impianto Neoss tapered All avanguardia nella scienza dell implantologia dentale

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1 impianto Neoss tapered All avanguardia nella scienza dell implantologia dentale [ science and simplicity ]

2 Un eredità comprovata L ispirazione fonte d innovazione Caratteristiche della superficie ProActive Partendo dalla constatazione che i sistemi implantari esistenti fossero troppo complicati, il Prof. Neil Meredith e Fredrik Engman nel 2 hanno fondato Neoss. L idea di fondo era di snellire la tecnica degli impianti dentali, creando una soluzione molto più semplice e razionale. Grazie ad un impegno costante e alla loro stretta collaborazione, hanno creato un sistema implantare di elevati standard qualitativi e di un eccezionale funzionalità. SEM della superficie ProActive Super Idrofilia La ruvidità della superficie e l idrofilia sono essenziali per l assorbimento delle proteine e delle biomolecole sulla superficie dell impianto, facilitando così la guarigione e la formazione ossea. 4 Neoss ha utilizzato l Electrowetting sulle superfici in titanio per aumentare l idrofilia e massimizzare la penetrazione del sangue e delle sue componenti nella superficie dell impianto. Voltaggio (mv) Sviluppato sulla base del comprovato design degli impianti Neoss Bimodali e ProActive Inserimento di impianti in tibia di coniglio sinistra, Bimodale; destra, ProActive L impianto Neoss ProActive ha una superficie ad elevata bagnabilità, come dimostrato da un angolo di contatto incredibilmente basso. ProActive a contatto con sangue Carica elettrica di superficie generata dalla superficie ProActive. Tempo (sec) Superficie con duplice livello di ruvidità Un elevata ruvidità della superficie a livello coronale dell impianto è stata identificata come fattore eziologico delle perimplantiti 1. La bassa ruvidità superficiale (Sa.4) della flangia dell impianto Bimodale e ProActive è stata studiata per un buon mantenimento dell osso marginale. 2 Allo stesso tempo, la maggiore ruvidità del corpo dell impianto favorisce l osteointegrazione Unicità del design TCF Il design dell Neoss è caratterizzato dalla geometria TCF che combina proprietà di taglio (Thread cutting) con proprietà di modellazione (Thread Forming), assicurando la stabilità nelle diverse tipologie di osso. L elemento filettante secondario risulta molto utile specialmente in caso di osso denso. 3 La filettatura si estende fino all apice dell impianto assicurandone un ottima stabilità per tutta la lunghezza. L impianto ha un buon taglio, si inserisce bene e assicura un eccellente stabilità primaria. Torque di rimozione (Ncm) ProActive Bimodale giorni dopo l inserimento Maggior forza e rapidità nell osteointegrazione La superficie ProActive mordenzata, sabbiata e trattata stimola l osso a formarsi in modo più rapido e con una forza maggiore a livello dell interfaccia con l impianto. 5 I test di torque di rimozione in vivo di impianti inseriti in tibia di coniglio hanno dimostrato un significativo aumento del torque di rimozione con la superficie ProActive, che ha superato le performance di impianti di altri produttori in studi similari. 6 Risultati clinici straordinariamente precoci Libertà protesica, scelta illimitata, piattaforma unica Il sistema Neoss offre la libertà protesica di lavorare con titanio, oro o ceramica, offrendo ai pazienti le soluzioni più funzionali ed estetiche. Con il concetto di piattaforma unica, la protesizzazione è semplificata. Nei primi studi pubblicati sugli impianti ProActive, è stata registrata una percentuale di successo del 1% ad un anno dall inserimento in pazienti con osso non innestato, e del 98,5 % in pazienti con innesto osseo 7. Nello stesso gruppo di pazienti, si è registrato una perdita d osso marginale di.4 mm ad un anno. 8 Simili risultati si sono registrati anche in uno studio di follow-up. 9

