ISTANZA PER LA CONCESSIONE DI BENEFICI

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1 Allegato A Marca da Bollo 16,00 se esente da bollo compilare dichiarazione sostitutiva in calce ISTANZA PER LA CONCESSIONE DI BENEFICI Regolamento per la concessione di contributi ed altri benefici economici e di patrocinio Al Comune di BUJA Il/La sottoscritt nat a il / / residente in via n tel nella sua qualità di Presidente e/o Legale Rappresentante del (denominazione dell Associazione/Ente/Fondazione/Comitato/ ecc) codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ p. IVA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con sede in via n FA ISTANZA PER OTTENERE LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTO ORDINARIO a sostegno dell attività che sarà effettuata in codesto Comune secondo l allegato programma; CONTRIBUTO STRAORDINARIO a sostegno dell iniziativa o delle acquisizioni che sarà effettuata in codesto Comune secondo l allegata descrizione illustrativa; PATROCINIO, comprensivo di autorizzazione all utilizzo del logo comunale e delle facilitazioni previste dalla legge per le affissioni e la pubblicità; USO di beni di proprietà comunale secondo quanto specificato nella relazione, e precisamente (specificare il bene): o BENI IMMOBILI O IMPIANTI o BENI MOBILI E ATTREZZATURE

2 A tal fine DICHIARA CHE IL SOGGETTO RICHIEDENTE (barrare) non persegue finalità di lucro e non ripartisce utili ai soci; non fa parte dell articolazione politico amministrativa di alcun partito, secondo quanto previsto dall art.7 della L. 02/05/1974 n.195 e dall art.4 della L. 18/11/1981 n.659; si impegna ad utilizzare il contributo che sarà eventualmente concesso esclusivamente per l attuazione del programma allegato alla presente; ha preso visione delle norme del Regolamento per la concessione di contributi ed altri benefici economici e di patrocinio e si impegna a rispettarle; ha ricevuto informativa ai sensi e per gli effetti di cui all art del GDPR del 2016/679 (General Data Protection Regulation), del D.Lgs. 101/2018 e del D.Lgs. 196/2003, scaricabile dal sito internet comunale Amministrazione Trasparente Altri Contenuti - Privacy; ha adempiuto ove previsto agli obblighi di cui ai art. 1, comma da 125 a 129, della L. 4 agosto 2017, n. 124 (Adempimento degli obblighi di trasparenza e di pubblicità) e a tal fine dichiara i riferimenti di pubblicazione: o o o sito Facebook web. alla presente i seguenti documenti obbligatori: ALLEGA (barrare) Allegato A (Scheda CONTRIBUTI ORDINARI) Allegato B (Scheda CONTRIBUTI STRAORDINARI) Allegato C (Scheda PATROCINIO E FACILITAZIONI) Allegato D (Scheda UTILIZZO BENI IMMOBILI ED IMPIANTI COMUNALI) Allegato E (Scheda UTILIZZO BENI MOBILI ED ATTREZZATURE COMUNALI) Copia documento d identità del legale rappresentante in corso di validità. Data Firma

3 Dichiarazione sostitutiva per esenzione marca da bollo Al Comune di BUJA Il/La sottoscritt nat a il / / residente in via n. tel nella sua qualità di Presidente e/o Legale Rappresentante del (denominazione dell Associazione/Ente/Fondazione/Comitato/ecc.) codice fiscale I_ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I p.iva I_ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I _ I con sede in via n. Consapevole delle sanzioni previste agli art. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, in caso di dichiarazioni non veritiere e falsi in atti, DICHIARA che l Associazione/Ente/Fondazione/Comitato/. gode delle seguenti agevolazioni fiscali: esenzione dal bollo ai sensi dell art. 16 della tabella Allegato B del D.P.R. 642/1972 (Enti Pubblici) esenzione dal bollo ai sensi dell art. 8 della Legge N. 266 (Associazioni di volontariato) esenzione del bollo ai sensi dell art.10 e dell art.17 del D.Lgs N. 460 (O.N.L.U.S.) esenzione bollo ai sensi del D.P.R. 642/1972 allegato B) art. 27-bis (Federazioni sportive, Enti di promozione sportiva e associazioni e Società sportive dilettantistiche senza fine di lucro riconosciuti dal CONI).

