PROTEZIONE PERSONA CREDEMASSICURAZIONI

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1 PROTEZIONE PERSONA CREDEMASSICURAZIONI Contratto di assicurazione per la tutela della persona in caso di infortunio e malattia. FASCICOLO INFORMATIVO Il presente Fascicolo Informativo, contenente: Nota informativa comprensiva del glossario Condizioni di Assicurazione Documento sul trattamento dei dati personali deve essere consegnato al potenziale Contraente prima della sottoscrizione del contratto. AVVERTENZA: Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota informativa. Edizione CRS 2859/T/01/15 Credemassicurazioni SpA Capitale interamente versato di euro REA presso la Camera di Commercio di Reggio Emilia - Registro delle Imprese di Reggio Emilia, Codice Fiscale e Partita IVA icurazione n Sede Legale e Direzione: Via Mirabello, Reggio Emilia (Italia) - Tel: Fax: info@credemassicurazioni.it - Credemassicurazioni ha adottato un Modello ai sensi d

2 Nota informativa (Regolamento ISVAP n. 35 del 26 maggio 2010) (cui è succeduto, a far data dal 01 gennaio 2013, IVASS Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni), ma il suo contenuto non è soggetto alla (ora IVASS). Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di Assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. 1. Informazioni generali a) Credemassicurazioni Società per Azioni, in forma abbreviata (di seguito, Credemassicurazioni); b) Sede Legale e Direzione Generale: Via Mirabello, Reggio Emilia (Italia) c) Recapito telefonico: Fax: Sito Internet: info@credemassicurazioni.it d) Autorizzata, con provvedimento ISVAP n. 894 del 22/06/98 (G.U. n. 148 del 27/06/1998), all'esercizio dell'attività assicurativa nei Rami 1, 2, 3, 8 (esclusi i danni provocati da energia nucleare), 9 (limitatamente al furto), 10, 13 e 17 di cui all'art. 2 c. 3 del D. Lgs. n. 209/2005 (quanto al Ramo 10 si precisa che, per vvedimento ISVAP nr del 27/06/2011, di cui. Autorizzata con provvedimento ISVAP n del 19/12/2000 (G.U. n. 201 del 28/12/2000) ad estendere l'esercizio dell'attività assicurativa a tutti i rischi compresi nel Ramo 9 di cui all'art. 2 c. 3 del D. Lgs. n. 209/2005. Autorizzata, con provvedimento ISV Autorizzata, con provvedimento Isvap n del 23/06/10 ad estendere l'esercizio dell'attività Imprese di Assicurazione n Informazioni sulla situazione patrimoniale di Credemassicurazioni Il patrimonio netto di Credemassicurazioni ammonta a 17,2 milioni di Euro di cui la parte relativa al capitale sociale è pari a 14,1 milioni ed il totale delle riserve patrimoniali è pari a 0,9 milioni. 3,16 ammontare del margine di solvibilità B) INFORMAZIONI RELATIVE AL CONTRATTO Tacito rinnovo del contratto Il contratto ha durata annuale prevede il tacito rinnovo alla sua scadenza. AVVERTENZA: è comunque possibile impedire il tacito rinnovo del contratto mediante la disdetta. La disdetta può essere esercitata, sia da parte del Contraente sia da parte di Credemassicurazioni, mediante lettera raccomandata, spedita: - nel presso il quale è stata stipulata la polizza almeno 15 giorni prima della scadenza ; - Contraente risultante alla Compagnia almeno 15 giorni prima della scadenza. Oltre alla modalità sopra indicata e nel rispetto dei termini previsti, il Contraente potrà comunicare la propria disdetta anche mediante lettera consegnata a mano (nel qual caso farà fede la data o il stipulata la polizza. La disdetta ha come effetto la risoluzione definitiva del rapporto contrattuale. Nota Informativa 1 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

3 Aggiornamenti non derivanti da innovazioni normative Gli aggiornamenti al fascicolo informativo non derivanti da innovazioni normative sono consultabili presso il sito internet di Credemassicurazioni ( 3. Coperture assicurative offerte limitazioni ed esclusioni Il contratto contiene garanzie assicurative (a seconda della sezione attivata) per far fronte agli eventi che Eventuali allegati per condizioni contrattuali non rientranti nello standard del prodotto e concordate per particolari esigenze del Contraente, saranno oggetto di espressa pattuizione. Nel seguito sono sinteticamente illustrate le garanzie offerte dal prodotto. A seconda della tipologia esse sono raccolte in Sezioni. Si ricorda che saranno operanti solo le garanzie acquistate, esplicitamente richiamate nel modulo di polizza. La SEZIONE INFORTUNI ssionale (salvo che si sia esplicitamente scelta la Questa sezione si compone delle garanzie denominate e regolamentate come segue: invalidità permanente Credemassicurazioni liquida, a postumi stabilizzati, un indennizzo calcolato applicando la percentuale di invalidità accertata diminuita delle franchigie previste in polizza alla somma assicurata per invalidità permanente totale. Il grado di invalidità è accertato con riferimento ai valori ed ai criteri indicati nella tabella INAIL (allegato n. 1 al D.P.R n. 1124), riportata al punto 4.4 delle Condizioni di Assicurazione. La garanzia è regolamentata al punto 2.3 delle Condizioni di Assicurazione. AVVERTENZA: la garanzia non copre tutti i tipi di eventi e tutte le situazioni che possono verificarsi; il contratto prevede infatti diversi limiti ed esclusioni che possono dar luogo al mancato pagamento - cambiamento infortuni definizioni del glossario. AVVERTENZA: la garanzia prevede (salvo diversa pattuizione esplicitamente indicata in polizza) di somma assicurata. della totale, non viene più applicata. In proposito si vedano la somma assicurata indicata nel modulo di polizza relativamente alla garanzia stessa, nonché il punto 2.3 delle Condizioni di Assicurazione. una invalidità permanente accertata pari o superiore al 60% della totale, Credemassicurazioni liquida, a postumi stabilizzati, un indennizzo pari al 100% della somma assicurata indicata nel modulo di polizza. Il grado di invalidità è accertato con riferimento ai valori ed ai criteri indicati nella tabella INAIL (allegato n. 1 al D.P.R n. 1124), riportate al punto 4.4 delle Condizioni di Assicurazione. La garanzia è regolamentata al punto 2.4 delle Condizioni di Assicurazione. AVVERTENZA: la garanzia non copre tutti i tipi di eventi e tutte le situazioni che possono verificarsi; il contratto prevede infatti diversi limiti ed esclusioni che possono dar luogo al mancato pagamento vamento di rischio - cambiamento infortuni definizioni del glossario. Nota Informativa 2 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

4 La SEZIONE MALATTIE contiene le garanzie relative al verificarsi di una malattia con conseguenze invalidanti. Questa sezione si compone delle garanzie denominate e regolamentate come segue: : se la malattia ha per conseguenza una invalidità permanente di grado pari o maggiore del 60% della totale Credemassicurazioni liquida, a postumi stabilizzati, un indennizzo pari al 100% della somma assicurata indicata nel modulo di polizza. Assicurazione. La garanzia è regolamentata al punto 5.1 delle Condizioni di Assicurazione. AVVERTENZA: la garanzia non copre tutti i tipi di eventi e tutte le situazioni che possono verificarsi; il contratto prevede infatti diversi limiti ed esclusioni che possono dar luogo al mancato pagamento - cambiamento definizioni del glossario. : nel caso in cui si verifichi a carico GRAVI PATOLOGIE assicurata indicata nel modulo di polizza. La garanzia è regolamentata al punto 5.2 delle Condizioni di Assicurazione. AVVERTENZA: la garanzia non copre tutti i tipi di eventi e tutte le situazioni che possono verificarsi; il contratto prevede infatti diversi limiti ed esclusioni che possono dar luogo al mancato pagamento cambiamento grad La SEZIONE INDENNITARIE contiene le garanzie che, al verificarsi di un infortunio o di una malattia, prevedono la corresponsione di una diaria. Questa sezione si compone delle garanzie denominate e regolamentate come segue: : in caso di ricovero o di intervento chirurgico in una struttura sanitaria reso necessario da infortunio, malattia, donazione organi, parto cesareo o naturale, Credemassicurazioni corrisponde la somma assicurata indicata nel modulo di polizza per ogni giorno di degenza, con il massimo di 90 giorni per anno assicurativo e per Assicurato. La garanzia è regolamentata al punto 8.1 delle Condizioni di Assicurazione. AVVERTENZA: la garanzia non copre tutti i tipi di eventi e tutte le situazioni che possono verificarsi; il contratto prevede infatti diversi limiti ed esclusioni che possono dar luogo al mancato pagamento cambiamento glossario. in caso di ricovero o di intervento chirurgico in una struttura sanitaria, con almeno 7 pernottamenti, reso necessario da infortunio, malattia o donazione organi, Credemassicurazioni corrisponde la somma a forfait pari ad euro 700 per sinistro. La garanzia opera per un massimo di tre sinistri indennizzabili per anno assicurativo. AVVERTENZA: la garanzia non copre tutti i tipi di eventi e tutte le situazioni che possono verificarsi; il contratto prevede infatti diversi limiti ed esclusioni che possono dar luogo al mancato pagamento cambiamento forfait per del glossario. A SEGUITO DI in caso di ricovero in una struttura sanitaria con o senza intervento chirurgico ma con almeno un pernottamento, Credemassicurazioni corrisponderà le somme assicurate evidenziate al punto 8.3 delle Condizioni di Assicurazione (piani a-b-c-d). Nota Informativa 3 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

5 AVVERTENZA: la garanzia non copre tutti i tipi di eventi e tutte le situazioni che possono verificarsi; il contratto prevede infatti diversi limiti ed esclusioni che possono dar luogo al mancato pagamento La SEZIONE ASSISTENZA contiene garanzie per le emergenze che possono verificarsi a seguito di un infortunio o una malattia. Le prestazioni seguenti si intendono operanti presso la residenza/domicilio in Italia, Repubblica di San Marino e Città del Vaticano (fatta eccezione per le garanzie di seguito o cauzione legale e. le Centrale Operativa, funzionante 24 ore su 24, tutti i NUMERO VERDE PREFISSO INTERNAZIONALE SEGUITO DA Questa sezione si compone delle garanzie denominate e regolamentate come segue: ASSISTENZA CONSIGLI MEDICI TELEFONICI La Centrale Operativa mette a disposizione il proprio servizio di guardia medica per informazioni e consigli TRASPORTO IN AUTOAMBULANZA Assicurato richieda un trasporto in autoambulanza dal luogo in cui si trova ad una struttura sanitaria o da questa alla sua residenza, la Centrale Operativa medico curante sul posto, PRESTAZIONI NEL CORSO DI UN VIAGGIO VIAGGIO DI UN FAMILIARE Assicurato, nel corso di un viaggio sia ricoverato in una struttura sanitaria e non possa essere dimesso entro 5 giorni dalla data del ricovero e richieda, in assenza di un familiare maggiorenne sul posto, di essere raggiunto da questi, la Centrale Operativa: A) (classe economica) o organizza il viaggio con altro mezzo di trasporto; B) prenota per il familiare un albergo. RIENTRO SANITARIO Qualora nel corso di un viaggio, a seguito di malattia o infortunio Assicurato presso la sua residenza o in una struttura sanitaria prossima alla sua residenza idonea a garantirgli cure specifiche, la Centrale Operativa, nel caso in cui i propri medici di guardia lo valutino necessario, provvede a: A) Assicurato nei tempi e con il mezzo di trasporto che i propri medici di guardia ritengono più idonei alle sue condizioni tra: _ aereo di linea classe economica (eventualmente barellato); _ treno (prima classe); _ autoambulanza; _ altri mezzi adatti alla circostanza; B) Assicurato durante il trasferimento da personale medico e/o paramedico, se necessario. Assicurato verrà accompagnato compatibilmente con le disponibilità del mezzo di trasporto, da un familiare in viaggio con lui. Nota Informativa 4 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

6 RIENTRO DEL CONVALESCENTE Assicurato, nel corso di un viaggio, purchè convalescente a seguito di un ricovero, sia impossibilitato a rientrare alla propria residenza con il mezzo inizialmente previsto, la Centrale Operativa, nel caso in cui i propri medici di a: Assicurato alla sua residenza nei tempi e con il mezzo di trasporto che i propri medici di guardia ritengono più idonei alle sue condizioni tra aereo di linea (classe economica), treno (prima classe), autoambulanza o altri mezzi adatti alla circostanza; Assicurato durante il trasferimento da personale medico e/o paramedico se necessario. In Assicurato verrà accompagnato compatibilmente con le disponibilità del mezzo di trasporto, da un familiare in viaggio con lui. PRESTAZIONI PRESSO LA RESIDENZA INVIO DI UNA COLLABORATRICE DOMESTICA Qualora, a seguito di infortunio Assicurato venga a trovarsi presso la propria residenza, in una condizione tale per cui consegua una necessaria permanenza a letto certificata da prescrizione medica, la Centrale Operativa - compatibilmente con le disponibilità locali - provvede ad inviare una collaboratrice domestica. SALUTE - ASSISTENZA PLUS Assicurato richieda una visita medica presso la propria residenza nei giorni feriali dalle ore 20 alle ore 8, nei prefestivi dalle ore 14 alle ore 24 e nei festivi 24 ore su 24, la Centrale Operativa, nel caso che i propri medici lo valutino necessario, provvede ad inviare un medico presso la residenza/domicilio. INVIO DI UN MEDICO GENERICO SPECIALISTA Assicurato, al momento della dimissione da una struttura sanitaria, oppure in caso di non autosufficienza, necessiti, come certificato da prescrizione medica, di una visita specialistica presso la propria residenza/domicilio, la Centrale Operativa, provvede a reperire e ad inviare un medico specialista. CONSEGNA FARMACI Assicurato venga a trovarsi in uno stato di non autosufficienza temporanea presso la propria residenza/domicilio, a seguito di infortunio o malattia, che comporti una permanenza a letto per almeno 5 giorni, certificata da prescrizione medica - la Centrale Operativa per un periodo massimo di 3, provvede a garantire la consegna di farmaci non salvavita. Assicurato, o qualsiasi altra persona che agisca in sua vece, per ottenere le prestazioni deve contattare telefonicamente la Centrale Operativa medica, purché rientranti tra quelli regolarmente registrati in Italia, nonché gli estremi per il recapito. PRELIEVO DI CAMPIONI DA ANALIZZARE E CONSEGNA REFERTI Assicurato sia impossibilitato a muoversi dalla propria residenza/domicilio, per gravi motivi di salute certificati dal medico curante, e sia richie clinica (esami del sangue, delle feci, delle urine ed esami colturali chimico fisici di altre secrezioni biologiche) senza che nessuno dei conviventi possa fornirgli un aiuto concreto, la Centrale Operativa, compatibilmente con la disponibilità delle locali strutture sanitarie, provvede a organizzare il prelievo dei campioni da analizzare presso la residenza/domicilio Assicurato, la consegna presso il laboratorio di analisi e il successivo recapi Assicurato stesso. TUTORING MEDICO TELEFONICO PERSONALIZZATO Assicurato, o un familiare in sua vece, può attivare, tramite la Centrale Operativa, un servizio di monitoraggio e supporto telefonico, successivamente alle dimissioni da una struttura sanitaria in cui sia stato precedentemente ricoverato a seguito di infortunio o malattia con prognosi di inabilità temporanea superiore a sette giorni. INVIO DI UN INFERMIERE Assicurato, al momento della dimissione da una struttura sanitaria in cui stato ricoverato a seguito di grave patologia, o in cui abbia subito un intervento chirurgico a seguito di infortunio richieda, in quanto certificato nella cartella clinica di dimissione assistenza infermieristica presso la propria residenza/domicilio, la Centrale Operativa provvede a reperire e ad inviare il relativo personale. Nota Informativa 5 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

