del/la (riportare la denominazione dell organismo sportivo) cap via n.
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- Giuseppina Miele
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1 PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO Servizio turismo e sport Ufficio attività sportive Via Petrarca, 34/ T R E N T O pec: serv.turismo@pec.provincia.tn.it DOMANDA DI LIQUIDAZIONE DEL CONTRIBUTO PER IL FUNZIONAMENTO DEI COMITATI PROVINCIALI DELLE FEDERAZIONI SPORTIVE E DEGLI ENTI DI PROMOZIONE SPORTIVA E DISCIPLINE SPORTIVE ASSOCIATE RICONOSCIUTI DAL CONI - ANNO (Art. 37, comma 1, l.p. 4/2016) Il/la sottoscritto/a nato/a il residente in via n. cap comune in qualità di 1 del/la (riportare la denominazione dell organismo sportivo) cod.fiscale con sede nel comune di cap via n. mail telefono PEC CHIEDE la liquidazione del contributo concesso ai sensi dell articolo 37, comma 1, della l.p. 21 aprile 2016, n. 4 per il funzionamento dell organismo sportivo sopra identificato, mediante pagamento sul seguente conto corrente bancario/postale intestato a: IBAN A tal fine, ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) DICHIARA A. che gli importi esposti nel rendiconto ammontanti a: Uscite Euro (in cifre) Euro (in lettere) Entrate Euro (in cifre) Euro (in lettere) 1 Presidente Delegato di organismi riconosciuti dal CONI
2 corrispondono effettivamente ai dati finanziari relativi al funzionamento dell ente, nell anno/stagione sportiva B. che, ai fini dell applicazione della ritenuta d acconto 4% sul contributo concesso, l ente rappresentato è: una società o un ente commerciale (art. 87, comma 1, lettera a) o b), del DPR n. 917/1986); un ente non commerciale (art. 87, comma 1, lettera c), del DPR n. 917/1986); qualora venga barrata la prima casella (una società o ente commerciale) va omessa la compilazione delle lettere C, D; C. che l ente dal sottoscritto rappresentato: esercita attività commerciale in via occasionale o non prevalente; non esercita attività commerciale nemmeno in via occasionale; qualora venga barrata la seconda casella (non esercita attività commerciale nemmeno in via occasionale) va omessa la compilazione della lettera D; D. che il finanziamento concesso dalla Provincia Autonoma di Trento ai sensi della l.p. 21 aprile 2016 n. 4 è stato impiegato: a fronte dell attività commerciale; a fronte sia dell attività istituzionale non commerciale che di quella commerciale; esclusivamente a fronte dell attività istituzionale non commerciale; E. che per lo svolgimento dell'attività oggetto dell'agevolazione provinciale: non ha richiesto e/o ottenuto altra agevolazione prevista dalle leggi provinciali; ha ottenuto l importo di da in data Luogo e data Firma Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. 445/2000 la presente domanda è stata: sottoscritta previa identificazione del richiedente, in presenza del dipendente addetto sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore Si allega a tal fine la seguente documentazione: 1. relazione illustrativa riferita ad ogni singola attività programmata; 2. a) per agevolazioni inferiori a ,00 euro, rendiconto delle spese sostenute e delle entrate conseguite relativamente all attività oggetto di agevolazione; b) per agevolazioni a partire da ,00 euro, copia semplice del bilancio consuntivo relativo all esercizio finanziario a cui si riferisce l attività svolta.
3 Relazione illustrativa riferita ad ogni singola attività svolta Funzionamento (1) Allegato A Relazione illustrativa Organizzazione di manifestazioni sportive (1)
4 Attività di consulenza tecnico-organizzativa (1) Attività di specializzazione agonistica (1) (1)precisare l attività svolta, il periodo di svolgimento, le finalità, l importanza, il numero previsto di collaboratori, inoltre la relazione deve contenere: la descrizione dell attività agevolata dalla Provincia con indicazione della data di conclusione della medesima; la coerenza delle spese sostenute con i criteri di ammissibilità dell'agevolazione; i criteri adottati per la ripartizione e per l'imputazione delle entrate e delle spese generali all'attività agevolata; l'imputabilità delle entrate conseguite e delle spese effettivamente sostenute all'attività oggetto di agevolazione. Luogo e data Firma
5 Allegato B Piano finanziario USCITE ENTRATE Spese di affitto della sede Spese per utenze e cancelleria Rimborsi e compensi ai collaboratori amministrativi (purché non finanziati dalle federazioni nazionali) e ai collaboratori tecnici Acquisto di materiali e attrezzature sportive FUNZIONAMENTO Quote di affiliazione, tesseramenti, tasse gare, ecc Contributi Federali Contributi da Enti diversi dalla Provincia Autonoma di Trento Altro (obbligo specificare) Organizzazione di campionati e tornei Spese per l attività promozionale della pratica sportiva TOTALE ENTRATE ORGANIZZAZIONE DI MANIFESTAZIONI SPORTIVE Spese per assistenza medica, Introiti per inserti arbitri, cronometristi, pubblicitari e ufficiali di gara e commissari sponsorizzazioni Ospitalità e rimborsi atleti Premiazioni Contributi da Comuni o da altri Enti Quote di iscrizione Utilizzo impianti sportivi Mezzi propri Altro (obbligo specificare) TOTALE ENTRATE
6 Rimborso spese docenti e consulenti Materiale didattico ATTIVITA DI CONSULENZA TECNICO-ORGANIZZATIVA Introiti per inserti pubblicitari e sponsorizzazioni Contributi da Comuni o da altri Enti Quote di iscrizione Mezzi propri Altro (obbligo specificare) TOTALE ENTRATE Trasporti e noleggi Vitto e alloggio atleti, tecnici e preparatori Utilizzo impianti sportivi ATTIVITA DI SPECIALIZZAZIONE AGONISTICA Introiti per inserti pubblicitari e sponsorizzazioni Contributi da Comuni o da altri Enti Quote di iscrizione Mezzi propri Altro (obbligo specificare) TOTALE ENTRATE FUNZIONAMENTO RIEPILOGO USCITE ENTRATE DISAVANZO ORGANIZZAZIONE DI MANIFESTAZIONI ATTIVITÀ DI CONSULENZA ATTIVITÀ DI SPECIALIZZAZIONE AGONISTICA TOTALE GENERALE Luogo e data Firma
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