UNIVERSITÀ - OSPEDALE di PADOVA MEDICINA NUCLEARE MEDICINA NUCLEARE. Fondamenti di base 2 UNITÀ DI MISURA

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "UNIVERSITÀ - OSPEDALE di PADOVA MEDICINA NUCLEARE MEDICINA NUCLEARE. Fondamenti di base 2 UNITÀ DI MISURA"

Ottaviana Carli
6 anni fa
Visualizzazioni

UNIVERSITÀ - OSPEDALE di PADOVA MEDICINA NUCLEARE MEDICINA NUCLEARE Fondamenti di base 2 Franco Bui, Diego Cecchin

37 GBq e corrisponde al numero di disintegrazioni/sec in un grammo di 226 Ra Dose Assorbita Gray Gy J/Kg Nel

Sv J/kg Nel passato si utilizzava il rem (1 rem = 1 csv = 10-2 Sv) Tiene conto dei diversi effetti che i diversi

1 UNIVERSITÀ - OSPEDALE di PADOVA MEDICINA NUCLEARE MEDICINA NUCLEARE Fondamenti di base 2 Franco Bui, Diego Cecchin UNITÀ DI MISURA Attività Becquerel Bq 1 disintegrazione/sec Nel passato si utilizzava il Curie (Ci) che equivale a 37 GBq e corrisponde al numero di disintegrazioni/sec in un grammo di 226 Ra Dose Assorbita Gray Gy J/Kg Nel passato si utilizzava il rad (1 rad = 1 cgy = 10-2 Gy) Si riferisce alla quantità di energia rilasciata da una radiazione ad un materiale. 1 Gray si definisce come l assorbimento di 1 Joule di energia per chilogrammo di materiale Dose Equivalente Sievert Sv J/kg Nel passato si utilizzava il rem (1 rem = 1 csv = 10-2 Sv) Tiene conto dei diversi effetti che i diversi tipi di radiazioni (α,β,γ) possono causare su un organo o tessuto. Si ottiene moltiplicando la dose assorbita per un fattore di ponderazione (1 per fotoni, 20 per α, 5-20 per neutroni a seconda della loro energia) 2

2 DOSI SOGLIA LETALI per PANIRRADIAZIONE dose acuta (msv) EFFETTO SINTOMI < 1000 Non letale in soggetti sani Alterazioni ematologiche Sopravvivenza probabile se curata Sindrome emopoietica Sopravvivenza possibile se curata Sindrome emopoietica Scarsa probabilità di sopravvivenza Sindrome emopoietica > 6000 Letale Sindrome intestinale > Letale Sindrome neurologica DOSI SOGLIA PER DANNI DETERMINISTICI Organo bersaglio acuta msv cronica msv/anno Cat.A anno Cat.B anno Testicoli - sterilità temporanea Testicoli - sterilità permanente Ovaio - sterilità permanente > Cristallino opacità/cataratta > Cute Midollo emopoietico - depressione 500 > Midollo emopoietico - aplasia 1500 > Sindrome gastro-intestinale Sindrome nervosa 10000

Categorie di RISCHIO-BENEFICIO Livello di Rischio Categoria Dose Eff. (msv) Beneficio previsto Irrilevante I < 0.1 minimo Minimo IIa 0.

3 Categorie di RISCHIO-BENEFICIO Livello di Rischio Categoria Dose Eff. (msv) Beneficio previsto Irrilevante I < 0.1 minimo Minimo IIa basso Basso IIb 1-10 discreto Discreto III > 10 sostanziale DOSIMETRIA in MEDICINA NUCLEARE Procedura Radiofarmaco LDR MBq Dose E. msv Categoria beneficio Cistografia 99m Tc-DTPA I Sc. Tiroidea 99m Tc IIb Sc. Ep.Biliare 99m Tc-IDA IIb Sc. Renale din. 99m Tc-MAG IIb Sc. Renale stat. 99m Tc-DMSA IIb Sc. Polmonare 99m Tc-MAA IIb Sc. Scheletrica 99m Tc-MDP IIb SPET miocardica 99m Tc-MIBI IIb SPET cerebrale 99m Tc-HMPAO IIb Sc. con Gallio 67 Ga citrato III Sc. recettoriale 111 In-octreotide III

4 DOSIMETRIA in RADIODIAGNOSTICA Procedura midollo msv seno msv gonadi msv Dose Eff. Categoria beneficio Rx. Torace < I Rx. Cranio 0.2 <0.01 < IIa CUM <0.01 <0.01 < IIa Rx. Addome IIb Rx. colonna torac < IIb Rx. colonna lomb IIb Rx. bacino 0.2 < IIb Urografia i.v IIb Clisma opaco IIb DOSIMETRIA in TC Procedura midollo msv seno msv cute msv gonadi msv Dose Eff. Categoria beneficio TC testa 0.2 < < IIb TC torace IIb TC addome IIb - III TC bacino IIb - III

5 DOSIMETRIA in ANGIOGRAFIA Procedura Cute msv Dose Eff. Categoria beneficio Angio toracica IIb - Angio addominale IIb - Interventistica III III III DOSIMETRIA PET e PET-CT Procedura Radiofarmaco LDR MBq Dose E. msv Categoria beneficio PET 18 F-FDG IIb PET-CT (corr.atten.) 18 F-FDG IIb PET-CT (localizzaz.) 18 F-FDG 370 ~ 20 III PET-CT diagnostica 18 F-FDG 370 ~ 30 III

