REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale P.zza Santa Maria Nuova n Firenze DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE

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1 REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale P.zza Santa Maria Nuova n Firenze DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE Numero della delibera Data della delibera Oggetto Contenuto Conferimento incarico CONFERIMENTO INCARICO SVILUPPO POLITICHE DEL FARMACO E MONITORAGGIO COMPORTAMENTI PRESCRITTIVI E SUPPORTO TECNICO PER LA DEFINIZIONE DELLE STRATEGIE DI GOVERNO DELLA SPESA FAMACEUTICA. Dipartimento Direttore del Dipartimento Struttura Direttore della Struttura Responsabile del procedimento DIPARTIMENTO RISORSE UMANE TOGNINI ARIANNA SOC POLITICHE E RELAZIONI SINDACALI TOGNINI ARIANNA LANDI RICCARDO Spesa prevista Conto Economico Codice Conto Anno Bilancio Estremi relativi ai principali documenti contenuti nel fascicolo Allegato N di pag. Oggetto Tipologia di pubblicazione Integrale Parziale Documento firmato Digitalmente

2 IL DIRETTORE GENERALE (in forza del D.P.G.R. Toscana n. 149 del 5 ottobre 2017) Vista la Legge Regionale n. 84/2015 recante Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del Sistema Sanitario Regionale. Modifiche alla Legge Regionale 40/2005 ; Vista la delibera n del di approvazione dello Statuto aziendale e le conseguenti delibere di conferimento degli incarichi dirigenziali delle strutture aziendali; Visto l art. 33 dello Statuto Aziendale, il quale ha previsto la possibilità di creare un coordinamento organizzativo interdipartimentale, interaziendale e/o di integrazione ospedale territorio, secondo logiche di particolare rilevanza e specificità; Preso atto che il sopracitato articolo dello Statuto definisce Programmi i centri di coordinamento e di direzione, funzionali a specifici percorsi diagnostico terapeutici assistenziali caratterizzati da elevato bisogno di multidisciplinarietà e integrazione professionale; Richiamato il verbale di concertazione Azienda Usl Toscana Centro-OO.SS.rappresentative accreditate del personale della Dirigenza Medica e Veterinaria e della Dirigenza Sanitaria e P.T.A, siglato lo scorso 28 marzo, che ha concluso la procedura di concertazione avviata nel 2017 e con il quale si procede tra l altro alla revisione della graduazione delle funzioni delle Strutture Semplici Dipartimentali e Semplici intra SOC della Dirigenza Medica, Veterinaria e Sanitaria, alla rivalutazione economica delle fasce degli incarichi professionali e all approvazione del regolamento per affidamento e revoca degli incarichi dirigenziali; Considerato che il suddetto regolamento ha per oggetto le modalità operative del conferimento, conferma e revoca degli incarichi direzione delle strutture organizzative, degli incarichi di natura professionale ed in particolare, come previsto dall art. 4 c.3, degli incarichi ex art. 33 dello Statuto aziendale, i quali, configurati come incarichi ad alta specializzazione, sostengono ed integrano l organizzazione dipartimentale nella risposta alle esigenze funzionali delle organizzazioni sanitarie e dei processi assistenziali attraverso la creazione di percorsi di eccellenza individuale, ma anche in attuazione del sopra citato art. 33 dello Statuto, attraverso la definizione di gruppi operativi o coordinamento di processi assistenziali di elevato contenuto specialistico e tecnologico; Dato atto che sempre l art. 4 c. 3 del sopra citato regolamento prevede che gli incarichi di programma possono essere coordinati anche da un responsabile di struttura facente parte del percorso cui assegnare la funzione di leader di processo e che la pesatura dell incarico non deve essere in nessun caso sommata alla pesatura dell incarico già assegnata; Dato atto che nell attuale contesto di contenimento della spesa farmaceutica e di rispetto a livello aziendale dei tetti di spesa assegnati dalla Regione Toscana, sia obbligatoriamente necessario tendere ad un utilizzo ottimale in termini di efficacia e di economicità della risorsa farmaco, responsabilizzando i professionisti in termini di appropriatezza prescrittiva e farmacoeconomia; Considerato che le azioni intraprese fino ad oggi di contenimento della spesa famaceutica, nel primo quadrimestre 2018 hanno determinato una diminuzione della spesa di circa ,00 tra farmaceutica ospedaliera e convenzionata rispetto alla spesa del 2017; Appurata dunque la necessità di accompagnare i medici prescrittori verso il raggiungimento degli obiettivi di contenimento della spesa stabiliti a livello regionale, responsabilizzandoli ai fini di un miglioramento delle pratiche prescrittive e di uniformarne i comportamenti sia nei diversi ambiti territoriali, sia nei vari

