SCIA ADESIONE/RECESSO CONSORZIO DI AUTOSCUOLE- ADEGUAMENTO ATTIVITA DI AUTOSCUOLA

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1 SCIA ADESIONE/RECESSO CONSORZIO DI AUTOSCUOLE- ADEGUAMENTO ATTIVITA DI AUTOSCUOLA ALLA PROVINCIA DI LIVORNO DIPARTIMENTO DELLE INFRASTRUTTURE E DELLA PIANIFICAZIONE U.S. Mobilità, Trasporti e Pianificazione P.zza del Municipio, LIVORNO SI AVVERTE: il presente modello contiene dichiarazioni sostitutive di certificazione e di atto notorio rese ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 445/2000. In caso di dichiarazioni mendaci e falsità in atti si applicano le sanzioni penali e amministrative (artt. 75,76 D.P.R. 445/2000, art. 19 L. 241/90 ss.mm.) Il sottoscrittore rende le dichiarazioni sostitutive sotto la propria responsabilità. Il/La sottoscritto/a nato/a a (Prov ) il residente a (Prov ) in Via/Piazza n. codice fiscale, in qualità di (indicare se titolare/legale rappresentante/socio amministratore) dell Impresa/Società con sede in Via n. C.F./P.I. iscritta nel Registro imprese C.C.I.A.A. di che gestisce l Attività di Autoscuola denominata/o con sede a in Via/Piazza n. CAP. tel. fax indirizzo e mail, AUTORIZZATA CON PROVVEDIMENTO (INDICARE SE AUTORIZZAZIONE PROVINCIALE /DIA /SCIA E RELATIVI ESTREMI): RILASCIATO DA (eventuali sedi secondarie: ) consapevole delle responsabilità conseguenti alle dichiarazioni mendaci o alle false attestazioni e dei loro effetti, fra cui, oltre quelli di natura penale (reclusione da uno a tre anni), l adozione del divieto di prosecuzione dell attività e la fissazione, qualora sia possibile, di un termine per la conformazione dell attività alla normativa vigente, fermo restando che, nel caso che il termine non sia rispettato, verrà disposto definitivamente il divieto della prosecuzione dell attività, (artt DPR 445/2000, art. 19 L. 241/90) 1

2 D I C H I A R A ai sensi e per gli effetti di cui all art. 19 della Legge n. 241 del 07/08/1990 come modificato dalla Legge n.122 del 30/07/2010 di conversione del D.L. n. 78 del 31/05/2010 ( N.B. barrare con crocetta solo la casella corrispondente al contenuto che si intende dichiarare ) l ADESIONE AL CONSORZIO DI AUTOSCUOLE IL RECESSO DAL CONSORZIO DI AUTOSCUOLE L ADEGUAMENTO DELL ATTIVITA DI AUTOSCUOLA denominato con sede nel Comune di (Prov. ), in Via/piazza n. CAP, che l adesione risulta da verbale assembleare n. del, allegato in originale/copia conforme (All. A-per dichiarazione conformità copia vd. fac simile Mod.5) oppure che l adesione risulta da atto notarile repertorio n. del, registrato presso, in data, allegato in originale/copia conforme (All. B-per dichiarazione conformità copia vd. fac simile Mod.5) con inizio effettivo dell adesione/recesso/adeguamento dell attività: immediato, dalla data di protocollazione della presente segnalazione di inizio attività oppure dalla data che verrà indicata con successiva comunicazione trasmessa alla Provincia di Livorno, U.S. Mobilità, Trasporti e Pianificazione-Dipartim. Infrastrutture e Pianificaz. (All. MOD.2D) A TAL FINE DICHIARA INOLTRE ( N.B. barrare con crocetta solo la casella corrispondente al contenuto che si intende dichiarare ) l adeguamento dell attività, a seguito dell adesione/recesso al/dal Consorzio: all attività di formazione di cui alla lettera a) dell art. 335 co. 10 D.P.R. 495/92 -Regolam.attuaz. Codice della Strada ( preparazione per il conseguimento delle patenti di categoria A,B,C,D,E, delle patenti speciali di categoria A,B,C,D, ai relativi esami di revisione e al conseguimento del C.A.P.) Oppure 2

