CATEGORIE ESENTI DAL TICKET PER PRESTAZIONI FARMACEUTICHE (aggiornamento luglio 2013)

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1 CATEGORIE ESENTI DAL TICKET PER PRESTAZIONI FARMACEUTICHE (aggiornamento luglio 2013) La quota di partecipazione alla spesa (ticket) per le prescrizioni farmaceutiche è pari a 2 per confezione con un massimo di 4 a ricetta. Pagano 1 per confezione con un massimo di 3 per ricetta: gli invalidi civili con invalidità superiore ai 2/3 gli invalidi del lavoro con invalidità superiore ai 2/3 In caso di prescrizione di farmaci con brevetto scaduto, è dovuta dal cittadino l eventuale differenza fra il prezzo di riferimento ed il prezzo del farmaco prescritto dal medico. Tale differenza potrebbe non essere corrisposta dal cittadino che accetta la sostituzione del medicinale prescritto con un altro presente nella Lista di Trasparenza (reperibile in farmacia). L eventuale differenza non è dovuta: - quando sia accertata dal farmacista la non disponibilità del farmaco al prezzo più basso nel ciclo distributivo regionale - dai titolari di pensione di guerra diretta vitalizia - dalle vittime del terrorismo e delle stragi di tale matrice e loro familiari MULTIPRESCRIZIONE 1. Prevede la possibilità di prescrizione fino ad un massimo di 6 pz./ricetta, indipendentemente dal tipo di esenzione, di medicinali: a base di antibiotici in confezione monodose; a base di interferone a favore dei soggetti in possesso di esenzione per epatite cronica; somministrati esclusivamente per fleboclisi. 2. Prevede la possibilità di prescrizione di 3 pezzi per ricetta per coprire 60 gg. di terapia per pazienti che sono in possesso di esenzione per patologia o malattia rara. Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale

2 SONO ESENTI DALLA QUOTA DEL TICKET: 1. minori di età compresa tra 0-14 anni (l esenzione vale fino al compimento del 14 anno di età), indipendentemente dalla posizione reddituale del nucleo familiare di appartenenza (con decorrenza 1 giugno DGR VII/4750 del 18/05/2007). valida per i soli assistiti della Regione Lombardia (nota regionale del 26/10/2011 prot. n ); 2. i titolari di pensione più familiari a carico, purché appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo lordo < a 8.263,31 annui, incrementato a ,05 in presenza del coniuge più 516,45 per ogni figlio a carico. (Per "titolari di pensione" si intende tutti i titolari di pensione a vario titolo - ad esempio reversibilità - con reddito inferiore ai limiti sopracitati. Si precisa che per la specialistica il titolare di pensione, entro i limiti di reddito previsti, è esente solo al compimento del 65 anno di età (E01)); 3. i titolari di pensione sociale e familiari a carico (nota regionale del 16/12/2011 prot. n ); 4. i titolari di pensione al minimo ultrasessantenni e i familiari a carico: questa condizione è subordinata all'appartenenza a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo, riferito all'anno precedente, inferiore a 8.263,31, ,05 se con coniuge a carico, incrementato di 516,45 per ogni figlio a carico. 5. disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo superiore a 8.263,31 incrementato a ,05 in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico ed inferiore o pari a , per la durata della condizione. valida in Regione Lombardia (DGR n. IX/4380 del 7/11/2012); 6. disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) appartenenti a nucleo familiare con reddito complessivo inferiore a 8.263,31 incrementato a ,05 in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico. valida sul territorio regionale (nota regionale del 10/05/2011 prot. n ). 7. lavoratore/trice in mobilità, cassa integrazione straordinaria, cassa integrazione in deroga (DGR n /2009), in Contratto di Solidarietà Difensivo ex. Art. 1 D.L. 30/10/1984, n. 726 (DGR n. 3341/2012) e loro familiari fiscalmente a carico, anche nel caso di figli a carico al 50%, che percepiscano una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale o indennità, non superiore ai massimali previsti dalla Circolare n. 14 dell INPS del e suoi eventuali successivi aggiornamenti, per la durata della condizione. valida in Regione Lombardia (DGR n. X/313 del 27/06/2013); 8. gli invalidi di guerra titolari di pensione diretta vitalizia (categorie dalla 1a all'8a); per questa categoria è prevista l erogabilità dei farmaci in classe C) a totale carico del SSN (L. 19/07/2000 n. 203 art.1); 9. gli invalidi per servizio (categorie dalla 1a all'8a); 10. gli invalidi civili al 100% ed i grandi invalidi del lavoro; 11. gli invalidi civili minori di 18 anni con indennità di frequenza; 12. i danneggiati da vaccinazione obbligatoria, trasfusioni, somministrazione di emoderivati limitatamente alle prestazioni necessarie per la cura delle patologie previste dalla legge n. 210/1992; 13. le vittime del terrorismo e della criminalità organizzata e familiari (il coniuge e i figli; in mancanza dei predetti, i genitori); per queste categorie è prevista l erogabilità dei farmaci in classe C) a totale carico del SSN ( L.24/12/2007 n. 244 art. 2, comma 106, lettera c) Finanziaria 2008); 14. le vittime del dovere e loro familiari di 1^ grado (coniuge e figli e, in mancanza, genitori), ex DPR 07/07/2006 n. 243; per queste categorie è prevista l erogabilità dei farmaci in classe C) a totale carico del SSN ( L.24/12/2007 n. 244 art. 2, comma 106, lettera c) Finanziaria 2008); 15. i ciechi e i sordomuti; Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale

3 16. i pazienti sottoposti a terapia del dolore (per questa categoria è consentita la prescrizione in un'unica ricetta di un numero di confezioni sufficiente a coprire una terapia massima di 30 giorni); 17. i soggetti rientranti nell'accordo tra Regione Lombardia e Ministero della Giustizia; 18. gli ex deportati da campi di sterminio titolari di pensione vitalizia; 19. gli infortunati sul lavoro per il periodo dell'infortunio e per le patologie direttamente connesse purché indicato sulla ricetta; 20. i trapiantati d'organo con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico, riferito all'anno precedente, non superiore a , incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla scala di equivalenza della tabella 2 Dl.vo 109/1998; 21. a partire dal 1 ottobre 2004 i pazienti affetti dalle patologie croniche individuate dai Decreti del Ministero della Sanità 329/1999 e 296/2001 con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico, riferito all'anno precedente, non superiore a , incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla scala di equivalenza della tabella 2 Dl.vo 109/1998; 22. a partire dal 1 ottobre 2004 i pazienti affetti da malattie rare, individuate dal Decreto del Ministero della Sanità 279/2001 con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico, riferito all'anno precedente, non superiore a , incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla scala di equivalenza della tabella 2 Dl.vo 109/1998, 23. a partire dal 23 aprile 2009 i cittadini abruzzesi colpiti dal Terremoto dell aprile 2009 (Circ. R.L. prot. n. H del 23/04/09). Il diritto all esenzione deve essere autocertificato compilando l apposito modulo e firmando lo spazio della ricetta. 24. i cittadini lombardi, emiliani e veneti colpiti dal Terremoto del maggio 2012, residenti o domiciliati nei Comuni della Lombardia (come da elenco di cui all'art.1 comma 1 del D.L. n.74 del 6/06/2012 e successive modificazioni e integrazioni) e iscritti al SSR, che si trovino in situazioni di particolare disagio a seguito di ordinanza comunale di inagibilità/sgombero della propria abitazione, ovvero di prestazione dell'attività lavorativa (Circ. R.L. prot.n. H del 12/09/2012). Per poter beneficiare di tale esenzione, l avente diritto deve autocertificare la propria condizione presso il Distretto ASL di appartenenza che registra l esenzione nell anagrafe degli assistiti con codice E99; il prescrittore (o l erogatore) appone nella ricetta il codice E99 e biffa la lettera R ; l avente diritto deve controfirmare, nell apposito spazio, la ricetta. Il diritto all esenzione resterà in vigore sino alla data di revoca dell ordinanza di inagibilità/sgombero e comunque non oltre il (termine di conclusione dello stato di emergenza). Il cittadino è tenuto a dare immediata comunicazione al venir meno delle condizioni per beneficiare dell esenzione e, in tali casi l ASL provvederà al ritiro del certificato di esenzione. Dipartimento Cure Primarie Servizio Assistenza Medica Territoriale

4 Per Età e/o Reddito ESENZIONE PARZIALE = quota dovuta: 1 per confezione con un massimo di 3 per ricetta = non è dovuta alcuna quota per tutti i farmaci correlati alla condizione Categorie che beneficiano dell esenzione Cittadini di età inferiore a 14 anni senza limiti di reddito (a decorrere dal 1 giorno del compimento del 14 anno pagano il ticket) (Decorrenza 01/06/07 In base al D.G.R. VIII/4750 del 18/05/2007) Titolari di pensione più familiari fiscalmente a carico, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo < a 8.263,31 annui, incrementato a ,05 in presenza del coniuge più 516,45 per ogni figlio a carico. (Per "titolari di pensione" si intende tutti i titolari di pensione a vario titolo - ad esempio reversibilità - con reddito inferiore ai limiti sopracitati. Si precisa che per la specialistica il titolare di pensione, entro i limiti di reddito previsti, è esente solo al compimento del 65 anno di età (E01)). Riepilogo esenzioni per assistenza farmaceutica categorie esenti - codice regionale - modalità di biffatura Quota dovuta: da 2 /confezione fino ad un massimo di 4 per ricetta E11 validità regionale n progressivo certificato di esenzione validità regionale n necessitano di attestato, né di autocertificazione N E 1 1 R CODICE ESENZIONE N R CODICE ESENZIONE Compilazione di certificato numerato progressivamente c/o Distretti con rilascio di tesserino (scade 31/12 ogni anno). n. progressivo del certificato Titolari di pensione sociale e familiari fiscalmente a carico (nota regionale del 16/12/2011 prot. n. H ) E03 Attuazione D.M. 11/12/2009 validità regionale Condizione registrata a NAR da MEF N E 0 3 R Titolari di pensione al minimo ULTRASESSANTENNI più familiari a carico, purché appartenenti a nucleo familiare fiscale con reddito complessivo lordo < a 8.263,31 annui, incrementato a ,05 in presenza del coniuge più 516,45 per ogni figlio a carico. (I Titolari di pensione al minimo sono in possesso di modello - O BIS M- rilasciato dall INPS che riporta la dicitura TRATTAMENTO INTEGRATO AL MINIMO, indipendentemente dal valore del rateo indicato sul modulo). (D.G.R. n del 12/12/2003) E04 Attuazione D.M. 11/12/2009 validità regionale N E 0 4 R CODICE ESENZIONE Condizione registrata a NAR da MEF Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