3 presidi, siano essi afferenti alla Azienda Usl Toscana Centro che alle Aziende Ospedaliero Universitarie dell Area Vasta; Dato atto che per sviluppare politiche del farmaco in termini di appropriatezza prescrittiva e farmacoeconomia, nonché per l elaborazione di statistiche sulla spesa farmaceutica e sui consumi e per il monitoraggio dei comportamenti prescrittivi come supporto tecnico per la definizione delle strategie di governo della spesa farmaceutica, di cui l informativa scientifica aziendale ai medici prescrittori deve rappresentarne uno strumento fondamentale, si ritiene necessario individuare una figura di coordinamento delle professionalità dedicate a tale attività sia in ambito territoriale che ospedaliero; Ritenuto che tale figura dovrà mettere in atto azioni finalizzate ad accentuare l efficienza prescrittiva finalizzata a favorire i consumi meno onerosi nell ambito di livelli di efficacia del farmaco sostanzialmente analoghi, fissando determinati obiettivi a riguardo dell impiego di farmaci equivalenti e biosimilari, formalizzando al tempo stesso la fondatezza di determinati trattamenti meno costosi ed i criteri di appropriatezza a cui riferirsi nel trattamento di specifiche patologie; Preso atto che le strategie di governance definite in collaborazione con la Direzione Sanitaria e il Dipartimento del Farmaco, ai fini del rispetto a livello aziendale dei tetti di spesa assegnati dalla Regione Toscana, dovranno essere personalizzate ed attribuite ai medici prescrittori con la metodica dell attribuzione del budget per gli specialisti dipendenti e degli accordi Aziendali per i Medici di Medicina Generale, i Pediatri di libera scelta e la Continuità Assistenziale; Ritenuto individuare nella Dr.ssa Eleonora Pavone, Dirigente Farmacista di questa Azienda, la figura con le caratteristiche professionali idonee alla realizzazione di quanto precedentemente indicato, mediante l assegnazione dell incarico ad alta professionalità Sviluppo Politiche del Farmaco e Supporto tecnico per la definizione delle strategie di governo della spesa farmaceutica, a valere sul bilancio aziendale per un importo mensile di 1,450,00; Dato atto della mission del sopra citato incarico di durata triennale, in particolare: Sovrintendere lo svolgimento dell attività farmaceutica sulla base degli obiettivi strategici aziendali e regionali, nel rispetto della normativa vigente; Garantire l uniformità di informazione scientifica ed il coordinamento ai vari livelli professionali coinvolti; Perseguire la finalità dell appropriatezza della spesa farmaceutica territoriale ed ospedaliera attraverso strumenti di monitoraggio e progettuali e la diffusione di una nuova cultura, interna all organizzazione, da costruire con la conoscenza e la condivisione degli obiettivi stessi con i clinici; Monitoraggio dei dati di spesa farmaceutica sia territoriale sia ospedaliera, al fine di individuare specifiche strategie di governance da condividere con il Dipartimento del Farmaco e da proporre alla Direzione Sanitaria; Dato atto inoltre degli obiettivi da raggiungere durante l arco della durata dell incarico, quali l implementazione dell appropriatezza prescrittiva attraverso azioni di informazione e formazione al tempo stesso dei clinici prescrittori, abbattendo i costi dovuti alla mancanza di appropriatezza, l allineamento dei risultati dei Medici di Medicina Generale e Pediatri a livello di ex USL o di singola zona,

4 oltre al favorire dell omogeneizzazione dei comportamenti prescrittivi a livello dipartimentale e di area per le varie branche specialistiche, al garantire la continuità ospedale territorio attraverso l appropriatezza della spesa farmaceutica territoriale con il coinvolgimento degli specialisti e naturalmente al recepimento e all applicazione degli obiettivi di appropriatezza aziendali e regionali; Ritenuto dunque di assegnare l incarico ad alta professionalità Sviluppo Politiche del Farmaco e Supporto tecnico per la definizione delle strategie di governo della spesa farmaceutica, alla Dr.ssa Eleonora Pavone, Dirigente Farmacista di questa Azienda, a seguito dell esperienza e delle competenze maturate dalla suddetta professionista nei sopra descritti ambiti di competenza; Ritenuto di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile per permettere il conferimento dell incarico a decorrere dal ; Preso atto che il Direttore della SOC Politiche e Relazioni Sindacali nel proporre il presente atto attesta la regolarità tecnica ed amministrativa e la legittimità e congruenza dell atto con le finalità istituzionali di questo Ente, stante anche l istruttoria effettuata a cura del Responsabile del Procedimento, Dr. Riccardo Landi, in servizio c/o la Struttura Complessa Politiche e Relazioni Sindacali; Vista la sottoscrizione dell atto da parte del Direttore del Dipartimento Risorse Umane; Su proposta del Direttore Struttura Complessa Politiche e Relazioni Sindacali; Acquisito il parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore dei Servizi Sociali; DELIBERA per i motivi espressi in narrativa: 1) Di istituire, a decorrere dal , l incarico ad alta professionalità Sviluppo Politiche del Farmaco e Supporto tecnico per la definizione delle strategie di governo della spesa farmaceutica di durata triennale per le finalità richiamate in premessa; 2) Di affidare il suddetto incarico di alta professionalità, a valere sul bilancio aziendale per un importo mensile di 1.450,00, alla Dr.ssa Eleonora Pavone a seguito dell esperienza e delle competenze maturate dalla suddetta professionista nei sopra descritti ambiti di competenza; 3) Di dichiarare il presente provvedimento immediatamente eseguibile per permettere il conferimento dell incarico a decorrere dal ; 4) Di trasmettere, a cura del responsabile del procedimento, il presente atto al Dipartimento del Farmaco e alla SOC Gestione Risorse Umane;

5 5) Di trasmettere la presente deliberazione la presente determinazione al Collegio Sindacale a norma di quanto previsto dall Art. 42 comma 2, della L.R.T. 40/2005 e ss.mm.ii.. IL DIRETTORE GENERALE (Dr. Paolo Morello Marchese) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dr.ssa Massimo Braganti ) IL DIRETTORE SANITARIO (Dr. Emanuele Gori) IL DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI (Dr.ssa Rossella Boldrini)