SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA INTEGRATA DI TRIESTE DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE DELLA DIPARTIMENTO DELLE DIPENDENZE

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1 967 SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA INTEGRATA DI TRIESTE DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE DELLA OGGETTO: Progetto terapeutico/riabilitativo personalizzato con budget di salute relativo ad un utente in carico al Dipartimento delle Dipendenze IL RESPONSABILE DELLA Il, attesta che l atto è conforme alla programmazione aziendale nonché la legittimità e regolarità tecnico dello stesso allo stato delle conoscenze. Trieste, 07/12/2016 Documento sottoscritto con firma digitale e successivamente sottoposto ad archiviazione e conservazione legale, secondo la normat iva vigente

2 OGGETTO: Progetto terapeutico/riabilitativo personalizzato con budget di salute relativo ad un utente in carico al Dipartimento delle Dipendenze Proponente: Struttura Operativa Dipartimento delle Dipendenze Premesso che: la L.R. n. 23/04 prevede, tra l altro, disposizioni volte al consolidamento ed allo sviluppo dell integrazione socio-sanitaria, consentendo l avvio di sperimentazioni del sistema integrato degli interventi e dei servizi socia li; la L.R. n. 6/06 riprende, sviluppandolo, il tema dell integrazione socio-sanitaria, del coordinamento e dell integrazione tra i servizi, al fine di assicurare una risposta unitaria alle esigenze di salute e di benessere delle persone, in particolare di quelle con problematiche complesse, che necessitano di interventi sanitari e di protezione sociale, anche di lungo periodo; la stessa L.R. n. 6/06 fa riferimento allo strumento dei progetti personalizzati, redatti sulla scorta di valutazioni multidimensionali e di un approccio multidisciplinare; il PSSR per il triennio insiste sulla necessità di lavorare secondo una medicina di iniziativa e non di attesa, di impegnarsi per superare le criticità nel campo della prevenzione/promozione della salute e della lotta alle dipendenze, di realizzare la presa in carico integrata delle persone con malattie croniche e disabilità, garantendo la centralità della persona, dei suoi bisogni e delle sue risorse nell ambito del percorso di cura, fin dalla fase di progettazione dello stesso; con deliberazione del Direttore Generale n. 676 del 21/09/2009 viene approvato il regolamento dei budget di salute individuali; tenuto conto che: l area delle dipendenze patologiche rientra tra quella ad alta integrazione socio-sanitaria, per la complessità delle problematiche ad essa correlate; una parte significativa delle persone in carico al DDD presenta situazioni di malattia aggravate da fattori determinanti come condizioni ambientali, materiali, comportamentali, di contesto sociale relazionale, su cui è fondamentale intervenire al fine di ottenere miglioramenti clinici; una parte significativa delle persone in carico al DDD presenta situazioni di ridotta autonomia, di grave svantaggio sociale, di assenza o inadeguatezza della rete familiare e sociale, con presenza di patologie ad andamento evolutivo o cronico, anche di natura infettiva, che richiedono competenze interdisciplinari, professionali e non; i progetti assistenziali personalizzati (e i budget individuali di salute) sono redatti sulla scorta di valutazioni multidimensionali e multidisciplinari; 2

