REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE

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1 REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE della delibera Data della delibera Oggetto Convenzione con soggetti privati Contenuto Assegnazione specialistiche aggiuntive (TAC e RMN) zona Empoli. Periodo dicembre 2018-gennaio/febbraio 2019 Dipartimento DIPARTIMENTO DEL DECENTRAMENTO Direttore del Dipartimento TAMBURINI SUSANNA Struttura SOS ACCORDI CONTRATTUALI E CONVENZIONI SANITARIE Direttore della Struttura FIORAVANTI PATRIZIA MARIA Responsabile del procedimento FIORAVANTI PATRIZIA MARIA Spesa prevista Conto Economico Codice Conto Anno Bilancio ,32 ass. spec. amb. da altri privati 3B ,68 ass. spec. amb. da altri privati 3B Allegati Atto Allegato N.Pagine allegato Oggetto Allegato Estremi relativi ai principali documenti contenuti nel fascicolo Allegato N di pag. Oggetto Tipologia di pubblicazione Integrale Parziale documento firmato digitalmente

2 IL DIRETTORE GENERALE (in forza del D.P.G.R. Toscana n. 149 del 5 ottobre 2017) Vista la Legge Regionale n. 84/2015 recante Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del Sistema Sanitario Regionale. Modifiche alla Legge Regionale 40/2005 ; Vista la delibera n del di approvazione dello Statuto aziendale e le conseguenti delibere di conferimento degli incarichi dirigenziali delle strutture aziendali; Visti: - il D.Lgs.vo 502/92 e successive modificazioni ed integrazioni in particolare l art. 8 bis rubricato Autorizzazione, accreditamento e accordi contrattuali ; - la L.R. n. 51 del e smi rubricata Norme in materia di qualità e sicurezza delle strutture sanitarie: procedure e requisiti autorizzativi di esercizio e sistemi di accreditamento e il Decreto del Presidente di Giunta Regionale n. 79/r del rubricato Regolamento di attuazione della Legge Regionale 5 Agosto 2009 n. 51 ; - il DPCM del 12/01/2017 di determinazione dei Livelli Essenziali di Assistenza; -la D.G.R.T. n. 504 del 15/05/2017 di recepimento del D.P.C.M ; Richiamate: -le delibere del Direttore Generale n del 01/12/2017, n. 476 del 29/03/2018 e n del 26/07/18 con le quali sono stati prorogati da e fino al gli accordi contrattuali in accreditamento in essere presso l Azienda Usl Toscana Centro, scaduti alla data del , per l acquisizione di di specialistica ambulatoriale e diagnostica strumentale, agli stessi patti e condizioni, fra i quali in ambito Empolese: Casa di Cura Leonardo srl, Istituto di Radiologia ed Ecografia Mostardini srl e Istituto di Ricerche Cliniche Ecomedica S.p.A.; Preso atto: -della nota del 7/11/2018, trasmessa con mail stessa data e agli atti d ufficio, indirizzata al Direttore della S.O.C. Accordi contrattuali e convenzioni privato accreditato sanitario e socio-sanitario, con la quale il Direttore Sanitario chiede di attivarsi al fine di procedere all acquisizione di dal privato accreditato di Empoli, per il periodo dicembre 2018/gennaio-febbraio 2019, per l abbattimento delle liste di attesa, come di seguito indicato: 1. incremento RMN senza contrasto per un volume totale di nei tre mesi ( euro 2. incremento RMN con contrasto per un volume totale di 275 nei tre mesi ( euro 3. incremento TC senza e con contrasto per un volume totale di 420 nei tre mesi ( euro Rilevato: -che tale fabbisogno viene suddiviso nelle due annualità come segue:

3 Tipologia Dicembre 2018 RMN dirette RMN con mdc TC dirette e con mdc Dicembre 2018 Volume Gennaio Gennaio 2019 Volume , , , , , ,34 Considerato: -che dei tre Istituti empolesi sopra menzionati soltanto l Istituto di Ricerche Cliniche Ecomedica S.p.A. effettua di RMN e TAC in convenzione e l Istituto di Radiologia ed Ecografia Mostardini srl effettua alcune tipologie di RMN non in convenzione (la Casa di Cura Leonardo non ha la strumentazione); -che con nota protocollo P/ del 8/11/2018 è stata richiesto a: Istituto di Radiologia ed Ecografia Mostardini srl e Istituto di Ricerche Cliniche Ecomedica S.p.A. di comunicare la propria disponibilità rispetto al fabbisogno aziendale richiesto; -che soltanto l Istituto Ecomedica ha comunicato con nota acquisita al protocollo generale n del 12/11/2018, allegata agli atti di ufficio, la propria offerta che corrisponde in toto al fabbisogno aziendale; -che tale offerta aggiuntiva riveste carattere temporaneo in attesa della piena attuazione di quanto stabilito dalla Delibera GRT n. 750/2018 Azioni per il contenimento dei tempi di attesa: programmazione ed accesso ai percorsi ambulatoriali e non costituisce titolo di incremento storico per i successivi anni; Considerato pertanto necessario: - assegnare all Istituto di Ricerche Cliniche Ecomedica S.p.A. le aggiuntive sopra descritte, stabilendo che l Azienda riconoscerà fino ai volumi economici massimi assegnati indipendentemente dal numero di erogate, non potendo comunque trasferire economie o risorse da un bilancio all altro; -stabilire di applicare, per la remunerazione delle, lo sconto del 15% sulle tariffe del Nomenclatore Tariffario Regionale di cui alla delibera G.R.T. 723/2011 e s.m.i, salvo il sopravvenire di disposizioni normative nazionali o regionali diverse; - dare atto che la spesa ulteriore di ,32 trova copertura nel bilancio di previsione 2018 approvato dal Direttore Generale con delibera n. 330 del 22/2/2018 al conto 3B Ass. spec. amb. da altri ; -dare atto che la spesa per il periodo gennaio-febbraio 2019 di ,68 sarà iscritta al conto 3B del bilancio di previsione 2019; Ritenuto infine necessario dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile al fine di affidare nel più breve tempo possibile i budget aggiuntivi e garantire così le in oggetto con conseguente riduzione dei tempi di attesa;