7 INVIO DI UN FISIOTERAPISTA Assicurato, al momento della dimissione da una struttura sanitaria in cui abbia subito un intervento chirurgico a seguito di grave infortunio richieda, in quanto certificato nella cartella clinica di dimissione, residenza/domicilio, la Centrale Operativa provvede a reperire e ad inviare il relativo personale. CONSEGNA SPESA Assicurato si trovi in uno stato di non autosufficienza temporanea presso la propria residenza/domicilio, a seguito di infortunio o malattia, che comporti una permanenza a letto per almeno 5 giorni, certificati da prescrizione medica la Centrale Operativa provvede a garantire, per un periodo di, la consegna di generi alimentari o di prima necessità. Assicurato, o qualsiasi altra persona che agisca in sua vece, per ottenere le prestazioni deve contattare telefonicamente la Centrale Operativa quelli comunemente reperibili nei supermercati, nonché gli estremi per il recapito. EFFETTUAZIONE DI ECOGRAFIE Assicurato sia impossibilitato a muoversi dalla propria residenza/domicilio per gravi motivi di salute certificati dal medico curante abitazione la Centrale Operativa, compatibilmente con la disponibilità delle locali strutture sanitarie, provvede ad Assicurato stesso. INVIO DI UN ACCOMPAGNATORE O DI UN MEZZO DI TRASPORTO Qualor Assicurato, nei trenta giorni successivi alla dimissione da una struttura sanitaria in cui sia stato ricoverato a seguito di infortunio, debba effettuare una o più visite di controllo o esami diagnostici in una struttura sanitaria, come certificato da prescrizione medica, in assenza di un familiare che possa fornirgli un aiuto concreto, la Centrale Operativa, nel caso che i propri medici di guardia lo valutino necessario, provvede a inviare un accompagnatore o un mezzo di trasporto per recarsi dalla propria residenza/domicilio alla struttura sanitaria interessata. CONSEGNA DOCUMENTI Assicurato venga a trovarsi in uno stato di non autosufficienza temporanea presso la propria residenza/domicilio, a seguito di infortunio o malattia, che comporti una permanenza a letto di almeno 5 giorni - certificati da prescrizione medica ed abbia la necessità di recapitare, spedire o ricevere certificati, ricevute di pagamento e documenti che rivestano un oggettivo carattere di urgenza, la Centrale Operativa p, provvede a garantire la consegna dei documenti. Assicurato, o qualsiasi altra persona che agisca in sua vece, per ottenere la prestazione deve contattare telefonicamente la Centrale Operativa fornendo recapitarli o prenderli in consegna. Assicurato, che si trovi in una condizione di non autosufficienza permanente, come comprovato da documentazione medica, sia ricoverata in una struttura sanitaria per un periodo non inferiore a 5 giorni, la Centrale Operativa - compatibilmente con le disponibilità locali - provvede a reperire ed ad inviare presso la residenza/domicilio Assicurato Assicurato stesso e la sua famiglia nella compagnia e nella comunicazione, tenendo il costo a carico di Reale Mutua fino a un massimo di 30 ore. INVIO DI UNA BABY SITTER Assicurato, a seguito di ricovero in una struttura sanitaria da cui non possa essere dimesso entro 5 giorni dalla data del ricovero nviventi e nessun altro familiare possa prendersene cura, la Centrale Operativa provvede a reperire una baby sitter e ad inviarla presso la residenza/domicilio Assicurato per occuparsi dei minori. INVIO DI UN DOG SITTER Assicurato sia ricoverato in una struttura sanitaria per un periodo non inferiore a 7 giorni, a causa di una permanenza a letto certificata dalla struttura stessa, necessiti di assistenza nel reperimento e attivazione di un operatore che si prenda cura del suo animale domestico, la Centrale Operativa provvede a reperire e ad inviare il relativo personale Nota Informativa 6 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

8 presso la residenza/domicilio Assicurato. residenza Assicurato. TRASMISSIONE MESSAGGI URGENTI Assicurato che abbia necessità di trasmettere un messaggio urgente ad un familiare e/o al datore di lavoro che rivesta carattere oggettivo di necessità e non sia in grado di farlo, la Centrale Operativa, accertata l'oggettiva urgenza del messaggio e compatibilmente con la possibilità di contattare la persona indicata dall'assicurato, provvede a trasmetterlo. SECOND OPINION Assicurato affetto da una grave alterazione dello stato di salute per la quale sia già stata formulata una diagnosi o un approccio terapeutico e ritenga opportuno richiedere un approfondimento o una seconda valutazione clinicodiagnostica. Assicurato potrà rivolgersi ai medici della Centrale Operativa di Blue Assistance e illustrare il caso clinico Assicurato su tutta la documentazione che dovrà presentare al suo medico curante (cartella clinica od equipollente, esiti di Il medico curante, a suo giudizio, contatterà i medici della Centrale Operativa, e, di concerto con loro, valuterà necessità ed appropriatezza della richiesta di Second Opinion. TRASFERIMENTO IN STRUTTURE SANITARIE SPECIALIZZATE Assicurato necessiti di essere trasferito presso una struttura sanitaria specializzata per essere ricoverato, anche al di fuori della propria regione di residenza/domicilio, la Centrale Operativa, nel caso che provvede a: - individuare e prenotare la struttura sanitaria specializzata, in Italia; - organizzare i contatti medici; - Assicurato oppure, qualora questi non siano ritenuti necessari, di un familiare, utilizzando il mezzo più idoneo tra: _ aereo di linea classe economica (eventualmente barellato); _ treno prima classe; _ autoambulanza o altri mezzi adatti alla circostanza. RIENTRO ANTICIPATO Qualora, nel corso di un viaggio Assicurato, deceda un suo familiare (coniuge/convivente, figlio/a, fratello, sorella, genitore, suocero/a, genero, nuora), la Centrale Operativa provvede a mettergli a disposizione un biglietto, in treno (prima classe), in aereo (classe economica) o con altro mezzo di trasporto, e alla propria residenza/domicilio, purché in Italia. Assicurato, nel corso di un viaggio, debba sostenere spese impreviste a seguito di malattia o di infortunio o anche a seguito di furto, rapina, scippo o mancata consegna del bagaglio, la Centrale Operativa provvede a pagare per suo conto, a titolo di prestito senza interessi, le spese giustificate da idonea sinistro. Poiché tale pagamento rappresenta unicame Assicurato o il datore di lavoro che agisca in sua vece Centrale Operativa INTERPRETE A DISPOSIZIONE Assicurato venga ricoverato in una struttura sanitaria Assicurato stesso ed i medici curanti o le Pubbliche Autorità, la Centrale Operativa, compatibilmente con le disponibilità locali, provvede a reperirlo. ANTICIPO CAUZIONE LEGALE E SPESE PENALI Assicurato in viaggio Centrale Operativa provvede ad Assicurato stesso fino ad un. La Centrale Operativa Assicurato fino ad un massimo di Nota Informativa 7 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

9 INVIO FARMACI Qualora una specialità medicinale regolarmente registrata in Italia Assicurato dal medico curante sia introvabile sul posto, la Centrale Operativa, nel caso in cui i propri medici di guardia concordino che le specialità ivi reperibili non siano equivalenti Assicurato i medicinali, con il mezzo più rapido, tenendo conto delle norme locali che ne regolano il trasporto. COLLEGAMENTO CONTINUO CON LA STRUTTURA SANITARIA Assicurato, nel corso di un viaggio infortunio o malattia, sia ricoverato in una struttura sanitaria condizioni, la Centrale Operativa provvede ad effettuare un collegamento telefonico diretto tra i propri medici di guardia ed il medico curante sul posto. ASSISTENZA AI FIGLI MINORI Assicurato nel corso di un viaggio sia ricoverato in una struttura sanitaria e, non potendo essere dimesso entro 5 giorni dalla data del ricovero, si tro viaggiano con lui, la Centrale Operativa Assicurato conomica) o organizza il viaggio propria residenza in Italia. PROLUNGAMENTO DEL SOGGIORNO Assicurato, dimesso da una struttura sanitaria in cui sia stato precedentemente ricoverato nel corso di un viaggio, come prescritto dalla struttura stessa, sia costretto a prolungare la sua convalescenza oltre la data prevista per il ritorno, la Centrale Operativa provvede a prenotargli un albergo. RIENTRO FUNERARIO Assicurato deceda nel corso di un viaggio, la Centrale Operativa provvede ad organizzare il Il trasporto viene eseguito secondo le norme internazionali in materia. AVVERTENZA: la garanzia non copre tutti i tipi di eventi e tutte le situazioni che possono verificarsi; il contratto prevede infatti diversi limiti ed esclusioni che possono dar luogo al mancato pagamento i nei seguenti punti: accompagnatore o di un mezzo di t sp nonché nelle definizioni del glossario. ESEMPLIFICAZIONE NUMERICA DI APPLICAZIONE DELLA FRANCHIGIA E DEL LIMITE DI RISARCIMENTO O MASSIMALE coinvolta e dei limiti di indennizzo, o massimali, entro i quali Credemassicurazioni interviene. Esempi di applicazione di franchigia per la garanzia Invalidità Permanente della Sezione Infortuni: Esempi A B C Percentuale di invalidità permanente 2% 12% 80% accertata Franchigia (in percentuale) 5% Nota Informativa 8 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

10 Somma assicurata per Invalidità Esempio A : NESSUN INDENNIZZO Esempio B - 5% = 7% da applicare sulla Esempio C del 100 % della somma assicurata per effetto del raggiungimento della percentuale di invalidità permanente pari al 80%). Esempi A B C Percentuale di invalidità permanente 30% 59% 60% accertata Franchigia (in percentuale) 59% Somma assicurata per Invalidità Esempio A : NESSUN INDENNIZZO. Esempio B: NESSUN INDENNIZZO Esempio C permanente grave da liquidato il 100 % della somma assicurata). ione Malattie: Esempi A B C Percentuale di invalidità permanente 30% 59% 60% accertata Franchigia (in percentuale) 59% Somma assicurata per Invalidità Esempio A : NESSUN INDENNIZZO Esempio B: NESSUN INDENNIZZO Esempio C invalidità permanente grave da Assicurazione, al raggiungimento del 60% di invalidità accertata, viene liquidato il 100 % della somma assicurata). ezione Indennitarie: Esempi A B C Giorni di ricovero Franchigia nessuna Somma assicurata Diaria Per Ricovero 50 Esempio A Esempio B: Condizioni di Assicurazione). Esempio C Assicurazione della diaria a partire dal 16 pernottamento in Assicurazione). Pensionati - Forfetait per Ricovero della Sezione Indennitarie(*): Esempi A B C Giorni di ricovero Somma assicurata per Ricovero Nota Informativa 9 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

11 Esempio A : NESSUN INDENNIZZO. Esempio B: Esempio C Pensionati Forfait per R Assicurazione). necessario da intervento chirurgico non di alta chiurugia e non reso necessario da grave patologia (es: C del piano di rimborso): Esempi A B C Giorni di ricovero (con pernottamento) a seguito di intervento chirurgico Somma assicurata per Esempio A: NESSUN INDENNIZZO. Esempio B: Esempio C 200 ne opera a partire dal 2 pernottamento in struttura sanitaria indipendentemente dalla durata del ricovero Assicurazione). 4. Periodi di carenza contrattuale AVVERTENZA: sono presenti nelle Condizioni di Assicurazione della Sezione Indennitarie ovvero garanzia. Per i dettagli si veda il punto 9.2 delle Condizioni di Assicurazione. 5. Dichiarazioni del contraente e in ordine alle circostanze del rischio - questionario sanitario - Le informazioni raccolte dalle dichiarazioni del Contraente costituiscono gli elementi per la valutazione del rischio da parte di Credemassicurazioni. Dichiarazioni inesatte o reticenti possono avere conseguenze negative sulla prestazione assicurativa (perdita totale o parziale dei relativi indennizzi) o anche co del Codice Civile e al punto 1.11 delle Condizioni di Assicurazione. di dette dichiarazioni relative alle circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio; queste dichiarazioni sono esposte nel modulo di polizza. AVVERTENZA: non è prevista la compilazione del questionario sanitario, ma viene sottolineato che Sez. Malattie - per le invalidità delle Condizioni di Assicurazione); Sez. Indennitarie - per le conseguenze di infortuni occorsi e le malattie diagnosticate e/o che abbiano resi necessari 9.1 delle Condizioni di Assicurazione). 6. Aggravamento e diminuzione del rischio variazione della professione scritta a Credemassicurazioni di ogni aggravamento del rischio e/o della professione. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati da Credemassicurazioni possono comportare la 897 del Codice Civile, è tenuta a ridurre il premio soltanto alla scadenza annuale successiva alla comunicazione del Esempio di aggravamento del rischio Nota Informativa 10 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

12 4). Per i dettagli si veda il punto 1.1 delle Condizioni di Assicurazione. 7. Premi Il premio è stabilito in base fissato per ciascun periodo annuo; la periodicità del premio è annuale. Il pagamento del premio avviene mediante addebito su conto corrente bancario presso Credito Emiliano S.p.A.. 8. Adeguamento del premio e delle somme assicurate Le somme assicurate sono definite per tutta la durata del contratto. 9. Diritto di recesso Non è previsto il diritto di recesso per sinistro da parte di Credemassicurazioni. annuale: i termini e le modalità per esercitare tale diritto sono indicati al punto 1.4 delle Condizioni di Assicurazione. 10. Prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto Il diritto al pagamento del premio si prescrive dopo un anno dalle singole scadenze. Gli altri diritti derivanti dal contratto si prescrivono nel termine di due anni a partire dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda (rif. Art del Codice Civile). 11. Legge applicabile al contratto Il presente contratto di assicurazione è regolato dalla legge italiana, le cui disposizioni si applicano per quanto non disciplinato dal contratto stesso. 12. Regime fiscale Ai premi imponibili relativi alle garanzie infortuni e del 2,50%. I premi delle assicurazioni aventi per oggetto il rischio di morte e di invalidità permanente non inferiore al 5% possono rientrare, alle condizioni e con i limiti previsti dalla vigente normativa, fra gli oneri per il calcolo delle C) INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 13. Sinistri AVVERTENZA Il momento di insorgenza del sinistro deve intendersi: per le garanzie della sezione Infortuni ; per la sezione Malattie, la data nella quale è stata denunciata la malattia (nei termini previsti al punto 7.1 delle Condizioni di Assicurazione); per la sezione Indennitarie,. vvedere alla denuncia dei fatti a Credemassicurazioni entro i tempi indicati nella rispettiva garanzia colpita, Condizioni di Assicurazione. Assicurato sarà tenuto a consentire eventuali visite dei medici di Credemassicurazioni ed a qualsiasi indagine o accertamento che questa ritenga necessari per la valutazione del danno e che le spese relative a tali certificazioni mediche sono a carico dell I dettagli delle istruzioni per la denuncia e per le procedure liquidative sono descritti ai punti: Nota Informativa 11 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

13 dal 4.1 al 4.4 per la sezione Infortuni, dal 7.1 al 7.6 per la sezione Malattie, dal 10.1 al 10.4 per la sezione Indennitarie, dal 13.1 al 13.3 per la sezione Assistenza. 14. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto, via posta, al seguente indirizzo: - Funzione REC - Via Mirabello, Reggio Emilia; via fax al numero 0522/442041; via e- reclami@credemassicurazioni.it Si rammenta altresì che le informazioni utili per la presentazione dei reclami sono anche riportate sul sito Internet di Credemassicurazoni ( termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi IVASS Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni - Via del Quirinale, 21 - reclamo trattato da Credemassicurazioni. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle prestazion Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. IVASS con la richiesta di attivazione della procedura FIN-Net. o direttamente al sistema estero competente, attivando tale procedura accessibile dal sito internet Risoluzione delle controversie - arbitrato in tal caso il collegio sede di istituto universitario di medicina legale e delle assicurazioni, più vicino alla residenza iudiziaria. Per i dettagli si veda il punto 1.6 delle Condizioni Generali. 16. Consultazione dei rapporti assicurativi via web In conformità al Regolamento 35/2010, come integrato dal Provvedimento IVASS n 7 del 16 luglio 2013, sul sito internet della compagnia ( quale il Contraente, potrà accedere alla propria posizione assicurativa consultando i dati principali delle polizze sottoscritte, quali, a titolo meramente esemplificativo, le coperture assicurative in essere, le condizioni contrattuali sottoscritte e lo stato dei pagamenti dei premi. e che potranno essere richieste dal Contraente, mediante procedura guidata, direttamente in occasione del Il servizio di consultazione in oggetto e il rilascio delle credenziali da parte della Compagnia non comporteranno alcun costo aggiuntivo in capo al Contraente. Credemassicurazioni è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. Il Direttore Generale Carlo Antonio Menozzi Nota Informativa 12 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

