Università degli Studi di Milano Bicocca Facoltà di Medicina e Chirurgia Anno Accademico Secondo Semestre - IV anno

Transcript

1 Università degli Studi di Milano Bicocca Facoltà di Medicina e Chirurgia Anno Accademico Secondo Semestre - IV anno Corso Integrato di Sanità Pubblica, Igiene e Medicina del Lavoro di Medicina del Lavoro 1. Didattica formale Verrà svolta in dieci lezioni di due ore ciascuna secondo l articolazione di seguito indicata dalle ore 14 alle 16 o dalle ore 16 alle ore 18. Ogni lezione affronterà un obiettivo di apprendimento secondo quanto di seguito descritto. Stante il contenimento delle ore di lezione formali, gli argomenti indicati nel programma riportato sulla guida dello studente verranno svolti sistematicamente nei casi ritenuti fondamentali o esemplificativi, negli altri casi si rimanda ai testi di riferimento: - G.C. Cesana. Corso di Medicina del Lavoro. Ed. CUSL 1998, Milano - G. Chiappino e M. Tommasini. Medicina del Lavoro. Ed. PICCIN, Milano - L. Ambrosi, V. Foà. Trattato di Medicina del Lavoro. UTET 2006 Potete contattare i docenti del corso ai seguenti numeri telefonici ed Giancarlo Cesana, , giancarlo.cesana@unimib.it Giovanni Molteni,, , giovanni.molteni@unimib.it Giovanni De Vito, , giovanni.devito@unimib.it Marco D Orso, , marcodorso@cam-monza.com Raffaele La Tocca, , raffaele.latocca@hsgerardo.org Paolo Mascagni, , paolo.mascagni@unimib.it Calendario Presentazione del semestre martedì h aula A 8 DIDATTICA FORMALE GIORNO DATA Aula edificio Docente Orario Mercoledì Aula A 8 Prof. G.C. Cesana Giovedì Aula A 8 Prof. G. Molteni Mercoledì Aula A 8 Prof. M. D Orso Giovedì Aula A 8 Prof. G. Molteni Venerdì Aula A 6 Prof. G. De Vito Mercoledì Aula A 8 Prof. M. D Orso Prof. M. D Orso Giovedì Aula A 8 Prof. R. Vercellino Martedì Aula A 8 Prof. P. Mascagni Mercoledì Aula A 8 Prof. G.C. Cesana Giovedì Aula A 8 Prof. R. Latocca 16-18

2 ed argomenti delle lezioni formali Lezione 1- Professor G.C. Cesana Saper considerare l'influenza dei fattori occupazionali/ambientali sulla salute, attraverso la conoscenza della sua evoluzione nel tempo, dei concetti e degli strumenti fondamentali che ne permettono lo studio e l'osservazione. Storia e principi informatori della medicina del lavoro Mutamenti avvenuti nella organizzazione del lavoro dei paesi industrializzati Definizione di rischio, fattore di rischio, infortunio, malattia professionale, malattia lavoro-associata Saper impostare l'anamnesi lavorativa Saper formulare il quesito diagnostico allo specialista di medicina del lavoro Lezione 2 - Professor G. Molteni Saper affrontare il rischio occupazionale e ambientale in termini preventivi, attraverso la conoscenza dei principi fondamentali dell'ergonomia e della promozione della salute applicata ai singoli e alle collettività. Saper valutare l'eventuale ruolo concausale dell'attività lavorativa nelle malattie dell apparato osteo-mio-articolare, specificamente non professionali, particolarmente in quelle più diffuse nella popolazione, attraverso la conoscenza delle concause lavorative e della loro rilevanza epidemiologica e clinica nei meccanismi patogenetici. Conoscere i principi dell'ergonomia e il contributo che da essa può derivare alla prevenzione; Nuove malattie professionali, l esempio delle malattie osteoarticolari; Metodi di valutazione e quantificazione del rischio da movimentazione carichi, posture incongrue e sovraccarico biomeccanico dell arto superiore; Ipotizzare l'eventuale ruolo concausale dell'attività lavorativa in malattie e disordini muscolo-scheletrici.