3 i budget di salute del DDD possono essere condivisi con i Distretti e/o con il Dipartimento di Salute Mentale, quando la natura del bisogno rappresentato dall utente è di tipo complesso; rilevato che: il sig. D.M. di 53 anni, residente a Trieste, è attualmente in cura presso la S.C. Dipendenze da Sostanze Legali per una dipendenza da alcol e da farmaci sedativi/ipnotici, complicata da una epilessia post-traumatica; il soggetto non è coniugato e vive con l anziana madre, dopo aver interrotto una precedente convivenza; il signor D.M. è attualmente disoccupato e senza fonti di reddito (ha lavorato in una Cooperativa Sociale a Muggia, da cui si è licenziato, sia per difficoltà personali che per i problemi finanziari dell'impresa); la perdita del lavoro ha anche portato alla perdita dell appartamento ed al ritorno obbligato presso la casa della madre; preso atto che: il sig. D.M. ha intrapreso il percorso di cura a partire dal 1992 e che in questo periodo sta raggiungendo gli obiettivi di salute prefissati, grazie anche al progetto terapeutico - riabilitativo fortemente strutturato nell'arco della giornata, che lo ha aiutato a mantenere l'astinenza da alcol; durante l ultimo ricovero presso la Residenza specialistica alcologica del DDD il lavoro terapeutico si è concentrato sulla valorizzazione delle competenze/risorse personali e sulla famiglia, il che ha permesso, fra l a ltro, di coinvolgere la sore lla ne lla gestione de lle pratiche amministrative e nella richiesta di sostegno al reddito; l inserimento lavorativo rappresenta un obiettivo importante da raggiungere per l autonomia ed il benessere psico-sociale della persona, stante che il soggetto ha sempre svolto con regolarità il lavoro di operatore ecologico fino alla data del licenziamento; tale progettualità è al momento limitata anche da importanti problemi di vista (il signor D.M. presenta una grave miopia), che impediscono alla persona di gestire pienamente la quotidianità; rilevato inoltre che: al sig. D.M. in occasione di una recente visita specialistica è stato diagnosticato un ulteriore aggravamento del deficit visivo e prescritte nuove lenti correttive; la correzione del deficit visivo è necessaria per consentire alla persona di svolgere le abituali attività quotidiane e per prevenire l aggravamento ulteriore del visus; la persona si trova attualmente nella impossibilità economica di far fronte a questo costo, né può contare sull'intervento suppletivo dei familiari, che stanno già provvedendo al suo mantenimento; la S.C. Dipendenze da Sostanze Legali, nell'ambito del progetto di cura e di reinserimento sociolavorativo, ritiene importante supportare il signor D.M. nella spesa relativa all'acquisto degli occhia li con lenti correttive (importo preventivato di 445,00); 3

4 stante che: al progetto personalizzato partecipano: il Comune di Trieste, con il supporto e l'erogazione della Misura di Sostegno al reddito; la S.C. Dipendenza da Sostanze Legali, con l'intervento economico straordinario finalizzato a sostenere la spesa degli occhiali da vista con un importo di 445 euro; la famiglia, che si impegna a sostenere e mantenere l'interessato, fino al momento della sua concreta autonomizzazione; la persona, che si impegna al rispetto del programma di cura concordato. Acquisito il consenso scritto dell'interessato sul progetto personalizzato e l'impegno sull utilizzo del contributo economico ai fini del progetto stesso; preso atto che il presente provvedimento è adottato dal Responsabile del Centro di Attività Struttura Operativa Dipartimento delle Dipendenze, ai sensi del combinato disposto di cui agli artt. 3 e 5 del Regolamento aziendale di cui alla deliberazione n. 107 dd e successive modifiche ed integrazioni; IL RESPONSABILE DELLA determina per quanto esposto in narrativa: di approvare il programma di intervento personalizzato in favore del signor D.M., residente a Trieste, così come riportato nel progetto posto agli atti del Dipartimento medesimo. L'onere conseguente dal presente atto, pari a 445,00 quale contributo straordinario finalizzato all'acquisto di un paio di occhiali con lenti correttive, va imputato al conto n Altri contributi per attività socio-assistenziali per il bilancio aziendale per l esercizio Il presente provvedimento diviene esecutivo dalla data dell affissione all albo aziendale. Responsabile dell Istruttoria dott.ssa Roberta Balestra 4

5 IL RESPONSABILE DELLA ( ) 5

6 Elenco firmatari ATTO SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI Questo documento è stato firmato da: NOME: ROBERTA BALESTRA CODICE FISCALE: BLSRRT58A51L407B DATA FIRMA: 07/12/ :36:57 IMPRONTA: 2166FA07ED000B5416D2D4547FD973DF5B5E24F ED B41BB2 5B5E24F ED B41BB2092EB389EF7FBCDC399F2D9B1C72122C 092EB389EF7FBCDC399F2D9B1C72122C49CA8D2C2FE77E342E102D0FBCA CA8D2C2FE77E342E102D0FBCA772137D3BDA28E8C03C3FA8F DC47 Atto n. 967 del 07/12/2016