5 Categorie che beneficiano dell esenzione Disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) con un reddito complessivo inferiore a 8.263,31, incrementato fino a ,05, in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico, per la durata della condizione. E02 Attuazione D.M. 11/12/2009 validità regionale N E 0 2 R Condizione registrata a NAR autocertificata in ASL CODICE ESENZIONE Disoccupati (cittadini che abbiano cessato per qualunque motivo "licenziamento, dimissioni, cessazione di un rapporto a tempo determinato" una attività di lavoro dipendente o autonomo) immediatamente disponibili allo svolgimento ed alla ricerca di una attività lavorativa e iscritti al Centro per l Impiego e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%) con un reddito complessivo superiore a 8.263,31, incrementato fino a ,05, in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516,46 per ogni figlio a carico ed inferiore o pari a , per la durata della condizione. E12 Attuazione D.M. 11/12/2009 valida regionale N E 1 2 R Condizione registrata a NAR autocertificata in ASL Lavoratori in mobilità, e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di N E 1 3 R figli a carico al 50%), che percepiscano una retribuzione, comprensiva CODICE ESENZIONE dell integrazione salariale o indennità, non superiore ai massimali previsti dalla Circolare n. 14 dell INPS del e suoi eventuali successivi aggiornamenti, per la durata della condizione. (D.G.R. n del 16/12/09 - ta Regionale del 15/3/2010 prot. n D.G.R. n. 937 dell'1 /12/10 - DGR n. IX/4380 del 7/11/ DGR X/313 del 27/06/2013) Lavoratori in Cassa Integrazione Straordinaria, e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%), che percepiscano una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale o indennità, non superiore ai massimali previsti dalla Circolare n. 14 dell INPS del e suoi eventuali successivi aggiornamenti, per la durata della condizione. (D.G.R. n del 16/12/09 - ta Regionale del 15/3/2010 prot. n D.G.R. n. 937 dell'1 /12/10 - DGR n. IX/4380 del 7/11/ DGR X/313 del 27/06/2013) Lavoratori in Cassa Integrazione in Deroga e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%), che percepiscano una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale o indennità, non superiore ai massimali previsti dalla Circolare n. 14 dell INPS del e suoi eventuali successivi aggiornamenti, per la durata della condizione. (D.G.R. n del 16/12/09 - ta Regionale del 15/3/2010 prot. n D.G.R. n. 937 dell'1 /12/10 - DGR n. IX/4380 del 7/11/ DGR X/313 del 27/06/2013) Lavoratori in Contratto di Solidarietà Difensivo ex. art. 1 D.L. 30 ottobre 1984, n. 726 e loro familiari fiscalmente a carico (anche nel caso di figli a carico al 50%), che percepiscano una retribuzione, comprensiva dell integrazione salariale o indennità, non superiore ai massimali previsti dalla Circolare n. 14 dell INPS del e suoi eventuali successivi aggiornamenti, per la durata della condizione. (D.G.R. n del ta Regionale del prot. n DGR n. IX/4380 del 7/11/201 - DGR X/313 del 27/06/20132) E13 Attuazione D.M. 11/12/2009 validità regionale CODICE ESENZIONE Condizione registrata a NAR autocertificata in ASL Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