3 Neoss Flangia coronale conica con filettatura La flangia coronale, conica e con parziale filettatura è stata accuratamente studiata per fornire una migliore stabilità ed una guarigione più rapida in siti postestrattivi ed in casi in cui è importante l ancoraggio corticale. Superficie con duplice livello di ruvidità La bassa ruvidità (Sa.4) della flangia dell impianto Neoss è stata studiata per un buon mantenimento dell osso marginale, mentre la maggiore ruvidità del corpo dell impianto favorisce l osteointegrazione. Libertà protesica, scelta illimitata, piattaforma unica Il sistema Neoss offre la libertà protesica di lavorare con titanio, oro o ceramica, offrendo ai pazienti le soluzioni più funzionali ed estetiche. Grazie alla piattaforma unica, ad un unico cacciavite e ad una presa d impronta facilitata, la protesizzazione non potrebbe essere più semplificata. Inoltre, tutte le componenti protesiche della Sistematica Neoss sono compatibili sia con gli impianti Neoss che Neoss ProActive standard, rendendo possibile la scelta dell impianto perfino al momento della chirurgia. conico con l esclusivo design TCF La combinazione tra la geometria esclusiva del design TCF (che unisce effetto filettante e modellante) e la forma conica dell impianto garantisce un eccellente stabilità in osso compromesso ed un ottimo adattamento in osso denso. ProActive, una superficie ad elevata bagnabilità L impianto Neoss ha una superficie ad elevata bagnabilità, come dimostrato da un angolo di contatto estremamente basso. La superficie ProActive ha dimostrato maggiore e più rapida osteointegrazione. Supporto ottimale per i tessuti molli L interfaccia pilastro/impianto a piattaforma unica è progettata per ottimizzare il supporto dei tessuti molli. Per impianti di diametro 4 e maggiori, il profilo di emergenza dei pilastri è più ridotto del diametro della flangia dell impianto, determinando la caratteristica nota come platform switching. La flangia dell impianto Ø 3,5 ha un design parallelo, data la scarsità di spazio disponibile. Il profilo apicale facilita l inserimento Il profilo apicale dell impianto Neoss garantisce facilità di inserimento in caso di osso morbido in cui è necessaria una sotto preparazione o dove ci sono radici o pareti strette. Profilo apicale dell impianto a protezione della cavità sinusale La punta arrotondata dell impianto è stata progettata per non danneggiare la membrana del pavimento sinusale. Una connessione con una resistenza senza confronto Tutti gli impianti, i pilastri e le viti per pilastro Neoss sono stati sottoposti a test di resistenza e sono tra i prodotti più forti disponibili nel mercato. Dati provenienti dalle garanzie, dimostrano una percentuale di frattura incredibilmente bassa. 1 Superficie ultrapulita a basso contenuto di carbonio Test di fatica a 3 ISO 1481 Grazie ad una combinazione di fattori quali pulizia e confezionamento in fiala di vetro, è stata ottenuta una superficie ultrapulita a basso contenuto di carbonio.

