LA SCOMMESSA SANITA A VICENZA

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1 CONVEGNO ASSOCIAZIONE CULTURALE 11 SETTEMBRE Villa Cordellina Lombardi 7 giugno 2010 LA SCOMMESSA SANITA A VICENZA Dr. Antonio Alessandri Direttore Generale Azienda Socio Sanitaria N. 6 Vicenza

2 L Azienda ULSS 6 Vicenza AZIENDA SANITARIA dotata di personalità giuridica pubblica ed autonomia imprenditoriale (L. R. 14/09/1994) 39 comuni per 740 Km residenti assistiti

3 ULSS 6 Vicenza Mission e Vision La mission è la realizzazione delle finalità del Servizio Socio Sanitario Regionale nel proprio ambito territoriale impiegando le risorse secondo criteri di efficienza, efficacia ed economicità La vision strategica è quella di un Azienda orientata ad offrire positivi risultati in salute attraverso il miglioramento continuo della qualità nei processi di cura ed assistenza erogati rispetto ai bisogni ed alle aspettative dei cittadini ed alla sostenibilità del sistema salute - servizi

4 Organizzazione dell Azienda Unita Locale Socio Sanitaria - ULSS 6 di Vicenza

5 ASSISTENZA OSPEDALIERA articolata in 2 stabilimenti: S. Bortolo a Vicenza P. Milani a Noventa Vicentina 4 milioni di prestazioni anno interventi chirurgici anno ricoveri 144/1000 abitanti l 11% dei ricoveri riguarda stranieri Unità operative d eccellenza alcune presenti solo nel Veneto ed altre uniche a livello nazionale con Tecnologie d avanguardia Ospedale San Bortolo di Vicenza

6 PRESIDIO OSPEDALIERO 1 di VICENZA Ospedale SAN BORTOLO Ospedale San Bortolo di Vicenza

7 PRESIDIO OSPEDALIERO 2 di NOVENTA VICENTINA OSPEDALE MILANI Ospedale Milani di Noventa Vicentina

8 ASSISTENZA TERRITORIALE

9 VICENZA - Ospedale S. Bortolo Specialità e alte specialità NOVENTA VICENTINA - Ospedale Milani specialità

10 Altre Specificità di riferimento Centro di Chirurgia Stereotassica - CYBERKNIFE Stroke Unit Neurologia Centro per il trattamento della labio palatoschisi - Maxillo Facciale Centro per il trattamento della Sclerosi Laterale Amiotrofica - SLA Centro per la diagnosi e cura delle malformazioni cranio-maxillo-facciali Centro per la diagnosi e cura delle epilessie Centro per la diagnosi e cura delle malattie emorragiche e trombotiche Centro per la diagnosi ed il trattamento della vescica neurogena del bambino Centro per i disturbi del comportamento alimentare e del peso

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12 Gli USA a Vicenza Una storia importante che dura da più di 50 anni Una sinergia di valori e di intenti Tante positive collaborazioni in ambito sanitario Anno n Pazienti ricoverati n Pazienti ambulatoriali Totale n pazienti

13 Le collaborazioni in atto Attività di Cura e assistenza alla Comunità SETAF Protocolli condivisi con la Clinica ostetrica Benincaso Pavilion Dipartimento materno pediatrico ospedaliero Protocolli condivisi con la Centrale operativa provinciale SUEM 118 Accesso diretto alle procedure della Medicina Clinica ed del Dipartimento per Immagini Accesso diretto al CUP, informatizzato ed interattivo Annuali esercitazioni coordinate di difesa civile LION SHAKE SETAF Ospedale S. Bortolo Attivazione di nuovi protocolli in collaborazione con il Clinical Risk Management dell Azienda ULSS 6 Collaborazioni con il Servizio Patient Liaison dell Ospedale S. Bortolo

14 Centro di Radiochirurgia Stereotassica Ospedale S.Bortolo Vicenza Direttore : Prof. Federico Colombo

15 Cyberknife Dal 2003 viene utilizzato al S. Bortolo il Sistema CyberKnife (il primo in Europa), Viene impiegato come alternativa alla chirurgia per la cura di : -alcune neoplasie benigne come i meningiomi ed i neurinomi; -alcuni tipi di neoplasie maligne (metastasi cerebrali o vertebro-midollari), - alcune patologie malformative (angiomi cerebrali), - alcune sindromi funzionali (nevralgia del trigemino) -Il numero dei trattamenti necessari è basso (da uno a cinque).

