Corso di Psicologia di Comunità

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1 Corso di Patrizia 1

2 Posizione/classe sociale e salute Classe sociale strutturazione gerarchica di uno strato della popolazione in un raggruppamento omogeneo, economico o culturale. Una definizione di classe sociale è quella di marxiana: per classe si intende un insieme di individui che hanno lo stesso rapporto con i mezzi di produzione Per Max Weber, la classe è connessa a tre dimensioni: la ricchezza, il prestigio ed il potere. Si possono aggiungere anche lo stile di vita, e l'istruzione Indicatori più usati categorie socio-professionali e istruzione Altre importanti determinanti sociali: il genere ( classe di sesso ) e l etnicità, la razza o la posizione razzializzata Determinanti sociali e salute 2

3 Posizione/classe sociale e salute Probabilità di morire, secondo la categoria socio-professionale (uomini, dati nazionali, Francia) Probabilità di morte tra i 35 e i 60 anni, in % Professioni liberali 11 Professori, ricercatori 8 Impiegati 18 Operai qualificati 18 Operai non qualificati 28 Bihr e Pfefferkorn,

4 Posizione/classe sociale e salute Probabilità di morire, secondo la categoria socio-professionale (uomini, dati nazionali, Francia) Speranza di vita a 35 anni, in anni Professioni liberali 44,5 Impiegati 40,0 Operai 38,0 Leclerc et al.,

5 Cosa influenza la salute? Due approcci alla spiegazione della malattia e del disagio psicologico e sociale (Ryan,1971): teoria eccezionalista/individualista teoria universalista Per sviluppare la sua teoria, Ryan si ispira alla situazione dei poveri e degli afro-americani, negli S.U. degli anni 70. Più recentemente: The Bell Curve (1994) 5

6 Cos è la psicologia di comunità : concetti teoria eccezionalista/individualista : il disagio è causato da fattori individuali (genetici, caratteriali ) o da cause eccezionali, non prevedibili trattamento riparativo, terapeutico, individualistico possibile deriva blaming the victim (biasimare la vittima) Oggi : in molti campi, attacchi al vittimismo e alle vittime, stesse teoria universalista : l origine del disagio è sociale (spesso: iniqua distribuzione delle risorse) prevenzione, agendo soprattutto a livello sociale 6

7 Cos è la psicologia di comunità : concetti Teoria eccezionalista/individualista : Esempio 1 : i tumori Eziologia il tumore è causato da fattori individuali (genetici, comportamentali, ex. fumo, alimentazione scorretta) o da cause eccezionali, non prevedibili Intervento terapia individuale, chirurgica o farmacologica Teoria universalista : Eziologia il tumore è causato da fattori sociali (ambiente, inquinamento, additivi alimentari, condizioni di lavoro) Intervento prevenzione, modifica delle condizioni sociali e lavorative Teoria eccezionalista/individualista Biasimo della vittima : Does smoke kill workers or does work kill smokers? È il fumo di sigaretta che uccide i lavoratori, o è il lavoro che uccide i fumatori? 7

8 Cos è la psicologia di comunità : concetti Teoria eccezionalista/individualista : Esempio 2: la droga Eziologia il consumo di droga è causato da fattori individuali (genetici, familiari, di personalità) Intervento terapia individuale (o in piccolo gruppo) psicologica o farmacologica Teoria universalista : Eziologia il consumo di droga è causato da fattori sociali (anomia, mancanza di progetti, di speranze) ma anche dalla disponibilità di droga Per una società può essere funzionale mantenere un parte delle persone giovani in una condizione di impotenza Intervento nei paesi dove la droga è consumata : prevenzione a livello individuale e di gruppi (competenze sociali, pressioni dei pari), modifica delle condizioni sociali (lavoro, prospettive per i giovani), senso di comunità e valori condivisi nei paesi dove la droga è prodotta : incentivi ai contadini per diversificare le culture 8

9 Cos è la psicologia di comunità : concetti Esempio 3: i/le senzatetto Teoria eccezionalista/individualista : Cosa contraddistingue i senzatetto? Problemi di salute mentale, disoccupazione, disgregazione familiare Teoria universalista : Il miglior predittore della proporzione di senzatetto in una comunità è rappresentato dal rapporto tra il numero di case popolare disponibili e il numero di persone che cercano casa (Shinn et al., 2001) 9

10 Cos è la psicologia di comunità : concetti L approccio eccezionalista e l approccio universalista sono presentati come una dicotomia Ma spesso il lavoro dello psicologo di comunità si situa all articolazione tra i due 10

11 Cos è la psicologia di comunità : concetti Molti dati empirici a sostegno dell approccio universalista nell eziologia del disagio Vedi: donne e matematica, la depressione delle donne Inoltre: Disuguaglianza sociale deprivazione relativa maggiore criminalità 11

12 Violenze, discriminazioni e salute Numerose ricerche mostrano che essere esposti a: Violenze, bullismo, molestie sessuali, mobbing Discriminazioni Razzismo, sessismo, omofobia cattiva salute psicologica e fisica effetti diretti e indiretti 12

13 Discriminazioni, razzismo e salute mentale I migranti per motivi economici healthy worker effect Tuttavia, nel paese ospite peggior salute fisica e mentale Differenze genetiche, pratiche culturali? Piuttosto condizioni di vita e di lavoro, e le conseguenze del razzismo Discriminazioni a livello interpersonale o istituzionale, strutturale accesso al lavoro, alla casa, alla giustizia Per esempio, in Gran Bretagna, 13% delle persone appartenenti a delle minoranza etniche ha subito attacchi fisici o verbali su base razziale, negli ultimi 12 mesi Karlson & Nazroo, 2002; Modod et al.,

14 Uno studio con le donne immigrate a Trieste (Romito et al, 2010) 465 donne, diverse nazionalità; questionario anonimo DISCRIMINAZIONI ISTITUZIONALI Attacchi di panico Ha il permesso di soggiorno: SI 22% NO 38% Tempo per averlo: 1 anno o meno 19% più di 1 anno 32% Bambini lontani: NO 24% SI 31% Alloggio: di proprietà 19% in affitto 25% condiviso/ospite/precario 37% 14

15 Uno studio con le donne immigrate a Trieste (Romito et al, 2010) DISCRIMINAZIONI INTERPERSONALI Molestie/attacchi razzisti: NO 22% SI 51% Attacchi di panico Discriminazioni razziste nei servizi sanitari nessun contatto 15 % contatto, nessuna discriminazione 28% contatto e discriminazione 53% 15

16 Discriminazioni e razzismo in Europa, oggi 16

17 Razzismo e salute mentale Discriminazioni e incidenza di disturbi psicotici tra le minoranze etniche in Olanda Le minoranze etniche presentano una maggior incidenza di disturbi psichiatrici degli olandesi: perché? Studio multimetodo : 1. Due inchieste sociali sul razzismo in Olanda, e sui gruppi maggiormente esposti 2. Ricerca epidemiologica su tutti i casi di schizofrenia avvenuti in 7 anni a L Aia. Risultati: I gruppi etnici maggiormente colpiti da discriminazione razzista, presentavano anche l incidenza più elevata di disturbi Esempio: immigrati dal Marocco, gruppo più discriminato rischi di schizofrenia 4 volte maggiore degli olandesi (Veling et al., 2007) 17