REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE

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1 REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE Numero della delibera Data della delibera Oggetto Contenuto Convenzione con soggetti privati Approvazione dei testi di convenzione da sottoscrivere con l'istituto " Santa Croce Medical Center srl" di S. Croce sull'arno per l'erogazione di prestazioni di Medicina Fisica e Riabilitazione Percorsi "2" e "3" della delibera GRT 595/2005. Periodo: 1/7/2018/-30/06/2019. Dipartimento Direttore del Dipartimento Struttura Direttore della Struttura Responsabile del procedimento DIPARTIMENTO DEL DECENTRAMENTO CARLINI LUCIA F.F. SOS ACCORDI CONTRATTUALI E CONVENZIONI SANITARIE CARLINI LUCIA f.f. FIORAVANTI PATRIZIA MARIA Spesa prevista Conto Economico Codice Conto Anno Bilancio prestazioni riabilitative da sogg. privati EB Estremi relativi ai principali documenti contenuti nel fascicolo Allegato N di pag. Oggetto A 16 Convenzione tra l'azienda USL Toscana centro e l'istituto Santa Croce Medical Center srl per l'erogazione delle prestazioni previste dal "Percorso Assistenziale Specialistico di Medicina Fisica" di cui alla Delibera G.R.T. 595/2005 (percorso "2"). B 16 Convenzione tra l'azienda USL Toscana centro e l'istituto Santa Croce Medical Center srl per prestazioni di Riabilitazione ex art. 26 L.833/78 percorso "3". C 3 Atto di designazione a Responsabile Esterno del Trattamento dei Dati Tipologia di pubblicazione Integrale Parziale documento firmato digitalmente

2 IL DIRETTORE GENERALE (in forza del D.P.G.R. Toscana n. 149 del 5 ottobre 2017) Vista la Legge Regionale n. 84/2015 recante Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del Sistema Sanitario Regionale. Modifiche alla Legge Regionale 40/2005 ; Vista la delibera n del di approvazione dello Statuto aziendale e le conseguenti delibere di conferimento degli incarichi dirigenziali delle strutture aziendali; Visti: - il D.Lgs.vo 502/92 e successive modificazioni ed integrazioni in particolare l art. 8 bis rubricato Autorizzazione, accreditamento e accordi contrattuali ; - la L.R. n. 51 del e smi rubricata Norme in materia di qualità e sicurezza delle strutture sanitarie: procedure e requisiti autorizzativi di esercizio e sistemi di accreditamento e il Decreto del Presidente di Giunta Regionale n. 79/r del rubricato Regolamento di attuazione della Legge regionale 5 Agosto 2009 n. 51 ; - la deliberazione GRT n. 595 del rubricato Percorso assistenziale per le prestazioni specialistiche di medicina fisica e riabilitativa. Percorso assistenziale per le prestazioni di riabilitazione - la deliberazione G.R.T. 776/2008 rubricata Approvazione Accordo tra Regione Toscana, Aziende UU.SS.LL. e Coordinamento Centri di Riabilitazione Extraospedaliera Toscani: definizione tariffe per gli anni ; -la delibera G.R.T. n. 723 del 4/8/2011 e s.m.i. rubricata Approvazione dell adeguamento del Nomenclatore Tariffario Regionale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali di diagnostica strumentale e di laboratorio ; - il DPCM del 12/01/2017 di determinazione dei Livelli Essenziali di Assistenza; -la D.G.R.T. n. 504 del 15/05/2017 di recepimento del D.P.C.M ; Ricordato: -che ai sensi del sopra richiamato art. 8-bis del D.Lgs.vo 502/92 e smi le quattro ex Aziende confluite nella Asl Toscana Centro hanno stipulato accordi contrattuali fondati sui criteri dell accreditamento per la disciplina di Medicina Fisica e Riabilitazione ed esattamente prestazioni ex art. 25 e ex art. 26 L. 833/78 ovvero percorso 2 e percorso 3 della Delibera GRT n. 595/2005; Preso atto: -della scheda di fabbisogno e relativa relazione tecnica trasmessa con mail del 29/05/2018 dal Direttore del Dipartimento Medicina Fisica e Riabilitativa, depositata agli atti d ufficio, con la quale chiede di acquisire prestazioni riabilitative ex art. 25 ed ex art. 26 della L. 833/78 nel Valdarno Inferiore, esattamente: circa n. 220 pacchetti percorso 2 per un valore economico di ,00 (di cui ,00 ad accesso diretto e ,00 da lista aziendale) e circa n sedute percorso 3 per un valore economico di ,00 (di cui ,00 ad accesso diretto e ,00 su lista aziendale) per il periodo / ; Evidenziato: -che nella relazione il Direttore del Dipartimento Medicina Fisica e Riabilitativa sottolinea che la zona del Valdarno Inferiore risulta carente sotto il profilo delle attività in argomento mancando strutture private convenzionate, con conseguente ricaduta sulle strutture aziendali. La situazione delle liste di attesa è