6 Categorie che beneficiano dell esenzione Patologia o condizione morbosa Cittadini affetti da patologie croniche o condizioni morbose, compresi i soggetti in attesa di trapianto (cod. 050) o trapiantati d organo (cod. 052), individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001. da 001 a 056 oppure A02 - B02 - C02 - A31 - D31 ESENZIONE PARZIALE Compilazione di certificato rosa c/o Distretti con rilascio di tesserino correlato alla patologia esente. Quota dovuta: 1 per confezione con un massimo di 3 per ricetta N R Per le "Affezioni del sistema circolatorio" e per la "Malattia ipertensiva il codice è alfanumerico: A02 per le "Malattie cardiache e del circolo polmonare"; B02 per le "Malattie cerebrovascolari"; C02 per le "Malattie delle arterie, arteriose, capillari, vene, vasi linfatici"; A31 per ipertensione arteriosa e D31 per Danno di organo N A 0 2 R Cittadini affetti da patologie croniche o condizioni morbose, compresi i soggetti in attesa di trapianto (cod. 050) o trapiantati d organo (cod. 052), individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001, con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico non superiore a incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla Tabella 2 D.Lgs. 109/1998, o con altre condizioni autocertificabili (disoccupazione, mobilità, cassa integrazione, ex deportati). da 001 a 056 oppure A02 - B02 - C02 - A31 - D31 Compilazione di certificato rosa c/o Distretti con rilascio di tesserino correlato alla patologia esente valido fino alla permanenza in fascia del reddito previsto. N R Mario Rossi Per le "Affezioni del sistema circolatorio" e per la "Malattia ipertensiva il codice è alfanumerico: A02 per le "Malattie cardiache e del circolo polmonare"; B02 per le "Malattie cerebrovascolari"; C02 per le "Malattie delle arterie, arteriose, capillari, vene, vasi linfatici", A31 per ipertensione arteriosa e D31 per Danno di organo N A 0 2 R Mario Rossi CODICE ESENZIONE Per i cittadini sottoposti al trapianto d'organo è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe C) a totale carico del SSN, utili a mantenere efficiente l'organo trapiantato o a trattare le problematiche connesse all'assunzione cronica di farmaci antirigetto. A tal fine il Medico prescrittore apporrà sulla ricetta il codie di esenzione della patologia. (D.G.R. n. VII/20954 del nota reg. n. H del ). Cittadini affetti da Malattie Rare individuate nel DM 279/2001 individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001. Cittadini affetti da Malattie Rare individuate nel DM 279/2001 individuate dai Decreti 329/99 e 296/2001, con reddito complessivo del nucleo familiare anagrafico non superiore a incrementato in funzione della composizione del nucleo familiare secondo i parametri desunti dalla Tabella 2 D.Lgs. 109/1998, o con altre condizioni autocertificabili (disoccupazione, mobilità, cassa integrazione, ex deportati). da RA0010 a RQ0010 da RA0010 a RQ0010 ESENZIONE PARZIALE Compilazione di certificato rosa c/o Distretti con rilascio di tesserino correlato alla patologia N R A R Compilazione di certificato rosa c/o Distretti con rilascio di tesserino correlato alla patologia N R A R Mario Rossi Per i cittadini affetti da malattia rara è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe H) e C) a totale carico del SSN, purchè presenti nel "Piano Terapeutico" redatto dallo specialista del Presidio di Rete (D.G.R. VII/7328 del 11/12/2001). Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

7 Categorie che beneficiano dell esenzione Invalidità civile (ex codice 0008) Invalidità civile 100% senza indennità di accompagnamento e minori di 18 anni con indennità di frequenza IC13 N I C 1 3 R CODICE ESENZIONE Invalidità civile al 100% con accompagnamento In presenza di patologia cronica o rara ai codici di esenzione IC13 e IC14 viene aggiunta rispettivamente la sigla 0A o 0R (in mancanza di casella disponibile si aggiunge la sola A o R finale) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IC14 N I C 1 4 R CODICE ESENZIONE N I C A R Invalidità civile con riduzione della capacità lavorativa superiore a ESENZIONE PARZIALE IC20 2/3, ossia dal 67% al 99%.(ex art. 6, c. 1 lett. d, D.M ) (>65anni) Quota dovuta: 1 per confezione con un massimo di 3 per ricetta IC21 (<65anni) N I C 2 0 R CODICE ESENZIONE In presenza di esenzione per patologia ai codici di esenzione IC20 e IC21 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. In presenza di esenzione per patologia e reddito o con altre condizioni autocertificabili (disoccupazione, mobilità, cassa integrazione, ex deportati), ai codici di esenzione IC20 e IC21 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IC200A (>65anni) IC210A (<65anni) IC200A (>65anni) IC210A (<65anni) ESENZIONE PARZIALE Quota dovuta: 1 per confezione con un massimo di 3 per ricetta N I C A R CODICE ESENZIONE N I C A R Attestata da Tessera di di colore verde e da tesserino correlato alla patologia e reddito valido fino alla permanenza in fascia del reddito previsto. Mario Rossi Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

8 Categorie che beneficiano dell esenzione Invalidità di guerra (ex codice ) Invalidi di guerra militari/civili dalla 1^ all 5^ categoria titolari di 1. pensione diretta vitalizia (P) 2. assegno temporaneo (A) IG11 (P-A) N I G 1 1 P R CODICE ESENZIONE Invalidi di guerra militari/civili dalla 6^ all 8^ categoria titolari di 1. pensione diretta vitalizia (P) 2. assegno temporaneo (A) In presenza di patologia cronica o rara ai codici di esenzione IG11 e IG31 viene aggiunta rispettivamente la sigla 0A o 0R (in mancanza di casella disponibile si aggiunge la sola A o R finale) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IG31 (P-A) N I G 3 1 P R CODICE ESENZIONE N I G 1 1 P A R In base all'art. 1 della Legge 19 luglio 2000 n. 203 per i titolari di pensione di guerra diretta vitalizia è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe C) a totale carico del SSN. Per esplicitare tale diritto il MMG/PLS deve apporre sulla ricetta l'indicazione "terapia utile per il paziente". Ex deportati dai campi di sterminio titolari di pensione vitalizia Autocertificazione N R Mario Rossi Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