16 Cyberknife Da alcuni anni il sistema è utilizzato dalla U.O. C. di Radioterapia anche per patologie body ( fegato, pancreas, prostata, polmone, massiccio facciale) con utenza intra ed extra regione. Da ciò l esigenza di una seconda macchina, operativa dal mese di settembre L ospedale San Bortolo, con Standford, è l unico al modo ad avere due CyberKnife nella stessa sede.

17 Cyberknife RADIOCHIRURGIA STEREOTASSICA CON CYBERKNIFE Sorgenti RX 1- acquisizione dati radiologici Synchrony camera Acceleratore lineare Robot 2- verifica della posizione Detettori RX 3- correzione della mira Intervento incruento e mini-invasivo per tumori e malformazioni inoperabili con tecniche convenzionali

18 Cyberknife Gennaio 2003-Maggio 2010: pazienti trattati (prima-dopo la radiochirurgia) Neurinomi 186 Meningiomi 359 MAV 364 Metastasi 216

19 U.O. Neurochirurgia Ospedale S.Bortolo Vicenza Direttore : Dott.. Lorenzo Volpin

20 U.O. Neurochirurgia L U.O. di Neurochirurgia del San Bortolo, con esperienza ventennale, fornisce il trattamento neurochirurgico di elezione e di urgenza per le patologie cerebrali e vertebro-midollari. Utilizzo di tecnologie avanzate (Neuronavigatore e Photon Radiation System) e per il trattamento di tumori ed angiomi cerebrali

21 U.O. Neurochirurgia Attività: interventi di cui 770 di chirurgia encefalica e 430 di chirurgia vertebrale/ anno ricoveri / anno Lo Staff: Direttore dr. Lorenzo Volpin 9 dirigenti medici

22 U.O. Cardiochirurgia Ospedale S.Bortolo Vicenza Direttore : Dott.. Loris Salvador

23 U.O. Cardiochirurgia - Unità operativa autonoma dal Oltre interventi maggiori - 13 posti letto di degenza ordinaria - 6 posti letto di terapia intensiva - 4 posti letto di terapia semintensiva - 3 sale operatorie (1 ibrida / letti radiotrasparenti) Lo Staff: 12 Dirigenti Medici ed il Direttore, dr. Loris Salvador

24 U.O. Cardiochirurgia ECCELLENZA Incremento attività Nov 2009 Mar 2010 rispetto analogo periodo = +20% New Technology: Attivato e portato a regime il programma di CardioChirurgia miniinvasiva videotoracoscopica (Heartport-Portaccess) come gold standard per tutte le valvulopatie mitraliche e tricuspidali (Unico Centro in Veneto) Centro di riferimento avanzato per la chirurgia riparativa della valvola mitrale Cardiochirurgia videotoracoscopica Avviato il programma di Chirurgia Ibrida (Interventi combinati Cardiochirurgia + Cardiologia Interventistica) su larga scala per ridurre impatto chirurgico e mortalità. Chirurgia dell Arco Aortico ed Aorta Ascendente (circa 1000 procedure)

25 U.O. Cardiochirurgia ECCELLENZA Endoprotesica dell Aorta Toracica con ogni tecnica di impianto New technology: Sostituzione Valvolare Aortica Transcatetere (45*/9**) Tra le maggiori casistiche mondiali nell impianto di bioprotesi valvolari aortiche Aumentati gli impianti di Assistenze meccaniche al circolo mono e biventricolari(ecmo, R-VAD, L-VAD, Bi-VAD) QUALSIASI SOLUZIONE PER IL CARDIOPATICO ADULTO * più alto numero in veneto di impianti transapicali ** Impianti transfemorali