3 Lezione 3 Professori M. D Orso Saper affrontare il rischio occupazionale e ambientale in termini preventivi, attraverso la conoscenza dei principi fondamentali dell'ergoftalmologia. Saper valutare l'eventuale ruolo concausale dell'attività lavorativa dei disturbi dell apparato visivo non specificamente professionali, attraverso la conoscenza delle concause ambientali e della loro rilevanza epidemiologica e clinica nei meccanismi patogenetici. Saper impostare, portare a termine e monitorare, con l'aiuto eventuale, dello specialista un giudizio di idoneità al lavoro. Elementi di fisio-patologia della visione; Principi di illuminotecnica; Lavoro a videoterminale. Lezione 4 Professor G. Molteni Saper valutare l'esposizione a rischio di natura fisica, attraverso la conoscenza dei meccanismi etiopatogenetici. Apprendere le nozioni di quantificazione dell esposizione e di monitoraggio ambientale e biologico. Saper sospettare malattie professionali e ruolo concausale di patologie comuni,in relazione al rischio lavorativo di natura fisica. Metodi di quantificazione dell'esposizione a rumore e vibrazioni, radiazioni ionizzanti e non, microclima Saper sospettare la presenza di disordini e malattie professionali da: -rumore -vibrazioni -radiazioni ionizzanti e non - microclima

4 Lezione 5 - Professor G. De Vito Saper sospettare malattie allergiche respiratorie di origine professionale e ruolo concausale lavorativo. Ipotizzare l'eventuale ruolo concausale dell'attività lavorativa in malattie comuni quali malattie polmonari di tipo ostruttivo (asma bronchiale) e malattie polmonari dovute a reazioni da ipersensibilità Principi di epidemiologia occupazionale Epidemiologia di tumori professionali Epidemiologia delle malattie professionali e lavoro associate; Epidemiologia degli infortuni lavorativi. Lezione 6 - Professor M. D Orso Apprendere le nozioni di quantificazione dell esposizione a polveri e fibre. Saper sospettare malattie polmonari di origine professionale. Saper sospettare malattie professionali e ruolo concausale di patologie comuni in relazione al rischio chimico lavorativo. Metodi di quantificazione dell'esposizione a polveri e fibre; Saper sospettare la presenza di pneumoconiosi (silicosi e asbestosi) Saper sospettare la presenza di disordini e malattie professionali da: -Metalli: piombo, mercurio, cromo -Gas: cloro, CO -Solventi

5 Lezione 7 - Professor M. D'Orso. R. Vercellino Saper sospettare malattie neoplastiche di origine professionale. Saper sospettare malattie allergiche dermatologiche di origine professionale e ruolo concausale lavorativo. Conoscere le principali sostanze cancerogene e il loro ruolo nello sviluppo dei tumori professionali. Ipotizzare l'eventuale ruolo concausale dell'attività lavorativa in malattie comuni quali i disordini dermatologici Lezione 8 - Professor P. Mascagni Saper valutare l'esposizione a rischio chimico, attraverso la conoscenza dei principi fondamentali di tossicologia. Apprendere le nozioni di quantificazione dell esposizione e di monitoraggio ambientale e biologico. Saper valutare l'esposizione a sostanze cancerogene, attraverso la conoscenza dei meccanismi etiopatogenetici Rischio tossicologico (concetti generali, effetti tossico delle sostanze chimiche, rapporti dose-risposta, vie di esposizione, metabolismo ed eliminazione dei tossici, cancerogenesi) Metodi di quantificazione dell'esposizione a gas, vapori, ed in generale a sostanze chimiche Sorveglianza sanitaria, monitoraggio ambientale e biologico

