GESTIONE INFORMATIVA DEGLI UTENTI STRANIERI IN REGIME DI PRONTO SOCCORSO, DI RICOVERO E AMBULATORIALE

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1 U.o.s. Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) GESTIONE INFORMATIVA DEGLI UTENTI STRANIERI IN REGIME DI PRONTO SOCCORSO, DI RICOVERO E AMBULATORIALE ACCETTAZIONE, DIMISSIONE, PRENOTAZIONE (per la corretta produzione del flusso informativo FILE C integrato ai flussi informativi SIES, SIO e SIAS) DGR 20/2008 e successivi aggiornamenti

2 Con la Delibera di Giunta Regionale n. 20/2008, la regione Lazio ha istituito i flussi informativi per il monitoraggio della mobilità sanitaria internazionale (flussi informativi FILE C, integrati ai flussi informativi SIES - accessi in Pronto Soccorso, SIO - ricoveri, SIAS - prestazioni ambulatoriali). Detti flussi informativi sono finalizzati alla corretta gestione del sistema di compensazione economica delle prestazioni erogate a cittadini stranieri: dell Unione Europea o dello Spazio Economico Europeo; di paesi che hanno stipulato con l Italia convenzioni di sicurezza sociale; extracomunitari, che dichiarano condizioni di indigenza; comunitari, che non hanno i requisiti per l iscrizione al SSN.; addetti alla navigazione. In ognuno dei casi sopra elencati, il cittadino straniero deve essere provvisto di uno specifico attestato di diritto, che garantisce: al cittadino straniero di poter usufruire dell assistenza sanitaria richiesta; all Azienda Sanitaria che la eroga di produrre le informazioni necessarie per la compensazione economica della stessa. L assistenza sanitaria è, comunque, garantita ai cittadini stranieri non provvisti di attestato di diritto, dietro pagamento delle tariffe previste per le prestazioni erogate. Il presente manuale operativo è stato redatto con lo scopo di rendere accessibile, a tutti gli operatori sanitari coinvolti nella gestione delle informazioni correlate alla mobilità sanitaria internazionale, uno strumento di facile consultazione, che sarà nel tempo aggiornato.

3 L ATTESTATO DI DIRITTO TIPOLOGIA UTENTE TIPOLOGIA ATTESTATO Utente extracomunitario indigente Tessera STP (Straniero Temporaneamente Presente) Utente comunitario senza requisiti per iscrizione al SSN Tessera ENI (Europeo Non Iscritto) Utente europeo TEAM non italiana (Tess. Eur. Ass. Mal.) Altro attestato UE - SEE (Unione Europea - Spazio Economico Europeo) Utente extracomunitario di paese In convenzione con l Italia Attestato paese in convenzione XT Personale addetto alla navigazione Attestato SASN (Serv. di Ass. San. al pers. Navigante)

4 Fac - simile di tessera STP Numero tessera Data rilascio La tessera ENI è simile alla tessera STP. Fac - simile TEAM non italiana Nome Cognome Data scadenza Numero personale Istituzione competente Numero tessera Data scadenza

5 Il fronte della TEAM è uguale per tutti i paesi UE SEE : Austria, Belgio, Bulgaria, Svizzera, Cipro, Repubblica Ceca, Germania, Danimarca, Estonia, Spagna, Finlandia, Francia, Regno Unito, Grecia, Ungheria, Irlanda, Islanda, Liechtenstain, Lituania, Lussemburgo, Lettonia, Malta, Paesi Bassi, Norvegia, Polonia, Portogallo, Romania, Svezia, Slovenia, Slovacchia. Qualunque altro attestato UE - SEE (modelli E106, E109, E120, E121, E112, E123) deve contenere le stesse informazioni riportate sulla TEAM. Gli attestati di paese in convenzione XT sono modelli di varia tipologia rilasciati dai seguenti paesi: Argentina (IRA1 = E111); Australia (AUS1 = E111); Brasile (IB2 = E111, E106); Montenegro Bosnia Erzegovina Repubblica di Macedonia Serbia (IT7 = E111 ex Jugoslavia, IT8 = E112 ex Jugoslavia, ITS = E106 ex Jugoslavia, IT12 = E106 ex Jugoslavia); Monaco (MIC7 = E 106, MIC8 = E111, MIC9 = E112); San Marino (SM8 = E111, SM8B = E112); Tunisia (TN8 = E106, TN11 = E111, TN14 = E123); Capo Verde (CV106 = 106, CV111 = 111, CV112 = 112, CV120 = 120, CV123 = 123); Croazia (HR106 = 106, HR109 = 109, HR111 = 111, HR112 = 112, HR121 = 121, HR123 =123); Santa Sede (SS123 = 123); Qualunque attestato di paese in convenzione XT deve contenere le stesse informazioni riportate sulla TEAM (ad eccezione della Medicare card australiana).