9 Categorie che beneficiano dell esenzione Invalidità del lavoro (ex codice ) Invalidi di lavoro con riduzione della capacità lavorativa dall 80 % al 100% (Grandi Invalidi del Lavoro) In presenza di patologia cronica o rara al codice di esenzione IL15 viene aggiunta la sigla 0A o 0R (in mancanza di casella disponibile si aggiunge la sola A o R finale) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IL15 N I L 1 5 R CODICE ESENZIONE N I L A R Invalidi di lavoro con riduzione della capacità lavorativa maggiore dei ⅔ (da 67% fino a 79%) In presenza di esenzione per patologia al codice di esenzione IL24 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. In presenza di esenzione per patologia e reddito o altre condizioni autocertificabili (disoccupazione, mobilità, cassa integrazione, ex deportati), al codice di esenzione IL24 viene aggiunta la sigla 0A oppure 0R (per malattia rara) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IL24 IL240A IL240A ESENZIONE PARZIALE Quota dovuta: 1 per confezione con un massimo di 3 per ricetta N I L 2 4 R N I L A R CODICE ESENZIONE N I L A R Attestata da Tessera di di colore verde e da tesserino correlato alla patologia con reddito valido fino alla permanenza in fascia del reddito previsto. CODICE ESENZIONE ESENZIONE PARZIALE Quota dovuta: 1 per confezione con un massimo di 3 per ricetta CODICE ESENZIONE Mario Rossi Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

10 Categorie che beneficiano dell esenzione Invalidità di servizio (ex codice ) Grandi invalidi di servizio di 1^ categoria titolari di specifica pensione IS12 N I S 1 2 R CODICE ESENZIONE Invalidi di servizio dalla 2^ alla 5^ categoria IS22 N I S 2 2 R CODICE ESENZIONE Invalidi per servizio dalla 6^ all 8^ categoria In presenza di patologia cronica o rara ai codici di esenzione IS12, IS22 e IS42 viene aggiunta rispettivamente la sigla 0A o 0R (in mancanza di casella disponibile si aggiunge la sola A o R finale) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IS42 N I S 4 2 R N I S A R CODICE ESENZIONE Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

11 Categorie che beneficiano dell esenzione Invalidità per Cecità / Sordomutismo (ex codice 0009) Affetti da cecità assoluta riconosciuti dall'apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili (art. 6 comma 1 lett.f del D.M. 01/02/1991) IA16 N I A 1 6 R Affetti da cecità parziale: ciechi con residuo visivo non superiore ad 1/10 in entrambi gli occhi con eventuale correzione riconosciuti dall'apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili (art. 6 comma 1 lett.f del D.M. 01/02/1991) Affetti da sordomutismo (art. 6 comma 1 lett.f del D.M. 01/02/1991) (per sordomuto si intende colui che è colpito da sordità dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata) In presenza di patologia cronica o rara ai codici di esenzione IA16, IA23 e ID23 viene aggiunta rispettivamente la sigla 0A o 0R (in mancanza di casella disponibile si aggiunge la sola A o R finale) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. IA23 ID23 N I A 2 3 R N I D 2 3 R N I A A R Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

12 Categorie che beneficiano dell esenzione Vittime del Terrorismo e della criminalità organizzata (ex codice 0060) Vittime del terrorismo e criminalità organizzata (ex art. 5, c. 6 D.Lgs. 124/98) con invalidità < 80%. Attesta la condizione la certificazione rilasciata dalla Prefettura VT43 N V T 4 3 R CODICE ESENZIONE Vittime del terrorismo e criminalità organizzata con invalidità > 80% (ex art. 4, legge 206/2004). Attesta la condizione la certificazione rilasciata dalla Prefettura VT43>80 N V T R CODICE ESENZIONE Familiari 1^ grado delle vittime del terrorismo e stragi di tale matrice anche se la vittima è deceduta (coniuge e figli e, in mancanza, genitori - ex art. 9 L. 206/2004, circ. R.L. prot. n. H del )) In presenza di patologia cronica o rara ai codici di esenzione VT43, VT43>80 e VT43.2 viene aggiunta rispettivamente la sigla 0A o 0R (in mancanza di casella disponibile si aggiunge la sola A o R finale) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. VT43.2 N V T R CODICE ESENZIONE N V T A R In base all'art. 2 - comma lettera c) della Legge 24 dicembre 2007, n. 244 (finanziaria 2008), per le vittime del terrorismo e i loro familiari è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe C) a totale carico del SSN. Per esplicitare tale diritto il MMG/PLS deve apporre sulla ricetta l'indicazione "terapia utile per il paziente". Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