6 Lezione 9 Professor G.C. Cesana Saper valutare gli effetti della esposizione a rischio psicosociale, attraverso la conoscenza dei meccanismi noti dell'adattamento e la discussione critica dei principali strumenti di osservazione e misura nel singolo paziente e nelle collettività Rischio psico-sociale e organizzativo (psicofisiologia dello stress, metodi di misura, rapporti tra stress e lavoro, fatica industriale) Diffusione dei principali fattori di rischio e loro modificazione in relazione alle trasformazioni del lavoro e delle condizioni socio-economiche Saper sospettare la presenza di disordini e malattie professionali da rischi connessi con il lavoro a turni e notturno, rischi connessi con il lavoro d'ufficio Ipotizzare l'eventuale ruolo concausale dell'attività lavorativa nei disordini e malattie del sistema cardiocircolatorio Lezione 10 Professor R. Latocca Comprendere e saper affrontare le responsabilità etiche e legali poste da pazienti con problemi o preoccupazioni di salute occupazionale/ambientale, attraverso la conoscenza critica dei principi culturali e degli obblighi contenuti nella legislazione in materia di medicina del lavoro. Conoscere gli obblighi di legge relativi alla denuncia di malattia professionale Saper compilare la denuncia di malattia professionale per i servizi competenti sul territorio; conoscere il significato e le modalità di compilazione del referto e della relazione medica Conoscere le principali caratteristiche della organizzazione della medicina del lavoro in rapporto alla organizzazione della sanità in Italia: - tabella delle malattie professionali - malattie e infortuni per i quali è obbligatoria la denuncia - sistema assicurativo contro gli infortuni e le malattie professionali -normative per la tutela delle lavoratrici madri (DL 151/01) - L odierna legislazione in materia di medicina del lavoro - Saper informare i lavoratori circa i diritti e i doveri sanciti dalla legge in materia della tutela della salute in ambiente di lavoro

7 Didattica non formale La didattica non formale verrà svolta in forma di seminari in aula con esercitazioni pratiche. Tenuto conto del numero complessivo di studenti del IV anno, si prevedono quattro gruppi di circa 25 studenti per gruppo. Calendario DIDATTICA NON FORMALE Giorno Data dalle ore 9.00 alle ore AULA GRUPPO DOCENTE ARGOMENTO Martedì Aula A 6 Gruppo A1-A2 De Vito/Arduca Infortuni e Mal Prof Mercoledì Aula LETTINI U18 Gruppo A1-A2 Riva Colonna-Arto Superiore Giovedì Aula A 4 Gruppo A1-A2 Riva Strumenti Venerdì Aula A 6 Gruppo A1-A2 Molteni Anamnesi lavorativa Martedì Aula A 4 Gruppo B1-B2 De Vito/Arduca Infortuni e Mal Prof Mercoledì Aula A 4 Gruppo B1-B2 Corizzato Strumenti Giovedì Aula A 4 Gruppo B1-B2 Molteni Anamnesi lavorativa Venerdì Aula LETTINI U18 Gruppo B1-B2 Meroni Colonna-Arto Superiore Martedì Aula A 3 Gruppo A3-C3 Latocca/Arduca Infortuni e Mal Prof Mercoledì Aula A 4 Gruppo A3-C3 Corizzato Strumenti Giovedì Aula A 4 Gruppo A3-C3 Molteni Anamnesi lavorativa Venerdì Aula LETTINI U18 Gruppo A3-C3 Meroni Colonna-Arto Superiore Martedì Aula A 7 Gruppo C1-C2 Latocca/Arduca Infortuni e Mal Prof Mercoledì Aula A 7 Gruppo C1-C2 Molteni Anamnesi lavorativa Giovedì Aula LETTINI U18 Gruppo C1-C2 Meroni Colonna-Arto Superiore Venerdì Aula A 7 Gruppo C1-C2 Riva Strumenti

8 Contenuti della didattica non formale Ore 9.00 alle ore Di seguito sono riportati i contenuti delle quattro giornate di didattica non formale. La sequenza dei contenuti può essere variabile ed in particolare la discussione dell anamnesi avverrà nelle seguenti date: venerdì 13 marzo (gruppo A1-A2), giovedì 19 marzo (gruppo B1-B2), giovedì 26 marzo (gruppo A3-C3); mercoledì 01 aprile (gruppo C1-C2). Giornata 1 2 ORE Malattia professionale e Infortuni sul lavoro con modulistica e casi clinici. Gli studenti devono compilare almeno un caso di denuncia di malattia professionale e di infortunio che porteranno venerdì alla discussione delle anamnesi. 2 ORE Igiene industriale: valutazione dei rischi, uso strumentazione e sopralluogo negli ambienti di lavoro). Giornata 2 4 ORE Esami clinico-strumentali per la valutazione del danno professionale (audiometria, spirometria, visiotest). Giornata 3 4 ORE Valutazione del rischio del sovraccarico biomeccanico della colonna (NIOSH) e dell arto superiore (OCRA) e relativa valutazione funzionale. Giornata 4 4 ORE Anamnesi lavorativa: discussione in aula delle anamnesi raccolte dagli studenti. Gli studenti dovranno inoltre presentare compilati: Questionario sul rischio biologico Scheda infortunio Scheda malattia professionale.