CARTA DEI SERVIZI. Redazione Verifica Approvazione/ Autorizzazione STATO DELLE REVISIONI. Rev. N. SEZIONI REVISIONATE MOTIVAZIONE DELLA DATA REVISIONE

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1 CARTA DEI SERVIZI Redazione Verifica Approvazione/ Autorizzazione STATO DELLE REVISIONI Rev. N. SEZIONI REVISIONATE MOTIVAZIONE DELLA DATA REVISIONE 0.0 NESSUNA PRIMA EMISSIONE 28 AGOSTO 2015 ELENCO ALLEGATI ALL. N. CODICE DESCRIZIONE ALLEGATO DATA PIANIFICAZIONE REVISIONE: Revisione prevista per FEBBRAIO 2016 PAGINA 1 DI 9 REV 00 DEL 28 AGOSTO 2015 PRIMA STESURA

2 CARTA DEI SERVIZI INDICE Principi ispiratori..pag. 2 Descrizione della struttura.pag. 3 Giorni e orari apertura dell'ambulatorio..pag. 4 Elenco dei servizi esercitati all'interno della struttura.pag. 5 Accoglienza e Compiti del personale..pag. 6 Compiti dei Personale medico.pag. 7 Continuità assistenziale.pag. 8 Gestione reclami.pag. 9 Organizzazione interna.pag. 10 Piano aziendale con gli obbiettivi e gli indicatori di attività relativi alla prevenzione e controllo delle infezioni..pag. 11 Procedure sanificazione...pag. 12 PAGINA 2 DI 9 REV 00 DEL 28 AGOSTO 2015 PRIMA STESURA

3 PRINCIPI ISPIRATORI Eguaglianza- il servizio è garantito a tutti i cittadini senza discriminazione di sesso, razza, religione, ispirazione politica. Imparzialità non esistono favoritismi. Continuità l erogazione dei servizi sarà continua e regolare così come indicato nella tabella di giorni e orari di apertura. In caso di indisponibilità del Direttore Sanitario Dott. Stefano Folzani la responsabilità dell organizzazione interna della struttura è affidata al Dott. Corrado Pattonieri. Partecipazione si garantisce di prestare la massima attenzione ad eventuali reclami, richiesta danni e proposte da parte degli utenti. Efficacia ed efficienza il servizio è stato pianificato e sarà erogato secondo obiettivi qualitativi in considerazione del pieno rispetto di tutti i cittadini e di chi lavora nella struttura. Si intende prestare una particolare attenzione nel fornire adeguate cure a favore di cittadini diversamente abili. DESCRIZIONE DELLA STRUTTURA Il POLIAMBULATORIO CITTA DI COLLECCHIO è una struttura sanitaria aperta al pubblico che ha come scopo l esercizio della professione polispecialistica, diagnostica e di analisi di laboratorio. È ubicato in Via La Spezia, 1/A a Collecchio (PR) al piano terra di un edificio facilmente raggiungibile dai pazienti e dai servizi esterni di soccorso (ambulanza, Vigili del fuoco, ecc.). È presente, in prossimità dell ingresso, il parcheggio dedicato. La struttura è attrezzata per i pazienti diversamente abili. La struttura è dotata di: sale attesa dedicate alle singole specialità, zona amministrazione/reception, zona archivio dove vengono conservate le cartelle dei pazienti in mobili per schedari chiusi, 5 ambulatori medici polispecialistici, 1 RM alto campo 1,5 T, TAC 64s, TAC Cone Beam, 1 mammografo, un ortopantomografo, 1 ambulatorio prelievi, 1 locale per la sterilizzazione, 2 bagni per i pazienti dei quali 1 dedicato ai pazienti diversamente abili, spogliatoio personale. La struttura dispone di attrezzature elettromedicali di ultima generazione sottoposte a controlli di sicurezza costanti, la cui manutenzione è affidata a tecnici abilitati. Tutti gli impianti sono corredati da regolare certificato di conformità e regolarmente sottoposti a controlli e manutenzioni. PAGINA 3 DI 9 REV 00 DEL 28 AGOSTO 2015 PRIMA STESURA