3 all attività di formazione di cui alla lettera b) dell art. 335 co. 10 D.P.R. 495/92 - Regolam.attuaz. Codice della Strada ( preparazione per il conseguimento delle patenti di categoria A e B, delle corrispondenti patenti speciali e relativi esami di revisione); (in caso di adesione/adeguamento) di demandare al Centro di Istruzione i seguenti corsi: teorici e pratici (specificare categorie di patenti: ) solo teorici (specificare categorie di patenti: ) solo pratici (specificare categorie di patenti: ) ; (se il Consorzio a cui si aderisce è riconosciuto da Provincia diversa da quella di Livorno, nel cui territorio è ubicato il Comune in cui ha sede il Consorzio, nel caso dell art. 7 co. 9 del D.M. 317/95) 1 che il Consorzio a cui aderisce l autoscuola è stato riconosciuto da con atto del e di aver presentato la pratica per l adesione al Consorzio alla Provincia di in data prot. n., e che l adesione è stata autorizzata con atto ; di permanere nel possesso dei requisiti di idoneità tecnico-professionali previsti dall art. 123 del Codice della Strada 2, nonché della capacità finanziaria e dei requisiti morali previsti dall art. 120 comma 1 del Cd.S. 3 per il rilascio della patente di guida, secondo quanto autorizzato con provvedimento (indicare se autorizzazione /DIA/SCIA) del ; che il materiale didattico per i corsi teorici svolti dall autoscuola corrisponde a quanto disposto dall art 5 del D.M. 317/1995 (come da elenco allegato sottoscritto dal titolare/legale rappresentante in forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio - ALL. C- vd. fac simile dichiarazione sostitutiva di atto notorio MOD. 6); che i mezzi del Consorzio utilizzati per i corsi pratici demandati sono i seguenti: di aver effettuato il versamento di 35,01 per diritti di istruttoria, tramite bonifico bancario (Tesoreria Provinciale:Banca UNICREDIT BANCA con sede Via Cairoli n Livorno CODICE IBAN di 1 Ai sensi dell art. 7 co. 9 del D.M. 317/95 (Regolamento recante la disciplina dell attività d i autoscuole) e della Circolare Min.Trasp. e della Navigaz. Dir.Gen. MCTC n. 17/96, al Consorzio possono aderire autoscuole ubicate nella stessa provincia, ed autoscuole appartenenti a province diverse, ma aventi sede in comuni limitrofi al comune in cui è ubicato il centro di istruzione. Tale disposizione non si applica ai centri di istruzione già costituiti in province il cui ambito territoriale è stato ridefinito a seguito della istituzione di nuove province (Circolare Min.Trasp.Navigaz. n. 17/96). 2 I requisiti del titolare/legale rappresentante/socio amministratore che vengono considerati sono quelli richiesti e dichiarati all Ufficio ex art. 123 CdS in occasione dell avvio dell attività o di modifiche successive del titolare/legale rappresentante/socio amministratore, secondo la formulazione dell art. 123 CdS vigente in quel momento. 3 Art. 120 co.1 CdS come modificato dalla L. 120/2010: Non possono conseguire la patente di guida, il certificato di abilitazione professionale per la guida di motoveicoli e il certificato di idoneità alla guida di ciclomotori i delinquenti abituali, professionali o per tendenza e coloro che sono o sono stati sottoposti a misure di sicurezza personali o alle misure di prevenzione previste dalla legge 27 dicembre 1956, n. 1423, ad eccezione di quella di cui all'articolo 2, e dalla legge 31 maggio 1965, n. 575, le persone condannate per i reati di cui agli articoli 73 e 74 del testo unico di cui al decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, fatti salvi gli effetti di provvedimenti riabilitativi, nonché i soggetti destinatari dei divieti di cui agli articoli 75, comma 1, lettera a), e 75- bis, comm1, lettera f), del medesimo testo unico di cui al decreto del Presidente della Repubblica n. 309 del 1990 per tutta la durata dei predetti divieti. Non possono di nuovo conseguire la patente di guida le persone a cui sia applicata per la seconda volta, con sentenza di condanna per il reato di cui al terzo periodo del comma 2 dell'articolo 222, la revoca della patente ai sensi del quarto periodo del medesimo comma. 3

