MODULO di ISCRIZIONE

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1 Introduzione MODULO di ISCRIZIONE Questo modulo deve essere compilato da tutte le organizzazioni che desiderano far parte del sistema di valutazione e riconoscimento della flotta ECOSTARS. Prima di compilare il modulo vi consigliamo di leggere Linee guida per gli Associati in cui è spiegata la struttura dello Schema e i criteri di assegnazione delle stelle. Vi chiediamo gentilmente di rispondere alle domande nel modo più esaustivo possibile, fornendo informazioni precise sui dati relativi ai vostri veicoli e su tutti gli altri aspetti sotto indicati, al fine di una corretta valutazione della vostra flotta e delle pratiche operative. Per ulteriori informazioni su ECOSTARS, si prega di visitare il sito ECOSTAR è un sistema di valutazione e riconoscimento che si fonda sul principio della fiducia. L iniziativa punta a gratificare l impegno, a migliorare l efficienza operativa, a ridurre il consumo di carburante e dunque l impatto ambientale nell ottica di un miglioramento della qualità dell aria con la riduzione delle emissioni di anidride carbonica. Qualora lo spazio previsto dal modulo non fosse sufficiente affinché le informazioni siano complete, potete allegare ulteriori fogli integrativi purchè sia messo in evidenza il nome della vostra società. Compilare il Modulo di iscrizione azienda e per ciascun veicolo compilare il Modulo iscrizione veicolo (A) oppure utilizzare il file in excel Modulo iscrizione flotta (scaricabile dal sito).

2 Modulo Iscrizione Azienda 1) Dati dell Azienda Nome Azienda: Ruolo aziendale: Indirizzo: Numero telefonico diretto: Telefono: Fax: Cellulare: Sito web: Attività dell Azienda: Nome Referente: 2) Modalità di gestione della flotta (se applicabile) Trasporto merci su strada conto proprio Trasporto merci su strada conto terzi Trasporto merci operatore c/terzi mezzi leggeri (inferiori 3,5 t) Trasporto passeggeri (autobus inclusi minibus) Trasporto passeggeri (autobus e corriere) Altro (specificare) Nota: gli operatori dovrebbero specificare quali veicoli operano nel Comune di Parma, quali fuori dall area di Parma, e quali operano per la maggior parte del tempo (da determinare a discrezione dall operatore) all'interno del Comune di Parma. Numero totale di veicoli in flotta: Numero di bus in flotta: Numero di minibus in flotta: Numero di corriere in flotta: Numero di veicoli leggeri in flotta (inferiori 3,5 t): Numero di veicoli pesanti in flotta (superiori a 3,5 t):

3 3) Compilare il file Modulo Iscrizione flotta in excel oppure utilizzare il Modulo di iscrizione per singolo veicolo (A) per ciascun veicolo. 4) Disponete di un programma di gestione del carburante caratterizzato da misure per la gestione del consumo, selezione e acquisto, stoccaggio, rifornimento e consumo a bordo? (barrare la casella) Se si, descrivetelo Nota: il programma di gestione del carburante prevede un sistema che premi e riconosca le capacità di risparmio carburante degli autisti (fuel champion), attraverso il monitoraggio del consumo di carburante per flotta e per singolo veicolo, i litri annui di carburante consumato e la spesa annuale per carburante. Questo riconoscimento serve ad aumentare la consapevolezza dell'importanza del carburante quale preziosa risorsa all interno dell attività commerciale. 5) Avete un programma di sviluppo delle abilità di guida e del rendimento al fine di ottimizzare l'efficienza del carburante e ridurre l'impatto ambientale? (barrare la casella) Se si, descrivetelo Nota: queste misure di sviluppo delle abilità e del rendimento potrebbero includere un programma di formazione sulle tecniche di guida sicura ed ecologica (Ecoguida), una graduatoria del rendimento alla guida, ed un monitoraggio dell efficienza della guida dei singoli autisti 6) Disponete di un sistema di individuazione delle specifiche e manutenzione preventiva in grado di assicurare l'efficienza dei veicoli? (barrare la casella) Se si, descrivetelo Nota: l individuazione delle specifiche consente di destinare nel modo più idoneo i veicoli alle attività desiderate, verificandone al contempo che il costo del ciclo di vita completo di ogni veicolo includa sia i costi di esercizio previsti che quelli di acquisto o noleggio. I sistemi di manutenzione preventiva includono misure quali ad esempio i tagliandi periodici, il controllo e la convergenza dei pneumatici, per una migliore efficienza operativa

4 7) Utilizzate sistemi di supporto operativo per ottimizzare l efficienza della flotta? Se si, descriveteli Nota: i sistemi di supporto operativo comprendono l uso di tecnologie informatiche per l ottimizzazione dell efficienza del veicolo e della guida e il miglioramento del consumo di carburante. Alcuni esempi sono rappresentati dai servizi di routing, dai software di programmazione delle spedizioni e da altri sistemi telematici per il monitoraggio delle prestazioni dei veicoli e degli autisti con rilevazione del fuori giri, frenate e accelerate brusche e accelerazioni a folle. 8) Disponete di un sistema di monitoraggio e valutazione delle prestazioni a livello aziendale? (barrare la casella) Se si, descrivetelo Nota: i sistemi di monitoraggio e valutazione delle prestazioni possono prevedere l utilizzo di indicatori per la misurazione e rendicontazione dell efficienza di vari aspetti dell esercizio operativo, tra cui il consumo medio dei singoli veicoli, il consumo per consegna, il consumo totale annuale e gli obiettivi annuali di risparmio di carburante. Tali sistemi si basano su solidi processi di raccolta, filtraggio, analisi e interpretazione dei dati, ivi compresa la definizione e il regolare aggiornamento degli obiettivi. 9) Ci sono ulteriori informazioni che desideriate fornire? Se si, ti chiediamo di fornire un testo aggiuntivo nello spazio sottostante o di allegare eventuali documenti. Se lo ritenete opportuno potete includere ulteriori indicazioni utili per la valutazione della flotta e delle procedure operative. Se si, descriveteli

