I DEONTOLOGIA E CODICE DEONTOLOGICO. INQUADRAMENTO DEFINITORIO

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1 INDICE Abbreviazioni... Note sugli autori... Prefazione, dimauro BARNI.... XI XIII XV Introduzione... 1 I DEONTOLOGIA E CODICE DEONTOLOGICO. INQUADRAMENTO DEFINITORIO 1. LA PROFESSIONE MEDICA La nozione di professione Professione medica e sviluppo tecnologico Fini e scopi della medicina Cosa significa competenza professionale medica La medicina quale professione intellettuale Autoregolazione DEONTOLOGIA E CODICE DEONTOLOGICO Definizione Cenni storici L Ordine dei Medici I prodromi e gli sviluppi del Codice di Deontologia Medica in Italia Rapporto tra deontologia, etica e diritto Queste conoscenze si giustappongono, si integrano, si escludono? Legami e differenze tra deontologia, bioetica e diritto Deontologia e bioetica Deontologia e diritto Bioetica e biodiritto Il valore giuridico del Codice Deontologico L Ordine Provinciale e la responsabilità disciplinare del medico Compiti ed organi dell Ordine Provinciale Promozione dell azione disciplinare... 52

2 VI Manuale di Deontologia Medica Provvedimenti disciplinari Gradi di giudizio II DOVERI GENERALI DEL MEDICO 1. ASPETTI GENERALI Inquadramento deontologico della figura del medico Qualifiche giuridiche del medico SEGRETO PROFESSIONALE E TUTELA DELLA RISERVA- TEZZA La nozione di riservatezza e di segreto La legge sulla privacy LA RIVELAZIONE DEL SEGRETO, OVVERO: L OBBLIGO DEL SEGRETO E ASSOLUTO? Le specifiche norme legislative: cause imperative e permissive di rivelazione Le comunicazioni all Autorità giudiziaria: il referto e la denuncia di reato Certificazione Cartella clinica Rivelazione e consenso dell avente diritto L impossibilità a prestare il consenso L urgenza di salvare terzi La testimonianza al giudice La trasmissione del segreto PRESTAZIONI D URGENZA LIBERTA E INDIPENDENZA DELLA PROFESSIONE Prestazioni scientificamente validate L obiezione di coscienza Il rifiuto di assistere soggetti con gravi patologie Le medicine non convenzionali Conflitto di interesse LA RESPONSABILITA PROFESSIONALE Responsabilità penale Responsabilità civile La medicina difensiva Sicurezza del paziente e prevenzione del rischio clinico L USO APPROPRIATO DELLE RISORSE

3 Indice VII III RAPPORTI CON IL CITTADINO 1. RISPETTO DELLA DIGNITA DELL ASSISTITO IN UN RAP- PORTO FIDUCIARIO Fiducia, sfiducia e libera scelta del medico Onorari Pubblicità sanitaria La pubblicità sui farmaci RAPPORTI CON IL CITTADINO IN SPECIFICI CONTESTI AS- SISTENZIALI I soggetti vulnerabili Assistenza al minore, all anziano e al disabile Assistenza al paziente immigrato: la medicina transculturale Assistenza in situazioni particolari: condizioni limitative della libertà personale, dipendenze Rapporti assistenziali in materia di sessualità e inizio della vita Contraccezione Fecondazione medicalmente assistita Interruzione della gravidanza Transessualismo Sterilizzazione volontaria MEDICINA DELLO SPORT Doping MEDICINA LEGALE IV RAPPORTO TRA PAZIENTE E MEDICO 1. INFORMAZIONE DELL ASSISTITO E ACQUISIZIONE DEL CONSENSO ALL ATTO MEDICO I fondamenti L informazione Quale informazione La comunicazione di prognosi infauste La volontà di non sapere Il consenso Il consenso scritto Consenso e soggetti vulnerabili Le direttive anticipate

4 VIII Manuale di Deontologia Medica 2. TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO E DENUNCE OBBLIGATORIE Trattamento sanitario obbligatorio Denunce obbligatorie LA SPERIMENTAZIONE Rapporto tra medicina, ricerca e sperimentazione Sperimentazione e soggetti vulnerabili L uso del placebo L impiego di volontari sani Rapporto tra medico curante e medico sperimentatore Tipologia di sperimentazione La normativa vigente Il Comitato di etica La sperimentazione sull animale INTERVENTI SUL GENOMA E TEST GENETICI PREDITTIVI Interventi sul genoma Test predittivi I TRAPIANTI Il ruolo del medico nella promozione della cultura della donazione Il prelievo di organi e tessuti La normativa vigente Il trapianto da cadavere Il trapianto di organi da vivente TEMI DI FINE VITA Il divieto dell eutanasia L assistenza ai malati inguaribili L accanimento terapeutico Il profilo giuridico La normativa europea Il caso olandese La legge belga La legge francese Tra deontologia e diritto V RAPPORTI CON GLI OPERATORI SANITARI 1. RAPPORTI CON I COLLEGHI

5 Indice IX 1.1. Consulenza e consulto Supplenza e altri rapporti tra medici Società tra professionisti Rapporti con l Ordine professionale RAPPORTI CON ALTRE PROFESSIONI SANITARIE RAPPORTI CON IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE E CON ENTI PUBBLICI O PRIVATI VI UNA VISIONE RIASSUNTIVA: IL GIURAMENTO 1. INTRODUZIONE UNO SGUARDO STORICO Il giuramento di Ippocrate Giuramento di iniziazione (India) Giuramento di Asaph (ebraico) Le 17 regole di Enjuin - Per i discepoli della nostra scuola (Giappone) Cinque comandamenti (Cina) I doveri etici del medico (Un codice islamico) Ripresa sintetica I PRINCIPI GENERALI DEGLI ATTUALI CODICI DI DEONTO- LOGIA MEDICA Il giuramento di un medico musulmano - Islamic Medical Association of North America (1977) Codice islamico di etica medica - Islamic Organization of Medical Sciences (1981) Codice etico - Chilean Medical Association (1983) Codice di etica medica - Brazil s Federal Council of Medicine (1988) Codice di etica e guida al comportamento etico dei medici - New Zeland Medical Association (1992) Giuramento del medico russo (1994) Principi di etica medica - American Medical Association (2001) Codice di etica e guida al comportamento etico dei medici - Canadian Medical Association (2004) Il giuramento nei Codici deontologici dell Unione Europea Giuramento professionale della FNOMCeO (23 marzo 2007) Ripresa sintetica

6 X Manuale di Deontologia Medica 4. LE DICHIARAZIONI DELL ASSOCIAZIONE MEDICA MON- DIALE Dichiarazione di Lisbona sui diritti del paziente (1981) Dichiarazione sull indipendenza del medico e la libertà professionale (1986) Codice Internazionale di etica medica (2006) Dichiarazione di Ginevra (2006) Ripresa sintetica VERSO UN NUOVO GIURAMENTO Un giuramento medico per l era post-ippocratica Prospettive del Codice Deontologico Verso un nuovo giuramento Postfazione, dimario TAVANI Appendice Bibliografia Indice analitico