DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI PER ATTIVITA CULTURALI E DI SPETTACOLO

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1 DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI PER ATTIVITA CULTURALI E DI SPETTACOLO MARCA DA BOLLO 14,62 (1) Al SINDACO DEL COMUNE DI SERDIANA Il sottoscritto nato a il e residente in via n. C.F. in qualità di legale rappresentante dell Ente/Associazione, la cui sede legale è in via n. città rivolge domanda di contributo economico per l'anno ai sensi e per gli effetti del vigente Regolamento comunale per la concessione di contributi e benefici economici approvato con deliberazione di Consiglio Comunale n del, per l organizzazione del programma qui di seguito descritto, il quale contiene tutte le informazioni utili per una valutazione della domanda. A tal fine, consapevole delle sanzioni cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi dell art. 76 DPR 445/2000 DICHIARA di accettare integralmente le norme contenute nel Regolamento in oggetto; che l'organismo che rappresenta non ha fini di lucro, così come sancito ai sensi dell art del Codice Civile, ed è in possesso dei requisiti richiesti; che l'organismo che rappresenta non costituisce, nemmeno indirettamente, articolazione politico-organizzativa di alcun partito, così come previsto dall'art. 7 della L. 2 maggio 1974 n. 195, modificato con l'art. 4 della L. 18 novembre 1981 n. 659; di aver già trasmesso copia conforme dello statuto e/o dell atto costitutivo acclarando la preesistente validità del medesimo (in caso contrario, si allega copia conforme dello statuto e/o dell atto costitutivo); (1) Sono esenti dall imposta di bollo esclusivamente gli Enti Pubblici, le organizzazioni non governative riconosciute dal Ministero degli Esteri, le organizzazioni iscritte nel Registro Regionale del Volontariato (ai sensi dell art. 11 della L. 266/91), le ONLUS iscritte all anagrafe unica presso la Dir. Reg. Entrate (ai sensi dell art. 11 D.Lgs. 460/97), le Coop. Sociali (L.381/91). 1

2 di utilizzare il contributo o beneficio economico richiesto per lo scopo specifico per cui viene concesso; di impegnarsi a trasmettere, ad attività conclusa e secondo modi e termini previsti dal Regolamento in oggetto, dettagliata rendicontazione dell'iniziativa/attività per la quale dovesse ricevere specifico contributo o beneficio economico; che tutte le informazioni fornite sono corrispondenti al vero, consapevole delle sanzioni previste dall'art. 26 della L. 15/68 e che, in caso di falsità delle medesime, si procederà alla revoca dei contributi eventualmente concessi ai sensi dell'art. 11 DPR 403/98 e alle altre misure previste dalle normative in vigore. 1. Soggetto proponente 2. Natura giuridica 3. Sede (residenza fiscale, C.F. e /o P. IVA) 4. Legale rappresentante (generalità, indirizzo, telefono) 5. Settore di attività del soggetto proponente (cultura/sport/turismo/attività ricreative) 6. Descrizione dell'iniziativa e/o dell'attività oggetto della richiesta di contributo e/o beneficio economico (denominazione, contenuti, obiettivi, destinatari, ecc.) 2

3 7. Periodo di svolgimento da a 8. Luogo di svolgimento 9. Altri soggetti partecipanti (denominazione, modalità collaborative e risorse) 10. Strutture e attrezzature necessarie per la realizzazione del programma 3

4 11. Preventivo finanziario USCITE 1. Compensi e rimborsi spese (artisti,collaboratori) 2. Trasporti 3. Vitto e alloggio (artisti non residenti) 4. Pubblicità e stampe 5. Nolo impianti e attrezzature 6. SIAE 7. Spese Generali (materiali di consumo, assicurazioni, ecc) 8. Altro (specificare) Totale ENTRATE 1. Comune di Serdiana 2. Altri contributi pubblici (indicare enti concedenti) 3. Incassi propri 4. Sponsor privati 5. Quota carico Associazione 6. Altre entrate (specificare) Totale 4

5 12. Modalità di pagamento del contributo richiesto: 1) accredito su c/c postale n. Codice IBAN intestato a ; 2) accredito su c/c bancario n., Banca Codice IBAN Agenzia intestato a ; 3) pagamento nelle mani del sig. presso la Tesoreria del Comune di Serdiana 13. Allegati Serdiana, (Firma del legale rappresentante) 5