6 ACCETTAZIONE UTENTE STRANIERO IN REGIME DI RICOVERO (ACUZIE E RIABILITAZIONE) (ADT WEB) Nota ASP n. 5275/2008, nota ASP 8625/2008 INSERIMENTO TESSERE STP ed ENI Accedere alla maschera Principali e cliccare su Gestione codici.

7 Aperta la maschera Gestione codici, inserire: Flag in STP o ENI; identificativo tessera (codice alfanumerico di 16 caratteri, senza spazi e senza punteggiatura. Es: STP ); data rilascio; data scadenza. Confermare e chiudere la maschera..

8 Confermare di nuovo nella maschera Principali.

9 INSERIMENTO TEAM NON ITALIANA, ALTRO ATTESTATO UE - SEE, ATTESTATO PAESE IN CONVENZIONE XT Aprire la maschera Altri dati, inserire: tipo tessera; identificativo tessera; scadenza; identificativo personale; istituzione competente; codice attestato; qualifica beneficiario.

10 CODIFICA CAMPO ONERE DEGENZA Il campo Onere degenza dovrà essere codificato in base all attestato di diritto inserito: ATTESTATO DI DIRITTO Tessera STP ONERE DEGENZA A Ministero degli Interni per indigenti Attestato SASN B Paziente SASN TEAM non italiana Altro attestato UE - SEE Attestato paese in convenzione XT D SSN per convenzionati UE -AE - XT Tessera ENI Tessera STP (gravidanza, IVG o minore 0-12 anni) E SSN per indigenti E SSN per indigenti Assicurazione privata o pagante in proprio 4 Pagante

11 ACCETTAZIONE E DIMISSIONE UTENTE STRANIERO IN PRONTO SOCCORSO (GIPSE) Allegato alla Direttiva ASP n. 4/2010 INSERIMENTO DATI ACCETTAZIONE

12 INSERIMENTO TESSERE STP ED ENI TIPO ATTESTATO La tipologia dell attestato di diritto (Tessera STP, Tessera ENI) va selezionata dall elenco preimpostato nel sistema, che compare cliccando sulla freccia a destra del campo. CODICE UNIVOCO ASSISTITO Il campo va codificato con il codice alfanumerico della tessera, costituito da 16 caratteri (Es. STP ). DATA FINE VALIDITA ATTESTATO Va registrata la data di fine validità della tessera, pari a 6 mesi dalla data del rilascio. INSERIMENTO TEAM NON ITALIANA, ALTRO ATTESTATO UE - SEE, ATTESTATO PAESE IN CONVENZIONE XT TIPO ATTESTATO La tipologia dell attestato di diritto (TEAM non italiana, altro attestato UE - SEE, attestato paese in convenzione XT) va selezionata dall elenco preimpostato nel sistema, che compare cliccando sulla freccia a destra del campo. CODICE CASSA IEC Va codificato il codice della cassa dell istituzione estera competente (IEC) riportato sull attestato. SIGLA ESTERA Va selezionata dall elenco preimpostato nel sistema, che compare cliccando sulla freccia a destra del campo. CODICE QUALIFICA BENEFICIARIO Va selezionato dall elenco preimpostato nel sistema, che compare cliccando sulla freccia a destra del campo. CODICE ATTESTATO Va selezionato dall elenco preimpostato nel sistema, che compare cliccando sulla freccia a destra del campo. DATA FINE VALIDITA ATTESTATO Indicare la data riportata sull attestato. CODICE UNIVOCO ASSISTITO Indicare il numero identificativo personale riportato sull attestato. NUMERO TESSERA TEAM Indicare il numero identificativo della tessera riportato sulla stessa.