4 Tesoreria n.: IT03G , intestato a PROVINCIA di LIVORNO, riportando la causale del versamento)-allegare ricevuta ALL. D; DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA CHE: 1. l Ufficio competente procede a verifica dei requisiti e dei presupposti previsti dalla legge per l esercizio dell attività, e che nel caso di accertata carenza, l Ufficio entro 60 giorni dal ricevimento della Scia potrà adottare provvedimenti motivati di divieto di prosecuzione dell attività e rimozione degli effetti, o disporre, se possibile, la conformazione dell attività alla normativa vigente entro un termine non inferiore a trenta giorni, salvo in ogni caso l applicazione degli artt. 21-quinquies e 21-nonies L. 241/90 ss.mm.; 2. che in caso di dichiarazioni sostitutive di certificazione e dell'atto di notorietà false o mendaci, l'amministrazione, ferma restando l'applicazione delle sanzioni penali di cui al comma 6 art. 19 L. 241/90 come modificata dalla L. 122/02010, nonché di quelle di cui al capo VI del testo unico di cui al decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, può sempre e in ogni tempo adottare i provvedimenti di cui al precedente punto 1; 3. la presente segnalazione certificata di adeguamento attività autoscuola-adesione/recesso a Consorzio di Autoscuole DECADE qualora l adeguamento attività autoscuola-l adesione/recesso non sia effettiva/o ENTRO 6 mesi dalla data di presentazione della presente, risultante dalla protocollazione della Scia (art. 41 e 48 DPR 445/2000); 4. che la ricevuta di cui al MOD. 1 deve essere conservata ed esposta nei locali d esercizio dell autoscuola in luogo visibile; 5. i dati contenuti nella presente dichiarazione sono trattati in conformità all informativa sotto riportata ai sensi dell art. 13 D.Lgs. 196/2003 ss.mm.. SI ALLEGANO: (barrare la casella corrispondente al documento allegato) 1. MOD. 2D- Comunicazione effettiva adesione a Consorzio di autoscuole; 2. Dichiarazione conformità all originale di copia documenti presentati (fac simile MOD.5); 3. ALL. A- Originale/Copia conforme verbale assembleare di adesione al Consorzio; 4. ALL. B- Originale/Copia conforme atto notarile di adesione al Consorzio; 5. ALL. C- Elenco materiale didattico sottoscritto dal titolare/legale rappresentante in forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio (fac simile MOD. 6) 6. ALL. D- Ricevuta bonifico versamento diritti istruttoria 35,01. Luogo e Data Firma (firma leggibile e per esteso) ALLEGARE FOTOCOPIA FRONTE/RETRO DI VALIDO DOCUMENTO DI IDENTITA DEL SOTTOSCRITTORE NEL CASO LA FIRMA NON VENGA APPOSTA IN PRESENZA DEL DIPENDENTE ADDETTO (art. 38 DPR 445/2000) INFORMATIVA AI SENSI DEL D.Lgs 30 Giugno 2003 N. 196 ss.mm. Codice in materia di trattamento dei DATI PERSONALI In ottemperanza a quanto previsto all art 13 del D.L.gs 196/2003 ss.mm., si informa che il trattamento dei dati conferiti è finalizzato allo svolgimento delle funzioni istituzionali proprie della Provincia inerenti al procedimento amministrativo in oggetto e ad eventuali procedimenti connessi. Il trattamento dei dati sarà effettuato nel rispetto dei principi stabiliti dal D.Lgs. 196/2003, sia manualmente che con l ausilio di strumenti informatici. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi limitatamente per le stesse finalità di carattere istituzionale e comunque nel rispetto dei limiti previsti dall art.19 del D.Lgs.n.196/2003. Il titolare del trattamento è la Provincia di Livorno, con sede in Livorno, P.zza del Municipio 4, alla quale potrà essere rivolta ogni richiesta relativa all esercizio dei diritti previsti dall art. 7 D.Lgs. 196/2003. Il Responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente dell U.S. Mobilità, Trasporti e Pianificazione-Dipartimento Infrastrutture e Pianificazione. Scia Autoscuola- Adesione/Recesso Consorzio (luglio 2011) 4

5 MOD. 1 N.B. PAGINA RISERVATA ALLA PROVINCIA DI LIVORNO- U.S. MOBILITA, TRASPORTI E PIANIFICAZIONE PROVINCIA DI LIVORNO Piazza del Municipio, Livorno - Tel Fax urp@provincia.livorno.it - Unità Organizzativa Programmazione,Trasporti,Servizi TPL,Albo Autotrasportatori P.zza del Municipio Livorno RICEVUTA DI PRESENTAZIONE SCIA AUTOSCUOLA 4 Il/La sig./sig.ra in qualità di (indicare se titolare/legale rappresentante/responsabile centro istruzione automobilistica) dell impresa/società/consorzio (specificare) esercente attività di Autoscuola denominata: con sede in Via/n. HA PRESENTATO LA S.C.I.A. PER in data ed è stato assegnato il seguente n. di protocollo: La Responsabile della U.O. Programmazione Trasporti, Servizi TPL, Albo Autotrasportatori (Dott.ssa Irene Nicotra) MOD. 1 SCIA AUTOSCUOLA - RICEVUTA PRESENTAZIONE (maggio 2011) 4 La presente ricevuta viene compilata dal competente Ufficio provinciale ed inviata all Autoscuola interessata con gli estremi della protocollazione a dimostrazione dell avvenuta presentazione al protocollo provinciale della SCIA (art. 19 L. 241/90 ss.mm.). 5