Incontro informativo e di discussione del 25 giugno 2013

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1 Incontro informativo e di discussione del 25 giugno 2013 Misurazioni nazionali della qualità nella psichiatria ospedaliera per adulti Benvenuti!

2 Benvenuto Dott. med. Thomas Meier Comitato ANQ, rappresentanza psichiatria 3

3 Assoziazione ANQ 2009 nata membri dell'associazione ANQ sono l'unione degli ospedali H+, i Cantoni, santésuisse e gli assicuratori sociali federali. Il suo scopo: risiede nel coordinamento e nell esecuzione di misure volte a sviluppare la qualità a livello nazionale, e in applicazione uniforme di misure della qualità dei risultati (outcome) negli ospedali e nelle cliniche, nell intento di documentare la qualità, svilupparla ulteriormente e migliorarla. L associazione definisce le condizioni quadro necessarie per consentire un benchmarking nazionale e garantisce il coordinamento con le prescrizioni a livello di Legge federale sull assicurazione malattie (LAMal). Collaborazione dei partner Misure attuale con strumenti diversi 4

4 Organigramma ANQ I Assemblée générale Cantons santésuisse 6 représentants hôpitaux (variable) 3 représentants cantons 3 représentants assureurs Comité directeur CDS Prestataires / H+ OFSP en tant qu observateur Direction Bureau central 5

5 Organigramma ANQ II Direction Bureau central - Organismes de mesure - Instituts - Tiers Responsable projet autres Responsable projet Soins aigus Responsable projet Réadaptation Responsable qualité Psychiatrie Groupe qualité autres Groupe qualité Soins aigus Groupe qualité Réadaptation Comitato per la qualità Groupes d experts - Qualité PEA 6

6 Comitato per la Qualità Psichiatria I Dr. Janine Landtwing, Projektleiterin Psychiatrie, Gesundheitsdirektion Zürich Aline Schuwey, RSV_ IPVR, représentante de la SMHC et de la KPP Dr. med. Nathalie Koch, Département de psychiatrie CHUV et représentante de la plateforme latine 7

7 Comitato per la Qualità Psichiatria II Dr. med. René Kühne, Helsana, Qualitätsverantwortlicher, Abt. Ökonomie und Politik, Vertretung santésuisse Dr. med. Hélène Beutler, KJP UPD Bern, Vertreterin SGKJPP Dr Milos Tadic, médecin adjoint à la Fondation de Nant - Secteur psychiatrique de l Est Vaudois, et représentant de la plateforme latine 8

8 Comitato per la Qualità Psichiatria III Prof. Dr. med. Achim Haug, Clienia AG und Universität Zürich, Vertretung SVPC Ursula Fringer, lic.rer.pol., Direktorin Klinik Sonnenhalde, Präsidentin SMHC und VDPS Dr. med. Thomas Meier, Pirminsberg, Vorstandsmitgli ed ANQ und SVPC 9

9 Programma Saluto e contestualizzazione delle misurazioni Rapporto comparativo Outcome Presentazione degli autori Presa di posizione degli enti finanziatori Domande Discussione Riepilogo e futura procedura Prospettive 10

10 Contestualizzazione delle misurazioni (I) «Su mandato dei partner del contratto mantello H+ e santésuisse e d accordo con la conferenza attiva H+ sulla psichiatria, nel mese di marzo 2001 è stato creato un gruppo di esperti per la qualità dei risultati nella psichiatria (EQP) formato da specialisti di diverse cliniche psichiatriche. Il gruppo ha elaborato criteri per la definizione di indicatori nell ambito della cura psichiatrica ospedaliera e ha presentato in un rapporto intermedio strumenti riguardanti quattro dimensioni rilevanti (peso dei sintomi, funzionalità, soddisfazione con la cura e con la vita).» Cfr. KIQ 2005, ( ) 11

11 Contestualizzazione delle misurazioni (II) : elaborazione concetto pilota KIQ misurazione dei risultati, indicatori disponibili orientati ai risultati: soddisfazione dei pazienti soddisfazione dei medici assegnanti peso dei sintomi (riferito ai tracer) funzionalità (riferita ai tracer) qualità della vita Critical Incidences (CIRS) esame degli obiettivi misure coercitive disposizioni specifiche: riferite ai tracer F2 e F3, dove possibile autovalutazione e valutazione da parte di terzi 12

12 Contestualizzazione delle misurazioni (III) : progetto pilota KIQ/ANQ Vi hanno partecipato 14 cliniche diverse con 15 sedi nella Svizzera tedesca e romanda : sviluppo concetto misurazioni nazionali nella psichiatria per adulti Esperienza CHUV rilevamento peso dei sintomi con HoNOS Esperienza/conoscenze progetto pilota KIQ/ANQ Altre esperienze nella pratica psichiatrica ospedaliera, in considerazione della permeabilità con la cura ambulatoriale 13

13 Contestualizzazione delle misurazioni (IV) Misurazioni nazionali 2012 Dal 4 trimestre 2011: preparazione I, F e D + formazioni Dal 1 luglio 2012: misurazioni in 58 cliniche psichiatriche Complementi specifici e chiarimento di questioni concernenti la gerontopsichiatria (EFM) e la scienza forense (soprattutto art. 59 CP) Dicembre 2012: primo rapporto sulla qualità dei dati Misurazioni nazionali 2013 Marzo 2013: secondo rapporto sulla qualità dei dati Giugno 2013: primo rapporto comparativo Outcome 14

14 Rapporto comparativo nazionale Outcome Dott. Bernhard Bührlen Simone McKernan MSc 15

15 Presa di posizione sui risultati nel primo rapporto comparativo nazionale Outcome Dott.ssa Janine Landtwing, Direzione della sanità ZH Dott. med. René Kühne, assicurazioni malattia 16

16 Rapporto comparativo nazionale Outcome Domande e discussione 17

17 Prospettive (I) Riscontri delle cliniche sul rapporto Concetto di pubblicazione: bozza nell autunno 2013 Rappresentazione comparativa e trasparente dei dati sulla qualità, accessibili all opinione pubblica (forma elettronica con funzione di ricerca degli ospedali) Possibilità per le cliniche di apportare osservazioni Contenuti complessi espressi in modo breve, conciso e comprensibile Messaggi chiave e secondari riferiti alle misurazioni e indicazioni sulle interpretazioni e gli errori 18

18 Prospettive (II) Rapporti Outcome: rapporto cliniche e rapporto comparativo (1x anno) Qualità dei dati: rapporto cliniche e rapporto comparativo (2x anno) Rapporto comparativo 2013 (dati 2012) e 2014 (dati 2013): pubblicazione in forma pseudonimizzata Rapporto comparativo 2015 (dati 2014): pubblicazione trasparente; anche pubblicazione elettronica con i principali risultati Rapporto sul metodo verso l estate

19 Prospettive (III) Le misurazioni sono definitive e vengono proseguite fino a nuovo avviso. I valori di riferimento da considerare per la qualità dei dati valgono dal rilevamento v. prefazione del rapporto comparativo nazionale Outcome 20

20 Prospettive (IV) Altre misurazioni? Misurazioni della soddisfazione dei pazienti mediante sondaggio breve analogamente alla medicina somatica acuta e alla riabilitazione (confronto nazionale, non al posto degli attuali sondaggi dettagliati) Al più presto nel

21 Grazie mille! Grazie mille per aver partecipato e buon rientro! Siamo felici di poter continuare a contare su una collaborazione costruttiva e orientata all apprendimento nel campo dello sviluppo della qualità. 22