26 European Medical Travel Conference 2010 U.O.C. di Chirurgia Generale Ospedale S.Bortolo Vicenza Direttore : Dott.. Franco Favretti

27 U.O.C. di Chirurgia Generale L'attività dell' U.O. di Chirurgia Generale è orientata ad una estesa applicazione delle metodiche miniinvasive, sia in ambito addominale, sia alla chirurgia toracica e soprattutto, tra i primi in Italia, al prelievo di rene da donatore vivente a scopo di trapianto. Il Reparto è organizzato in settori specialistici : Chirurgia Epato Bilio Pancreatica Chirurgia Gastrica Trapianto di rene Chirurgia toracica Chirurgia Colonproctologica Chirurgia Senologica Day-Surgery Chirurgia Bariatrica Lo Staff di Chirurgia Generale: Direttore Dr. Franco Favretti 13 Dirigenti Medici

28 Palloncino Intragastrico Centro Chirurgia Bariatrica Posizionamento per via Endoscopica Procedura restrittiva gastrica che induce precoce senso di sazietà Praticato per la prima volta in Europa dalla nostra Equipe nel 1998 Trattamento Temporaneo Posizionato in sedazione Oltre 2000 posizionamenti effettuati Ambulatoriale

29 Centro Chirurgia Bariatrica European Medical Travel Conference 2010 Bendaggio Gastrico Regolabile Laparoscopico Intervento restrittivo gastrico che induce precoce senso di sazietà Praticato per la prima volta al mondo dalla nostra Equipe in laparoscopia nel 1993 Attualmente intervento di chirurgia bariatrica più praticato al mondo Intervento di prima scelta nella nostra struttura 3000 Pazienti operati Mortalità 0 Da 2 anni praticato con singola incisione ombelicale (assenza completa di cicatrice) One Day Surgery

30 Centro Chirurgia Bariatrica European Medical Travel Conference 2010 Altri Interventi (laparoscopici) per casi selezionati (oltre 600) Sleeve Gastrectomy (Gastrectomia Verticale) Intervento restrittivo (induce precoce senso di sazietà) By Pass Gastrico Intervento restrittivo (induce precoce senso di sazietà) e/o malassorbitivo (ridotto assorbimento intestinale degli alimenti) Diversione Biliopancreatica Intervento restrittivo (induce precoce senso di sazietà) e/o malassorbitivo (ridotto assorbimento intestinale degli alimenti)

31 Dipartimento di Nefrologia Dialisi e Trapianto Renale Ospedale S. Bortolo Vicenza

32 Vicenza Bassano Asiago Valdagno Arzignano DIPARTIMENTO INTERAZIENDALE DI NEFROLOGIA DIALISI E TRAPIANTO

33 La Divisione di Nefrologia di Vicenza nel 2010 Primario, 12 medici Dirigenti Letti di degenza : 19 Unità Semi-intensiva : 2 letti Ricoveri annui : 600 Centro dialisi : 28 postazioni Pazienti in dialisi : 140 Pazienti in dialisi peritoneale: 100 Consulenze per anno: 4400 Sedute emodialitiche : Trattamenti peritoneali : Trapianti Renali : 40/anno Trattamenti in rianimazione : 1500

34 Il più grande centro di dialisi peritoneale in Europa Il segreto è condividere le scelte con i pazienti

35 Nuove Apparecchiature Nuovi dispositivi filtranti Nuove Tecniche (M.O.S.T.) Biomateriali Miniaturizzazione e Dispositivi Indossabili Information Technology e web Database A D P K D Insufficienza Renale Acuta Sindromi Cardio-Renali Interazioni Cervello - Rene Risposta immunitaria Colture Cellulari Signalling umorale Cellule Staminali

