Fondo mètasalute Piano Sanitario 2015

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1 Fondo mètasalute Piano Sanitario

2 Piano Sanitario mètasalute: NOVITA 2015

3 Piano mètasalute: NOVITA 2015 PIANO BASE 2015 Migliorie su prestazioni in essere Introduzione nuove garanzie 3

4 RIEPILOGO COPERTURE IN ESSERE Ricovero in Istituto di cura per intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, intendendo per tali quelli elencati al successivo allegato; fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria nei casi indicati in polizza cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia; interventi chirurgici odontoiatrici; prestazioni a tariffe agevolate Unisalute; servizi di consulenza e assistenza. 4

5 PIANO BASE: MIGLIORIE SU GARANZIE IN ESSERE E INTRODUZIONE NUOVE GARANZIE

6 PIANO BASE: MIGLIORIE 2015 RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA PER INTERVENTO CHIRURGICO A SEGUITO DI MALATTIA E INFORTUNIO (COME DA ELENCO ATTUALE COPERTURA) GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015 INDENNITA SOSTITUTIVA 130,00 per max 10 gg per ricovero 145 per max 15 gg per ricovero MASSIMALE INTERVENTI Sono previsti massimali per singolo intervento Incremento massimali per singolo intervento (vedi elenco contenuto in Guida) 6

7 PIANO BASE: MIGLIORIE 2015 CURE ODONTOIATRICHE, TERAPIE CONSERVATIVE, PROTESI ODONTOIATRICHE, ORTODONZIA E PREVENZIONE ODONTOIATRICA GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015 MASSIMALE ANNUO 180 per Iscritto Incremento a 220 per Iscritto 7

8 PIANO BASE: MIGLIORIE 2015 FISIOTERAPIA, KINESITERAPIA, RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA E NEUROMOTORIA GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015 MASSIMALE ANNUO 500 per Iscritto Incremento a 600 per Iscritto 8

9 PIANO BASE: MIGLIORIE 2015 INSERIMENTO GARANZIA TICKET PER ALTA SPECIALIZZAZIONE GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015 TICKET PER ALTA SPECIALIZZAZIONE non presente Inserimento copertura vedi dettaglio su slide seguente 9

10 TICKET PER ALTA SPECIALIZZAZIONE Alta diagnostica Angiografia Artrografia Broncografia Cistografia Cistouretrografia Clisma opaco Colangiopancreatografia endoscopica retrogada (ERCP) Colangiografia percutanea (PTC) Colangiografia trans Kehr Colecistografia Dacriocistografia/Dacriocistotac Defecografia Fistolografia Flebografia Fluorangiografia Galattografia Isterosalpingografia Mielografia Retinografia Rx esofago con mezzo di contrasto Rx stomaco e duodeno con mezzo di contrasto Rx tenue e colon con mezzo di contrasto Scialografia Splenoportografia Urografia Vesciculodeferentografia Videoangiografia Wirsunggrafia Accertamenti Accertamenti endoscopici Diagnostica radiologica Doppler Ecocardiografia Ecografia Elettroencefalogramma Elettromiografia Mammografia o Mammografia Digitale PET Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) (inclusa angio RMN) Scintigrafia Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) (anche virtuale) Terapie Chemioterapia Cobaltoterapia Dialisi Laserterapia a scopo fisioterapico Radioterapia 10

11 TICKET PER ALTA SPECIALIZZAZIONE Dalle ore del 31/12/2014 UniSalute rimborserà integralmente i ticket del Servizio Sanitario Nazionale a carico dell Iscritto per prestazioni di alta specilizzazione. Per l attivazione della copertura è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa. Somma massima annua a disposizione: 200,00 per Iscritto 11

12 PIANO BASE: MIGLIORIE 2015 INTRODUZIONE GARANZIA VISITE SPECIALISTICHE GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015 VISITE SPECIALISTICHE Non presente Inserimento copertura vedi dettaglio su slide seguente 12

13 VISITE SPECIALISTICHE Il piano sanitario liquida le spese per visite specialistiche da malattia o infortunio con l esclusione delle visite odontoiatriche ed ortodontiche. Rientra in garanzia una prima visita psichiatrica al fine di accertare la presenza di un eventuale patologia. strutture sanitarie medici convenzionati con UniSalute, le spese vengono liquidate direttamente da UniSalute alle strutture con l applicazione di una franchigia pari a 20,00 per prestazione. L utilizzo di strutture sanitarie o personale non convenzionato è consentito solo nel caso in cui l Iscritto sia domiciliato o residente in una provincia priva di strutture sanitarie convenzionate con UniSalute in questo caso le spese relative alle prestazioni effettuate vengono rimborsate all Iscritto nel limite del massimale indicato. Servizio Sanitario Nazionale, rimborso dei ticket con franchigia di 10,00 per ticket. Somma massima annua a disposizione: 300,00 per Iscritto. 13

14 PIANO BASE: MIGLIORIE 2015 INTRODUZIONE GARANZIA PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI GARANZIA ESISTENTE MIGLIORIA 2015 PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI Non presente Inserimento copertura vedi dettaglio su slide seguente 14

15 PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE PARTICOLARI Dalle ore del 31/12/2014, verrà introdotto un pacchetto di prestazioni di prevenzione eseguibili una volta l anno, in strutture sanitarie convenzionate con UniSalute Alanina aminotransferasi ALT Aspartato Aminotransferasi AST colesterolo HDL colesterolo totale creatinina esame emocromocitometrico e morfologico completo gamma GT glicemia trigliceridi tempo di tromboplastina parziale (PTT) tempo di protrombina (PT) urea VES Urine: esame chimico, fisico e microscopico Feci: Ricerca del sangue occulto PSA prostatico Pap-test + visita specialistica ginecologica Elettrocardiogramma di base Ecotomografia addome superiore e inferiore (4/5 organi) 15

16 RIEPILOGO COPERTURE PIANO BASE 2015 Ricovero in Istituto di cura per intervento chirurgico a seguito di malattia e infortunio, intendendo per tali quelli elencati al successivo allegato; fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria nei casi indicati in polizza cure odontoiatriche, terapie conservative, protesi odontoiatriche e ortodonzia; interventi chirurgici odontoiatrici; prestazioni a tariffe agevolate Unisalute; servizi di consulenza e assistenza. Visite specialistiche Ticket per alta specializzazione Prestazioni diagnostiche particolari 16

17 mètasalute offre alle aziende che fossero interessate dei Piani Sanitari integrativi al Piano «Base». Per maggiori informazioni contattare il Fondo al numero o scrivere una a

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