4 Allegato A (Scheda CONTRIBUTI ORDINARI) PROGRAMMA ATTIVITÀ ANNUALI DESCRIZIONE DELL ATTIVITA ANNUALE con riguardo ai criteri fissati dal Regolamento: Attività svolta sul territorio comunale (da dimostrare con breve relazione) promozione ed organizzazione di attività culturali, ricreative e sportive rivolte anche ai giovani: gestione diretta o in comodato di strutture comunali destinate ad attività socialmente utili e fruibili anche dalla comunità locale promozione ed organizzazione di iniziative ed attività non saltuarie di tutela, valorizzazione e ricerca per storia, cultura, tradizione ed ambiente locale: promozione ed attuazione di iniziative culturali, ricreative e sportive rivolte al di fuori della compagine associativa: realizzazione di attività di promozione sociale aventi particolare rilevanza per la comunità locale: diffusione mediatica dell attività statutaria e visibilità delle iniziative programmate: altro: Allegati tecnici obbligatori per Associazioni/Enti/Fondazioni/Comitati/ecc.: Bilancio previsione anno corrente (redatto sul modello di seguito riportato*); Copia Statuto (qualora non sia già stato presentato al Comune o se variato), o in alternativa Dichiara di aver già consegnato al Comune copia dello Statuto aggiornato. Firma *In alternativa può essere presentato il bilancio di previsione dell Associazione/Ente/Fondazione/Comitato/ecc. con attestazione di veridicità da parte del legale rappresentante o di organismi di controllo previsti dalla normativa di settore.

5 Solo per soggetti non tenuti alla redazione del bilancio RICHIEDENTE BILANCIO PREVISIONE ANNO CORRENTE ENTRATE E1 Contributi da Enti pubblici E2 Pubblicità, sponsorizzazioni E3 Incassi da manifestazioni (attività commerciale) E4 Quote associative E5 Incassi da lotterie, pesche di beneficenza, ecc E6 Altre entrate (varie istituzionali) E7 Altre entrate (varie commerciali) E8 Contributo richiesto al Comune di Buja Totale ENTRATE USCITE U1 Spese per attività istituzionali U2 Costi del personale U3 Canoni locazione e noleggi per attività istituzionali U4 Imposte e tasse U5 Assicurazioni U6 Spese per attività commerciali e beni di consumo U7 Noli e affitti per attività commerciali U8 Compensi ad artisti U9 Spese tipografiche U10 Spese di pubblicità U11 Compensi a terzi U12 Manutenzioni, riparazioni, ammortamenti U13 Altre uscite Totale USCITE Luogo e data Il Presidente/Legale Rappresentante.

6 DICHIARAZIONE DI ASSOGGETTAMENTO O NON ASSOGGETTAMENTO A RITENUTA EX ART.28, C.2 DPR 600/73 - DICHIARAZIONI AI FINI DELLA TRACCIABILITÀ DEI PAGAMENTI - Il/La sottoscritt nat a il / / residente in via n tel nella sua qualità di Presidente e/o legale rappresentante del (denominazione dell Associazione/Ente/Fondazione/Comitato/ ecc) codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ p. IVA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con sede in via n D I C H I AR A che il contributo richiesto: (barrare soltanto la fattispecie d interesse) 1. è assoggettabile alla ritenuta di cui all art. 28 del D.P.R. 600 del in quanto: l attività svolta da questo Ente è principalmente o esclusivamente di natura commerciale; l attività oggetto del contributo stesso è svolta nell ambito di esercizio di impresa o in ogni modo è produttiva di reddito proprio delle attività fiscalmente commerciali, ancorché occasionali. 2. non è assoggettabile alla ritenuta di cui all art. 28 del D.P.R , n. 600, in quanto l Associazione non ha carattere di impresa e non possiede partita Iva, in conformità dell art. 51 del D.P.R n. 917; l attività oggetto del contributo medesimo non è svolta nell ambito dell esercizio di impresa o in ogni modo non produce né ha prodotto redditi propri delle attività fiscalmente rilevanti commerciabili ancorché occasionali; il contributo medesimo, pur essendo concesso per attività svolta nell esercizio di impresa o attività fiscalmente commerciale ancorché occasionale, è destinato a finanziare l acquisto di beni strumentali. A tal fine si allega copia della fattura relativa all acquisto del bene; il contributo medesimo è concesso per le attività istituzionali che non hanno carattere commerciale. 3 di aver ottenuto la qualifica di ONLUS, ai sensi dell art. 11 del D.Lgs. n.460/1997, e pertanto beneficia delle relative agevolazioni fiscali. Si allega copia dell avvenuta iscrizione nell apposito registro previsto dal succitato art. 11. D I C H I AR A AL T R E S Ì di essere a conoscenza delle sanzioni penali di cui all art. 26 della Legge n. 15 del per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate; di essere a conoscenza che, qualora dal controllo effettuato dall Amministrazione comunale, dovesse emergere la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, il dichiarante decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. C H I E D E che il pagamento di cui all oggetto venga effettuato con la modalità di seguito indicata: a mezzo accredito sul conto corrente bancario/postale intestato a presso l Istituto di credito sede/filiale/agenzia sul seguente IBAN (obbligatorio) D I C H I AR A ai sensi della L.136/2010, che il/i delegato/i autorizzato/i ad operare sul conto dedicato di cui sopra è/sono il/i sig./sig.ri (allegare copia dei relativi documenti d identità in corso di validità) Firma

