SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA INTEGRATA DI TRIESTE DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE DELLA DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE

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1 799 SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA INTEGRATA DI TRIESTE DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE DELLA OGGETTO: Interventi a sostegno della vita quotidiana a favore di persone che usufruiscono di progetti terapeutico riabilitativi individualizzati/budget di salute finalizzati alla promozione della salute mentale attraverso l'intervento economico diretto alla persona. Erogazione mese di LUGLIO 2017 IL RESPONSABILE DELLA Il dott. Roberto Mezzina, attesta che l atto è conforme alla programmazione aziendale nonché la legittimità e regolarità tecnico dello stesso allo stato delle conoscenze. Trieste, 27/06/2017 dott. Roberto Mezzina Documento sottoscritto con firma digitale e successivamente sottoposto ad archiviazione e conservazione legale, secondo la normat iva vigente

2 OGGETTO: Interventi a sostegno della vita quotidiana a favore di persone che usufruiscono di progetti terapeutico riabilitativi individualizzati/budget di salute finalizzati alla promozione della salute mentale attraverso l'intervento economico diretto alla persona. Erogazione mese di LUGLIO 2017 Premesso che la L. n. 328/2000 e la L.R. n. 6/2006 prevedono un sistema integrato di interventi e servizi sociali al fine di promuovere azioni per garantire la qualità della vita attraverso sinergie e collaborazioni con tutti gli enti interessati, sia pubblici che privati; la L.R. n. 6/2006 fa riferimento allo strumento dei progetti assistenziali personalizzati, redatti sulla scorta di valutazioni multidimensionali e di un approccio multidisciplinare; l art. 22 della L.R. n. 17/2014, prevede che il Dipartimento di Salute mentale garantisce la promozione e la tutela della salute mentale anche attraverso: la promozione di processi di inserimento sociale, lavorativo, di sostegno abitativo e domiciliare, al fine di evitare l istituzionalizzazione e il ricorso al ricovero; promozione dell integrazione tra sanitario e sociale, tra il pubblico e il privato sociale, nonché l associazionismo; l incentivazione delle iniziative orientate a contrastare la marginalità sociale e a promuovere l inclusione sociale; ricordato che con decreto n. 242 dd ; avente per oggetto: Prime determinazioni, nelle more dell'adozione dell'atto Aziendale, relative all'assetto istituzionale dell'azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste (A.S.U.I.) è stato definito di mantenere l organizzazione ed il funzionamento dell A.S.U.I di Trieste in conformità, per quanto compatibili, ai contenuti già stabiliti nell Atto Aziendale dell A.A.S. n. 1 Triestina, così come già recepito e confermato con decreto n. 1 dd ; come risulta da capo 2 art. 36 dall Atto Aziendale, approvato con delibera n. 456 dd. 5 giugno 2009 e s.m. e i. il Dipartimento di Salute Mentale deve operare per rimuovere qualsiasi forma di discriminazione, stigmatizzazione, esclusione nei confronti di persone portatrici di disagio e disturbo mentale e promuoverne, attivamente i pieni e completi diritti della cittadinanza; considerato che, nelle more dell adozione di atti di modifica e/o integrazione, il Regolamento del Dipartimento di Salute Mentale approvato con delibera n. 2885/95, prevede tra l altro che: per finalità socio assistenziali, riabilitative, formative e di integrazione lavorativa a prevalente rilievo sanitario sono erogabili sostegni economici, ai sensi della normativa vigente, a favore della popolazione assistita dal D.S.M. ricordato che la formulazione di un progetto assistenziale personalizzato è lo strumento fondamentale per affermare la centralità della persona e dei suoi bisogni, per garantire la continuità della cura e che alla definizione dello stesso concorrono diversi apporti professionali e non, in una condivisione di obiettivi, responsabilità e risorse secondo un criterio unitario di gestione al fine di evitare possibili processi di istituzionalizzazione e di favorire un processo di riappropriazione di un autonomia nella quotidianità; tra le forme di intervento più efficaci per la deistituzionalizzazione psichiatrica, sono state individuate la possibilità di disporre di risorse economiche direttamente utilizzabili della persone, che vivono l esperienza del disturbo mentale che sono seguite dai Servizi di Salute Mentale, che consenta loro di acquisire una conoscenza delle proprie capacità e possibilità di idoneo inserimento nella realtà sociale; 2

