificazione equipollente in corso di validità; fotocopia del permesso di soggiorno (solo per i cittadini extracomunitari); altro Nel caso di società, certificazione iscrizione C.C.I.A.A. con dicitura antimafia, da utilizzarsi soltanto nel caso in cui il dichiarante non alleghi la dichiarazione dei soci o delle persone munite di potere di rappresentanza o di amministrazione di cui alla lett. k; Attestazione di versamento diritti di Segreteria di 25,00 su c/c intestato al Comune di Ancona. ovvero Nel caso in cui la richiesta sia presentata per conto di una società di capitale (spa, srl): copia verbale di assemblea se dichiarante è un componente del consiglio di amministrazione oppure copia procura notarile per la gestione dell esercizio se dichiarante è soggetto esterno al consiglio di amministrazione o alla società diverso atto costitutivo della società; Nel caso in cui la richiesta sia presentata per conto di una società di persone (snc, sas): dichiarazione consenso degli altri soci o degli altri eventuali soci accomandatari; Recapito telefonico (obbligatorio): Data Firma Pagina 3

4 SEZIONE B APERTURA PER SUBINGRESSO Il sottoscritto, (cognome e nome), valendosi delle disposizioni di cui all articolo 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art.76 D.P.R. n.445/2000) per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, DICHIARA A. di aver rilevato, come da atto regolarmente registrato, l impresa per l attività di NOLEGGIO DI VEICOLI (O NATANTI) SENZA CONDUCENTE di cui all autorizzazione/denuncia inizio attività n del rilasciata a/presentata da per i locali/area siti in Ancona, in n., a seguito di: compravendita affitto d azienda successione donazione fallimento fusione altre cause B. che l attività verrà svolta nel rispetto della normativa in vigore, con particolare riguardo a quella urbanistica e igienico sanitaria. A tal fine compila la dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà allegata alla presente richiesta (v. ALLEGATO 2); C. di affidare la RAPPRESENTANZA DELL ATTIVITA (eventuale) al sig./alla sig.ra nato/a il a che ha compilato l ALLEGATO 4; D. Di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di concordato preventivo; E. di essere in possesso dei requisiti previsti dall art. 11 del T.U.L.P.S. (R.D. n. 773/1931) (Salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia debbono essere negate: 1) a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 2) a chi è sottoposto all ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all autorità Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego della autorizzazione); F. di avere adempiuto, ai sensi dell art.12 del T.U.L.P.S. (R.D. n.773/1931), agli obblighi dell istruzione dei propri figli a termini delle leggi vigenti, ovvero di non avere figli; G. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge , n.575 e successive modificazioni, per la titolarità dell esercizio (antimafia). (nel caso di società v. ALLEGATO 1) Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. ALLEGA: copia del contratto registrato o atto equipollente; autorizzazione amministrativa/denuncia inizio attività in originale del cedente dichiarazione antimafia società (ALLEGATO 1) dichiarazione sostitutiva conformità locali (ALLEGATO 2); elenco veicoli (ALLEGATO 3) dichiarazione accettazione rappresentante società (ALLEGATO 4) copia fotostatica di un documento d identità; (solo per i cittadini extracomunitari) fotocopia del permesso di soggiorno Attestazione di versamento diritti di Segreteria di su c/c intestato al Comune di Ancona;. * Recapito telefonico (obbligatorio): Data Firma Pagina 4

5 SEZIONE C: TRASFERIMENTO DI ESERCIZIO ESISTENTE IN ALTRI LOCALI Il sottoscritto, (cognome e nome) valendosi delle disposizioni di cui all articolo 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art.76 D.P.R. n.445/2000) per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, DICHIARA Il trasferimento da n a n dell impresa di cui all autorizzazione amministrativa /denuncia inizio attività n del per l esercizio dell attività di noleggio veicoli senza conducente. DICHIARA INOLTRE a) che l attività verrà svolta nel rispetto della normativa in vigore, con particolare riguardo a quella urbanistica e igienico sanitaria. A tal fine compila la dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà allegato alla presente richiesta(v. ALLEGATO 2); b) di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di concordato preventivo; c) di essere in possesso dei requisiti previsti dall art. 11 del T.U.L.P.S. (R.D. n. 773/1931) (Salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia debbono essere negate: 1)a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 2) a chi è sottoposto all ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all autorità Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego della autorizzazione); d) di avere adempiuto, ai sensi dell art.12 del T.U.L.P.S. (R.D. n.773/1931), agli obblighi dell istruzione dei propri figli a termini delle leggi vigenti, ovvero di non avere figli; e) che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge , n.575 e successive modificazioni, per la titolarità dell esercizio (antimafia). (nel caso di società v. ALLEGATO 1) Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. ALLEGA: planimetria della zona in scala adeguata con indicato lo spazio utilizzato (in caso di rimessa privata all aperto); planimetria dei locali in scala adeguata con indicazione delle aree adibite a rimessa; autorizzazione amministrativa/denuncia inizio attività in originale; copia fotostatica di un documento d identità, quando la sottoscrizione non è apposta in presenza del dipendente comunale incaricato al ricevimento della denuncia inizio attività; (solo per i cittadini extracomunitari) fotocopia del permesso di soggiorno. Recapito telefonico (obbligatorio): Data Firma Pagina 5