14 Glossario Indica il significato dei principali termini utilizzati in polizza ASSICURATO L CARENZA Periodo immediatamente successivo alla data di effetto del contratto di assicurazione durante il quale le garanzie non sono efficaci. Se l'evento assicurato avviene in tale periodo Credemassicurazioni non corrisponde la prestazione assicurata. CENTRALE OPERATIVA (BLUE ASSISTANCE) Componente della struttura organizzativa di Blue Assistance SpA, Società di servizi facente parte del Gruppo Reale Mutua. La Centrale Operativa organizza ed eroga i servizi e le prestazioni di assistenza previsti in polizza. CONTRAENTE La persona che stipula il contratto con Credemassicurazioni. DAY HOSPITAL/DAY SURGERY Struttura sanitaria autorizzata avente posti letto per degenza diurna, che eroga terapie mediche (day hospital), o prestazioni chirurgiche (day surgery) eseguite da medici chirurghi specialisti con redazione di cartella clinica. DANNO ESTETICO Deturpazione obiettivamente constatabile. FRANCHIGIA/SCOPERTO Parte del danno indennizzabile, espressa rispettivamente in cifra fissa o in giorni (franchigia) o in percentuale sull'ammontare del danno (scoperto), che rimane a carico dell'assicurato. INDENNIZZO Quanto dovuto da Credemassicurazioni in caso di sinistro. INDENNIZZO FORFETTARIO Somma indennizzabile prestabilita. INFORTUNIO Evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna, che produce lesioni corporali obiettivamente constatabili. Sono considerati infortuni anche: - embolie conseguenti ad immersioni subacquee con autorespiratore; - - malattia; - le conseguenze, obiettivamente constatabili, di morsi o punture di animali. INFORTUNIO EXTRAPROFESSIONALE Infortunio Assicurato di attività che non abbiano carattere di professionalità o durante il tragitto casa-lavoro e lavoro-casa. INFORTUNIO PROFESSIONALE Infortunio secondarie). INTERVENTO CHIRURGICO Provvedimento terapeutico attuato con manovre manuali o strumentali, cruente, eseguito anche senza ricovero presso u Sono considerati interventi chirurgici anche la litotripsia e la riduzione incruenta di fratture seguita da gessatura. INVALIDITÀ PERMANENTE Perdita definitiva, in misu Assicurato a svolgere un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla professione esercitata. IVASS Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni, che svolge le funzioni di vigilanza sul settore assicurativo e che dal 1 gennaio 2013 è succeduto in tutti i poteri, funzioni e competenze dell'isvap. MALATTIA Ogni riscontrabile alterazione dello stato di salute dell'assicurato non dipendente da infortunio. MALFORMAZIONE DIFETTO FISICO Alterazione organica, congenita o acquisita durante lo sviluppo fisiologico, che sia evidente o sia stata MODULO DI POLIZZA Documento che riporta i dati anagrafici del Contraente e quelli necessari alla gestione della polizza, le dichiarazioni e le scelte del Contraente, i dati identificativi del rischio assicurato, le somme assicurate, il premio e la sottoscrizione delle Parti (Mod. CRS 2859). Nota Informativa 13 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

15 POLIZZA L RESIDENZA Luo abituale. RICOVERO Permanenza in struttura sanitaria con almeno un pernottamento o in day hospital / day surgery. SINISTRO Il verificarsi SOMMA ASSICURATA La somma fino alla concorrenza della quale Credemassicurazioni presta la garanzia. STRUTTURA SANITARIA Policlinico universitario, ospedale, istituto di ricerca e cura, istituto scientifico, case di cura, day hospital/day surgery, poliambulatori medici, centri diagnostici, centri di fisiokinesiterapia e riabilitazione regolarmente autorizzati. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le strutture che hanno prevalentemente finalità dietologiche, le case di cura per convalescenza o lungodegenza o per soggiorni, le strutture per anziani, i centri del benessere. VIAGGIO 16 gennaio Nota Informativa 14 di 14 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

16 Condizioni di Assicurazione NOTA BENE: le parti evidenziate in grassetto devono essere lette attentamente dal Contraente/Assicurato 1.1 AGGRAVAMENTO DI RISCHIO - Il Contraente Assicurato deve dare comunicazione scritta a Credemassicurazioni di ogni aggravamento del rischio, con particolare riferimento al cambiamento delle attività professionali dichiarate. In caso di sinistro, la mancata comunicazione delle circostanze di aggravamento può comportare le la perdita totale o parziale del diritto di indennizzo. Per la infortunio da quella indicata nel modulo di polizza indennizzo spettante a termini di polizza è corrisposto: sinistro corrisponde una classe di rischio professionale uguale o inferiore a quella dichiarata; momento del sinistro corrisponde una classe professionale di rischio più elevata. Al fine della corretta comprensione del contenuto della seguente tabella si evidenzia come le attività professionali annoverate in classe I sono valutate come rischio minimo, mentre le attività professionali raggruppate in classe IV sono soggette ad un rischio infortunistico più grave. Attività al momento del sinistro Attività indicata nel modulo di polizza Classe I Classe II Classe III Classe IV Classe I = = = = Classe II 85% = = = Classe III 70% 85% = = Classe IV 55% 70% 85% = Al fine della valutazione del grado di rischio inerente alle varie attività professionali, si fa riferimento alla PROFESSIONALI PER CLASSE DI RISCHIO 1.2 modulo di polizza se il premio è stato pagato, altrimenti ha effetto dalle ore 24 del giorno di pagamento. I premi devono essere pagati a Credemassicurazioni. Il premio è annuale e pagabile in unica soluzione per ciascun periodo annuo. Il pagamento del premio avviene mediante addebito su conto corrente bancario presso Credito Emiliano S.p.A.. Il pagamento effettuato secondo le modalità indicate costituisce a tutti gli effetti regolare quietanza. di scadenza e riprende vigore dalle ore 24 del giorno di pagamento, fermi le successive scadenze ed il diritto 1.3 ADEGUAMENTO DEL PREMIO ALLA SCADENZA DEL CONTRATTO Qualora Credemassicurazioni intenda rinnovare il contratto a condizioni di premio diverse da quelle in corso, VARIAZIONE DI PREMIO PER CIASCUN ASSICURATO DIPENDENTE polizza, essa è tenuta a comunicare le nuove condizioni di premio al Contraente almeno 30 giorni prima della scadenza del contratto stesso. Il Contraente è tenuto a comunicare per iscritto la non accettazione delle nuove condizioni di premio mediante comunicazione da effettuarsi con lettera raccomandata o consegnata a mano o a mezzo polizza entro il giorno di scadenza del contratto. In tal caso il contratto cesserà di avere effetto alla sua naturale scadenza. Condizioni di Assicurazione 1 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

17 1.4 TACITA PROROGA DEL CONTRATTO La durata della polizza è stabilita in un anno, con tacito rinnovo, pertanto salvo diversa indicazione e, di durata non inferiore ad un La disdetta può essere esercitata, sia da parte del Contraente sia da parte di Credemassicurazioni, mediante lettera raccomandata, spedita: - nel presso il quale è stata stipulata la polizza almeno 15 giorni prima della scadenza; - Contraente risultante alla Compagnia almeno 15 giorni prima della scadenza. Oltre alla modalità sopra indicata e nel rispetto dei termini previsti, il Contraente potrà comunicare la propria disdetta anche mediante lettera consegnata a mano (nel quale caso farà fede la data o il timbro di La disdetta ha come effetto la risoluzione definitiva del rapporto contrattuale. 1.5 DIMINUZIONE DEL RISCHIO In caso di diminuzione del rischio Credemassicurazioni è tenuta a ridurre il premio successivamente rinunciando al relativo diritto di recesso. 1.6 CONTROVERSIE VALUTAZIONE COLLEGIALE ED ARBITRATO IRRITUALE sinistro o sulla misura degli indennizzi si potrà seguenti modalità: a) mediante valutazione collegiale effettuata da due medici, nominati dalle Parti, i quali si riuniscono nel Comune, che sia sede di istituto universitario di medicina legale e delle assicurazioni, più vicino alla residenza dell'assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato. La valutazione collegiale deve risultare per iscritto con dispensa da ogni formalità di legge. In caso di accordo fra i medici, la valutazione è vincolante per le Parti; b) mediante arbitrato di un Collegio Medico. La procedura arbitrale può essere attivata in caso di disaccordo al termine della valutazione collegiale prevista al punto a), oppure in alternativa ad giurisdizione nel luogo ove si riunisce il Collegio Medico. Il Collegio Medico risiede nel Comune, che sia sede di istituto universitario di medicina legale e delle assicurazioni, più vicino alla residenza dell'assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e competenze per il terzo medico. Le decisioni del Collegio Medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge e sono sempre vincolanti per le Parti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale. 1.7 CHI NON ASSICURIAMO CHI NON ASSICURIAMO SEZIONI INFORTUNI E ASSISTENZA Credemassicurazioni non assicura le persone affette da alcolismo, tossicodipendenza, A.I.D.S. e sindromi correlate; o dalle seguenti infermità mentali: sindromi organiche cerebrali, schizofrenia, forme maniaco-depressive, psicosi in genere. ASSICURABILI. La persona cessa di essere assicurata al verificarsi di una o più delle condizioni sopra previste; costituisce una deroga a dette previsioni contrattuali; il premio medesimo verrà infatti restituito da Credemassicurazioni. Condizioni di Assicurazione 2 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

18 1.7.1 CHI NON ASSICURIAMO SEZIONI MALATTIE E INDENNITARIE Credemassicurazioni non assicura le persone affette da alcolismo, tossicodipendenza, A.I.D.S. e sindromi correlate. ASSICURABILI. La persona cessa di essere assicurata al verificarsi di una o più delle condizioni sopra previste; deroga a dette previsioni contrattuali; il premio medesimo verrà infatti restituito da Credemassicurazioni. 1.8 Non sono assicurabili le persone che abbiano compiuto: - il 75mo anno di età relativamente alla garanzia invalidità permanente da infortunio (art 2.3); - il 70mo anno di età relativamente alle garanzie diaria per ricovero (art. 8.1); - il 65mo anno di età relativamente alle garanzie invalidità permanente grave da infortunio (art 2.4) invalidità permanente grave da malattia (art. 5.1), gravi patologie (art. 5.2) e indennizzo forfettario a seguito di ricovero (art. 8.3); - garanzie invalidità permanente grave da infortunio, pensionati - forfait per ricovero (artt. 2.4, 8.2); - relativamente alla garanzia assistenza (artt. 11.1, 11.2, 11.3, 11.4, 11.5, 11.6) i limiti di età sono quelli previsti dalle singole garanzie alle quali è abbinata; ) anni non compiuti per la garanzia invalidità permanente da infortunio; - 65 anni non compiuti per le garanzie diaria per ricovero; - 63 anni non compiuti per la garanzia indennizzo forfettario per ricovero; - 60 anni non compiuti per le garanzie invalidità permanente grave da infortunio, invalidità permanente grave da malattia e gravi patologie; - invalidità permanente grave da infortunio, Pensionati - forfait per ricovero; - relativamente alla garazia assistenza i limiti di età sono quelli previsti dalle singole garanzie alle quali è abbinata; - ( La persona cessa di essere assicurata al verificarsi di una o più delle condizioni sopra previste; deroga a dette previsioni contrattuali; il premio medesimo verrà infatti restituito da Credemassicurazioni. Relativamente agli assicurati che abbiano compiuto i limiti di età assicurabile in corso di contratto, la La polizza sarà tacitamente rinnovata per le sole garanzie acquistate per le quali non si sono raggiunti i limiti di età sopra descritti. Nel caso in cui siano sopraggiunti i limiti di età per tutte le garanzie acquistate, la polizza si intenderà automaticamente cessata. 1.9 RINUNCIA ALLA RIVALSA della malattia infortunio La presente polizza si intende espressamente stipulata i Condizioni di Assicurazione 3 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

19 1.11 DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE INFLUENTI SULLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO Le dichiarazioni inesatte o influiscano sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto dagli artt. 1892, 1893, 1894 del c.c FORO COMPETENTE LEGGE APPLICABILE Il presente contratto di assicurazione è regolato dalla legge italiana, le cui disposizioni si applicano per quanto non disciplinato dal contratto stesso (fatta eccezione per la sezione assistenza che prevede, per alcune garanzie, delle limitazioni territoriali: vedere premessa della sezione stessa). Condizioni di Assicurazione 4 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

20 EVENTI ASSICURABILI DA INFORTUNIO (ART. 2.4) GRAVI PATOLOGIE (ART.5.2) DIARIA PER RICOVERO (ART. 8.1) PENSIONATI FORFAIT DA RICOVERO (ART. 8.2) INDENNIZZO FORFETTARIO A SEGUITO DI RICOVERO (ART. 8.3 ) ASSISTENZA ALLA PERSONA ( ) Le prestazioni assicurate prescelte del Contraente risultano dal modulo di polizza. Condizioni di Assicurazione 5 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

21 SEZIONE INFORTUNI NOTA BENE: le parti evidenziate in grassetto devono essere lette attentamente dal Contraente/Assicurato Credemassicurazioni presta le garanzie sottoindicate solo se esplicitamente richiamate nel modulo di polizza. COSA ASSICURIAMO Credemassicurazioni assicura, a scelta del Contraente (da indicarsi nel modulo di polizza alla voce infortuni: tale garanzia può essere prestata esclusivamente per lavoratori dipendenti con orario fisso di lavoro e limitatamente alle garanzie PERMANENTE DA INFORTUNIO) art. 2.4 ( INFORTUNIO); professionali ed extraprofessionali modulo di polizza. 2.1 INFORTUNI infortuni subiti: a in conseguenza di imperizia, imprudenza o negligenza anche gravi; stato di malore o incoscienza; atti di terrorismo o tumulti popolari Assicurato non vi abbia preso parte attiva; atti di temerarietà compiuti per dovere di solidarietà umana o per legittima difesa; b Se infortunio si verifica in Italia, nella Repubblica di San Marino o nello Stato del Vaticano, la somma assicurata è ridotta del 50%; c a causa di guerra, Assicurato viene sorpreso dallo scoppio degli eventi polizze giorni In caso di contagio da virus H.I.V. provocato da trasfusione di sangue o di emoderivati resa necessaria da infortunio indennizzabile a termini di polizza e comprovata da referto della prestazione di Pronto Soccorso o da studente di età non superiore ai 25 anni, in conseguenza di infortunio, non sia in condizione di frequentare i corsi di istruzione per 60 giorni consecutivi, Credemassicurazioni corrisponde un 2.2 RISCHI SPORTIVI a La garanzia vale durante la pratica di ogni disciplina sportiva svolta a titolo non professionistico. indennizzo infortunio si verifichi durante: la pratica di alpinismo oltre il 3 grado della scala di valutazione della difficoltà U.I.A.A. (Unione Internazionale delle Associazioni Alpinistiche), sci-alpinismo per i gradi di difficoltà O.S. (Ottimo Sciatore) e O.S.A. (Ottimo Sciatore Alpinista), immersioni subacquee con autorespiratore (compresi i casi di embolia), rafting o canoa o idrospeed, in tratti caratterizzati da rapide; la partecipazione a gare e relativi allenamenti o prove delle competenti Federazioni o Enti di promozione sportiva di: calcio, ciclismo, pallacanestro, rugby, sci, sport equestri. b La garanzia non vale comunque per gli infortuni derivanti da: pratica di paracadutismo e sport aerei in genere (deltaplani, ultraleggeri e simili); pratica a titolo professionistico di sport in genere; partecipazione a gare motoristiche non di regolarità pura e alle relative prove; partecipazione a imprese di carattere eccezionale (a titolo esemplificativo: spedizioni esplorative o artiche, himalayane, andine, regate oceaniche, sci estremo); Condizioni di Assicurazione 6 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

22 pratica di alpinismo o free climbing, in solitaria o in territorio extra-europeo. Per alpinismo / free climbing in solitaria si intende la progressi compiute, sino al livello E.E.A. (Escursionisti Esperti con Attrezzatura) compreso della Scala delle Difficoltà Escursionistiche. 2.3 Il grado di invalidità è accertato con riferimento ai valori ed ai criteri indicati nella tabella INAIL (allegato n. 1 al D.P.R n. 1124) riportata al successivo punto 4.4. indennizzo è calcolato applicando alla somma assicurata per invalidità permanente totale la percentuale di invalidità accertata diminuita di 5 punti (franchigia del 5%). alla franchigia. invalidità permanente assicurata senza applicazione della sopraindicata franchigia del 5%. cessazione della garanzia. 2.4 Il grado di invalidità è accertato con riferimento ai valori ed ai criteri indicati nella tabella INAIL (allegato n. 1 al D.P.R n. 1124) riportata al successivo punto 4.4. invalidità permanente accertata è di grado: pari o inferiore al 59% della totale, non viene liquidato alcun indennizzo; rata. contrattuale, maggiore della somma medesima. La correspo cessazione della garanzia. 2.5 (limitazione operante esclusivamente se nel modulo di polizza è stata indicata la integrazione o simi COSA NON ASSICURIAMO 3.1 INFORTUNI NON INDENNIZZABILI Oltre alle esclusioni di cui al punto 2.2 b, Credemassicurazioni non indennizza gli infortuni derivanti da: stato di ubriachezza accertata; alcolismo, tossicodipendenza, uso non terapeutico di sostanze stupefacenti e/o allucinogeni e/o psicofarmaci; Assicurato; particelle atomiche; guerre ed insurrezioni in genere, salvo quanto previsto al punto 2.1 c. Credemassicurazioni non indennizza altresì gli infortuni Assicurato alla guida di aeromobili o in qualità di passeggero durante i viaggi aerei effettuati su aeromobili di aeroclub, di società/aziende di lavoro aereo per voli diversi dal Trasporto Pubblico Passeggeri, nonchè su apparecchi per il volo da diporto o sportivo. Sono comunque esclusi dalle garanzie gli infarti, le ernie e le rotture sottocutanee dei tendini. Condizioni di Assicurazione 7 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

