REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE

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1 REGIONE TOSCANA AZIENDA UNITA SANITARIA LOCALE TOSCANA CENTRO Sede Legale Piazza Santa Maria Nuova n Firenze DELIBERA DEL DIRETTORE GENERALE Numero della delibera Data della delibera Oggetto Convenzione con soggetti privati Contenuto Approvazione schema convenzione successiva a manifestazione di interesse da sottoscrivere con Croce Rossa Italiana " A. Torrigiani" per n. 6 posti residenziali ex art. 26, extraospedaliera intensiva a ciclo continuo per percorso sperimentale di riabilitazione respiratoria.anno 2018 Dipartimento DIPARTIMENTO DEL DECENTRAMENTO Direttore del Dipartimento TAMBURINI SUSANNA Struttura SOS ACCORDI CONTRATTUALI E CONVENZIONI SANITARIE Direttore della Struttura FIORAVANTI PATRIZIA MARIA Responsabile del procedimento FIORAVANTI PATRIZIA MARIA Spesa prevista Conto Economico Codice Conto Anno Bilancio costi ass.riabilitativa in convenzione ex art.26 3B Allegato N di pag. Estremi relativi ai principali documenti contenuti nel fascicolo Oggetto A 3 verbale di valutazione di manifestazione di interesse B 19 Contratto con Croce Rossa Italiana "A.Torrigiani" per 6 posti letto ex art. 26 extraospedaliera intensiva a ciclo continuo per percorso sperimentale di riabilitazione respiratoria C 3 Responsabile trattamento dei dati Tipologia di pubblicazione Integrale Parziale documento firmato digitalmente

2 IL DIRETTORE GENERALE (in forza del D.P.G.R. Toscana n. 149 del 5 ottobre 2017) Vista la Legge Regionale n. 84/2015 recante Riordino dell assetto istituzionale e organizzativo del Sistema Sanitario Regionale. Modifiche alla Legge Regionale 40/2005 ; Vista la delibera n del di approvazione dello Statuto aziendale e le conseguenti delibere di conferimento degli incarichi dirigenziali delle strutture aziendali; Visti: - il D.Lgs.vo 502/92 e successive modificazioni ed integrazioni in particolare l art. 8 bis rubricato Autorizzazione, accreditamento e accordi contrattuali ; - la deliberazione G.R.T. 776/2008 rubricata Approvazione accordo tra Regione Toscana, Aziende USL e coordinamento centri di riabilitazione extraospedaliera toscani : definizione tariffe per gli anni ; - la L.R. n. 51 del e smi rubricata Norme in materia di qualità e sicurezza delle strutture sanitarie: procedure e requisiti autorizzativi di esercizio e sistemi di accreditamento e il Decreto del Presidente di Giunta Regionale n. 79/r del rubricato Regolamento di attuazione della Legge regionale 5 Agosto 2009 n. 51 ; - il DPCM del 12/01/2017 di determinazione dei Livelli Essenziali di Assistenza; Ricordato: - che con delibera del Direttore Generale n. 207 del è stato approvato l Avviso di Manifestazione di interesse finalizzato alla individuazione di strutture di riabilitazione ex art. 26 L.833/78 in possesso del requisito dell accreditamento per l attivazione di n. 6 posti residenziali extraospedaliera a ciclo continuo per percorso sperimentale di riabilitazione respiratoria ambito territoriale di Firenze. Richiamati: gli elementi essenziali previsti dall Avviso di Manifestazione di interesse citato e di seguito riportati: -decorrenza del contratto dalla data di sottoscrizione per 12 mesi; -tetto finanziario di ,00 per la durata di 12 mesi; -remunerazione delle prestazioni secondo le tariffe individuate da G.R.T. n.776/2008 per riabilitazione extraospedaliera intensiva subacuta residenziale MDC4, e cioè retta giornaliera omnicomprensiva di 199,83 per le giornate di effettiva presenza a cui si aggiunge 6,00 per erogazione diretta di prestazioni farmaceutiche, specialistiche e diagnostiche; -presenza del seguente personale: personale medico h24 ; medico specialista nella disciplina di medicina fisica e riabilitativa e/o pneumologia per complessive 6 ore al giorno per n. 5 giorni la settimana con expertize nella gestione disabilità complessa di origine cardio-respiratoria; fisioterapista in possesso di laurea triennale di 1 livello in fisioterapia e formazione documentata in riabilitazione respiratoria; personale infermieristico e assistenziale dedicato. -attività richieste: fisiokinesi terapia respiratoria; valutazione funzionale iniziale e terminale; stesura progetto riabilitativo individuale a firma del medico specialista in riabilitazione, con rivalutazione periodica degli obiettivi; scale basali (I.di Bathel, scala di Borg, 6MWT, MRC, CAT) di medio periodo e alla dimissione con documenti di handover di ingresso in continuità dalle strutture ospedaliere e di restituzione ai setting ambulatoriali o al medico di medicina generale. -dotazione strumentazione richiesta:

3 rete gas medicali O2; bronco aspiratori: macchina della tosse, saturimetro; gasanalisometro; monitor multiparametrici portatili; polisonnografo; forniture O2 liquido base di ricarica; Stroller; treadmill; cicloergometro; pedaliere; spirometro. Preso atto: - del verbale di valutazione di manifestazione di interesse, all. A) quale parte integrante e sostanziale del presente atto, redatto dalla Commissione individuata dal Direttore Sanitario per la valutazione delle domande inerenti l Avviso in argomento, trasmesso alla SOS proponente per gli adempimenti successivi; - che la Commissione di Valutazione dell Avviso di Manifestazione di interesse, ha ritenuto idonea ad erogare il servizio in oggetto la struttura Croce Rossa italiana Istituto Anna Torrigiani ; Ritenuto: - di dover sottoscrivere con Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani apposita convenzione ai sensi dell art. 8 quinquies del D.Lgs.vo 502/1992 e s.m.i.; Dato atto: - che la S.O.S. proponente ha predisposto lo schema della convenzione, Allegato B) quale parte integrante e sostanziale, che avrà durata di n. 12 mesi dalla data di apposizione dell ultima firma in formato digitale - che dall assunzione del presente atto deriva un onere complessivo per l Azienda di ,00; Ritenuto inoltre: -di dover riportare, a titolo ricognitivo, la dotazione dei posti letto di Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani - n. 43 pl totali, di cui: n. 16 riconvertiti per cure intermedie (delibera DG n. 608/ ); n. 21 per riabilitazione ortopedica e cardiologica (convenzione storica Rep /2011 e Rep 15245/2015, ristipulata nel 2017 con Rep.48 e Rep.49, nuovamente confermata con delibera DG. 611/ ); n. 6 per riabilitazione respiratoria sperimentale di cui al presente atto. Ritenuto infine di delegare il Direttore della S.O.S. Accordi contrattuali e convenzioni sanitarie, Dr.ssa Patrizia Maria Fioravanti, alla stipula della convenzione con Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani ; - di procedere nei confronti di Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani all approvazione del l Atto di designazione Responsabile Esterno del trattamento dei dati di cui all allegato C) quale parte integrante e sostanziale del presente atto, come disposto dal Regolamento attuativo del codice in materia di protezione dei dati personali di cui al D. Lgs n. 196 ; - dare atto che la spesa relativa al periodo giugno dicembre 2018 di ,00 trova copertura nel conto economico 3B costi assistenza riabilitativa in convenzione ex art. 26 nel bilancio 2018 adottato con delibera del Direttore Generale n. 330/ di dare atto che la spesa per il periodo gennaio-maggio 2019 pari a ,00 sarà contabilizzata nel bilancio 2019 con successivo atto ; Ravvisata la necessità di dichiarare il presente atto immediatamente esecutivo ai sensi dell art. 42, comma quarto, della L.R.T. 40 del 24/02/2005 e ss.mm.ii., considerata la necessità di attuare in tempi brevi il percorso sperimentale ; Ritenuto di delegare il Direttore della S.O.S. Accordi contrattuali e convenzioni sanitarie, dr.ssa Patrizia Maria Fioravanti, alla stipula del contratto con Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani ; Ritenuto di individuare quale referente aziendale il Direttore del Dipartimento Medicina Fisica e Riabilitativa o suo delegato:

4 Visto il parere favorevole espresso dal Direttore della S.O.C. Accordi contrattuali e convenzioni privato accreditato sanitario e socio-sanitario dr.ssa Lucia Carlini come da mail del agli atti; Preso atto che l istruttoria della presente deliberazione è stata curata dal Responsabile del Procedimento, dr.ssa Patrizia Maria Fioravanti Direttore della S.O.S. Accordi contrattuali e convenzioni sanitarie; Dato atto della legittimità, nonché della regolarità formale e sostanziale espressa dal Dirigente che propone il presente atto; Vista la sottoscrizione dell atto da parte del Direttore del Dipartimento del Decentramento dr.ssa Susanna Tamburini; Su proposta del Direttore della S.O.S. Accordi contrattuali e convenzioni sanitarie; Acquisito il parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore dei Servizi Sociali; per i motivi espressi in narrativa: DELIBERA 1. Di approvare il verbale di valutazione di Manifestazione di interesse, alleg.a ) quale parte intergrante e sostanziale del presente atto, redatto dalla Commissione incaricata della valutazione delle domande presentate a seguito dell indizione dell Avviso di Manifestazione di interesse, per attivazione di n. 6 posti struttura residenziale extraospedaliera intensiva ex art. 26 a ciclo continuo per percorso sperimentale di riabilitazione respiratoria ambito territoriale di Firenze. 2. Di dare atto che la Commissione, ha valutato l idoneità di Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani ad erogare il servizio in oggetto. 3. Di stipulare con Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani apposita convenzione ai sensi dell art. 8 quinquies del D.Lgs.vo 502/1992 e s.m.i., come previsto nell Avviso d Interesse di cui a deliberazione del Direttore Generale n.207 del ; 4. Di approvare lo schema della convenzione allegato al presente provvedimento quale parte integrante e sostanziale all. B), utilizzato per formalizzare il rapporto con Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani 5. Di stabilire che la convenzione avrà durata di n. 12 mesi dalla data di apposizione dell ultima firma in formato digitale. 6. Di approvare l Atto di designazione Responsabile Esterno del trattamento dei dati di cui all allegato C) quale parte integrante e sostanziale del presente atto, come disposto dal Regolamento attuativo del codice in materia di protezione dei dati personali di cui al D. Lgs n. 196 ; 7. Di delegare il Direttore della S.O.S. Accordi contrattuali e convenzioni sanitarie, dr.ssa Patrizia Maria Fioravanti, alla stipula del contratto con Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani.

5 8. Di dare atto che la spesa relativa al periodo giugno-dicembre 2018 pari a ,00 trova copertura al conto economico 3B costi assistenza riabilitativa in convenzione ex art. 26 nel bilancio 2018 adottato con delibera del Direttore Generale n. 330/ Di dare atto ancora che la spesa per il periodo gennaio maggio 2019 pari a ,00 sarà contabilizzata nel bilancio 2019 con successivo atto. 10. Di prendere atto che il referente aziendale della convenzione è individuato nel Direttore del Dipartimento Medicina Fisica e Riabilitativa o suo delegato. 11. Di dare atto infine, a titolo ricognitivo, che la dotazione dei posti letto di Croce Rossa Italiana Istituto Anna Torrigiani è di n. 43 pl totali, di cui: n. 16 riconvertiti per cure intermedie (delibera DG n. 608/ ); n. 21 per riabilitazione ortopedica e cardiologica (convenzione storica Rep /2011 e Rep 15245/2015, ristipulata nel 2017 con Rep.48 e Rep.49, nuovamente confermata con delibera DG. 611/ ); n. 6 per riabilitazione respiratoria sperimentale di cui al presente atto Di dichiarare il presente atto immediatamente eseguibile per la motivazione esposta in parte narrativa. 13. Di trasmettere, a cura del Responsabile del procedimento, la presente delibera al Direttore della S.O.C. Accordi contrattuali e convenzioni privato accreditato sanitario e socio-sanitario, al Direttore del Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitativa e al Direttore della SOC Continuità ospedale territorio e pianificazione post acuzie; 14. Di trasmettere la presente determinazione al Collegio Sindacale a norma di quanto previsto dall Art. 42 comma 2, della L.R.T. 40/2005 e ss.mm.ii. IL DIRETTORE GENERALE (Dr. Paolo Morello Marchese) IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dr. Massimo Braganti) IL DIRETTORE SANITARIO (Dr. Emanuele Gori) IL DIRETTORE DEI SERVIZI SOCIALI (Dr.ssa Rossella Boldrini)