4 Tutti i materiali utilizzati in struttura sono conformi alle normative internazionali di produzione, etichettati a norma CE e regolarmente controllati. Dove è possibile viene utilizzato materiale monouso e come tale è smaltito a norma e sostituito per ogni paziente. Tutto il materiale e gli strumenti non monouso sono sottoposti ad accurati protocolli di sterilizzazione come imposto e verificato dalla direzione sanitaria. Il personale sanitario partecipa regolarmente a corsi di aggiornamento e formazione professionale. GIORNI E ORARI DI APERTURA AMBULATORIO Lunedì dalle 07:30 alle 19:30 Martedì dalle 07:30 alle 19:30 Mercoledì dalle 07:30 alle 19:30 Giovedì dalle 07:30 alle 19:30 Venerdì dalle 07:30 alle 19:30 Sabato dalle 07:30 alle 13:00 LABORATORIO DI ANALISI E PRELIEVI Lunedì dalle 07:30 alle 10:30 Martedì dalle 07:30 alle 10:30 Mercoledì dalle 07:30 alle 10:30 Giovedì dalle 07:30 alle 10:30 Venerdì dalle 07:30 alle 10:30 Sabato dalle 07:30 alle 10:30 SEGRETERIA: Tel Fax: prenotazioni@poliambulatoriocittadicollecchio.com PAGINA 4 DI 9 REV 00 DEL 28 AGOSTO 2015 PRIMA STESURA

5 ELENCO DEI SERVIZI ESERCITATI ALL'INTERNO DELLA STRUTTURA MODALITÀ DI ACCESSO Ai servizi della struttura si accede telefonicamente al numero 0521/ o personalmente tramite la Segreteria. MODALITÀ ASSISTENZIALI: Le attività assistenziali sono svolte dal personale addetto all accoglienza, dal personale medico secondo le seguenti modalità: APPUNTAMENTI: L addetta alla Segreteria ha il compito di: 1. chiedere se si tratta di un urgenza o di una visita programmata 2. chiedere i dati anagrafici e il numero di telefono 3. chiedere se si tratta di controllo o prima visita 4. chiedere di produrre al medico radiografie e referti precedenti 5. indicare la disponibilità di giorni e orari 6. chiedere il nominativo del medico curante. ACCOGLIENZA L addetta alla Segreteria ha il compito di: a) in caso di prima visita: aprire una cartella informatica e cartacea, consegnare e far firmare il modulo di consenso al trattamento dei dati personali comuni e sensibili, invitare il paziente ad accomodarsi in sala di attesa, introdurre il paziente nell ambulatorio consegnare la documentazione cartacea direttamente al medico; b) preparare preventivo per eventuali trattamenti o successive prestazioni mediche e diagnostiche indicate dal medico e consegnate al paziente; c) nelle visite successive: ritirare il preventivo firmato per accettazione consegnare il promemoria con eventuali indicazioni terapeutiche e/o igieniche; d) a fine seduta: consegnare le istruzioni post- trattamento consegnare il promemoria del controllo. PAGINA 5 DI 9 REV 00 DEL 28 AGOSTO 2015 PRIMA STESURA

6 COMPITI DEL PERSONALE MEDICO Prima visita: È sempre effettuata dal medico prescelto dal paziente che esamina la documentazione, esamina e intervista il paziente per avviare il progetto di trattamento o di intervento, informa il paziente in merito alle cure a cui sarà sottoposto. Interventi successivi: I medici devono intervistare serenamente il paziente valutare gli esami se presenti esaminare la cartella clinica e compilarla dettagliatamente a fine trattamento inviare il paziente in segreteria dove la segretaria, controllando sul computer in rete il lavoro eseguito, potrà indicare il nuovo appuntamento. Dimissioni e controlli: Al termine di ogni visita al paziente viene rilasciato referto timbrato e firmato dal medico. La scheda del paziente, contenente tutta la documentazione cartacea e/o radiografica, viene consegnata in segreteria e conservata nell archivio dedicato chiuso. La scheda clinica viene conservata in formato digitale secondo tutte le norme di protezione vigenti. Urgenze: la struttura non è attrezzata per trattamenti di emergenza/urgenza. Eventuali richieste di esami urgenti, o altre richieste diagnostiche verranno evase entro le 12 ore. CONTINUITÀ ASSISTENZIALE In caso di emergenza organizzativa (assenza di un medico) l assistente o la segretaria avvisano prontamente i pazienti già presenti in sala attesa e quelli in agenda appuntamenti. A garanzia della continuità assistenziale durante gli orari di apertura potrà essere proposto un altro specialista presente in struttura. In caso di indisponibilità del Direttore Sanitario Dott. Stefano Folzani la responsabilità dell organizzazione interna della struttura è affidata al Dott. Corrado Pattonieri In caso di emergenza ambientale il Direttore impartisce adeguate disposizioni in merito, affinché il personale sia in grado di gestire l evacuazione della struttura e guidare i pazienti verso le vie d uscita allertando immediatamente il Comando dei Vigili del Fuoco. In caso di emergenza tecnica, il personale contatta telefonicamente le aziende interessate per valutare quali possano essere i tempi di interruzione del servizio. Nel caso di guasti che compromettano l erogazione dei servizi in sicurezza, il personale avviserà i pazienti presenti in studio e telefonicamente quelli in agenda, fissando nuovi appuntamenti. PAGINA 6 DI 9 REV 00 DEL 28 AGOSTO 2015 PRIMA STESURA