4 Neoss - Procedure semplificate Design dell impianto e compatibilità delle frese L impianto Neoss è caratterizzato dalla ben documentata geometria TCF che combina proprietà di taglio (Thread cutting) con proprietà di modellazione (Thread Forming). Questo design unico, unito ad un protocollo di fresatura semplice e versatile, assicura un posizionamento preciso sia in osso morbido che denso, ottimizzando quindi la stabilità nelle diverse tipologie di osso. Le frese coniche sono specificatamente progettate per seguire il profilo conico degli impianti. Fresa Forma dell impianto Protocollo di fresatura (esempio di un impianto Ø4.) Alcuni clinici scelgono di sotto-preparare in caso di osso morbido e utilizzano soltanto la fresa dritta Ø2.2. In osso normale nel nostro esempio di impianto Ø4., per la preparazione del sito è richiesta una sola fresa conica. A seconda della durezza dell osso corticale è disponibile lo svasatore per la flangia conica dell impianto. Fresa Iniziale Fresa Fresa Diritta III, IV II I Osso Osso Osso Morbido Normale denso Ø2.2 Ø2.2 Ø2.2 Ø3. T Ø3.4 T Ø3.4 T Ø3.6 La sequenza di fresatura è semplificata grazie all introduzione di una sola Svasatore (opzionale) Ø4. T Ø4. T Ø4. T Torque (Ncm) Maggior torque in osso morbido L impianto Neoss è ideale per utilizzo in osso morbido. Il ridotto profilo apicale rende semplice l inserimento in osso morbido dove è necessaria una sotto-preparazione o dove vi sono radici o pareti strette. La flangia dell impianto conico inoltre comprime leggermente l osso corticale in direzione radiale, con il risultato di un netto aumento di torque nella fase finale di inserimento. L impianto Neoss è una scelta eccellente in caso di osso morbido e di siti post-estrattivi. fresa conica utilizzabile per tutte le lunghezze di ciascun diametro implantare. Un sistema implantare completo Per una maggiore efficienza del trattamento di ciascun paziente, il confezionamento dell impianto prevede anche due pilastri di guarigione e la vite di copertura in modo da facilitare e rendere flessibili le procedure Osso morbido impianto Ø4, x13mm Profondità (mm) Grande controllo in osso denso Quando l impianto viene inserito, grazie alla geometria del design TCF, si ottiene un ottimo livello di stabilità a partire dall apice della filettatura. In osso denso la caratteristica TCF agisce come maschiatore, con il risultato di un livello di torque equilibrato durante l inserimento; al contrario l utilizzo di impianti conici standard senza caratteristiche di taglio, può causare una eccessiva compressione locale e con impossibilità di completare il posizionamento. La profondità finale dell impianto può essere facilmente aggiustata usando uno specifico svasatore, invece che mediante l utilizzo della fresa finale. Lo svasatore è utile anche in situazioni dove l osso corticale è molto denso. Torque (Ncm) Osso denso impianto Ø4, x13mm Profondità (mm) Organizzatore e strumentario completo ma semplice L ergonomia è alla base di un buon sistema implantare. La semplicità d uso di ogni singola componente nel Sistema Implantare Neoss è stato attentamente valutato. L esclusivo design dell Organizzatore Clinico ben si combina con strumenti eccezionalmente efficenti e facili da usare per tutto il team.