23 4.1 invalidità permanente si sia verificata entro due anni dal giorno infortunio, anche se successivamente alla scadenza del contratto. indennizzo per le sole conseguenze dirette ed esclusive infortunio che siano indipendenti da condizioni patologiche preesistenti o sopravvenute infortunio medesimo. Pertanto: non sono indennizzabili le lesioni dipendenti da condizioni patologiche preesistenti o infortunio, in quanto conseguenze indirette di esso; se al infortunio Assicurato è affetto da menomazioni preesistenti, sono infortunio avesse colpito una persona fisicamente integra e sana, senza considerare il maggior pregiudizio derivante dalle menomazioni preesistenti suddette; con particolare riferimento alla garanzia Invalidità Permanente, in caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già menomati, le percentuali indicate nella tabella INAIL (allegato n. 1 al D.P.R n. 1124) riportata al successivo punto 4.4 sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente. 4.2 LESIONI SPECIALI Menomazioni visive ed uditive A parziale deroga di quanto previsto nella tabella INAIL (allegato n. 1 al D.P.R n. 1124) riportata al successivo punto 4.4., in caso di menomazioni visive ed uditive la valutazione sarà effettuata senza tenere di presidi correttivi; il grado di invalidità permanente così determinato verrà convenzionalmente diminuito del 30%. 4.3 La denuncia deve contenere infortunio lo hanno determinato; essa deve essere corredata dal certificato medico contenente la prognosi circa la ripresa anche parziale Assicurato e deve essere trasmessa entro 10 giorni dal sinistro, con avviso scritto, a Credemassicurazioni. Successivamente l Assicurato deve inviare certificati medici sul decorso delle lesioni. Assicurato. tumi di invalidità permanente deve essere effettuato in Italia. Assicurato deve consentire alla visita dei medici incaricati da Credemassicurazioni e a qualsiasi indagine od accertamento che questa ritenga necessari, sciogliendo dal segreto professionale i medici Assicurato stesso. 4.4 LIQUIDAZIONE E PAGAMENTO indennizzo dovuto, Credemassicurazioni provvede entro 30 giorni da detto momento ad effettuare il pagamento. indennizzo verrà corrisposto in Italia. indennizzo per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non è trasmissibile a beneficiari per cause indipendenti dalle lesioni subite indennizzo sia stato pagato, Credemassicurazioni liquida ai beneficiari se oggettivamente determinabile offribile Assicurato, in base alle condizioni di polizza. Si ribadisce, come già specificato al precedente punto 4.3, che le spese per i certificati restano a Assicurato. Condizioni di Assicurazione 8 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

24 Il grado di invalidità permanente è accertato facendo riferimento ai valori delle seguenti menomazioni: TABELLA DI VALUTAZIONE DEL GRADO PERCENTUALE DI INVALIDITA' PERMANENTE (Allegato n. 1 al D.P.R , n. 1124) DESCRIZIONE PERCENTUALI Sordità completa di un orecchio 15% Sordità completa bilaterale 60% Perdita totale della facoltà visiva di un occhio 35% Perdita anatomica o atrofia del globo oculare senza possibilità di 40% applicazione di protesi Altre menomazioni della facoltà visiva: vedasi la tabella seguente: Visus perduto Visus residuo Indennizzo acutezza visiva minore (occhio peggiore) Indennizzo acutezza visiva maggiore (occhio migliore) 1/10 9/10 1% 2% 2/10 8/10 3% 6% 3/10 7/10 6% 12% 4/10 6/10 10% 19% 5/10 5/10 14% 26% 6/10 4/10 18% 34% 7/10 3/10 23% 42% 8/10 2/10 27% 50% 9/10 1/10 31% 58% 10/ % 65% Note 1. In caso di menomazione binoculare, si procede a conglobamento delle valutazioni effettuate in ciascun occhio. 2. La valutazione è riferita all'acutezza visiva quale risulta dopo la correzione ottica, sempre che la correzione stessa sia tollerata; in caso diverso la valutazione è riferita al visus naturale. 3. Nei casi in cui la valutazione è riferita all'acutezza visiva raggiunta con correzione, il grado di inabilità permanente, calcolato secondo le norme che precedono, viene aumentato in misura variabile da 2 a 10 punti a seconda della entità del vizio di refrazione. 4. La perdita di 5/10 di visus in un occhio, essendo l'altro normale, è valutata il 16% se si tratta di infortunio agricolo. 5. In caso di afachia monolaterale: con visus corretto di 10/10, 9/10, 8/10 15% con visus corretto di 7/10 18% con visus corretto di 6/10 21% con visus corretto di 5/10 24% con visus corretto di 4/10 28% con visus corretto di 3/10 32% con visus corretto inferiore a 3/10 35% 6. In caso di afachia bilaterale, dato che la correzione ottica è pressoché uguale e pertanto tollerata, si applica la tabella di valutazione delle menomazioni dell'acutezza visiva, aggiungendo il 15% per la correzione ottica e per la mancanza del potere accomodativo. DESCRIZIONE PERCENTUALI Stenosi nasale assoluta unilaterale 8% Stenosi nasale assoluta bilaterale 18% Perdita di molti denti in modo che risulti gravemente compromessa la funzionalità masticatoria: a)con possibilità di applicazione di protesi efficace 11% b)senza possibilità di applicazione di protesi efficace 30% Perdita di un rene con integrità del rene superstite 25% Perdita della milza senza alterazioni della crasi ematica 15% Condizioni di Assicurazione 9 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

25 Per la perdita di un testicolo non si corrisponde indennità Esiti di frattura della clavicola bene consolidata, senza limitazione dei movimenti 5% del braccio Anchilosi completa dell'articolazione scapolo-omerale con arto in posizione 50% 40% favorevole quando coesista immobilità della scapola Anchilosi completa dell'articolazione scapolo-omerale con arto in posizione 40% 30% favorevole con normale mobilità della scapola Perdita del braccio a)per disarticolazione scapolo-omerale 85% 75% b)per amputazione al terzo superiore 80% 70% Perdita del braccio al terzo medio o totale dell'avambraccio 75% 65% Perdita dell'avambraccio al terzo medio o perdita della mano 70% 60% Perdita di tutte le dita della mano 65% 55% Perdita del pollice e del primo metacarpo 35% 30% Perdita totale del pollice 28% 23% Perdita totale dell'indice 15% 13% Perdita totale del medio 12% Perdita totale dell'anulare 8% Perdita totale del mignolo 12% Perdita della falange ungueale del pollice 15% 12% Perdita della falange ungueale dell'indice 7% 6% Perdita della falange ungueale del medio 5% Perdita della falange ungueale dell'anulare 3% Perdita della falange ungueale del mignolo 5% Perdita delle due ultime falangi dell'indice 11% 9% Perdita delle due ultime falangi del medio 8% Perdita delle due ultime falangi dell'anulare 6% Perdita delle due ultime falangi del mignolo 8% Anchilosi totale dell'articolazione del gomito con angolazione tra a) in semipronazione 30% 25% b) in pronazione 35% 30% c) in supinazione 45% 40% d) quando l'anchilosi sia tale da permettere i movimenti di pronosupinazione 25% 20% Anchilosi totale dell'articolazione del gomito in flessione massima o quasi 55% 50% Anchilosi totale dell'articolazione del gomito in estensione completa o quasi a) in semipronazione 40% 35% b) in pronazione 45% 40% c) in supinazione 55% 50% d) quando l'anchilosi sia tale da permettere i movimenti di prono supinazione 35% 30% Anchilosi completa dell'articolazione radio-carpica in estensione rettilinea 18% 15% Se vi è contemporaneamente abolizione dei movimenti di pronosupinazione a) in semipronazione 22% 18% b) in pronazione 25% 22% c) in supinazione 35% 30% Anchilosi completa coxo-femorale con arto in estensione e in posizione favorevole 45% Perdita totale di una coscia per disarticolazione coxo-femorale o amputazione alta, 80% che non rende possibile l'applicazione di un apparecchio di protesi Perdita di una coscia in qualsiasi altro punto 70% Perdita totale di una gamba o amputazione di essa al terzo superiore, quando 65% non sia possibile l'applicazione di un apparecchio articolato Perdita di una gamba al terzo superiore quando sia possibile l'applicazione di un 55% apparecchio articolato Perdita di una gamba al terzo inferiore o di un piede 50% Perdita dell'avampiede alla linea tarso-metatarso 30% Perdita dell'alluce e corrispondente metatarso 16% Perdita totale del solo alluce 7% Per la perdita di ogni altro dito di un piede non si fa luogo ad alcuna indennità, ma 3% ove concorra perdita di più dita ogni altro dito perduto è valutato il Anchilosi completa rettilinea del ginocchio 35% Anchilosi tibio-tarsica ad angolo retto 20% Condizioni di Assicurazione 10 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

26 Semplice accorciamento di un arto inferiore che superi i tre centimetri e non oltrepassi cinque centimetri 11% Inoltre, in aggiunta a quanto previsto dall'allegato n. 1 al D.P.R. n. 1124, si conviene che la perdita della voce (afonia) è indennizzata con il 30% della somma assicurata per invalidità permanente totale; la perdita parziale della voce non dà diritto ad alcun indennizzo. per l'arto sinistro e viceversa. Per la valutazione delle menomazioni visive ed uditive si procederà alla quantificazione del grado di invalidità Nel caso di menomazioni di uno o più dei distretti anatomici o articolari di un singolo arto, si procederà alla valutazione con somma matematica fino a raggiungere al massimo il valore corrispondente alla perdita totale invalidità calcolata sulla base dei criteri e dei valori sopra indicati, pari alla somma delle singole percentuali calcolate per ciascuna menomazione, fino a raggiungere al massimo il valore del 100%. sopra, la stessa viene determinata con riferimento ai valori ed ai criteri sopra indicati, tenendo conto della indipendentemente dalla sua professione. Condizioni di Assicurazione 11 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

27 SEZIONE MALATTIE NOTA BENE: le parti evidenziate in grassetto devono essere lette attentamente dal Contraente/Assicurato Credemassicurazioni presta le garanzie sotto indicate solo se esplicitamente richiamate nel modulo di polizza. COSA ASSICURIAMO 5.1 In caso di Invalidità permanente da malattia di grado pari o maggiore del 60% della totale, Credemassicurazioni paga la somma assicurata indicata nel modulo di polizza (Mod. CRS 2859) secondo i criteri stabiliti dai punti 7.4, 7.5 e 7.6. In caso di Invalidità permanente inferiore al 60% della totale Credemassicurazioni non liquida alcun indennizzo. indennizzo per invalidità permanente è di carattere personale e quindi non è trasmissibile a beneficiari Assicurato indennizzo sia stato pagato, Credemassicurazioni liquida ai beneficiari se oggettivamente determinabile con le modalità e nei termini stabiliti al punto 7.4 Assicurato, in base alle condizioni di polizza. 5.2 GARANZIA GRAVI PATOLOGIE zioni corrisponde la somma assicurata indicata nel modulo di polizza i. Qualora in conseguenza della Grave Patologia sia accertata una invalidità permanente di grado pari o GRAVE DA MALATTIA, se assicurata. indennizzo per gravi patologie è di carattere personale e quindi non è trasmissibile a beneficiari, Assicurato muo indennizzo sia stato pagato, Credemassicurazioni liquida ai beneficiari condizioni di polizza. COSA NON ASSICURIAMO 6.1 DELIMITAZIONI Credemassicurazioni rinuncia, al dichiarazioni relative al suo stato di salute. La garanzia non opera comunque per le invalidità permanenti e gravi patologie: determinate da malattie La garanzia non comprende inoltre le invalidità permanenti e gravi patologie conseguenti a: a alcolismo, tossicodipendenza, uso non terapeutico di sostanze stupefacenti e/o allucinogeni e/o psicofarmaci; b patologie psichiatriche o psicologiche e loro conseguenze; c trattamenti estetici, cure dimagranti e dietetiche; d trattamenti fitoterapici; e sieropositività da virus H.I.V.; f Assicurato; partecipazione ad imprese di carattere eccezionale (a titolo esemplificativo: spedizioni esplorative o artiche, himalayane, andine, regate oceaniche, sci estremo); g elerazioni di particelle atomiche, salvo quelle subite come paziente per applicazioni radioterapiche; h i guerre ed insurrezioni; movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche verificatisi in Italia, Repubblica di San Marino, Stato del Vaticano. Condizioni di Assicurazione 12 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

28 In caso di cessazione del rapporto contrattuale la garanzia non opera in caso di invalidità permanenti e gravi patologie verificatesi oltre un anno dal termine delle prestazioni assicurative (ancorché la malattia che le determina sia insorta prima della cessazione delle garanzie). 7.1 DENUNCIA DEL SINISTRO Assicurato deve denunciare la malattia a Credemassicurazioni quando, secondo parere medico, ci sia motivo di ritenere che la malattia stessa possa comportare una invalidità permanente, di qualsiasi grado, anche se non maggiore della franchigia. 7.2 Per avere diritto alle prestazioni offerte dalla polizza Assicurato deve: In caso di Invalidità permanente da malattia: inviare a Credemassicurazioni, con la denuncia del sinistro, la certificazione medica sulla natura inviare periodicamente a Credemassicurazioni informazioni relative al decorso della malattia denunciata, fornendo anche copia delle cartelle cliniche di eventuali ricoveri ed ogni altro documento atto a contribuire alla valutazione dei postumi invalidanti; sottoporsi agli accertamenti e controlli medici disposti da Credemassicurazioni o suoi incaricati e fornire alla stessa ogni informazione del caso; sciogliere dal segreto professionale i medici che lo hanno visitato e curato; fornire a Credemassicurazioni certificato di guarigione od equivalente dichiarazione; presentare, trascorsi 180 giorni dalla data di certificazione della guarigione clinica e comunque non prima che sia decorso un anno dalla denuncia, specifica certificazione medica attestante il grado di invalidità permanente direttamente ed esclusivamente residuato dalla malattia denunciata. Le spese relative ai certificati medici e ad ogni altra documentazione medica richiesta sono a carico Assicurato In caso di Grave Patologia: fornire a Credemassicurazioni la documentazione medica sulla quale si fonda la diagnosi. Le spese relative ai certificati medici e ad ogni altra documentazione medica sono a carico accertamento medici che Credemassicurazioni ritenga necessari, a tal fine sciogliendo dal 7.3 DATA DEL SINISTRO sinistro malattia secondo quanto previsto al punto Credemassicurazioni valuta il grado di invalidità permanente derivante direttamente ed esclusivamente dalla malattia denunciata come se essa avesse colpito una persona fisicamente integra, escludendo il pregiudizio mutilazioni o difetti fisici. Assicurato venga colpito, in tempi diversi, da più invalidità permanenti conseguenti a malattie non escluse dalla garanzia, si valuta il grado di invalidità permanente complessivamente raggiunto. Tuttavia qualora le invalidità interessino sistemi organo-funzionali diversi, la valutazione viene fatta senza considerare le invalidità, conseguenti alle singole malattie, di grado indennizzo spettante per il grado di invalidità permanente così accertato invalidità permanenti precedentemente liquidate. Il grado di invalidità permanente indennizzabile a seguito di uno o più sinistri, non potrà in ogni caso essere superiore al 100%. Il grado di invalidità permanente viene valutato non prima che sia decorso un anno dalla denuncia e accertato con riferimento ai valori ed ai criteri indicati nella tabella INAIL (allegato n. 1 al D.P.R , n. 1124), riportata al punto 4.4 della Sezione Infortuni. Condizioni di Assicurazione 13 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

29 Nei casi di invalidità permanente non previsti dalla suddetta tabella, la valutazione è concordata tra il Medico Assicurato e il Consulente Medico di Credemassicurazioni che terranno conto, con riguardo ai casi di invalidità permanente previsti, della misura nella quale è per sempre diminuita la capacità generica Assicurato ad un qualsiasi lavoro proficuo, indipendentemente dalla professione esercitata. Assicurato sia del Consulente Medico di Credemassicurazioni, un adeguato trattamento terapeutico possa modificare positivamente la prognosi della malattia denunciata e Assicurato non intenda sottoporvisi, la valutazione del danno viene effettuata sulla base dei postumi di invalidità permanente Assicurato stesso si fosse sottoposto al trattamento terapeutico proposto e questo avesse avuto completo successo. 7.5 MASSIMO INDENNIZZO La somma assicurata rappresenta il massimo importo in 7.6. indennizzo dovuto, Credemassicurazioni provvede entro 30 giorni da detto momento ad effettuare il pagamento. indennizzo viene corrisposto in Italia. Assicurato che ne ha usufruito, la cessazione delle garanzie previste dalla presente sezione. Condizioni di Assicurazione 14 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