6 SEZIONE D -VARIAZIONI Il sottoscritto, (cognome e nome) valendosi delle disposizioni di cui all articolo 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art.76 D.P.R. n.445/2000) per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, P R E M E S S O C H E la sopraccitata Società Impresa individuale è titolare dell attività di NOLEGGIO DI VEICOLI (O NATANTI) SENZA CONDUCENTE che si svolge in Ancona, in n. e per la quale è stata rilasciata autorizzazione amministrativa/presentata segnalazione certificata inizio attività Prot. n. in data COMUNICA La seguente variazione, ai fini dell aggiornamento della medesima: variazione di ragione sociale della società da a a seguito di atto notarile del a firma del notaio registrato il variazione del Rappresentante dell attività da Sig./Sig.ra a Sig./Sig.ra (*) nato/a a il, (*) il soggetto nominato direttore d azienda dovrà compilare il successivo Allegato 4 Altro Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. ALLEGA: dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà per la conformità dei locali/area dell attività; copia fotostatica di un documento d identità, (quando la sottoscrizione non è apposta in presenza del dipendente comunale incaricato al ricevimento della denuncia inizio attività); (solo per i cittadini extracomunitari) fotocopia del permesso di soggiorno. verbale d assemblea con nuova nomina e dimissioni del precedente titolare o cambio denominazione sociale. Recapito telefonico (obbligatorio): Data Firma Pagina 6

7 SEZIONE E CESSAZIONE DELL ATTIVITÀ Il sottoscritto, (cognome e nome) valendosi delle disposizioni di cui all articolo 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art.76 D.P.R. n.445/2000) per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, P R E M E S S O C H E la sopraccitata Società Impresa individuale è titolare dell attività di NOLEGGIO DI VEICOLI/NATANTI SENZA CONDUCENTE che si svolge in Ancona, nei locali ubicati in n. e per la quale è stata rilasciata autorizzazione amministrativa/presentata denuncia inizio attività: Prot. n. in data COMUNICA La cessazione della succitata attività a partire dal giorno e pertanto restituisce la relativa autorizzazione/denuncia inizio attività in originale. Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. ALLEGA: copia fotostatica di un documento d identità; autorizzazione amministrativa/denuncia inizio attività in originale; Recapito telefonico (obbligatorio): Data Firma Pagina 7

8 ALLEGATO 1 DICHIARAZIONE PER ACCERTAMENTO ANTIMAFIA (obbligatoria per le società) La dichiarazione di cui sopra va compilata e sottoscritta, allegando copia di un documento d identità, anche da: S.N.C. tutti i soci; S.A.P.A. e S.A.S. socio/i accomandatario/i; S.P.A. e S.R.L. l amministratore unico oppure il presidente ed i vari consiglieri. Dichiarare come da prospetto che s indica: _l sottoscritt Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza n. CAP C.F. in qualità di della società denominata D I C H I A R A Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge 31 maggio 1965, n.575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dagli articoli 483, 495 e 496 del codice penale. Data Firma l sottoscritt Cognome Nome Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Comune Provincia Residenza: Comune Provincia - via, piazza n. CAP C.F. in qualità di della società denominata D I C H I A R A Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dagli articoli 483, 495 e 496 del codice penale. Data Firma Pagina 8