13 INSERIMENTO DATI DIMISSIONE ONERE A CARICO DI Il campo Onere a carico di dovrà essere codificato in base all attestato di diritto registrato al momento dell accettazione: ATTESTATO DI DIRITTO Attestato TEAM non italiana Altro attestato UE - SEE Attestato paese in convenzione XT Tessera ENI ONERE A CARICO DI 01 SSN Tessera STP 01 Ministero degli Interni Assicurazione privata o pagante in proprio 03 Altro Il campo Onere a carico di non va compilato se l accesso di PS è seguito da ricovero.

14 PRENOTAZIONE UTENTE STRANIERO IN REGIME AMBULATORIALE (RECUP WEB) Nota ASP n. 5273/2008, nota ASP n. 6542/2008, nota ASP n. 2966/2009, nota ASP n. 9567/2012 INSERIMENTO ANAGRAFICA UTENTE

15 INSERIMENTO TEAM NON ITALIANA, ALTRO ATTESTATO UE - SEE, ATTESTATO PAESE IN CONVENZIONE XT Inserire: tipo tessera; numero tessera; qualifica beneficiario; sigla stato estero; istituzione competente; numero personale; data scadenza.

16 INSERIMENTO DEL RUOLO PRESCRITTORE UE - SEE Selezionare il Tipo di richiesta SSN UE (Inserire Ruolo UE EE ) o, laddove non sia presente, anche la semplice Ordinaria. Quando si prenota un utente europeo o di paese in convenzione selezionare sempre il Ruolo prescrittore UE - EE ed inserire il nominativo del medico. In caso di Ruolo prescrittore UE - EE, il Numero ricetta sarà codificato con caratteri = 16 caratteri.

17 INSERIMENTO ANAGRAFICA UTENTE E TESSERE STP ED ENI Nel campo Codice fiscale inserire il numero della tessera STP o ENI (codice alfanumerico di 16 caratteri, senza spazi e senza punteggiatura).

18 CODIFICA TIPOLOGIA DI PAGAMENTO Il campo Tipologia di pagamento dovrà essere codificato in base all attestato di diritto registrato al momento della prenotazione: ATTESTATO DI DIRITTO Attestato TEAM non italiana Altro attestato UE - SEE Attestato paese in convenzione XT Tessera ENI (Europeo Non Iscritto) TIPOLOGIA DI PAGAMENTO 01 SSN Tessera STP (Straniero Temporaneamente Presente) Pagante con assicurazione privata 06 Terzo pagante diverso da SSN (Ministero degli Interni, Assicurazioni private) Pagante in proprio 05 Pagante in proprio SASN 07 SASN

19 PERCORSO UTENTE STRANIERO ACCESSO DELL UTENTE IN PS, RICOVERO, AMBULATORIO VERIFICA ATTESTATO UTENTE NO HA LA CITTADINANZA ITALIANA? SI PERCORSO COME PER UTENTE ITALIANO HA TESSERA STP O DEVE RICHIEDERLA UTENTE EXTRACOMUNITARIO INDIGENTE POSSIDEDE LA TEAM ITALIANA? HA TESSERA ENI O DEVE RICHEDERLA UTENTE COMUNITARIO NON ISCRITTO SSN HA TEAM NON ITALIANA, ALTRO ATTESTATO UE - SEE ATTESTATO XT UTENTE UE SEE PAESE XT HA ASSICURAZIONE PRIVATA UTENTE ASSICURATO IN ELEZIONE VERSA ANTICIPO 30% E SALDA ALLA DIMISSIONE IN URGENZA PAGA ALLA DIMISSIONE UTENTE PAGANTE IN PROPRIO SPORTELLO STRANIERI NESSUNA SITUAZIONE PRECEDENTE

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