7 Allegato B (Scheda CONTRIBUTI STRAORDINARI) PROGRAMMA INIZIATIVA SOLO PER INIZIATIVE O ACQUISIZIONI NON GIA COMPRESE NELLA PROGRAMMAZIONE ANNUALE DESCRIZIONE DELL INIZIATIVA/ ACQUISIZIONE: Titolo del Progetto/Iniziativa/Acquisizione: Settore di intervento: Soggetti realizzatori (indicare per primo il soggetto gestore): Contenuti e finalità: Destinatari: Attuazione e durata: inizio previsto fine prevista BILANCIO A PREVISIONE DELL INIZIATIVA/ACQUISIZIONE: ENTRATE PREVISTE SPESE PREVISTE DESCRIZIONE IMPORTO DESCRIZIONE IMPORTO Finanziamenti da altri Enti DISAVANZO PREVISTO TOTALE TOTALE Allegati tecnici obbligatori per Associazioni/Enti/Fondazioni/Comitati/ecc.: Copia Statuto (qualora non sia già stato presentato al Comune o se variato), o in alternativa Dichiara di aver già consegnato al Comune copia dello Statuto aggiornato. Firma

8 DICHIARAZIONE DI ASSOGGETTAMENTO O NON ASSOGGETTAMENTO A RITENUTA EX ART.28, C.2 DPR 600/73 - DICHIARAZIONI AI FINI DELLA TRACCIABILITÀ DEI PAGAMENTI - Il/La sottoscritt nat a il / / residente in via n tel nella sua qualità di Presidente e/o legale rappresentante del (denominazione dell Associazione/Ente/Fondazione/Comitato/ ecc) codice fiscale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ p. IVA _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ con sede in via n D I C H I AR A che il contributo richiesto: (barrare soltanto la fattispecie d interesse) 3. è assoggettabile alla ritenuta di cui all art. 28 del D.P.R. 600 del in quanto: l attività svolta da questo Ente è principalmente o esclusivamente di natura commerciale; l attività oggetto del contributo stesso è svolta nell ambito di esercizio di impresa o in ogni modo è produttiva di reddito proprio delle attività fiscalmente commerciali, ancorché occasionali. 4. non è assoggettabile alla ritenuta di cui all art. 28 del D.P.R , n. 600, in quanto l Associazione non ha carattere di impresa e non possiede partita Iva, in conformità dell art. 51 del D.P.R n. 917; l attività oggetto del contributo medesimo non è svolta nell ambito dell esercizio di impresa o in ogni modo non produce né ha prodotto redditi propri delle attività fiscalmente rilevanti commerciabili ancorché occasionali; il contributo medesimo, pur essendo concesso per attività svolta nell esercizio di impresa o attività fiscalmente commerciale ancorché occasionale, è destinato a finanziare l acquisto di beni strumentali. A tal fine si allega copia della fattura relativa all acquisto del bene; il contributo medesimo è concesso per le attività istituzionali che non hanno carattere commerciale. 3 di aver ottenuto la qualifica di ONLUS, ai sensi dell art. 11 del D.Lgs. n.460/1997, e pertanto beneficia delle relative agevolazioni fiscali. Si allega copia dell avvenuta iscrizione nell apposito registro previsto dal succitato art. 11. D I C H I AR A AL T R E S Ì di essere a conoscenza delle sanzioni penali di cui all art. 26 della Legge n. 15 del per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate; di essere a conoscenza che, qualora dal controllo effettuato dall Amministrazione comunale, dovesse emergere la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, il dichiarante decadrà dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. C H I E D E che il pagamento di cui all oggetto venga effettuato con la modalità di seguito indicata: a mezzo accredito sul conto corrente bancario/postale intestato a presso l Istituto di credito sede/filiale/agenzia sul seguente IBAN (obbligatorio) D I C H I AR A ai sensi della L.136/2010, che il/i delegato/i autorizzato/i ad operare sul conto dedicato di cui sopra è/sono il/i sig./sig.ri (allegare copia dei relativi documenti d identità in corso di validità) Firma