9 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETÀ PER LA CONFORMITÀ DEI LOCALI DELL ATTIVITÀ ALLEGATO 2 Il sottoscritto, (cognome e nome) valendosi delle disposizioni di cui all articolo 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art.76 D.P.R. n.445/2000) per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, per l esercizio dell attività di NOLEGGIO DI VEICOLI SENZA CONDUCENTE da svolgersi in Ancona nei locali ubicati in n di avere la piena disponibilità di: D I C H I A R O N. posti auto in AUTORIMESSA (O PONTILE) PUBBLICA (vedi quadro A) Uno SPAZIO SU AREA (O PONTILE) PUBBLICA (vedi quadro B) Una RIMESSA (O PONTILE) PRIVATA nella quale non è previsto l accesso del pubblico (vedi quadro C) Una RIMESSA (O PONTILE) PRIVATA nella quale è previsto l accesso del pubblico (vedi quadro D) che il locale/area adibito/a al ricovero dei veicoli è conforme alle vigenti norme in materia edilizia, urbanistica, igienico sanitaria, di prevenzioni incendi, nonché di quelle sulla destinazione d uso dei locali e di essere pertanto in possesso di: permesso di costruire prot. n. del /SCIA prot. n. del certificato di agibilità del locale prot. N. del certificato di prevenzione incendi/scia prot. n. del di essere a conoscenza che la presente dichiarazione è valida esclusivamente per la sede in oggetto; QUADRO A AUTORIMESSA (O PONTILE) PUBBLICA L autorimessa pubblica è posta in Ancona via/piazza n. presso il garage Che la stessa è idonea sotto il profilo igienico-sanitario, urbanistico-edilizio e dell agibilità dei locali allo svolgimento dell attività e in regola con quanto previsto dalla normativa vigente in materia di sicurezza sul lavoro; Che è soggetta alla normativa di prevenzione incendi per la quale è stato rilasciato l esame di conformità progetto con atto del prot. N. e relativo C.P.I. del prot. N. Che non è soggetta alla normativa di prevenzione incendi per la quale viene richiesto contestualmente Che non è soggetta alla normativa di prevenzioni incendi ai sensi del D.M. 16/02/1982 in quanto: il numero degli autoveicoli è inferiore a 9 (nove) ovvero QUADRO B SPAZIO SU AREA (O PONTILE) PUBBLICA Lo spazio è posto in Ancona in via/piazza n. Come da concessione occupazione suolo pubblico n. del Pagina 9

10 QUADRO C RIMESSA PRIVATA (O PONTILE) SENZA L ACCESSO DEL PUBBLICO l autorimessa privata presenta le seguenti caratteristiche: Posta all aperto in Ancona in via/piazza n. ; Posta al chiuso in Ancona in via/piazza n. ; al piano con un altezza di mt. Che la stessa è idonea sotto il profilo igienico.sanitario, urbanistico-edilizio e dell agibilità dei locali allo svolgimento dell attività e in regola con quanto previsto dalla normativa vigente in materia di sicurezza sul lavoro; Che è soggetta alla normativa di prevenzione incendi per la quale è stato rilasciato l esame di conformità progetto con atto del prot. N., è relativo C.P.I. del prot. N. ; Che è soggetta alla normativa di prevenzione incendi per la quale viene richiesto contestualmente ; Che non è soggetta alla normativa di prevenzione incendi ai sensi del D.M. 16/02/1982 in quanto: il numero degli autoveicoli è inferiore a 9 (nove) ovvero QUADRO D RIMESSA PRIVATA (O PONTILE) CON ACCESSO DEL PUBBLICO L autorimessa privata presenta le seguenti caratteristiche: Posta all aperto in Ancona in via/piazza n. ; Posta al chiuso in Ancona in via/piazza n. al piano con un altezza di mt. Che la stessa è idonea sotto il profilo igienico.sanitario, urbanistico-edilizio e dell agibilità dei locali allo svolgimento dell attività e in regola con quanto previsto dalla normativa vigente in materia di sicurezza sul lavoro; Che è soggetta alla normativa di prevenzione incendi per la quale è stato rilasciato l esame di conformità progetto con atto del prot. N., è relativo C.P.I. del prot. N. ; Che è soggetta alla normativa di prevenzione incendi per la quale viene richiesto contestualmente ; Che non è soggetta alla normativa di prevenzione incendi ai sensi del D.M. 16/02/1982 in quanto: il numero degli autoveicoli è inferiore a 9 (nove) ovvero Dichiaro inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. ALLEGA: copia fotostatica di un documento d identità; Attestazione di versamento diritti di Segreteria di 25,00 su c/c intestato al Comune di Ancona; copia certificato prevenzione incendi; Recapito telefonico (obbligatorio): Data Firma Pagina 10

11 ELENCO VEICOLI /NATANTI SERVIZIO DI NOLEGGIO SENZA CONDUCENTE ALLEGATO 3 MARCA MODELLO TARGA o TELAIO/ Data Firma Pagina 11