13 Vittime del Dovere Categorie che beneficiano dell esenzione Vittime del dovere (ex DPR 07/07/2006 n. 243) VD44 N V D 4 4 R CODICE ESENZIONE Familiari 1^ grado delle vittime del dovere, anche se la vittima è deceduta (coniuge e figli e, in mancanza, genitori) (ex DPR 07/07/2006 n. 243) VD 44.2 In presenza di patologia cronica o rara ai codici di esenzione VD44 e VD44.2 viene aggiunta rispettivamente la sigla 0A o 0R (in mancanza di casella disponibile si aggiunge la sola A o R finale) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. N V D R N V D A R In base all'art. 2 - comma lettera c) della Legge 24 dicembre 2007, n. 244 (finanziaria 2008), per le vittime del dovere e i loro familiari è prevista l'erogabilità dei medicinali in classe C) a totale carico del SSN. Per esplicitare tale diritto il MMG/PLS deve apporre sulla ricetta l'indicazione "terapia utile per il paziente". Malattie post-vaccinali e post-trasfusionali (ex codici ) CODICE ESENZIONE Danneggiati da complicanze di tipo irreversibile (ex art. 1, c. 5 lett. D D.Lgs. 124/1998) a causa di: 1. Trasfusioni e somministrazioni di emoderivati 2. Vaccinazioni obbligatorie PT44 (Trasfusioni) PV44 (Vaccinazioni) Relativamente ai farmaci correlati alle lesioni o infermità. Attestata da Tessera di colore verde rilasciata dall ASL N P T 4 4 R CODICE ESENZIONE OCERTIFICANTE N P V 4 4 R In presenza di patologia cronica o rara ai codici di esenzione PT44 e PV44 viene aggiunta rispettivamente la sigla 0A o 0R (in mancanza di casella disponibile si aggiunge la sola A o R finale) per indicare la multiprescrizione dei farmaci correlati alla patologia. N P T A R Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

14 Categorie che beneficiano dell esenzione Condizioni di interesse sociale che non sono subordinate al rilascio di alcun attestato (comma 4 art. 1 del D.Lgs n. 124/98) Assistiti in terapia con farmaci analgesici che possono essere utilizzati nella terapia del dolore TDL Possibilità di prescrizione, sulla medesima ricetta, di un numero di confezioni sufficiente a coprire 30 giorni di terapia, ad eccezione dei medicinali Kolibrì e Patrol). (elenco medicinali utilizzabili con codice TDL accodato) N T D L R CODICE ESENZIONE Accordo tra Regione Lombardia e Ministero di Grazia e Giustizia a favore di detenuti ed internati ex art. 1, c. 6, D.Lgs. 22/06/1999 n. 230) F01 N F 0 1 R Infortunati sul lavoro e affetti da malattie professionali (ex art. 6, c. 2 lett. c del DM 1/2/1991) L04 Relativamente ai farmaci correlati all'infortunio o alla malattia professionale N L 0 4 R Cittadino extracomunitario iscritto al SSN con permesso di soggiorno per richiesta di asilo (politico o umanitario) ed i famigliari a carico (circ. R.L. prot. n. H1.2004, del 26/04/04 e circ. R.L. prot. n. H1,2005, del 14/06/05 e ta Regionale del 16/5/2011 Prot. n con particolare riferimento ai profughi in avvio di procedura di richiesta di asilo provenienti da rd Africa) E02 Codice attribuito dall'asl N E 0 2 R Cittadini abruzzesi colpiti dal Terremoto dell'aprile (Circ. R.L. prot. n. H del 23/04/09) E99 Autocertificazione N E 9 9 R Mario Rossi Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

15 Categorie che beneficiano dell esenzione Cittadini lombardi, emiliani e veneti colpiti dal Terremoto del maggio 2012, residenti o domiciliati nei Comuni della Lombardia (come da elenco di cui all'art.1 comma 1 del D.L. n.74 del 6/06/2012 e successive modificazioni e integrazioni) e, iscritti al SSR, che si trovino in situazioni di particolare disagio a seguito di ordinanza comunale di inagibilità/sgombero della propria abitazione, ovvero di prestazione dell'attività lavorativa. (Circ. R.L. prot.n. H del 12/09/2012) E99 Autocertificazione N E 9 9 R A.A. Dipartimento Cure Primarie - Servizio Assistenza Medica Territoriale Aggiornamento: luglio