30 SEZIONE INDENNITARIE NOTA BENE: le parti evidenziate in grassetto devono essere lette attentamente dal Contraente/Assicurato Credemassicurazioni presta le garanzie sotto indicate solo se esplicitamente richiamate nel modulo di polizza. COSA ASSICURIAMO 8.1 DIARIA PER RICOVERO Credemassicurazioni corrisponde la somma indicata nel modulo di polizza in caso di ricovero o di intervento chirurgico in una struttura sanitaria reso necessario da infortunio, malattia, donazione organi, parto cesareo e naturale per un massimo di 90 giorni per anno assicurativo e per Assicurato. Per la dialisi il massimo è di 30 applicazioni per anno assicurativo e per Assicurato. La diaria è raddoppiata dal sedicesimo pernottamento consecutivo in struttura sanitaria. 8.2 PENSIONATI - FORFAIT PER RICOVERO Credemassicurazioni corrisponde la somma a forfait pari ad euro 700 per sinistro in caso di ricovero o di intervento chirurgico in una struttura sanitaria, con almeno 7 pernottamenti, reso necessario da infortunio, malattia o donazione organi. Tale garanzia opera per un numero massimo di tre sinistri indennizzabili per anno assicurativo. 8.3 INDENNIZZO FORFETTARIO A SEGUITO DI RICOVERO Credemassicurazioni corrisponde le somme assicurate evidenziate a seguito di ricovero, reso necessario infortunio o malattia, nei termini seguenti: a) Euro in caso di ricovero reso necessario da intervento chirurgico di alta chirurgia b) Euro in caso di ricovero reso come da appendice 3); c) Euro in caso di ricovero con almeno 2 pernottamenti reso necessario da intervento chirurgico non rientrante nei precedenti piani a) e b); d) Euro 600 in caso di ricovero con almeno 1 pernottamento senza intervento chirurgico non COSA NON ASSICURIAMO 9.1 DELIMITAZIONI dichiarazioni relative al suo stato di salute. Le garanzie di polizza non operano comunque per le conseguenze di: infortuni occorsi, malattie, che abbiano rese necessari cure mediche o esami clinici strumentali o di laboratorio, diagnosticate Inoltre, Credemassicurazioni non presta le garanzie previste in polizza per: a infortuni derivanti dalla pratica di sport aerei in genere, dalla partecipazione a gare motoristiche non di regolarità pura e alle relative prove; b infortuni derivanti da stato di ubriachezza accertata; alcolismo, tossicodipendenza, uso non terapeutico di sostanze stupefacenti e/o allucinogeni e/o psicofarmaci; c malformazioni o difetti fisici ssicurazione; d conseguenze di: Assicurato; partecipazione ad imprese di carattere eccezionale (a titolo esemplificativo: spedizioni esplorative o artiche, himalayane, andine, regate oceaniche, sci estremo); trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo (naturali o provocati) e accelerazioni di particelle atomiche, salvo quelle subite come paziente per applicazioni radioterapiche; Condizioni di Assicurazione 15 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

31 guerre ed insurrezioni; movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche verificatisi in Italia, Repubblica di San Marino, Stato del Vaticano; e patologie psichiatriche o psicologiche e loro conseguenze; f prestazioni aventi finalità estetiche (salvi gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da neoplasia o da infortunio), dietologiche e fitoterapiche; g check-up di medicina preventiva; h interventi chirurgici per la correzione di miopia, astigmatismo miopico, ipermetropia; i paradontopatie, cure e protesi dentarie; l aborto volontario non terapeutico; m infertilità, sterilità, impotenza; n sieropositività da virus H.I.V. 9.2 DECORRENZA DELLA GARANZIA La garanzia decorre dalle ore 24: a del giorno di effetto infortuni -traumatico; b del 300 giorno successivo er il parto e per le malattie dipendenti da gravidanza e puerperio (a meno che non si dimostri che la gravidanza ha avuto inizio c del 30 giorno successivo a quello di effetto malattie. In caso di ricovero o di inabilità verificatisi in uno dei periodi di tempo suindicati, non verrà corrisposto alcun indennizzo, anche se il ricovero 9.3 SOSTITUZIONE DI POLIZZA Qualora la polizza sia emessa senza interruzione di garanzia in sostituzione di polizza malattie in essere con Credemassicurazioni, relativamente agli stessi Assicurati: per le conseguenze di infortuni occorsi e di malattie diagnosticate e/o che abbiano resi necessari cure indicato al punto 9.1, secondo comma), le garanzie della presente Sezione, se prestate anche sulla polizza sostituita, vengono indennizzate sulla base delle somme assicurate e nei termini previsti dal contratto sostituito (semprechè tali eventi non fossero esclusi dalla polizza sostituita stessa); i termini di cui al punto 9.2 operano per le maggiori somme assicurate e per le diverse garanzie prestate dalla presente Sezione DATA DEL SINISTRO Fermo quanto previsto al punto 9.2, per "data del sinistro" si intende la data in cui si è verificato il ricovero o l'intervento chirurgico L'Assicurato deve: sottoporsi, anche in fase di ricovero, agli eventuali accertamenti e controlli medici disposti da Credemassicurazioni o da suoi incaricati; fornire alla stessa ogni informazione; produrre la documentazione medica del caso, sciogliendo dal segreto professionale i medici che lo hanno visitato e curato. Qualora per lo stesso rischio siano stipulate altre assicurazioni, l'assicurato deve altresì dare avviso del sinistro a tutti gli Assicuratori, indicando a ciascuno il nome degli altri DENUNCIA DEL SINISTRO Entro 10 giorni dalla data del sinistro (come individuata al punto 10.1) l deve dare avviso scritto del sinistro a Credemassicurazioni, allegando la certificazione medica sulla natura della patologia e relativa prognosi. In caso di ricovero deve fornire copia della cartella clinica completa LIQUIDAZIONE E PAGAMENTO Solo indennizzo dovuto, Credemassicurazioni provvede entro 30 giorni da detto momento ad effettuare il pagamento. indennizzo, in caso di ricovero non in day hospital / day surgery, si tiene conto del numero dei pernottamenti. Assicurato. Condizioni di Assicurazione 16 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

32 SEZIONE ASSISTENZA NOTA BENE: le parti evidenziate in grassetto devono essere lette attentamente dal Contraente/Assicurato Credemassicurazioni presta le garanzie sotto indicate solo se esplicitamente richiamate nel modulo di polizza. validità della polizza o che necessiti di informazioni in ambito sanitario, Credemassicurazioni eroga le prestazioni di assistenza di seguito elencate. Le prestazioni si intendono operanti presso la residenza/domicilio in Italia, Repubblica di San Marino e Città del Vaticano (fatta e aranzia vale D NUMERO VERDE PREFISSO INTERNAZIONALE SEGUITO DA COMUNICANDO: le proprie generalità il numero di polizza il tipo di assistenza richiesta COSA ASSICURIAMO ASSISTENZA 11.1 CONSIGLI MEDICI TELEFONICI La Centrale Operativa mette a disposizione il proprio servizio di guardia medica per informazioni e consigli Non saranno fornite diagnosi o prescrizioni mediche. Il servizio opera 11.2 TRASPORTO IN AUTOAMBULANZA Assicurato richieda un trasporto in autoambulanza dal luogo in cui si trova ad una struttura sanitaria o da questa alla sua residenza, la Centrale Operativa, nel caso che La prestazione opera fino alla PRESTAZIONI NEL CORSO DI UN VIAGGIO 11.3 VIAGGIO DI UN FAMILIARE Assicurato, nel corso di un viaggio sia ricoverato in una struttura sanitaria e non possa essere dimesso entro 5 giorni dalla data del ricovero e richieda, in assenza di un familiare maggiorenne sul posto, di essere raggiunto da questi, la Centrale Operativa: (classe economica) o organizza il viaggio con altro mezzo di trasporto; B) prenota per il familiare un albergo. La prestazione di cui al punto B Assicurato e solo per il costo relativo alla camera e alla prima colazione. Condizioni di Assicurazione 17 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

33 11.4 RIENTRO SANITARIO Qualora nel corso di un viaggio, a seguito di malattia o infortunio Assicurato presso la sua residenza o in una struttura sanitaria prossima alla sua residenza idonea a garantirgli cure specifiche, la Centrale Operativa, nel caso in cui i propri medici di guardia lo valutino necessario, provvede a: A) Assicurato nei tempi e con il mezzo di trasporto che i propri medici di guardia ritengono più idonei alle sue condizioni tra: _ aereo di linea classe economica (eventualmente barellato); _ treno (prima classe); _ autoambulanza; _ altri mezzi adatti alla circostanza; B) Assicurato durante il trasferimento da personale medico e/o paramedico, se necessario. In Assicurato verrà accompagnato compatibilmente con le disponibilità del mezzo di trasporto, da un familiare in viaggio con lui. internazionali, non sia conseguenza diretta di infortuni occorsi o di malattie diagnosticate e/o che abbiano reso necessarie cure mediche ed esami clinici prima della partenza per il viaggio e note Assicurato, di uso non terapeutico di sostanze stupefacenti o allucinogeni o psicofarmaci, di alcolismo, di tossicodipendenza, di AIDS e sindromi correlate, di schizofrenia, di psicosi in genere, di infermità mentali determinate da sindromi organiche cerebrali, di infortuni derivanti da stato di ubriachezza accertata, dello stato di gravidanza oltre la 26 settimana RIENTRO DEL CONVALESCENTE Assicurato, nel corso di un viaggio, purchè convalescente a seguito di un ricovero, sia impossibilitato a rientrare alla propria residenza con il mezzo inizialmente previsto, la Centrale Operativa, nel caso in cui i propri medici di a: Assicurato alla sua residenza nei tempi e con il mezzo di trasporto che i propri medici di guardia ritengono più idonei alle sue condizioni tra aereo di linea (classe economica), treno (prima classe), autoambulanza o altri mezzi adatti alla circostanza; Assicurato durante il trasferimento da personale medico e/o paramedico se necessario. In Assicurato verrà accompagnato compatibilmente con le disponibilità del mezzo di trasporto, da un familiare in viaggio con lui. PRESTAZIONI PRESSO LA RESIDENZA 11.6 INVIO DI UNA COLLABORATRICE DOMESTICA Qualora, a seguito di infortunio o malattia, Assicurato venga a trovarsi presso la propria residenza, in una condizione tale per cui consegua una necessaria permanenza a letto certificata da prescrizione medica, la Centrale Operativa - compatibilmente con le disponibilità locali - provvede ad inviare una collaboratrice domestica, tenendo il costo a carico di Credemassicurazioni fino a un massimo di 30 ore. Assicurato in moduli di 4 o 6 ore cadauna nelle fasce orarie diurne, con cadenza pianificata, per un arco temporale massimo di un mese. Assicurato deve comunicare alla Centrale Operativa la propria necessità di usufruire della prestazione con 3 giorni di anticipo. SALUTE - ASSISTENZA PLUS 11.7 INVIO DI UN MEDICO GENERICO O DI Assicurato richieda una visita medica presso la propria residenza nei giorni feriali dalle ore 20 alle ore 8, nei prefestivi dalle ore 14 alle ore 24 e nei festivi 24 ore su 24, la Centrale Operativa, nel caso che i propri medici lo valutino necessario, provvede ad inviare un medico presso la residenza/domicilio. Qualora nessuno dei medici convenzionati con la Centrale Operativa sia immediatamente disponibile, la stessa organizza, in alternativa ed in a Assicurato struttura sanitaria mediante autoambulanza o altro veicolo adatto alla circostanza INVIO DI UN MEDICO GENERICO SPECIALISTA Assicurato, al momento della dimissione da una struttura sanitaria, oppure in caso di non autosufficienza, necessiti, come certificato da prescrizione medica, di una visita specialistica presso la propria residenza/domicilio, la Centrale Operativa, provvede a reperire e ad inviare un medico specialista. Condizioni di Assicurazione 18 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

34 Qualora nessuno dei medici convenzionati sia immediatamente disponibile, in alternativa ed in accordo con Assicurato, la Centrale Operativa struttura sanitaria mediante autoambulanza o altri mezzi adatti alla circostanza CONSEGNA FARMACI Assicurato venga a trovarsi in uno stato di non autosufficienza temporanea presso la propria residenza/domicilio, a seguito di infortunio o malattia, che comporti una permanenza a letto per almeno 5 giorni, certificata da prescrizione medica - la Centrale Operativa per un periodo massimo di 3, provvede a garantire la consegna di farmaci non salvavita. Assicurato, o qualsiasi altra persona che agisca in sua vece, per ottenere le prestazioni deve contattare telefonicamente la Centrale Operativa medica, purché rientranti tra quelli regolarmente registrati in Italia, nonché gli estremi per il recapito. La consegna potrà avvenire - nei soli giorni feriali con esclusione delle fasce orarie notturne - una volta Assicurato e tenendo conto delle norme che regolano il trasporto di med della prestazione, comprensivo della consegna, è garantita dalla Centrale Operativa, tenendo il costo a carico di Credemassicurazioni. Assicurato resta il solo costo dei farmaci ordinati, che dovrà essere saldato PRELIEVO DI CAMPIONI DA ANALIZZARE E CONSEGNA REFERTI Assicurato sia impossibilitato a muoversi dalla propria residenza/domicilio, per gravi motivi di salute certificati dal medico curante clinica (esami del sangue, delle feci, delle urine ed esami colturali chimico fisici di altre secrezioni biologiche) senza che nessuno dei conviventi possa fornirgli un aiuto concreto, la Centrale Operativa, compatibilmente con la disponibilità delle locali strutture sanitarie, provvede a organizzare il prelievo dei campioni da analizzare presso la residenza/domicilio Assicurato, la consegna presso il laboratorio di analisi e il Assicurato stesso. Nel caso in cui il prelievo non possa essere effettuato presso la residenza/domicilio Assicurato, la Centrale Operativa provvede a organizzare, in alternativa e in accor Assicurato, il suo trasferimento in una struttura sanitaria mediante autovettura o autoambulanza. Assicurato il costo degli esami TUTORING MEDICO TELEFONICO PERSONALIZZATO Assicurato, o un familiare in sua vece, può attivare, tramite la Centrale Operativa, un servizio di monitoraggio e supporto telefonico, successivamente alle dimissioni da una struttura sanitaria in cui sia stato precedentemente ricoverato a seguito di infortunio o malattia con prognosi di inabilità temporanea superiore a sette giorni. Il servizio è operante tramite contatti telefonici, programmati in base alla situazione clinica, verso Assicurato e, in caso di necessità verso un familiare per un resoconto, da parte della Centrale Operativa e/o dello staff medico interno di Blue Assistance INVIO DI UN INFERMIERE Assicurato, al momento della dimissione da una struttura sanitaria in cui stato ricoverato a seguito di grave patologia, o in cui abbia subito un intervento chirurgico a seguito di infortunio richieda, in quanto certificato nella cartella clinica di dimissione assistenza infermieristica presso la propria residenza/domicilio, la Centrale Operativa provvede a reperire e ad inviare il relativo personale, tenendone sinistro INVIO DI UN FISIOTERAPISTA Assicurato, al momento della dimissione da una struttura sanitaria in cui abbia subito un intervento chirurgico a seguito di grave infortunio richieda, in quanto certificato nella cartella clinica di dimissione, propria residenza/domicilio, la Centrale Operativa provvede a reperire e ad inviare il relativo personale, tenendone il costo a carico di Credemassicurazioni fino alla sinistro CONSEGNA SPESA Assicurato si trovi in uno stato di non autosufficienza temporanea presso la propria residenza/domicilio, a seguito di infortunio o malattia, che comporti una permanenza a letto per almeno 5 giorni, certificati da prescrizione medica la Centrale Operativa provvede a garantire, per un periodo di, la consegna di generi alimentari o di prima necessità. Condizioni di Assicurazione 19 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