3 estremamente critica (con attese che vanno da 6 a 12 mesi per le prestazioni non prioritarie e che superano i 15 giorni per le prestazioni prioritarie o in continuità ospedale-territorio). Sottolinea altresì che la logistica della zona e l età spesso avanzata dell utenza non rendono facile l utilizzo della struttura privata accreditata di Empoli; -che il Direttore del Dipartimento Medicina Fisica e Riabilitativa, nella medesima relazione, indica la struttura Santa Croce Medical Center s.r.l. di S. Croce sull Arno come l unica struttura in possesso di accreditamento, operante nella zona del Valdarno Inferiore, come da Decreto di accreditamento rilasciato dalla Regione Toscana n del 23/05/2018 agli atti d ufficio; Preso atto altresì: -che la suddetta richiesta è stata autorizzata dal Direttore Sanitario dell Azienda Usl Toscana Centro controfirmando la scheda di fabbisogno; Considerato: -che per una migliore gestione si procede alla predisposizione di due testi di convenzione uno per disciplinare le attività ex art. 25 della L. 833/78 e l altro per le attività ex art. 26 della L. 833/78, ossia percorso 2 e percorso 3 della delibera GRT n, 595/2005, inserendo i volumi economici annui indicati nella scheda di fabbisogno; Rilevato altresì: -che la SOS proponente ha inviato all Istituto Santa Croce Medical Center s.r.l. con mail del 11/06/2018 agli atti, i testi delle convenzioni e che dalla controparte non sono pervenute osservazioni a riguardo; Ritenuto pertanto necessario: -approvare i testi delle convenzioni allegati A) e B) quali parte integranti e sostanziali del presente atto, al fine di regolamentare i rapporti con l Istituto Santa Croce Medical Center s.r.l., con l indicazione dei budget economici assegnati per il periodo 1/7/ /06/2019, per l erogazione delle prestazioni di Medicina Fisica e Riabilitazione previste rispettivamente dal percorso 2 e dal percorso 3 di cui alla delibera GRT 595/2005, suddivisi secondo le articolazioni indicate dal Direttore del Dipartimento Medicina Fisica e Riabilitativa nella scheda di fabbisogno; - stabilire di applicare, per la remunerazione delle prestazioni del percorso 2, lo sconto percentuale del 6,5%, rispetto alle tariffe del Nomenclatore Tariffario Regionale di cui alla delibera GRT n. 723 del e smi come da normativa attualmente vigente e salvo il sopravvenire di disposizioni normative nazionali o regionali diverse; - procedere nei confronti dell Istituto Santa Croce Medical Center s.r.l. alla approvazione dell Atto di designazione a Responsabile Esterno del trattamento dei dati di cui all Allegato C) quale parte integrante e sostanziale del presente atto, come disposto dal Regolamento attuativo del codice in materia di protezione dei dati personali di cui al D.lgs n. 196 approvato con delibera DG. n. 173 del Tale atto verrà inviato all Istituto citato per la prescritta accettazione e ciò al fine di riallineare la documentazione in atti con quanto previsto dal regolamento attuativo di cui sopra; - di dare atto che la spesa relativa al periodo luglio-dicembre 2018 pari a ,00 trova copertura nel bilancio di previsione 2018 adottato con atto del Direttore Generale n. 330 del 22/2/2018 al conto economico EB prestazioni riabilitative da sogg. privati; -di riservarsi con successivo atto di iscrivere la spesa relativa al periodo gennaio-giugno 2019 pari a ,00 nel bilancio di previsione 2019;