5 Soluzioni Protesiche Libertà protesica, scelta illimitata, piattaforma unica Il Sistema Implantare Neoss è stato progettato in maniera intelligente e semplice per offrire la massima libertà protesica. Con il concetto di piattaforma unica, cacciavite unico e presa d impronta facilitata, la protesizzazione non potrebbe essere più semplificata facilitando così la comunicazione all interno dell intero team. Inoltre il sistema Neoss offre la libertà protesica di lavorare con protesi avvitate o cementate in titanio, oro o zirconio per offrire ai pazienti la miglior soluzione possibile. A livello del Pilastro A livello dell impianto Pilastri provvisori I Tissue Formers sono realizzati in un ampia gamma di forme anatomiche per tutte le posizioni e permettono di creare in modo semplice un profilo d emergenza ottimale. Il profilo naturale sviluppato durante la guarigione viene perfettamente replicato nelle componenti protesiche, provvisorie e definitive. I pilastri provvisori in titanio sono disponibili sia per elementi singoli (Mono) che multipli (Multi). Questa componente può essere usata anche come supporto per la modellazione quando si preparano delle corone/ strutture che verranno poi scannerizzate per produrre delle protesi CAD/CAM o fresate al pantografo. NeoLink NeoLink è un prodotto ottenuto con metodiche industriali ad elevata precisione realizzato in oro o titanio c.p che fornisce l interfaccia fra l impianto e la struttura. Pilastri e travate possono essere prodotti in Zirconio, oro, titanio o cromo cobalto sulla base del Neolink e possono essere prodotti con l utilizzo di qualsiasi metodica CAD/CAM. I Neolink sono confezionati con monconi calcinabili diritti con l aggiunta opzionale di cappette anatomiche in plastica. Pilastri preparabili in Titanio I pilastri preparabili in Titanio sono disponibili in diverse angolazioni ed altezze, con un assortimento di forme anatomiche per tutte le posizioni e replicano perfettamente le forme del Tissue Former ed il profilo naturale sviluppato durante il periodo di guarigione. Le forme del pilastro estetico minimizzano l esigenza di ulteriori aggiustamenti. Pilastri in Zirconio I pilastri in Zirconio sono realizzati in un ampia gamma di forme anatomiche per tutte le posizioni e replicano perfettamente le forme dei Tissue Former ed il profilo naturale sviluppato durante il periodo di guarigione. Pilastri Access I pilastri Access hanno un ampia possibilità di applicazioni, consentendo un restauro avvitato diritto o in situazioni con angolazioni di 1, 2 e 3 con uno spazio interocclusale di soli 4,5 mm nel caso di pilastro 1. I pilastri Access in combinazione con i Neolink possono essere incorporati in strutture in oro, ceramica o travate in titanio o ceramica. Pilastri Express l pilasti Express sono dei componenti prefabbricati che permettono un immediata presa d impronta per la produzione di corone e ponti cementati. I pilastri Express sono disponibili con collare in varie altezze. Guarigione dei tessuti molli Esthetiline - La soluzione riabilitativa anatomica completa Le soluzioni Esthetiline rendono possibile sviluppare e ottimizzare un contorno anatomico dei tessuti molli in modo semplice, rapido ed efficace mediante l utilizzo delle stesse forme, alla poltrona e in laboratorio. La Soluzione Esthetiline è la prima a fornire una procedura protesica semplice che accompagna tutte le fasi, dal posizionamento dell impianto alla corona definitiva. Il profilo naturale sviluppato durante la guarigione, viene perfettamente replicato con le componenti protesiche definitive; pilastri preparabili in Titanio e Zirconio, soluzioni per pilastri individuali con cappette calcinabili e CAD/CAM. Soluzioni CAD/CAM Soluzioni Provvisorie Protesizzazione con Esthetiline Vi sono illimitate possibilità di protesizzazioni CAD/CAM disponibili per il Sistema Implantare Neoss, da pilastri individuali a ponti, barre e attacchi incorporati in vari materiali. I componenti Neolink fanno già parte delle librerie dei maggiori software, rendendo facile l integrazione di Neoss nelle soluzioni CAD/CAM Overdenture Nel sistema Neoss sono previste 3 modalità per l ancoraggio di overdenture all impianto: Pilastri Locator Pilastri a pallina Pilastri per barra