35 Assicurato, o qualsiasi altra persona che agisca in sua vece, per ottenere le prestazioni deve contattare telefonicamente la Centrale Operativa quelli comunemente reperibili nei supermercati, nonché gli estremi per il recapito. La consegna potrà avvenire - nei soli giorni feriali con esclusione delle fasce orarie notturne - fino a due volte la settimana, Assicurato consegna, è garantita dalla Centrale Operativa, tenendo il costo a carico di Credemassicurazioni. il solo costo dei generi alimentari o di prima necessità ordinati, che EFFETTUAZIONE DI ECOGRAFIE Assicurato sia impossibilitato a muoversi dalla propria residenza/domicilio per gravi motivi di salute certificati dal medico curante abitazione la Centrale Operativa, compatibilmente con la disponibilità delle locali strutture sanitarie, provvede ad Assicurato stesso. residenza/domicilio Assicurato, la Centrale Operativa provvede ad organizzare, Assicurato, il suo trasferimento in una struttura sanitaria mediante autovettura o autoambulanza. Assicurato il costo degli esami INVIO DI UN ACCOMPAGNATORE O DI UN MEZZO DI TRASPORTO Assicurato, nei trenta giorni successivi alla dimissione da una struttura sanitaria in cui sia stato ricoverato a seguito di infortunio, debba effettuare una o più visite di controllo o esami diagnostici in una struttura sanitaria, come certificato da prescrizione medica, in assenza di un familiare che possa fornirgli un aiuto concreto, la Centrale Operativa, nel caso che i propri medici di guardia lo valutino necessario, provvede a inviare un accompagnatore o un mezzo di trasporto per recarsi dalla propria residenza/domicilio alla struttura sanitaria interessata, tenendone il costo a carico di Credemassicurazioni sinistro CONSEGNA DOCUMENTI Assicurato venga a trovarsi in uno stato di non autosufficienza temporanea presso la propria residenza/domicilio, a seguito di infortunio o malattia, che comporti una permanenza a letto di almeno 5 giorni - certificati da prescrizione medica ed abbia la necessità di recapitare, spedire o ricevere certificati, ricevute di pagamento e documenti che rivestano un oggettivo carattere di urgenza, la Centrale Operativa, provvede a garantire la consegna dei documenti. Assicurato, o qualsiasi altra persona che agisca in sua vece, per ottenere la prestazione deve contattare telefonicamente la Centrale Operativa recapitarli o prenderli in consegna. La consegna potrà avvenire - nei soli giorni feriali con esclusione delle fasce orarie notturne - una volta la settimana Assicurato uffici. zione, comprensiva della consegna, è garantita dalla Centrale Operativa, tenendo il costo a carico di Credemassicurazioni. Assicurato, che si trovi in una condizione di non autosufficienza permanente, come comprovato da documentazione medica, sia ricoverata in una struttura sanitaria per un periodo non inferiore a 5 giorni, la Centrale Operativa - compatibilmente con le disponibilità locali - provvede a reperire ed ad inviare presso la residenza/domicilio Assicurato Assicurato stesso e la sua famiglia nella compagnia e nella comunicazione, tenendo il costo a carico di Credemassicurazioni fino a un massimo di 30 ore. La prestazione può essere usufruita con cadenza pianificata, per un arco temporale massimo di un mese. Assicurato deve comunicare alla Centrale Operativa la propria necessità di usufruire della prestazione con 3 giorni di anticipo ed è tenuto a fornire, su richiesta della Centrale Operativa ed al massimo entro 30 giorni, la documentazione attestante il ricovero della propria assistente INVIO DI UNA BABY SITTER Assicurato, a seguito di ricovero in una struttura sanitaria da cui non possa essere dimesso entro 5 giorni dalla data del ricovero e Condizioni di Assicurazione 20 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

36 nessun altro familiare possa prendersene cura, la Centrale Operativa provvede a reperire una baby sitter e ad inviarla presso la residenza/domicilio Assicurato per occuparsi dei minori. La prestazione opera sinistro INVIO DI UN DOG SITTER Assicurato sia ricoverato in una struttura sanitaria per un periodo non inferiore a 7 giorni, a causa di una permanenza a letto certificata dalla struttura stessa, necessiti di assistenza nel reperimento e attivazione di un operatore che si prenda cura del suo animale domestico, la Centrale Operativa provvede a reperire e ad inviare il relativo personale presso la residenza/domicilio Assicurato, tenendone il costo a carico di Credemassicurazioni fino alla sinistro. In alternativa la Centrale Operativa mette a disposizione di un familiare, residente ad oltre 50 Km dal Assicurato, un biglietto di andata e ritorno in aereo (classe economica) o treno residenza Assicurato, tenendone il costo a carico di Credemassicurazioni TRASMISSIONE MESSAGGI URGENTI Assicurato che abbia necessità di trasmettere un messaggio urgente ad un familiare e/o al datore di lavoro che rivesta carattere oggettivo di necessità e non sia in grado di farlo, la Centrale Operativa, accertata l'oggettiva urgenza del messaggio e compatibilmente con la possibilità di contattare la persona indicata dall'assicurato, provvede a trasmetterlo. La Centrale Operativa non è responsabile del contenuto dei messaggi trasmessi SECOND OPINION Assicurato affetto da una grave alterazione dello stato di salute per la quale sia già stata formulata una diagnosi o un approccio terapeutico e ritenga opportuno richiedere un approfondimento o una seconda valutazione clinicodiagnostica. Assicurato potrà rivolgersi ai medici della Centrale Operativa di Blue Assistance e illustrare il caso clinico Assicurato su tutta la documentazione che dovrà presentare al suo medico curante (cartella clinica od equipollente, esiti di Il medico curante, a suo giudizio, contatterà i medici della Centrale Operativa, e, di concerto con loro, valuterà necessità ed appropriatezza della richiesta di Second Opinion. Nel caso in cui entrambi i medici ritenessero necessaria la Second Opinion, Assicurato disporrà Centrale Operativa di Blue Assistance. Una volta raccolta e visionata la documentazione, i medici della Centrale Operativa provvederanno a: - individuare, grazie alla partnership di Blue Assistance con poli scientifico-sanitari di eccellenza, la struttura - elaborare eventuali quesiti di approfondimento; - trasmettere, tramite la Centrale Operativa, la documentazione alla struttura prescelta. La struttura, eseguite le opportune valutazioni cliniche e diagnostiche ed ottenuti i pareri da parte dei propri Assicurato, unitamente alla documentazione medica originale da questi precedentemente prodotta, per il tramite della Centrale Operativa di Blue Assistance. La presente garanzia è fornita dal lunedì al venerdì, dalle ore 9:00 alle ore 18:00, esclusi i festivi infrasettimanali TRASFERIMENTO IN STRUTTURE SANITARIE SPECIALIZZATE Assicurato necessiti di essere trasferito presso una struttura sanitaria specializzata per essere ricoverato, anche al di fuori della propria regione di residenza/domicilio, la Centrale Operativa, nel caso che con il medico curante, lo valutino necessario, provvede a: - individuare e prenotare la struttura sanitaria specializzata, in Italia; - organizzare i contatti medici; - Assicurato medico, oppure, qualora questi non siano ritenuti necessari, di un familiare, utilizzando il mezzo più idoneo tra: _ aereo di linea classe economica (eventualmente barellato); _ treno prima classe; _ autoambulanza o altri mezzi adatti alla circostanza. internazionali, non sia conseguenza diretta di uso non terapeutico di sostanze stupefacenti o allucinogeni o psicofarmaci, di alcolismo, di tossicodipendenza, di AIDS e sindromi correlate, di Condizioni di Assicurazione 21 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

37 schizofrenia, di psicosi in genere, di infermità mentali determinate da sindromi organiche cerebrali, di infortuni derivanti da stato di ubriachezza accertata, dello stato di gravidanza oltre la 26 settimana. Le prestazioni seguenti si intendono operanti esclusivamente nel corso di un viaggio oltre 50 km dal Comune di residenza/domicilio RIENTRO ANTICIPATO Qualora, nel corso di un viaggio Assicurato, deceda un suo familiare (coniuge/convivente, figlio/a, fratello, sorella, genitore, suocero/a, genero, nuora), la Centrale Operativa provvede a mettergli a disposizione un biglietto, in treno (prima classe), in aereo (classe economica) o con altro mezzo di trasporto, residenza/domicilio, purché in Italia. Assicurato è tenuto a fornire, su richiesta della Centrale Operativa ed al massimo entro 30 giorni, il Assicurato, nel corso di un viaggio, debba sostenere spese impreviste a seguito di malattia o di infortunio o anche a seguito di furto, rapina, scippo o mancata consegna del bagaglio, la Centrale Operativa provvede a pagare per suo conto, a titolo di prestito senza interessi, le spese giustificate da idonea sinistro. Assicurato o il datore di lavoro che agisca in sua vece Centrale Operativa Al rientro alla propria residenza Assicurato o il datore di lavoro sono tenuti a rimborsare alla Centrale Operativa la somma anticipata al massimo entro 30 giorni dalla richiesta di restituzione INTERPRETE A DISPOSIZIONE Assicurato venga ricoverato in una struttura sanitaria interprete per favorire il contatto e lo Assicurato stesso ed i medici curanti o le Pubbliche Autorità, la Centrale Operativa, compatibilmente con le disponibilità locali, provvede a reperirlo. sinistro ANTICIPO CAUZIONE LEGALE E SPESE PENALI Assicurato in viaggio Centrale Operativa provvede ad anticipare Assicurato stesso fino ad un. La Centrale Operativa Assicurato fino ad un massimo di Assicurato, adeguate dalla Centrale Operativa Assicurato è tenuto a rimborsare al più presto alla Centrale Operativa la cauzione anticipata e, comunque, entro 10 giorni dalla richiesta di restituzione. Qualora una specialità medicinale regolarmente registrata in Italia Assicurato dal medico curante sia introvabile sul posto, la Centrale Operativa, nel caso in cui i propri medici di guardia concordino che le specialità ivi reperibili non siano equivalenti Assicurato i medicinali, con il mezzo più rapido, tenendo conto delle norme locali che ne regolano il trasporto. Assicurato, il quale provvederà, al suo rientro in Italia, a COLLEGAMENTO CONTINUO CON LA STRUTTURA SANITARIA Assicurato, nel corso di un viaggio infortunio o malattia, sia ricoverato in una struttura sanitaria condizioni, la Centrale Operativa provvede ad effettuare un collegamento telefonico diretto tra i propri medici di guardia ed il medico curante sul posto. Assicurato ASSISTENZA AI FIGLI MINORI Assicurato nel corso di un viaggio sia ricoverato in una struttura sanitaria e, non potendo essere dimesso entro 5 giorni dalla data del ricovero, Condizioni di Assicurazione 22 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

38 viaggiano con lui, la Centrale Operativa mette a disposizione di un Assicurato organizza il viaggio propria residenza in Italia PROLUNGAMENTO DEL SOGGIORNO Assicurato, dimesso da una struttura sanitaria in cui sia stato precedentemente ricoverato nel corso di un viaggio, come prescritto dalla struttura stessa, sia costretto a prolungare la sua convalescenza oltre la data prevista per il ritorno, la Centrale Operativa provvede a prenotargli un albergo. Assicurato e solo per il costo relativo alla camera ed alla prima colazione. Assicurato è tenuto a fornire, a richiesta della Centrale Operativa ed al massimo entro 30 giorni, il certificato medico rilasciato sul posto dai medici della struttura sanitaria RIENTRO FUNERARIO Assicurato deceda nel corso di un viaggio, la Centrale Operativa provvede ad organizzare il lità. Il trasporto viene eseguito secondo le norme internazionali in materia. La prestazione opera sinistro. Restano a carico dei familiari Assicurato Qualora si renda necessario il riconoscimento del corpo, oppure in caso di disposizioni di legge del luogo Assicurato ha espresso il desiderio di essere inumato sul posto, la Centrale Operativa e) o in aereo (classe economica), o organizza il viaggio con altro mezzo di trasporto. COSA NON ASSICURIAMO 12.1 DELIMITAZIONI Credemassicurazioni non presta le garanzie qualora il sinistro sia conseguenza diretta di: A guerre, insurrezioni, occupazioni militari; della natura; particelle atomiche; D atti dolo Assicurato; E infortuni derivanti dalla pratica di: _ sport aerei in genere; _ partecipazione a gare (e relative prove) con veicoli o natanti a motore. Valgono inoltre le specifiche esclusioni o deroghe eventualmente previste nelle singole garanzie. Le garanzie sono operanti esclusivamente in Italia, Repubblica di San Marino, Città del Vaticano. GESTIONE DEL SINISTRO Assicurato deve contattare immediatamente la Centrale Operativa e deve inoltre: A) fornire ogni informazione richiesta; B) sottoporsi agli accertamenti medici eventualmente richiesti dalla Centrale Operativa; C) produrre, se richiesta dalla Centrale Operativa, copia della cartella clinica completa, a tal fine sciogliendo dal segreto professionale i medici che lo hanno visitato e curato. determinato la prestazione fornita e non perde il diritto di far valere in qualunque momento e in ogni caso eventuali eccezioni. Condizioni di Assicurazione 23 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

39 13.2 MANCATO UTILIZZO DELLE PRESTAZIONI Credemassicurazioni non è tenuta a fornire alcun altro aiuto in denaro o in natura in alternativa o a titolo di Assicurato o per negligenza di questi. Credemassicurazioni non assume responsabilità per danni conseguenti a un suo mancato o ritardato intervento dovuto a causa di forza maggiore, a circostanza fortuita e imprevedibile o a disposizioni di autorità 13.3 RESTITUZIONE DI BIGLIETTI DI VIAGGIO Assicurato viaggio non utilizzato, nel caso in cui la Centrale Operativa abbia provveduto al suo rientro. Condizioni di Assicurazione 24 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

40 APPENDICE 1 RISCHIO INFORTUNI CLASSE DI RISCHIO I Agente di borsa/cambio - Agente di commercio solo in ufficio - Albergatore senza lavoro manuale - Amministratore di enti pubblici - Amministratore di patrimonio - Antiquario senza restauro (solo vendita) - Architetto solo in ufficio - Arredatore - Autorimessa / Autofficina senza lavoro manuale - Autoscuola (istruttore di teoria) - Badante - Barcaiolo/Gondoliere - Barbiere - Benestante (reddituario senza particolare occupazione) - Bidello / Operatore scolastico - Biologo - Cancelliere - Cassiere (cinema, teatro, ecc.) - Clero - Commercialista - - Concessionario di veicoli o natanti (solo vendita) - Consigliere comunale - Consulente aziendale - Consulente del lavoro - Consulente informatico/softwarehouse /C.E.D. (attività presso un) - Corriere/Pony Express con mansioni amministrative - Custode non notturno, non armato - Dirigente solo in ufficio - Disegnatore solo in ufficio - Erborista - Esattore solo in ufficio - Farmacista - Figurinista - Fotografo solo in studio - - Geometra (solo in ufficio) - Giornalaio/Edicola - Giornalista (solo in ufficio) - Impiegato con mansioni interne - Imprenditore senza lavoro manuale - Ingegnere (solo in ufficio) - Insegnante scolastico (no educazione fisica) - Interprete - Magazziniere capo senza lavoro manuale - Medico che non pratica la chirurgia - Musicista - Negozio di abiti, pellicce, tessuti, biancheria, calze, merceria, ricami - Negozio di accessori auto/moto/cicli - Negozio di animali - Negozio di argenteria, gioielleria, bigiotteria, orologeria - Negozio di articoli igienico/sanitari senza installazione - Negozio di articoli ortopedici - Negozio di articoli religiosi - Negozio di borse, pelletterie, calzature, guanti - Negozio di cartoleria, libreria - Negozio di casalinghi, ceramiche, cristallerie, porcellane - Negozio di colori, vernici, ferramenta - Negozio di drogheria, vini e liquori - Negozio di elettrodomestici, radio, TV (senza installazione) - Negozio di fotografia, ottica, dischi, strumenti musicali - Negozio di frutta e verdura - Negozio di giocattoli, articoli sportivi - Negozio di mobili (senza produzione e senza consegna) - Negozio di panetteria, latteria, pasticceria, gelateria (senza produzione) - Negozio di profumeria - Negozio di sali e tabacchi - Notaio - Ostetrica - Parrucchiere per signora - Pensionato - Pittore (artista solo in studio) - Pompe funebri (solo in ufficio) - Preside/Rettore - Psicanalista/Psicologo - Puericultrice - laboratorio) - Ricevitoria/Lotto - Rilegatore di libri - Ristorante/Pizzeria/Trattoria (senza lavoro manuale) - Scrittore - Segretario comunale - Sociologo. CLASSE DI RISCHIO II Agente di assicurazione - Agente di commercio (anche esterno) - Agente immobiliare - Agente di investigazione - Agente marittimo/commissario di avaria/di bordo - Agente di pubblicità - Agente teatrale, collocamento, cinematografico - Agente di viaggio - Agricoltore che non lavora manualmente - Agrimensore/Agronomo - Albergatore con mansioni promiscue - Allenatore sportivo - Allevatore animali da cortile, ovini - Ambasciatore/Console/Diplomatico - Ambulante - Amministratore immobiliare - Amministratore di società - Analista di laboratorio - Animatore turistico - Apicultore - Arbitro - Architetto (anche esterno) - Armatore - Assistente sociale - Attore/Direttore artistico - Autista di autovetture - Autista di autobus, autocarri, motocarri no carico/scarico - Autoscuola (istruttore di pratica/guida) - Autotrasportatore senza carico/scarico - Avvocato/Procuratore legale - Bagnino - Barista (bar ed esercizi similari) - Biciclette/Motocicli con riparazione - Bigiotteria (lavorazione oggetti di) - Borse (lavorazione) - Callista/Podologo - Calzolaio - Cameraman (anche esterno no estero) - Cameriere - Camiciaia / Bustaia - Candele (lavorazione) - Cantante - Cappellaio - Casalinga - Cave (lavoro in) senza lavoro manuale - Ceramiche (lavorazione) con modellatura e cottura - Cesellatore/Incisore/Riproduttore di acqueforti - lavoro manuale) - Commesso/Fattorino - Cordami (lavorazione di) - Cuoco/Pizzaiolo - Decoratore/Imbianchino (solo interni con uso di scale) - Dentista - - Disegnatore - Disinfestatore - Disoccupato - Distributore di carburanti (addetto a un) senza riparazioni/lavaggio - Collaboratore domestico/colf - Ebanista/Intarsiatore - Elettrauto - Elettricista (solo in laboratorio) - Elettrodomestici (installazione e/o riparazione di) - Enologo/Enotecnico - Esattore (anche esterno) - Estetista - Facchino/Portabagagli - Floricultore senza uso di trattori - Fornaio - Fotografo anche esterno/fotoreporter - Fuochista/Addetto a impianti di riscaldamento - Gelataio/Pastaio/Pasticcere - Geologo - Geometra (anche esterno) - Giardiniere/Vivaista - Giornalista (anche esterno no estero) - Gommista (montaggio, riparazione e vendita) - Guantaio - Guardia caccia - Guardia pesca - Guida turistica - Imbalsamatore di animali - Impagliatore (di sedie, di recipienti) - Impiegato con funzioni esterne - Imprenditore che prende eccezionalmente parte ai lavori - Indossatore/Indossatrice - Infermiere - Ingegnere terno) - Insegnante di arti marziali - Insegnante di basket, tennis e simili - Insegnante di ginnastica/fitness/body building - Insegnante scolastico (ed. fisica) - Insegne (installazione non più di 4 mt. da terra) - Intagliatore legno in studio - Ispettore di assicurazione/bancario - Linotipista/Litografo - Liutaio - Lucidatore (pelli, mobili, metalli) - Macchine da scrivere/calcolo (riparazione) - Macellaio senza macellazione - Magazziniere con stivaggio piccoli colli - Magistrato/Giudice - Magliaia/o - Manicure/Pedicure - Massaggiatore/Fisioterapista - Mediatore (esclusi legname/bestiame) - Mediatore (legname o bestiame) - Condizioni di Assicurazione 25 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