16 ELENCO DEI MEDICINALI PER I QUALI È POSSIBILE UTILIZZARE LA CONDIZIONE DI ESENZIONE "TDL". Di seguito si elencano i principi attivi dell'allegato III bis del DPR 309/90 (L.12/01 e s.m.i.) per i quali è possibile utilizzare, nella terapia del dolore severo, il codice di esenzione "TDL". Se prescritti su ricettario SSR, nella terapia del dolore severo, la sigla TDL è obbligatoria. 1. BUPRENORFINA 2. CODEINA 3. DIIDROCODEINA IDROCODONE 6. IDROMORFONE 7. METADONE OSSICODONE 10. OSSIMORFONE 11. TAPENTADOLO I relativi medicinali in commercio dell'allegato III bis sono riportati, di seguito, nell'elenco analitico, (ordinati in ordine crescente di principio attivo). Principio attivo me commerciale BUPRENORFINA TEMGESIC*10CPR SUBLING 0,2MG BUPRENORFINA TEMGESIC*10CPR SUBLING 0,2MG BUPRENORFINA TEMGESIC*IM IV 5F 1ML 0,3MG BUPRENORFINA TRANSTEC*3CER 20MG 35MCG/H BUPRENORFINA TRANSTEC*3CER 30MG 52,5MCG/H BUPRENORFINA TRANSTEC*3CER 40MG 70MCG/H CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI COEFFERALGAN*16CPR RIV500+30MG ABSTRAL*10CPR SUBL 100MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 200MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 300MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 400MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 600MCG ABSTRAL*10CPR SUBL 800MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS 200MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS 400MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS 600MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS 800MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS1200MCG ACTIQ*15PASTL MUCOSA OS1600MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 1200MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 1600MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 200MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 400MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 600MCG ACTIQ*3PASTL MUCOSA OS 800MCG DUROGESIC*3CER 100MCG/ORA MATR DUROGESIC*3CER 25MCG/ORA MATRI DUROGESIC*3CER 50MCG/ORA MATRI DUROGESIC*3CER 75MCG/ORA MATRI EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 100MCG EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 200MCG EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 400MCG EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 600MCG EFFENTORA*4CPR MUCOSAOS 800MCG Fonte dati: Farmadati Italia Srl - Piacenza Pagina 1 di 4 Agg. 09/06/2011

17 ELENCO DEI MEDICINALI PER I QUALI È POSSIBILE UTILIZZARE LA CONDIZIONE DI ESENZIONE "TDL". Principio attivo me commerciale FENTALGON*3CER 100MCG/ORA FENTALGON*3CER 25MCG/ORA FENTALGON*3CER 50MCG/ORA FENTALGON*3CER 75MCG/ORA HEXAL*3CER 100MCG/ORA HEXAL*3CER 25MCG/ORA HEXAL*3CER 50MCG/ORA HEXAL*3CER 75MCG/ORA RATIO*3CER 100MCG/ORA RATIO*3CER 12MCG/ORA RATIO*3CER 25MCG/ORA RATIO*3CER 50MCG/ORA RATIO*3CER 75MCG/ORA SA.GMBH*3CER 100MCG/O SA.GMBH*3CER 25MCG/OR SA.GMBH*3CER 50MCG/OR SA.GMBH*3CER 75MCG/OR SAND*3CER TRAN 100MCG SAND*3CER TRANSD50MCG SAND*3CER TRANSD75MCG SANDOZ*3CER 25MCG/ORA WINTH*3CER 100MCG/ORA WINTH*3CER 25MCG/ORA WINTH*3CER 50MCG/ORA WINTH*3CER 75MCG/ORA FENVEL*3CER 100MCG/ORA FENVEL*3CER 25MCG/ORA FENVEL*3CER 50MCG/ORA FENVEL*3CER 75MCG/ORA INSTANYL*SPR NAS 10D 100MCG/D INSTANYL*SPR NAS 10D 200MCG/D INSTANYL*SPR NAS 10D 50MCG/D INSTANYL*SPR NAS 20D 100MCG/D INSTANYL*SPR NAS 20D 200MCG/D INSTANYL*SPR NAS 20D 50MCG/D MATRIFEN*3CER TRANSD 100MCG/OR MATRIFEN*3CER TRANSD 12MCG/ORA MATRIFEN*3CER TRANSD 25MCG/ORA MATRIFEN*3CER TRANSD 50MCG/ORA MATRIFEN*3CER TRANSD 75MCG/ORA PECFENT*SPR NAS 1FL 100MCG/D PECFENT*SPR NAS 1FL 400MCG/D QUATROFEN*3CER TRANSD 100MCG/O QUATROFEN*3CER TRANSD 12MCG/OR QUATROFEN*3CER TRANSD 25MCG/OR QUATROFEN*3CER TRANSD 50MCG/OR QUATROFEN*3CER TRANSD 75MCG/OR IDROMORFONE JURNISTA*14CPR 16MG R.P. IDROMORFONE JURNISTA*14CPR 32MG R.P. IDROMORFONE JURNISTA*14CPR 4MG R.P. IDROMORFONE JURNISTA*14CPR 64MG R.P. IDROMORFONE JURNISTA*14CPR 8MG R.P. Fonte dati: Farmadati Italia Srl - Piacenza Pagina 2 di 4 Agg. 09/06/2011