7 In caso di guasti legati ad impianti e/o attrezzature il personale ha il compito di avvisare i tecnici competenti per le manutenzioni. GESTIONE DEI RECLAMI Per i reclami legati alle attività organizzative e ai servizi erogati dalla struttura ambulatoriale il responsabile è il legale rappresentante Dott. Emanuele Tragni. Per i reclami di natura sanitaria in relazione ai trattamenti e alle procedure il responsabile è il Direttore Sanitario Dott. Stefano Folzani, il quale a sua volta riferirà al medico responsabile del trattamento sul paziente. Il reclamo può essere consegnato direttamente alla reception. Il reclamo può essere inoltrato al referente anche via fax o per posta tramite raccomandata. ORGANIZZAZIONE INTERNA Legale Rappresentante: Dott. Emanuele Tragni Il Legale Rappresentante del POLIAMBULATORIO CITTA DI COLLECCHIO assume la responsabilità per: - gestione della struttura - gestione amministrativa - conformità e manutenzione di impianti e attrezzature - acquisti, contratto per smaltimento rifiuti sanitari - responsabilità civile - reclamo gestionale - assunzione del personale - sicurezza sul lavoro (RSPP) - formazione organizzativa e gestionale del personale Direttore Sanitario Dott. Stefano Folzani Laurea in Medicina e Chirurgia c/o Università di Parma Specializzazione in Radiologia c/o Università di Parma Iscrizione all Ordine dei Medici della provincia di Parma Il Direttore Sanitario assume la responsabilità per: - controllo sulle prestazioni erogate, - formazione sanitarie del personale, PAGINA 7 DI 9 REV 00 DEL 28 AGOSTO 2015 PRIMA STESURA

8 - emergenza e PS, - tenuta del dato, - reclamo operativo, - farmaci, - verifica protocolli sterilizzazione e disinfezione, - verifica protocolli procedure di prevenzione, - verifica protocolli trattamento rifiuti sanitari, - verifica protocolli utilizzo delle apparecchiature radiologiche Responsabile Centro Prelievi Dott.Corrado Pattonieri Laurea in Biologia c/o Università di Parma. Iscrizione all Ordine dei Biologi della provincia di Parma. Il Direttore tecnico del laboratorio assume la responsabilità per: - controllo sulle prestazioni erogate dal laboratorio di analisi, - formazione del personale del laboratorio di analisi, - tenuta del dato del laboratorio di analisi, - reclamo operativo dal laboratorio di analisi, - reagenti da laboratorio, - monitoraggio e controllo delle procedure, - pulizia e manutenzione delle attrezzature del laboratorio, - trattamento rifiuti sanitari del laboratorio di analisi, - programmazione e gestione della manutenzione delle attrezzature. PIANO AZIENDALE CON GLI OBIETTIVI E GLI INDICATORI DI ATTIVITÀ RELATIVI ALLA PREVENZIONE E CONTROLLO DELLE INFEZIONI Attività relativa alla prevenzione e controllo delle infezioni: Sono predisposte e attivate le precauzioni universali Sono utilizzate le procedure relative a: 1) Gestione camici 2) Gestione rifiuti 3) Accettazione e anamnesi del Paziente 4) Anamnesi attuale e remota del Paziente PAGINA 8 DI 9 REV 00 DEL 28 AGOSTO 2015 PRIMA STESURA

9 PROCEDURE DI SANIFICAZIONE 1) Decontaminazione e pulizia ambientale area a basso, medio e alto rischio: inizio giornata, tra paziente e paziente, fine giornata settimanale 2) Percorso di decontaminazione, pulizia, disinfezione, sterilizzazione dei dispositivi medici (v. procedure di sterilizzazione) 3) Procedure di controllo legate alla attrezzatura, di controllo chimico, di controllo biologico Procedure di Sterilizzazione Procedure di controllo della sterilizzazione Gestione DPI (PG 8.16) e controllo del rischio biologico occupazionale Informazione, formazione del personale, DPI, medicina del lavoro PAGINA 9 DI 9 REV 00 DEL 28 AGOSTO 2015 PRIMA STESURA