41 Medico che pratica la chirurgia - Medico radiologo (esclusi effetti radiazioni) - Messo comunale - Ministro politico - Modellista - Modista - Negozio di armi e articoli caccia e pesca - Negozio di articoli igienico/sanitari con installazione - Negozio di cinghie e grassi industriali, prodotti chimici - Negozio di elettrodomestici, radio, TV (con installazione) - Negozio di fiori e piante - - Negozio di salumeria, rosticceria, macelleria, pescheria - Negozio di panetteria con produzione e vendita - Negozio di pasticceria, gelateria, pastificio con produzione e vendita - Negozio di tintoria, lavanderia, stireria - Obiettore di coscienza - Odontotecnico - Orefice/lavorazione metalli e pietre preziose - Orologiaio con riparazione - Orticultore - Ortopedici (fabbricazione di articoli) - Ottico/riparazione, montaggio, costruzione materiali - Parlamentare - Pastore - Pelletteria - Pellicciaio - Perito (libero professionista) - Pittore (artista su impalcature) - Pompe funebri (compreso trasporto) - Postino - Prefetto - Presentatore - Promotore finanziario - Pulizia (addetto icati) - Quadri (vendita con applicazione di cornici) - Radiologo/altri settori (esclusi effetti radiazioni) - Radiotecnico (senza posa o riparazione antenne) - Rammendatrice/Ricamatrice/Rimagliatrice - Regista (cinema, teatro, TV) - rte (su ponteggi) - Restauratore di mobili - Ristorante/Pizzeria/Trattoria (con mansioni promiscue) - Sarto - Scenografo/Coreografo - Scultore - Sindacalista - Smaltatore di oggetti artistici - Smerigliatore di vetri e cristalli - Soffiatore di vetro - Specchi (fabbricazione e/o lavorazione di) - Studente - Tappezziere - Tessitore - Tipografo - Topografo - Ufficiale Giudiziario - Vasaio con fabbricazione - Verniciatore di pelle, legno, metallo - Veterinario - Vetraio (vendita con applicazione senza accesso ponteggi/esterno fabbricati) - Vetrinista (anche con preparazione di mostre) - Vigile urbano. CLASSE DI RISCHIO III Accalappiacani - Armaiolo (negozio con riparazione e preparazione cartucce) - Ascensorista solo riparazione e/o manutenzione - Autorimessa/Autofficina con manutenzione, lavaggio, riparazione - Bronzo/Rame (lavorazione) - Cantoniere - Carpentiere solo a terra - Carrozziere - Casaro - Cave (lavoro in) con lavoro manuale senza uso di mine - Collaudatore di veicoli e natanti a motore - lavoro manuale (carico/scarico) - Concessionario di veicoli o natanti con riparazione e manutenzione - Cornici (fabbricazione) - Corriere/Pony Express con recapito - Cromatore/Nichelatore - Custode notturno o armato - Distributore di carburanti (addetto a un) con riparazioni/lavaggio - - Fabbro solo a terra - Falegname solo a terra - Floricultore con uso di trattori - Fonditore di metalli - Fuochista (addetto ad impianti industriali) - Galvanoplastica (lavorazione di) - Guardia campestre/forestale - Guardia giurata/notturna - Idraulico - Impiegato con accesso cantieri o ambienti sostanze tossiche - Insegnante di equitazione - Insegnante di sci (maestro) - Macchinista (di treni) - Macellaio con macellazione - Magazziniere con impiego mezzi sollevamento - Marmista solo a terra (non in cave) - Materassaio - Meccanico - Mobiliere (fabbricazione) - Montatore (meccanico) - - Negozio di mobili (senza produzione e con consegna) - Netturbino/Operatore ecologico - Operaio generico dipendente - - Pescatore con pesca costiera - Plastica (stampaggio di materie plastiche) - Portavalori - Pulizia (addetto al - Riscaldamento (installazione e/o riparazione impianti) - Saldatore - Scalpellino (marmi/pietre) non in cava - Scaricatore (portuale, doganale, mercati) - Tornitore - Vetraio (vendita con applicazione con accesso ponteggi/esterno fabbricati). CLASSE DI RISCHIO IV Abbattitore di piante (boscaiolo) - Agricoltore che lavora manualmente - Allevatore equini, bovini, suini, struzzi - Antennista con installazione/riparazione antenne - Ascensorista con installazione impianti - Autista di autocarri, motocarri con carico/scarico - Autotrasportatore con carico/scarico - Carpentiere con accesso impalcature, tetti, ponti, pozzi - Cave (lavoro in) con lavoro manuale e con uso di mine - Decoratore/Imbianchino con accesso a impalcature o ponti - - Fabbro su impalcature, tetti, ponti, pozzi - Falegname su impalcature, tetti, ponti, pozzi - (lavorazione di) - Gruista (compreso montaggio) - Guida alpina/aspirante Guida alpina - Imprenditore edile che prende parte ai lavori - Insegne (installazione oltre 4 mt. da terra/sui tetti) - Marmista su impalcature/ponti (in cave) - Mosaicista (con accesso ad impalcature o ponti) - Mugnaio - Muratore - Pavimentatore/Piastrellista su impalcature e tetti - Spazzacamino - Trattorista/Manovratore macchine movimento terra - Trivellatore - Verniciatore (accesso impalcature/tetti/esterno navi) - Vigile del fuoco. RISCHI NON ASSICURABILI Allevatore di altri animali - Archeologo - Armaiolo (costruttore, riparatore, preparatore di cartucce) - Ballerina professionista - Calciatore professionista (serie A B C) - Calciatore dilettante (serie D Eccellenza Promozione) - Cameraman (inviato speciale estero) - Ciclista professionista - Ciclista dilettante/amatore con - - Fantino - - Giornalista - Insegnante di altre pratiche sportive - Marinaio - Militare/Polizia - Pescatore con pesca non costiera - Questore - Radiologo con estensione a effetti radiazioni - Skipper - Speleologo. Condizioni di Assicurazione 26 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

42 APPENDICE 2 VARIAZIONE DI PREMIO PER CIASCUN ASSICURA TÀ Età Garanzia Invalidità Permanente > 5% da infortunio Coefficienti moltiplicativi del premio 18/59 Nessuna variazione 60/64 1,05 65/69 1,05 70/74 1,36 Età Garanzia Invalidità Permanente Grave da infortunio Coefficienti moltiplicativi del premio 18/59 Nessuna variazione 60/64 1,05 Età Garanzia Invalidità Permanente Grave da malattia Coefficienti moltiplicativi del premio 18/29 Nessuna variazione 30/37 1,11 38/44 1,20 45/50 1,24 51/60 1,34 61/64 1,34 Età Garanzia Gravi Patologie Coefficienti moltiplicativi del premio 18/29 Nessuna variazione 30/37 1,11 38/44 1,20 45/50 1,25 51/60 1,33 61/64 1,34 Età Garanzia Diaria per ricovero Coefficienti moltiplicativi del premio 18/30 Nessuna variazione 31/42 1,45 43/52 1,31 53/60 1,33 61/65 1,21 66/69 1,22 Età Garanzia Indennizzo forfettario a seguito di ricovero Coefficienti moltiplicativi del premio 0/30 Nessuna variazione 31/45 2,00 46/65 1,70 I coefficienti moltiplicativi del premio si intendono applicati a partire dalla prima scadenza annuale delle Condizioni di Assicurazione). Condizioni di Assicurazione 27 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

43 APPENDICE 3 GRAVI PATOLOGIE INFARTO DEL MIOCARDIO (attacco cardiaco) CORONAROPATIA che necessita di intervento chirurgico o tecniche cardiologiche interventistiche ICTUS CEREBRALE (colpo apoplettico) CANCRO PARALISI Morte di una porzione di muscolo cardiaco in seguito a La diagnosi deve essere basata e dimostrata dai seguenti parametri: ripetuti dolori al torace cambiamenti aumento degli enzimi cardiaci. Malattia che determina intervento chirurgico al cuore per correggere il restringimento o il blocco di due o più arterie coronarie, con innesto di by-pass in persone affette da una forma grave di angina pectoris, incluse le tecniche non angioplastica o la terapia con il laser finalizzato alla disostruzione. La diagnosi deve essere basata e dimostrata da angiografia o esami diagnostici similari. Accidente cerebro-vascolare che produca in deficit neurologico permanente risultante da infaarto e morte del tessuto cerebrale embolia o risultante da emorragia cerebrale. Le patologie ischemiche reversibili, pur se prolungate e gli attacchi ischemici transitori non sono rimborsabili. La natura permanente del deficit neurologico deve essere confermata da certificazione dello specialistica R.M.N., E.E.G. (elettroencefalogramma). Tumore maligno caratterizzato dalla crescita incontrollata e Ciò include la leucemia (ad eccezione della leucemia linfatica cronica) ma esclude il cancro localizzato e non invasivo (cancro in situ), i tumori dovuti alla presenza del virus di immunodeficienza (A.I.D.S.) ed il cancro della pelle che non sia il melanoma maligno. La diagnosi deve essere basata e dimostrata da esame istopatologico o da altra certificazione ospedaliera. Perdita (braccia o gambe) diagnosticata e dimostrata da evidente deficienza neurologica permanente. Condizioni di Assicurazione 28 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

44 APPENDICE 4 ELENCO INTERVENTI DI ALTA CHIRURGIA CARDIOCHIRURGIA Ablazione transcatetere Intervento per cardiopatie congenite o malformazioni grossi vasi non escluse dalla garanzia Commissurotomia per stenosi mitralica Interventi per corpi estranei o tumori cardiaci Pericardiectomía totale Resezione cardiaca Sostituzione valvolare con protesi Sutura del cuore per ferite Valvuloplastica CHIRURGIA GENERALE Collo Resezioni e plastiche tracheali Esofago Intervento per fistola esofago-tracheale o esofago-bronchiale Resezione di diverticoli dell'esofago toracico con o senza miotomia Esofago cervicale: resezione con ricostruzione con auto trapianto di ansa intestinale Esofagogastroplastica, esofagodigiunoplastica, esofagocolonplastica Esofagectomia per via toracoscopica Interventi per lesioni traumatiche o spontanee dell'esofago Miotomia esofago-cardiale extramucosa e plastica antireflusso per via tradizionale o laparoscopica per acalasia cardiale Enucleazione di leiomiomi dell' esofago toracico per via tradizionale o toracoscopica Deconnessioni azygos portali per via addominale e/o transtoracica per varici esofagee Torace Asportazione chirurgica di cisti e tumori del mediastino Timectomia per via toracica o toracoscopica Pleurectomie e pleuropneumonectomie Lobectomie e resezioni segmentarie o atipiche per via toracoscopica Resezioni bronchiali con reimpianto Trattamento chirurgico di fistole post chirurgiche Toracoplastica: I e II tempo Peritoneo Intervento di asportazione di tumori retroperitoneali Stomaco - Duodeno - Intestino tenue Intervento di plastica antireflusso per ernia iatale per via laparoscopica Interventi di reconversione per dumping syndrome Resezione intestinale per via laparoscopica Colon - Retto Colectomia totale con ileorettoanastomosi senza o con ileostomia Resezione rettocolica con anastomosi colo-anale per via tradizionale o laparoscopica Proctocolectomia con anastomosi ileo-anale e reservoir ileale per via tradizionale o laparoscopica Amputazione del retto per via addomino-perineale Microchirurgia endoscopica transanale Ricostruzione sfinteriale con gracile plastica Condizioni di Assicurazione 29 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

45 Fegato e vie biliari Resezioni epatiche maggiori e minori Colecistectomia laparoscopica con approccio operatorio sul coledoco con colangiografia intraoperatoria Anastomosi bilio-digestive Reinterventi sulle vie biliari Chirurgia dell'ipertensione portale: a) interventi di derivazione anastomosi porto-cava anastomosi spleno-renale anastomosi mesenterico-cava b) interventi di devascolarizzazione legatura delle varici per via toracica e/o addominale transezione esofagea per via toracica transezione esofagea per via addominale deconnessione azygos portale con anastomosi gastro digiunale transezione esofagea con devascolarizzazione paraesofago-gastrica Pancreas - Milza - Surrene Duodenocefalo-pancreatectomia con o senza linfadenectomia Derivazioni pancreato-wirsung digestive Interventi per tumori endocrini funzionali del pancreas CHIRURGIA GINECOLOGICA Exenteratio pelvica Laparotomia per ferite o rotture uterine lsterectomia CHIRURGIA OCULISTICA Vitrectomia anteriore e posteriore Trapianto corneale a tutto spessore lridocicloretrazione Intervento per distacco di retina CHIRURGIA ORO-MAXILLO-FACCIALE Condilectomia monolaterale e bilaterale con condiloplastica per anchilosi dell'articolazione temporomandibolare Terapia chirurgica delle fratture del mascellare superiore (orbito-zigomatiche comprese) Terapia chirurgica dei fracassi dello scheletro facciale Trattamento chirurgico semplice o combinato delle anomalie della mandibola e del mascellare superiore Ricostruzione della mandibola con innesti ossei Ricostruzione della mandibola con materiale alloplastico CHIRURGIA ORTOPEDICA Artrodesi grandi segmenti Artrodesi vertebrale per via anteriore Artroprotesi totale di ginocchio Artroprotesi di spalla Artroprotesi di anca parziale e totale Disarticolazione interscapolo toracica Ricostruzione-osteosintesi frattura emibacino Emipelvectomia Riduzione cruenta e stabilizzazione spondilolistesi Osteosìntesi vertebrale Trattamento cruento dei tumori ossei CHIRURGIA OTORINOLARINGOIATRICA Parotidectomia con conservazione del facciale Asportazione tumori parafaringei Chirurgia dell'otite colesteatomatosa Neurectomia vestibolare Condizioni di Assicurazione 30 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

