DICHIARAZIONI INTEGRATIVE AL DGUE (aggiornamento al D.Lgs. 56/2017)
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- Cesarina Franchini
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1 ESENTE BOLLO (art. 37 del D.P.R. 445/2000) DICHIARAZIONI INTEGRATIVE AL DGUE (aggiornamento al D.Lgs. 56/2017) R.D.O. SU MEPA PER AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO INVERNALE DI SGOMBERO NEVE E SPARGIMNETO PRODOTTI ANTIGHIACCIO - STAGIONI INVERNALI E , SUDDIVISO IN 9 LOTTI LOTTO... CIG... Il sottoscritto nato a il residente in via n. città provincia Cap codice fiscale Telefono fax pec in qualità di: (cancellare la parte che non interessa) - legale rappresentante - procuratore DELL OPERATORE ECONOMICO con sede in via n. città provincia cap Partita IVA codice fiscale natura giuridica Telefono Fax indirizzo indirizzo pec per le società cooperative e i consorzi fra società cooperative (barrare se non interessa): 1
2 iscrizione all Albo delle società cooperative, ai sensi del D.M. 23/06/04, al numero sezione RENDE, AI SENSI DEGLI ART. 46, 47 E 76 DEL D.P.R. N.445/2000, LE SEGUENTI DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE AD INTEGRAZIONE DEL DGUE: 1. di essere iscritto al registro C.C.I.A.A., SETTORE corrispondente a quella oggetto del presente appalto e quindi rispondente alla categoria merceologica del mercato elettronico di cui al Bando Consip "Servizi - Servizi di pulizia delle strade e servizi invernali"; 2. di garantire e assicurare il raggiungimento del territorio comunale nei tempi richiesti: (barrare la scelta) o o avendo sede operativa nel Comune di Pescara; impegnandosi ad istituire sede operativa nel Comune di Pescara; (barrare la scelta) o disponendo di strutture per il ricovero dei mezzi d'opera entro un raggio di 20 km dalla sede municipale, e precisamente ; o impegnandosi a dotarsi di strutture per il ricovero dei mezzi d'opera entro un raggio di 20 km dalla sede municipale; 3. di precisare che i mezzi a disposizione per i servizi del lotto in questione sono identificabili secondo i seguenti modelli e numero di targa: 4. di utilizzare per il servizio di sgombero neve, ad esclusione delle minipale o bobcat, mezzi dotati di lama/vomero e di spandisale; 5. che non sussistono le cause di esclusione di cui all art. 80, comma 1, lett. b-bis), del D.Lgs. 50/2016; 6. che non sussistono nei confronti dei soggetti di cui all art. 80, comma 3, del D.Lgs. 50/2016, le cause di esclusione di cui ai commi, 1, 2 e 5 lett.c) del medesimo art. 80; 7. che a carico dei predetti soggetti di cui all art. 80, comma 3, del D.Lgs. 50/2016, non sussistono provvedimenti di condanna non definitivi per i reati di cui agli artt. 353, 353-bis, 354, 355 e 356 c.p. in caso affermativo, indicare gli estremi del/dei provvedimento/i: 8. che non sussistono le cause di esclusione di cui all art. 80, comma 5, lett. f-bis) e f-ter) del D.Lgs. 50/2016; 2
3 9. che i dati identificativi dei soggetti di cui all art. 80, comma 3, del D.Lgs. 50/2016, con la composizione societaria e le percentuali delle quote di capitale sociale detenute dai soci, sono i seguenti: Il titolare è: Il/i direttore/i tecnico/i è/sono: L /gli amministratore/i munito/i di poteri di rappresentanza è/sono: Il/i membro/i del Consiglio di direzione è/sono: 3
4 Il/i membro/i del Consiglio di vigilanza è/sono: Il/i soggetto/i munito/i di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo è/sono: Il socio unico persona fisica è: Sig. Il socio di maggioranza, in caso di società con meno di quattro soci, è: Sig. 4
5 _ La composizione societaria è la seguente: 1.Sig. (qualità) residente in quota percentuale del Capitale sociale 2.Sig. (qualità) residente in quota percentuale del Capitale sociale 3.Sig. (qualità) residente in quota percentuale del Capitale sociale Il/i socio/i accomandatario/i, nel caso di società in accomandita semplice è/sono: I soci, nel caso di società in nome collettivo, sono: 5
6 I soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di invio della presente lettera d'invito sono: 10. nell eventualità di raggruppamenti temporanei da costituire, ai sensi dell art comma 8 - del Codice: PER LA MANDATARIA (cancellare se non interessa) - che l'impresa mandante si impegna - in caso di aggiudicazione della gara - a conferire, con un unico atto, mandato collettivo speciale con rappresentanza alla sottoscritta la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti; PER LA MANDANTE (cancellare se non interessa) - di impegnarsi - in caso di aggiudicazione della gara - a conferire, con un unico atto, mandato collettivo speciale con rappresentanza alla seguente impresa qualificata come mandataria, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti; 11. nell'eventualità di raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari di tipo orizzontale, ai sensi dell art comma 2 - del Regolamento: - le quote di partecipazione tra i concorrenti sono ripartite come segue: - le quote di esecuzione dei lavori sono: 6