4 Ritenuto infine opportuno per motivi d urgenza riferiti alla data di inizio della convenzione, dichiarare la presente deliberazione immediatamente eseguibile ai sensi dell art. 42, comma quarto, della L.R.T. n. 40 del 24/02/2005 e ss.mm.ii.; Ritenuto di delegare il Direttore della S.O.S. Accordi contrattuali e convenzioni sanitarie, dr.ssa Patrizia Maria Fioravanti, alla stipula dei contratti con l Istituto Santa Croce Medical Center s.r.l. ; Rilevata l utilità, da parte dell Azienda USL Toscana Centro, di usufruire del servizio aggiuntivo richiesto; Ritenuto di individuare quale referente aziendale il Direttore del Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitativa o suo delegato; Visto il parere favorevole espresso dal Direttore della S.O.C. Accordi contrattuali e convenzioni privato accreditato sanitario e socio-sanitario dr.ssa Lucia Carlini come da mail del 21/06/2018 agli atti; Vista la sottoscrizione dell atto da parte del Direttore F.F. del Dipartimento del Decentramento dr.ssa Lucia Carlini; Preso atto che il Direttore della SOS Accordi Contrattuali e Convenzioni Sanitarie nel proporre il presente atto attesta la regolarità tecnica ed amministrativa e la legittimità e congruenza dell atto con le finalità istituzionali di questo Ente, stante anche l istruttoria effettuata a cura del Responsabile del Procedimento, Dr.ssa Patrizia Maria Fioravanti, Direttore della SOS Accordi Contrattuali e Convenzioni Sanitarie; Su proposta del Direttore della SOS Accordi Contrattuali e Convenzioni Sanitarie; Acquisito il parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore dei Servizi Sociali; per i motivi espressi in narrativa: DELIBERA 1.Di prendere atto della scheda di fabbisogno e relativa relazione tecnica trasmessa con mail del 29/05/2018 dal Direttore del Dipartimento Medicina Fisica e Riabilitativa, depositata agli atti d ufficio, con la quale chiede di acquisire prestazioni riabilitative ex art. 25 ed ex art. 26 della L. 833/78 nel Valdarno Inferiore, esattamente: circa n. 220 pacchetti percorso 2 per un valore economico di ,00 (di cui ,00 ad accesso diretto e ,00 da lista aziendale) e circa n sedute percorso 3 per un valore economico di ,00 (di cui ,00 ad accesso diretto e ,00 su lista aziendale) per il periodo / Di prendere atto che il Direttore del Dipartimento Medicina Fisica e Riabilitativa indica la struttura Santa Croce Medical Center s.r.l. quale unico Istituto operante nella zona del Valdarno Inferiore in possesso di accreditamento per la disciplina di Medicina Fisica e Riabilitazione, con il quale sottoscrivere apposito atto convenzionale. 3. Di approvare i testi delle convenzioni allegati A) e B) quali parte integranti e sostanziali del presente atto al fine di regolamentare i rapporti con l Istituto Santa Croce Medical Center s.r.l., con l indicazione dei budget economici assegnati per il periodo 1/7/ /06/2019, per l erogazione delle prestazioni di Medicina Fisica e Riabilitazione previste rispettivamente dal percorso 2 e dal percorso 3 di cui alla

5 delibera GRT 595/2005, suddivisi secondo le articolazioni indicate dal Direttore del Dipartimento Medicina Fisica e Riabilitativa nella scheda di fabbisogno. 4.Di applicare, per la remunerazione delle prestazioni del percorso 2, lo sconto del 6,5% sulle tariffe del Nomenclatore Tariffario Regionale di cui alla delibera GRT n. 723 del e smi come da normativa attualmente vigente e salvo il sopravvenire di disposizioni normative nazionali o regionali diverse. 5. Di procedere nei confronti dell Istituto Santa Croce Medical Center s.r.l. alla approvazione dell Atto di designazione a Responsabile Esterno del trattamento dei dati di cui all Allegato C) quale parte integrante e sostanziale del presente atto, come disposto dal Regolamento attuativo del codice in materia di protezione dei dati personali di cui al D.lgs n. 196 approvato con delibera DG. n. 173 del Tale atto verrà inviato all Istituto citato per la prescritta accettazione e ciò al fine di riallineare la documentazione in atti con quanto previsto dal regolamento attuativo di cui sopra. 6.Di dare atto che la spesa relativa al periodo luglio-dicembre 2018 pari a ,00 trova copertura nel bilancio di previsione 2018 adottato con atto del Direttore Generale n. 330 del 22/2/2018 al conto economico EB prestazioni riabilitative da sogg. privati. 7.Di riservarsi con successivo atto di iscrivere la spesa relativa al periodo gennaio-giugno 2019 pari a ,00 nel bilancio di previsione Di delegare la dr.ssa Patrizia Maria Fioravanti Direttore della S.O.S. Accordi contrattuali e convenzioni sanitarie alla stipula delle convenzioni con Istituto Santa Croce Medical Center s.r.l., conferendo con il presente atto il relativo mandato. 9. Di individuare quale referente aziendale il Direttore del Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitativa o suo delegato. 10. Di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile, per la motivazione esposta in parte narrativa, ai sensi dell art. 42, comma quarto, della L.R.T. n. 40 del 24/02/2005 e ss.mm.ii. 11. Di trasmettere, a cura del Responsabile del procedimento, la presente delibera al Direttore della S.O.C. Accordi contrattuali e convenzioni privato accreditato sanitario e socio-sanitario, al Direttore del Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitativa e al Direttore della S.O.S. Medicina Fisica e Riabilitativa Empoli. 12. Di trasmettere la presente determinazione al Collegio Sindacale a norma di quanto previsto dall Art. 42 comma 2, della L.R.T. 40/2005 e ss.mm.ii. IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dr. Massimo Braganti) IL DIRETTORE GENERALE (Dr. Paolo Morello Marchese) IL DIRETTORE SANITARIO (Dr. Emanuele Gori) IL DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI (Dr.ssa Rossella Boldrini)