SEGNALA ai sensi e per gli effetti dell'art. 123 del C.d.S. e dell'art. 19 della Legge 241/1990

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1 P A R T E R I S E R V A T A A L L' U F F I C I O PROT. DEL TIT. N SCIA - TRASFORMAZIONE (Art. 335, comma 8 DPR 495/92) ALLA PROVINCIA DI REGGIO EMILIA U.O. AMMINISTRATIVA TRASPORTI 07/2017 DATI ANAGRAFICI DEL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE Il/la sottoscritto/a nato a ( ) il C.F. residente a ( ) via c.a.p. recapito telefonico a cui desidera essere contattato titolare /legale rappresentante /socio amministratore dell'impresa: ragione sociale sede legale ( ) via C.a.p. P. IVA Tel. Fax (casella PEC) (ordinaria): e delle seguenti sedi di AUTOSCUOLA (indicare l'indirizzo della sede e il numero di protocollo dell'autorizzazione/nulla osta): SEGNALA ai sensi e per gli effetti dell'art. 123 del C.d.S. e dell'art. 19 della Legge 241/1990 CHE E' INTERVENUTA LA SEGUENTE TRASFORMAZIONE DELLA FORMA SOCIETARIA ( es. trasformazione da impresa individuale a società e vice versa, cambiamento forma societaria: spa, srl,sas, snc) Specificare: A TAL FINE DICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000 quanto segue che la suddetta trasformazione è intervenuta con atto del : di cui si allega copia.

2 che è cambiata la ragione sociale/denominazione della società Allega: 1. attestazione capacità finanziaria aggiornata con la nuova denominazione/ragione sociale ovvero aggiornamento dei titoli di proprietà degli immobili portati a garanzia. 2. documentazione attestante l'aggiornamento dei titoli di godimento dei locali (atti di proprietà, locazione, comodato) 3. elenco dei veicoli e la documentazione attestante l'aggiornamento della titolarità degli stessi (carta di circolazione, certificato di proprietà, assicurazione) 4. lettera di iscrizione al consorzio 5. elenco del personale docente e del personale esecutivo suddiviso per sede di autoscuola, per il quale si richiede la sostituzione del tesserino insegnante/istruttore o del tesserino personale esecutivo REQUISITI DEL TITOLARE / LEGALE RAPPRESENTANTE il permanere del possesso dei requisiti previsti dall'art. 123 del Codice della Strada e dei requisiti morali previsti dall'art. 120 del Codice della Strada dimostrati al momento del rilascio dell'autorizzazione/nulla osta all'esercizio dell'attività di autoscuola ovvero che è cambiato il legale rappresentante / socio / amministratore nella cui persona è stata rilasciata l'autorizzazione / nulla osta ad esercitare l'attività di autoscuola Sig./Sig.ra Allega dichiarazione dei requisiti previsti dagli artt. 120 e 123 del CDS copia patente di guida documentazione comprovante l'avvenuta formazione periodica obbligatoria DATI RELATIVI AGLI ALTRI SOCI / AMMINISTRATORI che la società attualmente risulta composta dalle seguenti persone: indicare a seconda della forma i soci / amministratori Allega per ogni soggetto: dichiarazione relativa al possesso dei requisiti morali (1) copia documento di riconoscimento (1) se il soggetto svolge l'attività di istruttore e/o insegnante allegare la documentazione relativa la personale docente, ovvero se ricopre la carica di responsabile didattico allegare quella del responsabile didattico.

3 che per effetto della trasformazione le seguenti persone non fanno più parte della società Allega per ogni soggetto eventuali tesserini insegnante/istruttore o personale esecutivo DATI RELATIVI AI RESPONSABILI DIDATTICI INSERITI NELLE SEDI SECONDARIE che è cambiato/inserito il responsabile didattico nelle seguenti sedi di autoscuola: 1 Autoscuola avente sede in Via 2 Autoscuola avente sede in Via 3 Autoscuola avente sede in Via 4 Autoscuola avente sede in Via 5 Autoscuola avente sede in Via 6 Autoscuola avente sede in Via Allega per ogni responsabile didattico: modello Dichiarazione requisiti personali e morali e istruttore scuola guida documentazione comprovante l'avvenuta formazione e dell'esperienza da docente svolta c/o le autoscuole documentazione attestante il rapporto di lavoro/collaborazione familiare copia della procura o scrittura privata di designazione incarico Responsabile didattico