4 Rilevata l utilità, da parte dell Azienda USL Toscana Centro, di usufruire del servizio aggiuntivo richiesto; Preso atto che il Direttore della S.O.S Accordi Contrattuali e Convenzioni Sanitarie, Dr.ssa Patrizia Maria Fioravanti, nel proporre il presente atto attesta la regolarità tecnica ed amministrativa e la legittimità e congruenza dell atto con le finalità istituzionali di questo Ente, stante anche l istruttoria effettuata in qualità di Responsabile del Procedimento; Acquisito il parere favorevole del Direttore della S.O.C. Accordi contrattuali e convenzioni privato accreditato sanitario e socio-sanitario, Dr.ssa Lucia Carlini, come da comunicazione mail del 13/11/2018 agli atti; Vista la sottoscrizione dell atto da parte del Direttore del Dipartimento del Decentramento dr.ssa Susanna Tamburini; Su proposta del Direttore della S.O.S. Accordi contrattuali e convenzioni sanitarie; Acquisito il parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore dei Servizi Sociali; per i motivi espressi in narrativa: DELIBERA 1. Di prendere atto della nota del 7/11/2018, trasmessa con mail stessa data e agli atti d ufficio, con la quale il Direttore Sanitario chiede di procedere all acquisizione di dal privato accreditato di Empoli, per il periodo dicembre 2018/gennaio-febbraio 2019, per l abbattimento delle liste di attesa, come di seguito indicato: incremento RMN senza contrasto per un volume totale di nei tre mesi ( euro incremento RMN con contrasto per un volume totale di 275 nei tre mesi ( euro incremento TC senza e con contrasto per un volume totale di 420 nei tre mesi ( euro applicando uno sconto lineare del 15%). 2. Di assegnare, sulla base della disponibilità espressa e come indicato in parte narrativa, il numero aggiuntivo di di cui al punto 1. all Istituto di Ricerche Cliniche Ecomedica S.p.A. per il periodo dicembre 2018/gennaio-febbraio 2019 come di seguito dettagliato: Tipologia Dicembre 2018 Dicembre 2018 Volume Gennaio Gennaio 2019 Volume RMN dirette , ,34 RMN con , ,00 mdc TC dirette e , ,34 con mdc TOTALE , ,68

5 3.Di stabilire che tali aumenti di budget non costituiscono titolo di incremento storico per i successivi anni. 4.Di stabilire di applicare lo sconto del 15% sulle tariffe del Nomenclatore Tariffario Regionale di cui alla delibera G.R.T. 723/2011 e s.m.i, salvo il sopravvenire di disposizioni normative nazionali o regionali diverse. 5.Di dare atto che la spesa per il mese di dicembre 2018 di ,32 graverà sul conto 3B Ass. spec. amb. da altri del bilancio di previsione 2018 adottato con atto del Direttore Generale n. 330 del 22/2/ Di dare atto che la spesa per il periodo gennaio-febbraio 2019 pari a ,68 sarà iscritta al conto 3B del bilancio di previsione Di delegare la dr.ssa Patrizia Maria Fioravanti Direttore della S.O.S. Accordi contrattuali e convenzioni sanitarie alla notifica delle aggiuntive alla struttura interessata. 8.Di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile per la motivazione esposta in parte narrativa. 9.Di trasmettere, a cura del Responsabile del procedimento, la presente delibera al Direttore della S.O.C. Accordi contrattuali e convenzioni privato accreditato sanitario e socio-sanitario, al Direttore della S.O.S. Gestione del Privato Accreditato e Liste di Attesa e alla S.O.S. CUP- Call Center. 10.Di trasmettere la presente determinazione al Collegio Sindacale a norma di quanto previsto dall Art. 42 comma 2, della L.R.T. 40/2005 e ss.mm.ii. IL DIRETTORE GENERALE (Dr. Paolo Morello Marchese) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dr. Massimo Braganti) IL DIRETTORE SANITARIO (Dr. Emanuele Gori) IL DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI (Dr.ssa Rossella Boldrini)