5 DICHIARAZIONE dell AZIENDA Dichiaro che le informazioni fornite in questo modulo (e in altri documenti allegati) sono precise e complete, per quanto di mia conoscenza. In quanto membro dello Schema, dichiaro di rispettare i termini e le condizioni specificate nel documento Linee guida per i candidati. Legale Rappresentante: Firma Dichiarazione di non responsabilità La decisione di partecipare allo Schema di valutazione e riconoscimento ECOSTARS è libera e volontaria. Qualsiasi investimento di spesa inerente allo Schema viene effettuato interamente a proprio rischio. ECOSTARS Europa e le sue parti operative non hanno alcuna responsabilità nei Vostri confronti. Qualsiasi informazione, sia verbale che scritta, fornita nell ambito di ECOSTARS è a solo scopo informativo e non costituisce alcuna consulenza legale o professionale. ECOSTARS Europa e le sue parti operative non si assumono alcuna responsabilità per l eventuale perdita o danno derivante dalle informazioni da voi fornite. Privacy: Ai sensi dell articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ), si informa che: i dati personali comunicati saranno trattati per con la finalità di gestire l adesione al programma ECOSTARS e delle comunicazioni conseguenti, incluso l invio di materiale informativo e di inviti ad eventi ad esso collegati; i dati saranno gestiti con strumenti informatici e cartacei idonei a garantirne la riservatezza e la sicurezza. I dati verranno altresì conservati nelle rispettive banche dati; il conferimento dei dati identificativi e del questionario sulla flotta è obbligatorio per la corretta gestione dell adesione al programma ECOSTARS. Il conferimento dei dati di contatto ( , fax, cellulare o telefono) è facoltativo, ma garantisce una migliore comunicazione delle informazioni relative al programma, incluso l invio di materiale informativo e di inviti ad eventi; i dati potranno essere comunicati al Comune di Parma, a enti e terzi coinvolti nell organizzazione, anche a livello europeo, del programma ECOSTARS, ivi incluse le società incaricate delle attività di auditing. potranno venire a conoscenza dei dati i responsabili e gli incaricati, anche esterni, del trattamento, i quali li tratteranno nel rispetto di quanto indicato nella presente informativa; i dati non saranno diffusi; l interessato può esercitare i diritti previsti dall articolo 7 del D.Lgs. n. 196/2003. In particolare può: ottenere la conferma dell esistenza o meno dei dati e la loro messa a disposizione in forma intellegibile; avere conoscenza dell origine dei dati, delle finalità e delle modalità del trattamento, nonché della logica applicata per il trattamento effettuato con gli strumenti informatici; ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima (con conseguente decadimento della validità del permesso non essendo possibile nessun trattamento) o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, nonché l aggiornamento, la rettificazione o l integrazione dei dati; opporsi, per motivi legittimi, al trattamento (con conseguente decadimento della validità del permesso non essendo possibile nessun trattamento). Per l esercizio di tali diritti scrivere a Infomobility, viale Mentana 27, Parma, all attenzione del Coordinatore Privacy; i titolari del trattamento dei dati per le operazioni di propria competenza sono: Infomobility S.p.A. con sede legale in Parma, viale Mentana 27 e ISIS con sede legale in Roma, via Flamina 21. Ulteriori informazioni Per ulteriori informazioni su ECOSTARS, si prega di visitare il sito Per informazioni sul progetto contattare INFOMOBILITY (Eugenia Capone o Sara Ombellini) tel per informazioni sulla compilazione della modulistica ISIS (Michela Fioretto o Loredana Marmora) tel Invio del modulo di domanda Si prega di inviare il modulo di domanda debitamente compilato e il profilo della flotta, insieme a tutta la documentazione ritenuta rilevante, in formato elettronico a ecostars@infomobility.pr.it oppure cartaceo, al numero di fax

6 MODULO ISCRIZIONE VEICOLO (A) Si prega di completare questo modulo per ogni veicolo della flotta che si vuole registrare nello schema. In alternativa è possibile utilizzare copia elettronica del modulo (opzione suggerita per flotte composte da molti veicoli). E necessario specificare per ogni veicolo quanto segue (per favore scrivere in stampatello): Veicolo commerciale (mettere una x se corrispondente) Veicolo trasporto passeggeri (mettere una x se corrispondente) Numero di immatricolazion e del veicolo Anno di immatricolazion e del veicolo Casa costruttrice Modello del veicolo Numero di assi Tipo di carrozzeria: es. minibus, autobus, autocarro, automezzo frigorifero, ecc. Peso massimo consentito Classe di bollo (categoria di appartenenza del veicolo in relazione ai criteri di calcolo della tassa di possesso del mezzo) Con sede all interno dell'emilia Romagna (mettere una x se corrispondente) Con sede all esterno dell area dell'emilia Romagna ma operante in modo prevalente al suo interno (mettere una x se corrispondente) Standard EURO del motore: I, II, III, IV, V Carburante alternativo utilizzato: tecnologia elettrica ibrida, GNC, GPL, biogas, miscela rinnovabile, altro biocarburante Dispositivi per i gas di scarico: filtro anti particolato, EGR, SCR Sistema automatico di blocco del regime minimo Sistema di bordo per il monitoraggio del carburante Altri sistemi telematici di bordo: dispositivo di monitoraggio autista/veicolo, scatola nera Altri sistemi di bordo per il monitoraggio dell efficienza