EMIVITA FISICA 11 RADIOFARMACI DEFINIZIONE Prodotti radioattivi, privi di effetti farmacologici, somministrabili nell uomo per uso diagnostico o terapeutico CARATTERISTICHE OTTIMALI PER USO

6 EMIVITA FISICA 11 RADIOFARMACI DEFINIZIONE Prodotti radioattivi, privi di effetti farmacologici, somministrabili nell uomo per uso diagnostico o terapeutico CARATTERISTICHE OTTIMALI PER USO DIAGNOSTICO Facilmente e prontamente disponibili Emivita sufficientemente breve da ridurre la dosimetria Emivita sufficientemente lunga da permettere l esecuzione delle indagini Emittente gamma puro con 100 kev < energia < 200 kev Concentrazione limitata all organo/tessuto da indagare Scarsa irradiazione per gli organi critici 12

7 99m Tecnezio L ECO-NUCLIDE ECO LOGICO ECO NOMICO GENERATORE 99 Mo > 99m Tc 14

8 99 Mo GENERATORE 99 Mo > 99m Tc 99m Tc eluizione MBq gg SPET - SPECT Single Photon Emission Computed Tomography 16

9 Rivelatori raggi γ Tubo a raggi x 17 CLASSIFICAZIONE della RADIOATTIVITÀ Radioattività naturale - Tutti i nuclidi con numero atomico > 92 - Trizio - Carbonio-14 - Potassio-40 Radioattività artificiale 18

10 DECADIMENTO α ++ Definizione ed origine Particella lenta, corrispondente al nucleo dell'elio, composta cioè da 2 neutroni e 2 protoni, con carica +2 e massa elevata (circa 7400 volte la massa dell'elettrone). 19 IONIZZAZIONE α ++ - Modalità e - attrazione

11 IONIZZAZIONE α ++ - Caratteristiche Perdita di 34 ev / ionizzazione in aria Ionizza per attrazione Una particella alfa di 3.4 MeV ionizza volte prima di fermarsi Tale ionizzazione avviene in soli 2 cm di aria Ionizzazione Specifica in aria (ionizzazioni/cm per una radiaz. di 1 MeV) = Range in aria : < 5 cm 21 DECADIMENTO β - Definizione ed origine Particella ad alta velocità con carica 1 e massa 1/1836 della massa del protone ( amu), emessa dal nucleo. 22

12 IONIZZAZIONE β - - Caratteristiche Perdita di 34 ev / ionizzazione in aria Ionizza per repulsione Una particella β - di 3.4 MeV ionizza volte prima di fermarsi Tale ionizzazione avviene in soli 2 m di aria Ionizzazione Specifica in aria (ionizzazioni/cm per una radiazione di 1 MeV) = 42 Range in aria : fino ad alcuni metri 23 IONIZZAZIONE β - - Modalità e - β - repulsione 24

13 IONIZZAZIONE β + - Caratteristiche Perdita di 34 ev / ionizzazione in aria Ionizza per attrazione Una particella β + di 3.4 MeV ionizza volte prima di fermarsi Tale ionizzazione avviene in soli 2 m di aria Ionizzazione Specifica in aria (ionizzazioni/cm per una radiaz. di 1 MeV) = 42 Range in aria: fino ad alcuni metri entro 10E-9 sec annichila 25 IONIZZAZIONE β + - Modalità β + e - attrazione 26

14 Equivalenza Massa-Energia E = m c 2 (Relazione di Einstein) E = Energia in joule m = Massa in kg c = Velocità della luce in m/sec Energia rilasciata da 1 grammo di materia: E = Energia in joule E = 10-3 ( ) = joule (25 GWh) 27 ANNICHILAZIONE elettrone + positrone > annichilazione amu elettrone = amu positrone = Tot. = x = 1.02 MeV Energia distribuita in 2 fotoni γ di 0.51 MeV emessi nella stessa direzione, e verso opposto 28

15 ANNICHILAZIONE entro ~ 10-9 sec 29 ANNICHILAZIONE 30

16 P ositron E mission T omography 31 PET - CT Stato dell arte in MN Fusione intrinseca immagini PET e CT Elevata informazione morfo-funzionale 32

17 PET - CT 33 PET - CT 34

18 PET - CT 35 PET - CT per piani radioterapici 36

19 PET MRI Stato dell arte per la ricerca in MN Fusione intrinseca immagini PET + MR Elevata informazione morfo-funzionale 37 38

20 TRAUMA 39 TRAUMA 40

21 MCA Infarction 41 FUSION RM + 99m Tc-HMPAO 42

22 FUSION DWI + 99m Tc-HMPAO 43 FUSION TC+SPET TC 111 In-Pentetreotide FUSION INSULINOMA CODA DEL PANCREAS

Documenti analoghi

DOSE DI RADIAZIONE IONIZZANTE PERICOLO DA RADIAZIONI IONIZZANTI DOSE ASSORBITA D =!E AREA CONTROLLATA. energia assorbita nell'unità di massa

DOSE DI RADIAZIONE IONIZZANTE PERICOLO DA RADIAZIONI IONIZZANTI DOSE ASSORBITA AREA CONTROLLATA D =!E!m energia assorbita nell'unità di massa 2 UNITA' DI MISURA dose assorbita D =!E!m dimensioni [D] =