6 Neoss - Fatti e Cifre Una gamma di impianti completa L impianto Neoss è disponibile in un ampia gamma di diametri e lunghezze. La combinazione tra il design dell impianto Neoss e Neoss ProActive standard garantisce massima flessibilità al chirurgo. Piattaforma protesica unica Dimensioni dell impianto Neoss Diametri e lunghezze implantari (mm) Diametro della flangia Diametro della punta Ø Ø4. Ø2.1 Ø Ø4.3 Ø2.3 Ø Ø4.9 Ø2.8 Ø Ø5.4 Ø3.3 Ø Ø5.9 Ø3.8 Impianti Neoss Impianti Neoss ProActive Proprietà della Superficie La superficie dell impianto è la medesima dell impianto ProActive standard. Tale superficie è stata sottoposta ad un trattamento multiplo di sabbiatura, acidatura ed Electrowetting. Ruvidità della superficie - Sa 1.μm su tutta la porzione completamente filettata dell impianto e una ruvidità ridotta, solo Sa.4 μm, sulla flangia (~2mm) dell impianto. Superficie ultrapulita a basso contenuto di carbonio - La superficie è ultra pulita grazie ad una combinazione di metodi di pulizia e di confezionamento. Idrofilia - il trattamento della superficie permette all impianto di ottenere un alto livello di bagnabilità, usando una tecnica denominata Electrowetting. bassa ruvidità elevata ruvidità La superficie di appoggio del pilastro sull impianto, negli impianti dei vari diametri, è di Ø4.mm. Inoltre è identica a quella degli impianti ProActive standard, con 6 posizioni rotazionali interne. Materiale Materiale - Titanio Commercialmente Puro di Grado IV. Istallazione e compatibilità Inseritore dell impianto - Gli impianti utilizzano lo stesso inseritore degli impianti ProActive standard. Protocollo di fresatura & guida per la profondità di preparazione Frese a spirale e svasatori - Per ogni diametro implantare vi è solo una fresa conica, quindi sono necessarie solo 5 frese aggiuntive. Le frese a spirale sono compatibili con gli Stop di profondità. Le frese sono diritte, con una porzione conica che corrisponde alla parte conica dell impianto. C è uno svasatore per ogni diametro implantare, nel caso sia necessario. Sia le frese coniche che gli svasatori sono marcati a laser sul gambo con una T per una sicura identificazione. Ø 2,2 Ø 3, T Ø 3,5 mm Ø 4, mm Ø 4,5 mm Ø 5, mm Ø 5,5 mm Stop di profondità Maschiatori - Si possono usare gli attuali maschiatori, se necessario. Ø 3,2 Organizzatore Clinico - Vi è uno specifico Organizzatore Clinico dedicato per l impianto conico. L Organizzatore è marcato per distinguerlo da quello dell impianto ProActive standard. Design dell impianto Flangia - Tutte le flange sono coniche. Il raccordo tra la superficie di appoggio del pilastro ed il punto più largo della flangia è di 2 su tutti i diametri ad eccezione dell impianto Ø3.5, che ha una piccola porzione diritta come nel Ø3.5 ProActive standard. Porzione intermedia - La porzione intermedia è identica a quella dell impianto ProActive standard, e aumenta a seconda della lunghezza dell impianto. La porzione intermedia è leggermente conica. Porzione conica - E lunga 5 mm per tutte le lunghezze e diametri implantari ad eccezione dell impianto da 9 mm, dove è di soli 4 mm. Apice - Stretto e arrotondato Doppia filettatura - L impianto ha una doppia filettatura ed è progettato per ottenere una maggiore compressione ed incremento di stabilità in osso di qualità scarsa. TCF - L impianto Neoss è caratterizzato dalla geometria TCF che combina proprietà di taglio (Thread cutting) con proprietà di modellazione (Thread Forming). La filettatura viene ottenuta dall elemento maschiante primario. L elemento maschiante secondario ingaggia e taglia l osso denso. Flangia Porzione intermedia Porzione conica Apice Elemento maschiante secondario in osso denso Elemento maschiante primario Svasatore Maschiatore Ø 3,4 T Ø 3,6 Ø 3,9 T Ø 4,1 Ø 4,4 T Ø 4,6 Ø 4,9 T Ø 5,1 Ø 3,5 T Ø 3,5 Ø 4, T Ø 4, Ø 4,5 T Ø 4,5 Ø 5, T Ø 5, Ø 5,5 T Ø 5,5 Qualità ossea Osso morbido Osso normale Osso denso IV & III II I