7 12. di aver preso atto che il subappalto non è consentito; 13. nell eventualità di operatori economici ammessi al concordato preventivo: - ad integrazione di quanto indicato nella parte III, sez. C, lett. d) del DGUE, di essere stata ammessa al concordato preventivo con provvedimento n del emesso da Tribunale di, di essere autorizzata a partecipare alle gare in virtù di provvedimento n. del emesso dal Tribunale di, e di non partecipare alla gara quale mandataria di un raggruppamento temporaneo di imprese e che le altre imprese aderenti al raggruppamento non sono assoggettate ad una procedura concorsuale ai sensi dell art. 186 bis, comma 6 del R.D. 16 marzo 1942, n. 267; 14. di aver esaminato gli atti posti a base di gara e di essersi recati sul luogo di esecuzione (barrare scelta SI' o NO) e di aver valutato tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei costi, sulle condizioni contrattuali e sull esecuzione del servizio e di aver giudicato lo stesso realizzabile e l offerta presentata remunerativa giacché per la sua formulazione ha preso atto e tenuto conto: a) delle condizioni contrattuali e degli oneri, compresi quelli eventuali relativi in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove deve essere svolto il servizio; b) di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono aver influito o influire sia sulla prestazione dei servizi, sia sulla determinazione della propria offerta; 15. di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, al rispetto degli obblighi in materia ambientale, sociale, e del lavoro stabiliti dalla normativa europea e nazionale, dai contratti collettivi o dalle disposizioni internazionali elencate nell allegato X del D.Lgs. 50/2016, ai sensi dell art.30 comma 3 del D.Lgs. 50/2016 medesimo; 16. di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, al rispetto degli obblighi retributivi e contributivi e che il CCNL adottato è ; 17. nell eventualità di garanzia ridotta: di essere in possesso della/e seguente/i certificazione/i di qualità e/o ambientale/i in corso di validità, di cui all art.93 - comma 7 del D.Lgs. 50/2016, costituente/i titolo per poter fruire, ai sensi del predetto art. 93, comma 7, del D.Lgs. 50/2016, della/e riduzione/i nella/e misura/e di seguito indicate dell importo della garanzia presentata, e precisamente: (ELENCARE LE CERTIFICAZIONI POSSEDUTE E LE RELATIVE MISURE DI RIDUZIONE, SPECIFICANDO SE CUMULABILI): 7
8 CERTIFICAZIONE % DI RIDUZIONE CUMULABILE SI/NO 18. nell eventualità di microimprese, piccole e medie imprese e raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari costituiti esclusivamente da microimprese, piccole e medie imprese, non obbligate a produrre l impegno del fideiussore di cui all art. 93, comma 8, del D.Lgs. 50/2016: - di essere in possesso dei seguenti requisiti dimensionali richiesti dalla legge per essere qualificata (alternativamente) microimpresa o piccola impresa o media impresa: ; 19. di essere edotto degli obblighi derivanti dal Codice di Comportamento del Comune di Pescara, approvato con Deliberazione di Giunta Comunale n. 130 del 06/03/2014, e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservare e a far osservare ai propri dipendenti e collaboratori tutte le condizioni in esso contenute, pena la risoluzione del contratto; 20. di aver preso visione del Patto di Integrità, approvato con Deliberazione di Giunta Comunale n. 22 del 22/01/2015, pubblicato sul sito del Comune di Pescara, e di accettarne, sottoscrivendolo digitalmente, tutte le clausole, consapevole che, in caso di mancato rispetto degli impegni anticorruzione assunti col Patto medesimo, potrà essere assoggettato alle sanzioni ivi previste, incluse l esclusione dalla gara e la risoluzione del contratto; 21. di aver preso visione - ai sensi degli artt. 4, 5 e 7 del Regolamento UE 2016/679 e della normativa nazionale dell informativa allegata alla documentazione di gara (INFORMATIVA PROTEZIONE DATI PERSONALI); 22. per l invio delle comunicazioni di cui all art comma 5 del Codice: - il domicilio eletto è il seguente (scrivere in stampatello) - l indirizzo di posta elettronica certificata è il seguente: (scrivere in stampatello) n.b. Al fine di consentire la corretta interpretazione si prega scrivere come di seguito indicato: Zero = Ø lettera O = O 23. l indirizzo di posta elettronica certificata nel rispetto di quanto previsto dall art. 3 della Deliberazione n. 157 del 17/02/2016 dell ANAC (cancellare la parte che non interessa): 8
9 - dell amministratore/legale rappresentante; oppure - del delegato è il seguente: (scrivere in stampatello) n.b. Al fine di consentire la corretta interpretazione si prega scrivere come di seguito indicato: Zero = Ø lettera O = O ATTENZIONE: QUESTO DOCUMENTO NON HA VALORE SE PRIVO DELLA SOTTOSCRIZIONE A MEZZO FIRMA DIGITALE 9
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