3 richiamato anche il decreto n. 773 dd. 6/12/2016 Approvazione del nuovo regolamento Progetti Terapeutico riabilitativi personalizzati con Budget Individuale di Salute dell Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste che all articolo 3 indentifica in 6 macro aree di tipologia di interventi tra cui alla lettera G) gli interventi economici diretti erogati nei confronti di una persona per perseguire gli obiettivi previsti nel PTRP; all articolo 4 prevede, tra l altro, che i PTRP con BIS possono essere attivati anche in attesa di altri interventi/servizi/ provvidenze a sostegno della domiciliarità; Rimarcato che tali progetti hanno sempre l obiettivo di sostenere programmi terapeuticoriabilitativi di forte complessità, supervisionati e supportati continuamente da operatori del D.S.M. coinvolto con preminenza quelli condivisi con i Comuni di riferimento tramite il Fondo Autonomia Possibile di cui alla L.R. 6/2006, e relativi regolamenti di attuazione o come previsti all articolo 4 sopracitato; valutati, altresì prevalenti gli interventi finalizzati all abitare sia in termini di miglioramento delle condizioni abitative presenti che in termini di avvio di alcune progettualità tese all individuazione di soluzioni alloggiative autonome; rilevato che tali progetti terapeutico riabilitativi personalizzati con BIS finalizzati alla promozione della salute mentale, vedono protagonisti utenti dei Centri di Salute Mentale in situazioni definibili ad alta priorità in relazione alla presenza di tutte o molte delle seguenti condizioni: elevato carico famigliare; assenza di rete sociale; isolamento; frequente abbandono del programma terapeutico; reiterati fallimenti dei programmi recedenti; ripetuti ricoveri; rischio imminente di grave deriva sociale; rischio immanente di reato; uso ed abuso di sostanze; che per quanto previsto all art. 12 del D.P.Reg. dd. 8/1/2015 n. 7/Pres Regolamento di attuazione del Fondo per l autonomia possibile e per l assistenza a lungo termine di cui all articolo 41 L.R. 6/2006 i progetti finanziati con fondi FAP sono finalizzati alla progressiva autonomia dei destinatari, e la loro durata è di tre anni successivamente annualmente rinnovati per un massimo di quattro anni; ricordato che regolarmente, si riuniscono rappresentanti del servizio sociale e i referenti del Dipartimento di Salute Mentale per la formazione, gestione e monitoraggio dei progetti condivisi con FAP; Atteso che le modalità attuative di erogazione del FAP spesso prevedono un erogazione economica direttamente all interessato o un suo rappresentante, e che pertanto rientra nella fattispecie degli interventi diretti; Visto che l art. 6 del già citato nuovo Regolamento Progetti Terapeutico riabilitativi personalizzati con Budget Individuale di Salute dell Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste prevede che per l erogazione degli interventi economici diretti è la Struttura Operativa a definire con propria determinazione dirigenziali il budget da impiegare; constatato che nel mese di GIUGNO 2017 su comunicazione delle strutture di riferimento tramite il Coordinamento della S:C. Servizio Abilitazione Residenze sono in atto, progetti terapeutico abilitativi individualizzati con BIS per 14 persone in carico al Dipartimento di Salute Mentale, per un importo complessivo pari ad 9.630,00; 3

4 preso atto che il presente provvedimento è adottato dal Responsabile della Struttura Operativa Dipartimento di Salute Mentale, atteso quanto disposto con decreto del Direttore Generale dell Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste (ASUITS) n. 242 dd ; avente per oggetto: Prime determinazioni, nelle more dell'adozione dell'atto Aziendale, relative all'assetto istituzionale dell'azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste (A.S.U.I.) di cui al decreto del Presidente della Regione n. 088/Pres. dd , su conforme deliberazione della Giunta regionale n. 679 dd , ai sensi del combinato disposto di cui agli artt. 3, comma 2, e 4, comma 2, della L.R. n. 17 dd. 16 ottobre 2014 ; IL RESPONSABILE DEL CENTRO DI ATTIVITA Struttura Operativa Dipartimento di Salute Mentale per quanto espresso in narrativa, di: Determina prendere atto che nel mese di LUGLIO 2017 sono in atto, per un totale di n. 14 persone in carico al Dipartimento di Salute Mentale progetti terapeutico riabilitativi individualizzati/budget di salute, schema allegato, finalizzati alla promozione della salute mentale attraverso l'affido economico diretto alla persona con un impegno economico pari ad 9.630,00. L onere conseguente dal presente atto, valutato in 9.630,00 va imputato al conto n (Altri contributi agli assistiti per attività socio-assistenziali) del bilancio dell Azienda per l'esercizio 2017; Il presente provvedimento diviene esecutivo ai sensi dell'art. 4 della L.R. 21/92, come sostituito dall'art. 50 della L.R. 49/96, dalla data di pubblicazione all Albo aziendale.. Allegati: 1 Il Responsabile dell Istruttoria - Paola Cecchini IL RESPONSABILE DELLA ( dott. Roberto Mezzina ) 4

5 Elenco firmatari ATTO SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI Questo documento è stato firmato da: NOME: ROBERTO MEZZINA CODICE FISCALE: MZZRRT53E03A662M DATA FIRMA: 27/06/ :16:14 IMPRONTA: 594A1052B4F4D615EE36E3FF778007FC079DBB5F1EA0CCCFD066EA5E436FAD73 079DBB5F1EA0CCCFD066EA5E436FAD FC1940F78F2548E5F16A63C9A FC1940F78F2548E5F16A63C9A457AC653E800E7FF4F77CC3DEEC36B3A 457AC653E800E7FF4F77CC3DEEC36B3AFEE386C99D59771CC19C127CAF3FE885 Atto n. 799 del 27/06/2017