7 Informazioni sul prodotto Kit Ø 3.5 mm x 9 mm Kit Ø 3.5 mm x 11 mm Kit Ø 3.5 mm x 13 mm Kit Ø 3.5 mm x 15 mm Kit Ø 4. mm x 9 mm Kit Ø 4. mm x 11 mm Kit Ø 4. mm x 13 mm 2123 Kit Ø 4. mm x 15 mm Kit Ø 4.5 mm x 9 mm Kit Ø 4.5 mm x 11 mm Kit Ø 4.5 mm x 13 mm Kit Ø 4.5 mm x 15 mm Kit Ø 5. mm x 9 mm 2124 Kit Ø 5. mm x 11 mm Kit Ø 5. mm x 13 mm Kit Ø 5. mm x 15 mm Kit Ø 5.5 mm x 9 mm* Kit Ø 5.5 mm x 11 mm* Kit Ø 5.5 mm x 13 mm* *Disponibile da Ottobre/Novembre 212 Bibliografia 1. Astrand P, Engquist B, Anzén B, Bergendal T, Hallman M, Karlsson U, Kvint S, Lysell L, Rundcranz T. A three-year follow-up report of a comparative study of ITI Dental Implants and Brånemark System implants in the treatment of the partially edentulous maxilla. Clin Implant Dent Relat Res. 24;6(3): Sennerby L, Persson LG, Berglundh T, Wennerberg A, Lindhe J. Implant stability during initiation and resolution of experimental periimplantitis: an experimental study in the dog. Clin Implant Dent Relat Res. 25;7(3): Meredith N; A review of implant design, geometry and placement. Appl Osseointgrated Res 28 6 pp Davies J, Dynamic Contact Angle Analysis and Protein Adsorption in Davies J (Ed), Surface Analytical Techniques for Probing Biomaterial Processes, CRC Press, New York. 5. Stimulation of Bone Formation on Titanium Implants by Surface Modification: An In Vivo Study: Sennerby,L, Gottlow J, Engman F, Meredith N. (in preparation). 6. Gottlow J & Sennerby L, 21. Influence of surface and implant design on stability of five commercial titanium implants. A biomedical study in the rabbit, AO Meeting, Post Zumstein T, Meredith N, Divitini N. A Comparative Retrospective Follow Up of Patients Treated with Implants Either with a Blasted or Super Hydrophilic Surface with or without an Adjunctive GBR Procedure. The Journal of Implant & Advanced Clinical Dentistry 211;3(6): Data on file. 9. Degasperi W, Andersson P, Verrocchi D & Sennerby L. One-year clinical and radiographic results with a novel hydrophilic titanium dental implant (in manuscript). 1. Neoss warranty data on file Australia Neoss Australia Pty. Ltd PO Box 44 New Farm QLD 45 T F E info.au@neoss.com Austria Neoss GmbH T F E info@neoss.de Croazia Medical Intertrade d.o.o 1431 Sveta Nedelja HRVATSKA T F E dental@medical-intertrade.hr Danimarca Neoss AB Mölnlycke Fabriker 3 S Mölnlycke T F E info@neoss.se Germania Neoss GmbH Im MediaPark 8 D-567 Köln T F E info@neoss.de Gran Bretagna Neoss Ltd Windsor House Cornwall Road Harrogate HG1 2PW T F E info@neoss.com Irlanda Promed Tulligmore Killorglin County Kerry T F E info@promed.ie Italia Neoss Italia S.r.l. Via Marco Antonio Colonna, 42 I-2149 Milano T (centralino) F E italia@neoss.info Norvegia Neoss AB Mölnlycke Fabriker 3 S Mölnlycke T F E info@neoss.se Nuova Zelanda Neoss Australia Pty. Ltd T F E info.au@neoss.com Polonia Top Implant Technologies Sp. z o.o. ul. Owocowa 5 Nowa Iwiczna 5-5 Piaseczno T +48 (22) E info@topimplant.pl Stati Uniti Neoss Inc Burbank Blvd., Ste. 19 Woodland Hills, CA Toll free T F E contact.usa@neoss.com Svezia Neoss AB Mölnlycke Fabriker 3 S Mölnlycke T F E info@neoss.se Svizzera Flexident AG Schützenmatte B 11 Postfach 453 Stansstad 6362 T F E info@flexident.ch Tailandia ACTEON (Thailand) Ltd. 23/45 Sorachai Building, 16th FloorSukhumvit 63 Road, Klongton NuaWattana, Bangkok 111 T F E info@th.acteongroup.com Turchia Plasma Health Services Industry and Trade Corporation Kehribar Sakak No. 14 / Gaziosmanpasa Ankara T +9 (312) F +9 (312) E kamilkabalak@superonline.com UK 2-12 Stampato in Italia Neoss Limited, 212. Copyright, design, diritti e marchi in questo documento, se non diversamente dichiarato, appartengono a Neoss e non possono essere stampati, copiati o pubblicati in parte o completamente senza autorizzazione scritta di Neoss Limited.