46 Interventi per recupero funzionale del VII nervo cranico Exeresi di neurinoma dell'viii nervo cranico Exeresi di paraganglioma timpano-giugulare Petrosectomia Exeresi fibrangioma rinofaringeo CHIRURGIA PEDIATRICA Trattamento dell'atresia dell'esofago Trattamento di stenosi tracheali Trattamento di ernie diaframmatiche Trattamento delle atresie delle vie biliari Intervento per megacolon Intervento per atresia anale Intervento per megauretere CHIRURGIA UROLOGICA Nefrolitotrissia percutanea (PVL) Nefrectomia polare Nefrectomia allargata Nefroureterectomia Derivazione urinaria con interposizione intestinale Estrofia vescicale e derivazione Fistola vescico-vaginale, uretero-vescico-vaginale, vaginointestinale Plastica antireflusso bilaterale e monolaterale Enterocistoplastica di allargamento Plastiche per incontinenza urinaria femminile Resezione uretrale e uretrorrafia CHIRURGIA VASCOLARE Interventi sull'aorta toracica e/o addominale Interventi sull'aorta addominale e sulle arterie iliache Interventi sull'arteria succlavia, vertebrale o carotide extracranica Interventi sulle arterie viscerali o renali Interventi sulle arterie dell'arto superiore o inferiore Interventi di rivascolarizzazione extra-anatomici Trattamento delle lesioni traumatiche dell'aorta Trattamento delle lesioni traumatiche delle arterie degli arti e del collo Reinterventi per ostruzione di TEA o by-pass Intervento per fistola aorto-enterica Interventi sulla vena cava superiore o inferiore Trombectomia venosa iliaco-femorale Trattamento dell'elefantiasi degli arti NEUROCHIRURGIA Craniotomia per lesioni traumatiche cerebrali Craniotomia per malformazioni vascolari non escluse dalla garanzia Craniotomia per ematoma intracerebrale spontaneo Craniotomia per ematoma intracerebrale da rottura di malformazione vascolare non esclusa dalla garanzia Trattamento endovascolare di malformazioni aneurismatiche o artero venose non escluse dalla garanzia Microdecompressioni vascolari per: nevralgie trigeminali, emispasmo facciale, ipertensione arteriosa essenziale Craniotomia per neoplasie endocraniche sopra e sotto tentoriali Craniotomia per neoplasie endoventricolari Approccio transfenoidale per neoplasie della regione ipofisaria Biopsia cerebrale per via stereotassica Asportazione di tumori orbitali per via endocranica Derivazione ventricolare interna ed esterna Craniotomia per ascesso cerebrale Intervento per epilessia focale Condizioni di Assicurazione 31 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

47 Cranioplastiche ricostruttive Intervento per ernia discale cervicale o mielopatie e radiculopatie cervicali Interventi per ernia discale toracica Laminectomia decompressiva ed esplorativa Trattamento endovasale delle malformazioni vascolari midollari precedente il ricovero in reparto di terapia intensiva (rianimazione). I dati contenuti nelle presenti Condizioni di Assicurazione relativamente al prodotto 16 gennaio Condizioni di Assicurazione 32 di 32 Mod.A4/CRS 2859/T/01/15

48 CREDEMASSICURAZIONI SPA TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Informativa ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali). A Introduzione Credemassicurazioni SpA in qualità di Titolare del trattamento - desidera informarla circa le finalità e le modalità del trattamento cui sono destinati i Suoi dati personali nonché circa i diritti che il Codice in materia di protezione dei dati personali Le riconosce. B Fonte dei dati personali Il Codice di materia di protezione di dati personali adottato con D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 (di seguito Codice ) stabilisce che taluni trattamenti e talune comunicazioni di dati personali possono essere effettuati solo con il consenso dell interessato, il quale deve essere preventivamente informato in merito all utilizzo dei dati che lo riguardano. Per "trattamento" di dati personali si intende qualunque operazione o complesso di operazioni, svolti con o senza l'ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati, concernenti la raccolta, la registrazione, l'organizzazione, la conservazione, l'elaborazione, la modificazione, la selezione, l'estrazione, la consultazione, il raffronto, l'utilizzo, l'interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distruzione dei dati medesimi. C Finalità del trattamento cui sono destinati i dati natura obbligatoria o facoltativa del consenso Trattamento dei dati personali per finalità assicurative 1 I Suoi dati personali sono necessari per l acquisizione di informazioni preliminari alla conclusione del contratto con Credemassicurazioni, per l esecuzione degli obblighi derivanti dal contratto da Lei sottoscritto con Credemassicurazioni ovvero per l adempimento di leggi e/o di disposizioni impartite dalle Autorità di Vigilanza. In particolare, tali dati personali devono essere da Lei forniti per l esecuzione degli obblighi previsti da disposizioni rivenienti da leggi, regolamenti e/o dalla normativa comunitaria, nonché in osservanza delle disposizioni impartite da autorità a ciò legittimate dalla legge e da organi di vigilanza e controllo. Pertanto, in caso di Suo rifiuto al conferimento e/o al trattamento di tali dati, Credemassicurazioni sarebbe impossibilitata a dare esecuzione al contratto. Trattamento dei dati personali per ricerche di mercato e/o finalità promozionali È invece Sua facoltà prestare il consenso, barrando le apposite caselle nello specifico modulo, a che i Suoi dati vengano utilizzati per le seguenti finalità: - rilevazione del Suo grado di soddisfazione sulla qualità dei servizi resi da Credemassicurazioni, eseguita direttamente oppure attraverso l opera di società specializzate mediante interviste personali o telefoniche, questionari, ; - ricerche di mercato e indagini statistiche, nonché attività promozionali o di vendita di servizi e/o prodotti di Credemassicurazioni. Inoltre, esclusivamente per le medesime finalità, La informiamo che i dati possono essere comunicati ad altri soggetti che operano - in Italia o all estero - come autonomi titolari: il consenso riguarda, pertanto, oltre alle nostre comunicazioni e trasferimenti, anche gli specifici trattamenti e le comunicazioni e trasferimenti effettuati da tali soggetti. Precisiamo che il consenso è, in questo caso, del tutto facoltativo e che il Suo eventuale rifiuto non impedisce a Credemassicurazioni di fornirle i servizi e/o prodotti assicurativi richiesti. D - Modalità di trattamento dei dati personali In relazione alle sopra indicate finalità, i dati sono trattati dalla nostra Società - Titolare del trattamento - con modalità, strumenti e procedure manuali, informatiche e telematiche, strettamente necessarie per fornirle i servizi e/o prodotti assicurativi richiesti o in Suo favore previsti, ovvero, qualora vi abbia acconsentito, per ricerche di mercato, indagini statistiche e attività promozionali, in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi.. 1 La finalità assicurativa richiede necessariamente, tenuto conto anche della raccomandazione del Consiglio d Europa REC(2002)9, che i dati siano trattati per: predisposizione e stipulazione di polizze assicurative; raccolta dei premi; liquidazione dei sinistri o pagamento di altre prestazioni; riassicurazione; coassicurazione; prevenzione e individuazione delle frodi assicurative e relative azioni legali; costituzione, esercizio e difesa di diritti dell assicuratore; adempimento di altri specifici obblighi di legge o contrattuali; analisi di nuovi mercati assicurativi; gestione e controllo interno; attività statistiche. Documento sul trattamento dei dati personali Pagina 1 di 3 Mod. A4/CRS/2397/01/14 Credemassicurazioni SpA Capitale interamente versato di euro REA presso la Camera di Commercio di Reggio Emilia Registro delle Imprese di Reggio Emilia, Codice Fiscale e Partita IVA Iscrizione all Albo delle Imprese di Assicurazione n Sede Legale e Direzione: Via Mirabello, Reggio Emilia (Italia) Tel: Fax: info@credemassicurazioni.it Credemassicurazioni ha adottato un Modello ai sensi del D.Lgs. 231/2001 e specifici standard di comportamento per i quali si rimanda alla Comunicazione standard etici consultabile sul sito

49 CREDEMASSICURAZIONI SPA A tal riguardo, fornisce al Contraente e all Assicurato, se diverso dal Contraente, l informativa prevista e richiesta dal Codice e chiede agli stessi di esprimere il consenso ai trattamenti e alle comunicazioni connessi con l esecuzione dei contratti perfezionati con E - Dati sensibili Può accadere che in relazione alla fornitura dei servizi e/o prodotti assicurativi citati e richiesti la Compagnia venga in possesso di dati di cui all art. 4 comma 1 lett. d) del D. Lgs. N. 196 del 30/06/2003 ovvero dati sensibili. Per "dati sensibili" si intendono i dati personali idonei a rivelare l'origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale. Per il loro trattamento, che sarà effettuato come per le altre categorie di dati oggetto di una particolare tutela 2 - nei limiti e per le finalità strettamente necessari per l adempimento contrattuale e comunque in osservanza delle vigenti disposizioni di legge in materia di trattamento dei dati personali, la legge richiede una specifica autorizzazione, che Lei potrà rilasciare nell apposito modulo per il rilascio del consenso. Pertanto, in caso di Suo rifiuto al conferimento e/o al trattamento di tali dati, Credemassicurazioni sarebbe impossibilitata a dare esecuzione e a gestire i rapporti che richiedono il trattamento dei dati sensibili. F Soggetti o categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati o da cui potranno essere conosciuti Nell esecuzione del contratto da Lei sottoscritto, in relazione anche alle modalità organizzative di volta in volta prescelte da Credemassicurazioni per migliorare la propria efficienza, i Suoi dati personali saranno conosciuti dai dipendenti e collaboratori di Credemassicurazioni, nell ambito delle rispettive funzioni e in conformità delle istruzioni ricevute, sempre e solo per il conseguimento delle specifiche finalità indicate nella presente informativa. Inoltre, esclusivamente per le finalità sopra indicate e sempre limitatamente a quanto di stretta competenza in relazione allo specifico rapporto intercorrente tra Lei e la nostra Società, i dati, secondo i casi: 1) saranno conosciuti dai dipendenti delle strutture, interne ed esterne di Credemassicurazioni e/o del Gruppo Credito Emiliano Credem e/o del Gruppo Reale Mutua di Assicurazioni ovvero delle Società controllate o collegate ai sensi dell art c.c., adibiti e/o appartenenti a: - servizi, uffici centrali, rete di vendita (filiali, promotori finanziari e consulenti di nostra fiducia); - attività di controllo aziendale e di governance; - società che svolgono attività di emissione, offerta, collocamento, negoziazione, custodia di prodotti e/o servizi assicurativi; - società che forniscono servizi per la gestione del sistema informatico di Credemassicurazioni; - società che svolgono servizi di archiviazione della documentazione relativa ai rapporti intercorsi con la clientela; - società che svolgono servizi di gestione dei sinistri; - società che svolgono servizi di gestione delle perizie; - società che curano la revisione contabile e la certificazione del bilancio; Dette società utilizzeranno i dati ricevuti in qualità di autonomi Titolari, salvo il caso in cui siano state designate da Credemassicurazioni Responsabili dei trattamenti di loro specifica competenza. Credemassicurazioni non diffonde i Suoi dati personali a soggetti indeterminati. 2) possono o debbono essere comunicati ad altri soggetti appartenenti al settore assicurativo o correlati con funzione meramente organizzativa o aventi natura pubblica che operano - in Italia o all estero come autonomi titolari, soggetti tutti così costituenti la c.d. catena assicurativa 3. 2 Ad esempio: dati relativi a procedimenti giudiziari o indagini 3 Secondo il particolare rapporto assicurativo, i dati possono essere comunicati a taluni dei seguenti soggetti: - contraenti, assicurati, beneficiari, vincolatari; - assicuratori, coassicuratori (eventualmente indicati nel contratto) e riassicuratori (Swiss Re); agenti, subagenti, mediatori di assicurazione e di riassicurazione, produttori, ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione, banche, legali, periti (indicati nell invito), autofficine (indicate nell invito o scelte dall interessato), centri di demolizione di autoveicoli, società di consulenza; - società di servizi di quietanzamento, società di servizi a cui siano affidati la gestione e la liquidazione dei sinistri (indicate nell invito), società di servizi a cui sia affidata la gestione delle perizie, centrale operativa di assistenza (indicata nel contratto), società di consulenza per Tutela Legale (indicata nel contratto), clinica convenzionata (scelta dall interessato), società di servizi informatici, telematici, finanziari, amministrativi o di archiviazione, società di servizi postali (per trasmissione, imbustamento, trasporto e smistamento delle comunicazioni alla clientela) (indicate sul plico postale), società di formazione; - società di revisione contabile e certificazione di bilancio (indicata negli atti di bilancio); società di informazione commerciale per rischi finanziari; società di servizi per il controllo delle frodi; società di recupero crediti; - società del Gruppo Credem e del Gruppo Reale Mutua di Assicurazioni (controllanti, controllate o collegate, anche indirettamente, ai sensi delle vigenti disposizioni di legge) ed eventuali società partecipate; società che gestiscono i sinistri e le perizie per conto della Compagnia; - intermediari assicurativi che hanno rapporti con la nostra Società; - altri soggetti, quali: ANIA - Associazione nazionale fra le imprese assicuratrici (Via della Frezza, 70 - Roma), per la raccolta, l elaborazione di elementi, notizie e dati strumentali all esercizio e alla tutela dell industria assicurativa; organismi consortili propri del settore assicurativo che operano in reciproco scambio con tutte le imprese di assicurazione consorziate, alle quali i dati possono essere comunicati quali (ripartiti secondo i rami assicurativi interessati): assicurazioni r.c. auto e natanti: Consorzio per la Convenzione Indennizzo Diretto - CID (Piazza S. Babila, 1 - Milano), per la gestione della Convenzione per l indennizzo diretto, che impegna le imprese assicuratrici aderenti a Documento sul trattamento dei dati personali Pagina 2 di 3 Mod. A4/CRS/2397/01/14 Credemassicurazioni SpA Capitale interamente versato di euro REA presso la Camera di Commercio di Reggio Emilia Registro delle Imprese di Reggio Emilia, Codice Fiscale e Partita IVA Iscrizione all Albo delle Imprese di Assicurazione n Sede Legale e Direzione: Via Mirabello, Reggio Emilia (Italia) Tel: Fax: info@credemassicurazioni.it Credemassicurazioni ha adottato un Modello ai sensi del D.Lgs. 231/2001 e specifici standard di comportamento per i quali si rimanda alla Comunicazione standard etici consultabile sul sito

50 CREDEMASSICURAZIONI SPA L'elenco completo ed aggiornato dei soggetti di cui ai punti precedenti denominato Registro dei trattamenti dei dati personali è disponibile presso la sede di Credemassicurazioni e può essere inoltre agevolmente e gratuitamente consultato sul sito G - Diritti di cui all art. 7 D.Lgs n.196/ Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti Il Codice in materia di protezione dei dati personali prevede che Lei, in qualità di interessato del trattamento, abbia diritto di: 1. ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che la riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che la riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che la riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. H - Estremi identificativi del Titolare e del Responsabile Per l esercizio dei Suoi diritti, nonché per informazioni più dettagliate circa i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati sono comunicati o che ne vengono a conoscenza in qualità di responsabili o incaricati, Lei può rivolgersi a: - Titolare del trattamento:, con sede in Via Mirabello, n Reggio Emilia; - Responsabile interno dei trattamenti effettuati da Credemassicurazioni per l esercizio dei diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003 da parte degli interessati: responsabile pro tempore dell Ufficio IT & Operations domiciliato presso, via Mirabello n. 2, Reggio Emilia, tel , fax , privacy@credemassicurazioni.it L elenco completo e aggiornato dei soggetti ai quali i dati sono comunicati, dei responsabili del trattamento e quello delle categorie dei soggetti che vengono a conoscenza dei dati in qualità di incaricati del trattamento, può essere agevolmente e gratuitamente consultato presso i recapiti sopra indicati oppure sul sito internet Credemassicurazioni SpA Il Direttore Generale Carlo Antonio Menozzi I dati contenuti nel presente Documento sul trattamento dei dati personali sono aggiornati al 20 gennaio risarcire, nell interesse e in nome di ogni altra impresa partecipante, i propri assicurati r.c. auto per sinistri imputabili a soggetti assicurati presso ogni altra impresa aderente, ottenendone successivamente il rimborso da quest ultima; Ufficio Centrale Italiano - UCI S.c. a r.l. (Corso Venezia, 8 - Milano), il quale gestisce e liquida i sinistri provocati in Italia da veicoli immatricolati in Stati esteri, garantisce le carte verdi emesse dalle imprese assicuratrici socie, garantisce il rimborso dei sinistri causati all estero da veicoli immatricolati in Italia non assicurati o assicurati presso imprese assicuratrici poste in liquidazione coatta amministrativa - nonché altri soggetti quali: CONSAP Concessionaria Servizi Assicurativi Pubblici (Via Yser, ROMA); Forze dell ordine (C.C.; G.d.F.; VV.FF; VV.UU.; Ufficiali Giudiziari); INPS Istituto Nazionale per la Previdenza Sociale (Via Ciro il Grande Roma); IVASS Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni - già ISVAP Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni Private e di Interesse Collettivo (Via del Quirinale Roma); Magistratura; altri soggetti o banche dati nei confronti dei quali la comunicazione dei dati è obbligatoria; Organismi consortili propri del settore assicurativo. Documento sul trattamento dei dati personali Pagina 3 di 3 Mod. A4/CRS/2397/01/14 Credemassicurazioni SpA Capitale interamente versato di euro REA presso la Camera di Commercio di Reggio Emilia Registro delle Imprese di Reggio Emilia, Codice Fiscale e Partita IVA Iscrizione all Albo delle Imprese di Assicurazione n Sede Legale e Direzione: Via Mirabello, Reggio Emilia (Italia) Tel: Fax: info@credemassicurazioni.it Credemassicurazioni ha adottato un Modello ai sensi del D.Lgs. 231/2001 e specifici standard di comportamento per i quali si rimanda alla Comunicazione standard etici consultabile sul sito