COMUNE DI CUTIGLIANO SOCIETA DELLA SALUTE P/SE ASSOCIAZIONE AISLA

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1 COMUNE DI CUTIGLIANO SOCIETA DELLA SALUTE P/SE ASSOCIAZIONE AISLA (Onlus) IL CENTRO BENESSERE Piscina La Coccinella - CONSORZIO A.P.M. con la collaborazione delle Associazioni di volontariato: Misericordia di Cutigliano, gruppo Trekking, Alpini, CAI Montagna P/se, Gigetto del Bicchiere SETTIMANE di soggiorno montano per persone affette di SLA o handicap motorio per far vivere loro la montagna, apprezzarne le bellezze naturali e migliorare il benessere psico-fisico sia dei malati che dei loro familiari e accompagnatori. Pacchetto settimanale da inserire nei periodi

2 IL TERRITORIO E COPERTO DA PRESIDIO SANITARIO: Ospedale Pacini S. Marcello P/se Guardia Medica e 118 attivo Servizio infermieristico (CUP) STRUTTURE RICETTIVE ADERENTI: HOTEL: 7 pernottamenti in pensione completa con sistemazione camera doppia/matrimoniale.369,00 a persona. Sconto malato SLA: con 1 o 2 accompagnatori. 113,00 per pernottamento; con 3 accompagnatori pernottamento gratuito AGRITURISMI/APPARTAMENTI: 7 pernottamenti senza pensione. Su richiesta verranno comunicati i prezzi per le varie tipologie. PRENOTAZIONI Infoline: info@abetoneapm.it Tel /cell ATTIVITA NELLA SETTIMANA: Trattamenti bio-energetici e fisioterapia presso la Piscina Comunale La Coccinella :portatori di handicap ingresso piscina gratuito 5 trattamenti in acqua e fuori di circa 1 ora al giorno.90,00 ingresso in piscina gratuiti per il 1 accompagnatore e per gli altri sconto su prezzi listino del 20% su ingresso piscina e trattamenti. PERCORSI NATURALISTICI : Passeggiata di San Vito a 650 mt.slm percorso di km.1,5 Passeggiata nella riserva biogenetica di Pian degli Ontani a mt.slm percorso fino a km.8 ESCURSIONI: Viaggio in funivia da Cutigliano alla Doganaccia da mt.700 a mt gratuito per il portatore di handicap - biglietto accompagnatori A/R.6,00 Visita con mezzo proprio o attrezzato all Orto Botanico dell Abetone in Val Sestaione (sito Ecomuseale). Visita al Museo della Gente dell Appennino P.se a Rivoreta (sito Ecomuseale) Osservatorio astronomico di Pian dei Termini con mezzo proprio o attrezzato (sito Ecomuseale) L accesso alle strutture che fanno parte dell Ecomuseo Montagna P.se sarà gratuito per il portatore di handicap e suo accompagnatore per ulteriori accompagnatori l ingresso è di.2,50 SERATA ECOLOGICA E STORICA DELLA MONTAGNA PISTOIESE: Un esperto naturalista presenterà le bellezze del territorio con proiezioni di foto e filmati. Il trasporto alle attività, se non può essere effettuato con mezzi propri, sarà organizzato al momento della prenotazione settimanale. (L attività sarà programmata all inizio del soggiorno e concordata con il medico curante ed accompagnatori, vista la scheda allegata).

3 SCHEDA INFORMATIVA DELLA PERSONA PORTATRICE DI HANDICAP ANNI m F * UTILIZZA IL RESPIRATORE SI NO se si per quante ore con * UTILIZZA UNA VENTILAZIONE MECCANICA? SI NO SE SI: ventilazione non invasiva si no se si per quante ore ventilazione invasiva con tracheostomia si no se si ha autonomia respiratoria? si no se si per quanto tempo * TERAPIA FARMACOLOGICA IN ATTO patologie concomitanti (es. ipertensione,diabete etc.) * E PORTATORE DI PEG? SI NO * SEGUE DIETA LIBERA SI NO se si specificare * FA ESERCIZI DI FISIOTERAPIA? SI NO se si quante volte a settimana dove? palestra piscina casa * FA FISIOTERAPIA RESPIRATORIA? SI NO se si quante volte a settimana * E SEGUITO DA PERSONALE INFERMIE- RISTICO A DOMICILIO? SI NO se si quante ore a settimana * DEVE ESSERE ASPIRATO DALLE SECREZIONI TRACHEO BRONCHIALI? SI NO quante volte al giorno * UTILIZZA AUSILI PER COMUNICARE SI NO se si quali? Scheda per attività Partecipa al progetto con mezzo proprio si no E in grado di fare passeggiate si no Solo su sedia a rotelle si no Puo stare seduto per ore giornaliere E in grado di fare escursioni in funivia o auto a mt.slm Allergie da evidenziare: alimentari farmacologiche Sussistono controindicazioni per esercizi motori in acqua si no Altre eventuali specifiche Firmare l allegato per liberatoria (privacy)

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5 Formula di acquisizione del consenso dell'interessato Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa (qualora il trattamento non rientri in una delle ipotesi di esenzione di cui all'art. 24 del D.lgs. 196/2003) Do il consenso Nego il consenso Luogo... Data... Nome...Cognome...

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