9 Allegato C (Scheda PATROCINIO E FACILITAZIONI) RELAZIONE ILLUSTRATIVA INIZIATIVA SE NON GIÀ COMPILATA NELL ALLEGATO D DESCRIZIONE DELL INIZIATIVA: Titolo del Progetto/Iniziativa: Settore di intervento: Soggetti realizzatori (indicare per primo il soggetto gestore): Contenuti e finalità: Destinatari: Attuazione e durata: inizio previsto fine prevista Firma Parte riservata all ufficio Servizio Ufficio Visto l art. 12 del vigente Regolamento Comunale; Atteso che la presente istanza è conforme ai criteri e alle finalità ivi indicate; Si conclude l istruttoria con esito favorevole. Firma Per il visto della Giunta Comunale: Il Sindaco Firma Il Responsabile del Servizio, visto l esito dell istruttoria, sentita la Giunta Comunale nella seduta del, dispone la concessione del patrocinio. Firma

10 Allegato D (Scheda UTILIZZO TEMPORANEO O CONTINUATIVO DI BENI IMMOBILI E IMPIANTI SPORTIVI COMUNALI) RELAZIONE ILLUSTRATIVA INIZIATIVA DESCRIZIONE DELL INIZIATIVA: Titolo del Progetto/Iniziativa: Settore di intervento: Soggetti realizzatori (indicare per primo il soggetto gestore): Contenuti e finalità (eventuali allegati non saranno tenuti in considerazione): Destinatari: Attuazione e durata: inizio previsto fine prevista Giornate e orari di utilizzo: DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA DI EVENTUALI DANNI MATERIALI Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente in Via n C.F., Legale Rappresentante/Presidente dell Associazione/Ente/Fondazione/Comitato/ecc D I C H I A R A di assumersi responsabilità civile e patrimoniale per danni che possono derivare a persone o attrezzature, dipendenti dall utilizzo del bene come sopra indicato, liberando sin d ora

11 l Amministrazione comunale da qualsiasi responsabilità derivante da un uso improprio o errato del bene. Si impegna a lasciare in perfette condizioni di pulizia i locali utilizzati, riconsegnando le chiavi al termine dell utilizzo all Ufficio comunale indicato in sede di autorizzazione. solo per manifestazioni aperte al pubblico per i casi previsti dalla legge: Si farà carico direttamente di tutti gli oneri per garantire la tutela e sicurezza dei partecipanti alla manifestazione, ivi inclusa l attività di sorvegliabilità e prevenzione incendi, sollevando in toto l Amministrazione da qualsivoglia responsabilità derivante dalla realizzazione dell iniziativa/e in parola. solo per utilizzi temporanei di impianti sportivi: Si impegna a far utilizzare calzature adeguate e pulite all interno dell impianto. Dichiara di aver preso visione delle norme del Regolamento Comunale per la concessione degli impianti sportivi e che si impegna a rispettarle. Nomina Responsabile, ai sensi dell art. 7 comma 6 del vigente Regolamento Comunale per la concessione degli impianti sportivi, il Sig./la Sig.ra nato/a a il, residente in Via n - C.F.. Firma

12 Allegato E (Scheda UTILIZZO BENI MOBILI E ATTREZZATURE COMUNALI) RELAZIONE ILLUSTRATIVA INIZIATIVA DESCRIZIONE DELL INIZIATIVA: Titolo del Progetto/Iniziativa: Settore di intervento: Soggetti realizzatori (indicare per primo il soggetto gestore): Contenuti e finalità (eventuali allegati non saranno tenuti in considerazione): Destinatari: Attuazione e durata: inizio previsto fine prevista Giornate e orari di utilizzo: DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA DI EVENTUALI DANNI MATERIALI Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente in Via n C.F., Legale Rappresentante/Presidente dell Associazione/Ente/Fondazione/Comitato/ecc D I C H I A R A di assumersi responsabilità civile e patrimoniale per danni che possono derivare a persone o attrezzature, dipendenti dall utilizzo del bene come sopra indicato, liberando sin d ora l Amministrazione comunale da qualsiasi responsabilità derivante da un uso improprio o errato del bene.

13 Si impegna a mantenere in perfette condizioni il bene/attrezzatura, riconsegnandolo al termine dell utilizzo. Firma Parte riservata all ufficio Servizio Ufficio Visto l art. 14 del vigente Regolamento Comunale; Atteso che la presente istanza è conforme ai criteri e alle finalità ivi indicate; Si conclude l istruttoria con esito favorevole. Firma Per il visto della Giunta Comunale: Il Sindaco Firma Il Responsabile del Servizio, visto l esito dell istruttoria, sentita la Giunta Comunale nella seduta del, dispone la concessione del bene mobile/attrezzatura oggetto della presente istanza. Firma