36 Dipartimento di Nefrologia Dialisi e Trapianto Renale Reparto di nefrologia Biopsie Ecografia - Ambulatori Centro di dialisi extracorporea Chirurgia vascolare e addominale Centro di dialisi peritoneale Terapie domiciliari e riabilitative Centro Trapianti renali Attività didattica e di ricerca Terapie extracorporee in rianimazione e supporto vitale nella sepsi

37 Il Centro di Emodialisi Extracorporea

38 DEGENZE PRIVATE dell Ospedale San Bortolo La Sanità a 5 stelle Serenità di relazioni Velocità di risposte

39 DEGENZE PRIVATE dell Ospedale San Bortolo La Sanità a 5 stelle Accoglienza di alto livello Libertà di movimento

40 DEGENZE PRIVATE dell Ospedale San Bortolo La Sanità a 5 stelle Eccellenza di prestazioni

41 Il pacchetto Check Up Controllo generale sul proprio stato di salute Check Up Femminile Prestazioni di 1 livello Visita internistica con ECG, Esami di laboratorio: Proteine Totali, Albumina, Azoto Ureico, Acido Urico, Creatinina, Glucosio, Colesterolo HDL, Colesterolo LDL, Trigliceridi, Calcio, Ioni, Fosforo, Bilirubina Totale, AST, ALT, Gamma GT, Fosfatasi Alcalina, ETF, Amilasi, Ferro, Emocromo con Formula, P.T.T., P.T., D-Dimero, Fibrinogeno, VES, PCR, CPK, Troponina, LDH, Es. Urine, PSA, se diabetico HBA1C, (fatta salva diversa valutazione clinica dello Specialista) Ecografia addome completo, Mammografia, Ecografia mammaria, Ecocolordoppler TSA, Rx Torace, Visita cardiologica, Visita otorinolaringoiatrica, Visita oculistica, Visita ginecologica con pap test (metodica thin-prep), Visita dermatologica Prestazioni di 2 livello Dosaggio ematico del farmaco (per pazienti in terapia farmacologica con digossina, teofillina, ac. valproico, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital), PT/INC (per i pazienti in terapia anticoagulante orale), Ecocolordopplergrafia cardiaca,test ergometrico, Esame audiometrico, Colposcopia, Videodermatoscopia

42 Il pacchetto Check Up Controllo generale sul proprio stato di salute Check Up Maschile Prestazioni di 1 livello Visita internistica con ECG, Esami di laboratorio: Proteine Totali, Albumina, Azoto Ureico, Acido Urico, Creatinina, Glucosio, Colesterolo HDL, Colesterolo LDL, Trigliceridi, Calcio, Ioni, Fosforo, Bilirubina Totale, AST, ALT, Gamma GT, Fosfatasi Alcalina, ETF, Amilasi, Ferro, Emocromo con Formula, P.T.T., P.T., D-Dimero, Fibrinogeno, VES, PCR, CPK, Troponina, LDH, Es. Urine, PSA, se diabetico HBA1C, (fatta salva diversa valutazione clinica dello Specialista) Ecografia addome completo, Ecocolordoppler TSA, Rx Torace, Visita cardiologica, Visita otorinolaringoiatrica, Visita oculistica, Visita urologica con uroflussometria, Visita dermatologica Prestazioni di 2 livello Dosaggio ematico del farmaco (per pazienti in terapia farmacologica con digossina, teofillina, ac. valproico, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital), PT/INC (per i pazienti in terapia anticoagulante orale), Ecocolordopplergrafia cardiaca,test ergometrico, Esame audiometrico, Ecografia vescico-prostatica, Videodermatoscopia

43 GRAZIE PER L ATTENZIONE! Dr. Antonio Alessandri Direttore Generale Azienda Socio Sanitaria N. 6 Vicenza Villa Cordellina Lombardi 7 giugno 2010