18 ELENCO DEI MEDICINALI PER I QUALI È POSSIBILE UTILIZZARE LA CONDIZIONE DI ESENZIONE "TDL". Principio attivo me commerciale METADONE METADONE CL.AFOM*OS 10ML 1MG/1 METADONE METADONE CL.AFOM*OS 20ML 1MG/1 METADONE METADONE CL.AFOM*OS 20ML 1MG/M METADONE METADONE CL.AFOM*OS 20ML 3MG/M METADONE METADONE CL.AFOM*OS 20ML 5MG/M METADONE METADONE CL.AFOM*OS 20ML3MG/1M METADONE METADONE CL.AFOM*OS 20ML5MG/1M METADONE METADONE CL.AFOM*OS 5ML 1MG/1M METADONE METADONE CLOR.MOL*OS 1MG/ML10M METADONE METADONE CLOR.MOL*OS 1MG/ML20M METADONE METADONE CLOR.MOL*OS 1MG/ML40M METADONE METADONE CLOR.MOL*OS 1MG/ML5ML METADONE METADONE CLOR.MOL*OS 1MG/ML60M METADONE METADONE CLOR.MOL*OS 5MG/ML10M METADONE METADONE CLOR.MOL*OS 5MG/ML20M METADONE METADONE CLOR.MOL*OS 5MG/ML5ML METADONE METADONE CLOR.MOL*OS1MG/ML100M METADONE METADONE CLORIDR SCIR 10ML METADONE METADONE CLORIDR SCIR 20ML METADONE METADONE CLORIDR SCIR 5ML CL MOLT.*1F 1ML 10MG/M CL MOLT.*1F 1ML 20MG/M CL MOLT.*1F 50MG/5ML CL MOLT.*5F 1ML10MG/ML CL MOLT.*5F 1ML20MG/ML CL MONICO*1F 10MG 1ML CL MONICO*1F 20MG 1ML CL MONICO*5F 10MG 1ML CL MONICO*5F 20MG 1ML CL SALF*5F 10MG 1ML CL SALF*5F 20MG 1ML CLORIDR 5F 10MG/1ML CLORIDR 5F 20MG/1ML CLORIDR SCIR 100ML CLORIDR SCIR 160ML CLORIDR SCIR 320ML MSCONTIN*16CPR 100MG R.P. MSCONTIN*16CPR 10MG R.P. MSCONTIN*16CPR 30MG R.P. MSCONTIN*16CPR 60MG R.P. ORAMORPH*OS 20FL 1D 5ML 10MG ORAMORPH*OS 20FL 1D 5ML 30MG ORAMORPH*OS FL 20ML 20MG/ML ORAMORPH*SCIR FL 100ML 2MG/ML TWICE*16CPS 100MG R.P. TWICE*16CPS 10MG R.P. TWICE*16CPS 30MG R.P. TWICE*16CPS 60MG R.P. ED ANTISPASTICI CARDIOSTENOL*IM 8F 1ML OXICODONE OXYCONTIN*28CPR 10MG R.P. OXICODONE OXYCONTIN*28CPR 20MG R.P. OXICODONE OXYCONTIN*28CPR 40MG R.P. OXICODONE OXYCONTIN*28CPR 5MG R.P. OXICODONE OXYCONTIN*28CPR 80MG R.P. OXICODONE, ASSOCIAZIONI DEPALGOS*28CPR RIV 10MG+325MG OXICODONE, ASSOCIAZIONI DEPALGOS*28CPR RIV 20MG+325MG OXICODONE, ASSOCIAZIONI DEPALGOS*28CPR RIV 5MG+325MG OXICODONE, ASSOCIAZIONI TARGIN*28CPR 10MG+5MG R.P. OXICODONE, ASSOCIAZIONI TARGIN*28CPR 20MG+10MG R.P. OXICODONE, ASSOCIAZIONI TARGIN*28CPR 5MG+2,5MG R.P. Fonte dati: Farmadati Italia Srl - Piacenza Pagina 3 di 4 Agg. 09/06/2011

19 ELENCO DEI MEDICINALI PER I QUALI È POSSIBILE UTILIZZARE LA CONDIZIONE DI ESENZIONE "TDL". MEDICINALI EROGABILI, SOLO IN REGIONE LOMBARDIA, A CARICO DEL SSR Di seguito si elencano i medicinali concedibili a carico del SSR, solo in Regione Lombardia, per dolore severo neoplastico o degenerativo (DGR VII/20954 del 16/02/2005). Per la prescrizione a carico del SSR è obbligatoria, sulla ricetta, la sigla TDL. Principio attivo CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI CODEINA, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI PARACETAMOLO, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI PARACETAMOLO, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI PARACETAMOLO, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI PARACETAMOLO, ASSOCIAZIONI ESCLUSI GLI PSICOLETTICI me commerciale CODAMOL*16CPR EFF 500MG+30MG COEFFERALGAN*16CPR EFF500+30MG LONARID*AD 6SUPP 400MG+20MG TACHIDOL*16CPR EFF 500MG+30MG TACHIDOL*AD 10BUST 500MG+30MG LONARID*20CPR 400MG+10MG LONARID*LATT 6SUPP 60MG+2,5MG LONARID*BB 6SUPP 200MG+5MG TACHIDOL*BB SCIR 120ML TRAMADOLO, ASSOCIAZIONI KOLIBRI*20CPR RIV 37,5+325MG TRAMADOLO, ASSOCIAZIONI PATROL*20CPR RIV 37,5+325MG Fonte dati: Farmadati Italia Srl - Piacenza Pagina 4 di 4 Agg. 09/06/2011