4 SI ALLEGA (barrare solo le caselle interessate): copia atto costitutivo o modifica patti sociali attestazione capacità finanziaria aggiornata con la nuova denominazione/ragione sociale ovvero aggiornamento dei titoli di proprietà degli immobili portati a garanzia. documentazione attestante l'aggiornamento dei titoli di godimento dei locali (atti di proprietà, locazione, comodato) elenco dei mezzi e la documentazione attestante l'aggiornamento della titolarità dei veicoli di proprietà dell'autoscuola (carta di circolazione, certificato di proprietà, assicurazione) lettera di iscrizione al consorzio elenco del personale docente e del personale esecutivo per il quale si richiede la sostituzione del tesserino insegnante/istruttore o del tesserino personale esecutivo per il titolare/legale rappresentante dichiarazione requisiti previsti dagli artt. 120 e 123 del CDS documentazione comprovante l'avvenuta formazione per i soci, amministratori in carica modello Dichiarazione relativa al possesso dei requisiti morali copia documento di riconoscimento per i soci, amministratori recessi tesserini insegnante/istruttore o personale esecutivo per il responsabile didattico modello Dichiarazione requisiti personali e morali documentazione comprovante l'avvenuta formazione documentazione attestante il rapporto di lavoro/collaborazione copia della procura / scrittura privata di designazione incarico Responsabile Didattico deposita inoltre la seguente documentazione per la necessaria preventiva vidimazione: n. registro iscrizione allievi orari di apertura al pubblico delle lezioni di teoria e delle esercitazioni di guida tariffario delle prestazioni restituisce per la revoca a) la precedente autorizzazione / nulla osta all'esercizio dell'attività di autoscuola rilasciato per la sede principale e per le sedi secondarie come di seguito specificati (indicare il numero di protocollo e la data di emissione): b) Registro di iscrizione allievi di tutte le sedi di autoscuola per l'operazione di chiusura il sottoscritto dichiara inoltre di essere a conoscenza che la presente SCIA sostituisce ogni atto di autorizzazione ai sensi e per gli effetti dell'art. 19 della L. 241/90 come indicato dal D.Lgs. 222/2016 e che l'attività può essere iniziata dalla data della presentazione della segnalazione stessa; di prendere atto che nei sessanta giorni successivi alla presentazione della SCIA la Provincia di Reggio Emilia procede alla verifica dei presupposti e dei requisiti di legge per l'esercizio dell'attività, potrà svolgere un sopralluogo finalizzato a verificare la conformità di locali, arredi e attrezzature ai requisiti previsti dalla normativa di settore, come documentati nella modulistica allegata. Nel caso di accertata carenza saranno adottati motivati provvedimenti di divieto di prosecuzione dell'attività e rimozione dei suoi effetti, salvo che, dove ciò sia possibile, l'impresa interessata provveda a conformare l'attività ed i suoi effetti entro il termine concesso;

5 di essere a conoscenza che in caso di dichiarazioni sostitutive di certificazione false o mendaci la Provincia può sempre in ogni tempo adottare i provvedimenti inibitori allo svolgimento dell'attività e l'applicazione della sanzione amministrative previste dall'art. 123, commi 11 e 11bis del Cds, oltre ai provvedimenti di cui al comma 6 dell'art. 19 della L. 241/90 nonché di quelli di cui al capo VI del DPR 445/2000; che sarà presentata l'istanza per il rilascio della/e nuova/e autorizzazione/i, in sostituzione di quella/e precedente/i, per lo svolgimento dell'attività di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto svolta/e nella/e sede/i di ; INFORMATIVA AI SENSI DELLA LEGGE SULLA PRIVACY I dati personali di cui la Provincia di Reggio Emilia verrà in possesso sono necessari per l espletamento dei procedimenti connessi alle funzioni ad essa trasferite ai sensi dell art. 105, comma 3^, lett. a) del D.Lgs. 112/98 e che tali dati saranno trattati esclusivamente per le finalità della presente legge e nel rispetto del D.Lgs n ATTENZIONE Le dichiarazioni sostitutive di questo modulo sono rese ai sensi degli Artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 (T.U. sulla documentazione amministrativa). il sottoscritto è consapevole delle sanzioni amministrative e penali previste dagli Artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni false, falsità negli atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità. Dichiara di essere a conoscenza della decadenza dai benefici conseguenti all emanazione del provvedimento basato su dichiarazione non veritiera (art. 75 DPR 445/2000); di rendere i dati sotto la propria responsabilità ed è consapevole che l'amministrazione procederà ai controlli previsti dall'art. 71 del D.P.R. 445/2000. Data Firma La sottoscrizione di istanze e dichiarazioni sostitutive allegate rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 non è soggetta ad autenticazione quando la firma viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione del documento d identità del sottoscrittore. In alternativa, l'istanza può anche essere consegnata a mani dall'interessato o da terzi, o spedita per mezzo del sistema postale già sottoscritta e deve essere accompagnata dalla fotocopia (fronte-retro) leggibile di un documento d identità non scaduto.