12 ALLEGATO 4 DICHIARAZIONE DI ASSENSO PER LA RAPPRESENTANZA DELL ATTIVITÀ DI NOLEGGIO VEICOLI (O NATANTI) SENZA CONDUCENTE l sottoscritt (cognome e nome) Codice Fiscale nato/a a Prov. ( ) il - - residente a Prov.( ) cap (indirizzo) n. recapito tel. (obbligatorio) valendosi delle disposizioni di cui all articolo 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle conseguenze amministrative e penali previste dalla legge (art.76 D.P.R. n.445/2000) per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni, D I C H I A R A Il proprio assenso per l assunzione della rappresentanza della gestione dell attività di noleggio di veicoli (o natanti) senza conducente ubicati nei locali di via/piazza n. del comune di Ancona/ di cui è titolare: l sottoscritt (cognome e nome) nato/a a (Comune) Prov. ( ) il - - residente a Prov.( ) cap (indirizzo) n. ovvero della società: Denominazione o ragione sociale: Partita Iva con sede legale in Prov. ( ) cap (indirizzo) n. di essere in possesso dei requisiti previsti dall art. 11 del T.U.L.P.S. (R.D. n. 773/1931) (Salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia debbono essere negate: 1) a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 2) a chi è sottoposto all ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all autorità Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego della autorizzazione); di avere adempiuto, ai sensi dell art.12 del T.U.L.P.S. (R.D. n.773/1931), agli obblighi dell istruzione dei propri figli a termini delle leggi vigenti, ovvero di non avere figli; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art.10 della legge , n.575 e successive modificazioni, (antimafia). di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali", che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. SI ALLEGA: fotocopia del documento d identità o altro documento di identificazione equipollente in corso di validità. fotocopia del permesso di soggiorno (solo per i cittadini extracomunitari). Data Firma 12

13 AVVERTENZE Alla presente SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA di SERVIZIO DI NOLEGGIO (O NATANTI) SENZA CONDUCENTE presentata a nome di: non seguirà alcun provvedimento autorizzatorio. Se la Segnalazione è completa degli elementi previsti, l attività oggetto della stessa può essere iniziata dalla data di presentazione. In caso di accertata carenza dei requisiti previsti ovvero in caso di dichiarazioni sostitutive di certificazione dell atto di notorietà false o mendaci, ferma restando l applicazione delle sanzioni penali nonché di quelle di cui al capo VI del D.P.R. 445/2000, nel termine di 60 (sessanta) giorni dal ricevimento della segnalazione, l Amministrazione comunale adotta motivati provvedimenti di divieto di prosecuzione dell attività e di rimozione degli eventuali effetti dannosi di essa, salvo che, ove ciò sia possibile, l interessato provveda a conformare alla normativa vigente detta attività ed i suoi effetti entro un termine fissato dall Amministrazione, in ogni caso non inferiore a 30 (trenta) giorni. E fatto comunque salvo il potere dell Amministrazione di assumere determinazioni in via di autotutela, ai sensi degli artt. 21 quinquies e 21 nonies della L. 241/1990. Ove il fatto non costituisca più grave reato, chiunque, nelle dichiarazioni o attestazioni o asseverazioni che corredano la segnalazione di inizio attività, dichiara o attesta falsamente l esistenza dei requisiti o dei presupposti richiesti è punito con la reclusione da uno a tre anni. La presente SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA dovrà essere esposta nei locali dell esercizio ed esibita a richiesta agli organi di vigilanza; dovrà inoltre essere restituita al Comune in caso di trasferimento o cessazione dell attività. La stessa non ha valore se priva del timbro di ricevimento del Comune di Ancona. Ogni variazione relativa agli elementi contenuti nella Segnalazione Certificata di Inizio Attività deve essere comunicata tempestivamente al Comune. Il responsabile del procedimento è il dott. Ciro Del Pesce, la pratica è assegnata alla Signora Bruna Rossini del Servizio Attività Economiche Via Podesti n. 21, tel. 071/ (fax ), ufficio presso il quale è possibile prendere visione degli atti ed acquisire informazioni in merito è aperto al pubblico nelle giornate di: LUNEDI MERCOLEDI VENERDI dalle ore 9 alle ore 13 MARTEDI dalle ore 15 alle ore 17 GIOVEDI dalle ore 10 alle ore 16 La SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA va presentata al Servizio Attività Economiche o al Protocollo Generale del Comune di Ancona in duplice copia con firme in originale. Una destinata al Servizio Attività Economiche; la seconda costituirà, ai sensi dell art. 3 del D.P.R. 300/92, ricevuta di presentazione della S.C.I.A. e sostituirà il titolo autorizzatorio. Copia della S.C.I.A. presentata al Comune di Ancona dovrà essere inoltrata alla CCIAA di Ancona entro 30 giorni dall effettivo inizio dell attività, con le modalità stabilite dalla stessa. Ancona,. IL RICEVENTE 13